Ektopična trudnoća, šta je to?

Ektopična trudnoća je trudnoća u kojoj fetalno jaje počinje svoj razvoj ne u šupljini maternice, već izvan nje. Najčešće se embrij razvija u jajovodu, trbušne i ovarijalne trudnoće su mnogo rjeđe. Postoje i prilično egzotične opcije za lokaciju fetusa, na primjer, u grliću maternice ili u ligamentu maternice, suština je ista, embrion je pričvršćen na mjestu koje nije pogodno za rađanje, a materica ostaje prazna tokom ektopična trudnoća.

Kako nastaje vanmaternična trudnoća?

Ovulacija, oslobađanje jajeta spremnog za oplodnju, obično se dešava u sredini menstrualnog ciklusa. Tada se jajovod pokupi jajovodom, a nježnim resicama njegove sluzokože, peristaltičkim pokretima same cijevi, tok tekućine se usmjerava u šupljinu materice. Ovo je dugo putovanje, obično traje oko nedelju dana.

Za to vrijeme jajna ćelija se oplođuje, pretvara se u zigotu i vrši prve diobe. Po pravilu, do kraja menstrualnog ciklusa, embrion je već stigao u materničnu šupljinu i implantiran je (uronjen) u endometrijum. Ako iz nekog razloga nije moguće doći do šupljine maternice do tog vremena, nerođeno dijete je prisiljeno da se pričvrsti tamo gdje je uspjelo doći, jer su njegove vlastite snage i rezerve hranjivih tvari potpuno iscrpljene.

Najčešće, kod vanmaterične trudnoće, pričvršćen je u jajovodu. Ne može da se širi poput materice, ima pretanak zid i delikatnu sluznicu i nije u stanju da podrži razvoj fetusa.

Prema akušerskom kalendaru, period kada počinje vanmaternična trudnoća je 4 nedelje (odnosno, nemoguće je utvrditi vanmateričnu trudnoću prije kašnjenja, a tokom normalne trudnoće fetus još nije u maternici).

Dakle, ako je došlo do vanmaterične trudnoće, znaci će se pojaviti kasnije, u 6-8 sedmici, kako embrion raste, a posljedice se uopće mogu manifestirati, do 10-12 sedmica, kada dođe do pucanja cijevi tokom vanmaterične trudnoće. .

Ponekad postoji uteralna trudnoća i vanmaternična trudnoća u isto vrijeme. To se dešava u slučajevima kada je došlo do ovulacije u oba jajnika, ali jedan od embrija nije uspeo da savlada put do materice, dok je drugi sigurno stigao.

Embrion, odložen i fiksiran u jajovodu, počinje da se razvija, kako je to po prirodi određeno. Oplođeno jaje raste i rasteže zid jajovoda sve dok se ne iscrpe granice njegove snage i ne pukne. Rezultat je krvarenje tokom vanmaterične trudnoće, koje može biti toliko značajno da ženu dovodi na ivicu smrti.

Gotovo uvijek dolazi do prekida vanmaterične trudnoće, smrt fetusa je neizbježna, a najčešće se to dešava u prvom tromjesečju, u periodu od 6 do 10 sedmica.

Nemoguće je roditi tokom vanmaterične trudnoće. Literatura opisuje izolovane slučajeve nošenja vanmaterične (abdominalne) trudnoće do kasne, 27-28 nedelja, kada je fetus već bio održiv. Rođen je hirurškim putem, dok su lekari morali da vade delove unutrašnje organe majke u dovoljno velikom obimu, resekcija crijeva, materice, jajovoda, omentuma, pa čak i jetre i slezene, budući da ih je posteljica klijala kao maligni tumor, skroz do kraja, i nije bilo drugog načina da se odvoji. Jasno je da ove žene nikada nisu imale dobro zdravlje u budućnosti.

Ektopična jajovodna trudnoća javlja se u 99% slučajeva, nikad se ne razvija do kasno. U nekim slučajevima dolazi do jajovodnog abortusa tokom vanmaterične trudnoće. Sam jajovod gura fetalno jaje, obično nakon toga ulazi u trbušnu šupljinu. Ako ovo nije zamrznuta vanmaternična trudnoća, embrion je još živ, može se ponovo fiksirati u trbušnoj duplji majke i tada se razvija trbušna vanmaternična trudnoća. Ali ipak, najčešće dolazi do pucanja cijevi.

Krv se tijekom vanmaterične trudnoće nakon rupture cijevi izlije u trbušnu šupljinu, razvija se intraabdominalno (unutarnje krvarenje).

Možda nema iscjetka iz genitalnog trakta, ali češće se javlja u vanmaterničnoj trudnoći, krvav, oskudan, mazan, produžen, zbog neadekvatnog nivoa hormona trudnoće.

Dijagnoza vanmaterične trudnoće najčešće se postavlja u periodu od 6-8 sedmica, što je podložno blagovremenom kontaktu sa antenatalnom ambulantom. S obzirom na to da učestalost vanmaterične trudnoće dostiže 2 slučaja na 100 začeća, veoma je važno rano se prijaviti, jer simptoma može biti bez simptoma jako dugo, sve do razvoja komplikacija.

S obzirom na to kako dolazi do vanmaterične trudnoće, računajte normalan nivo hormona sa odgovarajućom klinikom trudnoće nije potrebno, što znači da će slika biti mutna.

Žena možda nije ni svjesna začeća koje se dogodilo; menstruacija tokom vanmaterične trudnoće je uobičajena stvar. Istovremeno, čak i sumnja na ektopičnu trudnoću razlog je za rani pregled i liječenje, poželjno je da se termini ne mjere ni u danima, već u satima. Što se prije prekine takva trudnoća, veća je vjerovatnoća da će se u budućnosti roditi zdravo punopravno dijete.

Ektopična trudnoća, uzroci

Da bi spriječila vanmaterničnu trudnoću, svaka žena mora znati razloge njenog nastanka. Nema ih mnogo, a skoro svi se mogu eliminisati.

Statistike pokazuju višestruko povećanje incidencije vanmaterične trudnoće u protekloj deceniji. To je uglavnom zbog razvoja tehnologija koje ometaju ljudsko reproduktivno zdravlje.

Kod 30-50% žena koje imaju vanmaterničnu trudnoću otkrivaju se upalne bolesti karlice, akutne i kronične. Glavni krivci su gonoreja, trihomonijaza i ureaplazmoza. Upala uzrokuje oticanje jajovoda, stvaranje adhezija i poremećaj peristaltike i rada resica. To dovodi do činjenice da jaje ne može ući u šupljinu maternice i prisiljeno je da se pričvrsti na pogrešno mjesto.

Primljeno danas široku upotrebu hirurška sterilizacija. Ova operacija uključuje potpuni presjek jajovoda. Međutim, ponekad se žena koja ranije nije željela djecu po svaku cijenu odluči zatrudnjeti, pa se rade rekonstruktivne operacije za vraćanje prohodnosti jajovoda.

Moguća je i vanmaterična trudnoća nakon IVF-a, nakon laparoskopije i operacija na genitalnim organima, nakon uzimanja lijekova kao što su postinor i escapelle. Postkoitalni kontraceptivi značajno povećavaju incidencu ektopične trudnoće kod žena sa inflamatornom bolešću karlice.

Znakovi i simptomi ektopične trudnoće

Da li vanmaternična trudnoća ima znakove koji bi vam omogućili da odmah kažete da je to ona, čak i prije konsultacije sa ljekarom?

Nažalost, nema jasnih simptoma, može se dugo skrivati. Ako žena ima vanmateričnu trudnoću, simptomi mogu ličiti na normalnu trudnoću, ili mogu biti potpuno odsutni, čak i menstruacija dolazi u uobičajeno vrijeme.

Međutim, još uvijek postoje neki rani znakovi ektopične trudnoće, što vam omogućava da pretpostavite njen mogući početak.

Prije svega, to je, naravno, bol. Prvi znak vanmaterične trudnoće je izostanak menstruacije ili neobično oskudna menstruacija i bol.

Menstruacija može imati karakter nerazumljivih mrlja koje predugo traju, a bol je najčešće lokalizovan na jednoj strani iznad pubisa sa strane, sa desne ili lijeve strane (kao kod upale slijepog crijeva, svi znaju gdje osobu boli kod upale slijepog crijeva , samo kod ektopične boli nije nužno desno, možda lijevo).

Koji su bolovi u vanmaterničnoj trudnoći?
Najčešće je to osjećaj stalne, tupe ili bolne boli, ponekad ima probodni karakter. Bol tokom vanmaterične trudnoće prije komplikacija nije toliko jak da ih žena daje veliki značaj. Slični bolovi mogu jednostavno biti posljedica činjenice da u ranoj trudnoći maternica koja brzo raste rasteže ligamente materice. Ako je ovo prva vanmaternična trudnoća, a žena nema iskustva, teško da će prepoznati prve znakove...

Čak i krvarenje tokom menstruacije, potpuno isto kao i kod ektopične materice, takođe može biti normalno. Međutim, menstruacija u vanmaterničnoj trudnoći traje dugo, a kod implantacijskog krvarenja, što je normalno kada se embrij ugradi u endometrij, to je bukvalno par kapi bukvalno 2 dana i ne više.

Ostali rani simptomi vanmaterične trudnoće, kao što je bol, takođe imaju važnu karakteristiku: bol i nelagodnost su samo na jednoj strani, dok je bol zbog povećanja materice sa obe strane.

Ako žena vodi grafikon bazalne temperature, tada temperatura tokom vanmaterične trudnoće raste i više se ne smanjuje dok je embrij živ, samo zamrznuta vanmaternična trudnoća dovodi do smanjenja rektalne temperature, stoga BT nije znak ektopična trudnoća.

Zašto dolazi do menstruacije tokom vanmaterične trudnoće?
Razlog je kritično niska količina hormona trudnoće. Iako žuto tijelo postoji i funkcionira, posteljica se ne može normalno formirati na nekarakterističnom mjestu, što dovodi do smanjene količine korionskog gonadotropina u krvi i narušavanja hormonske pozadine karakteristične za fiziološku trudnoću.

Kako se ektopična trudnoća manifestira ako pukne cijev?
Kada pukne jajovod, žena osjeća pojačan bol u abdomenu, vrtoglavicu i jaku slabost, te može izgubiti svijest. Uznemireni vrtoglavicom, u ležećem položaju stanje se donekle poboljšava. Prilikom pregleda, doktor otkriva simptome unutrašnjeg krvarenja: lupanje srca, sniženje krvnog pritiska, bljedilo kože. Ako se ne pruži pravovremena pomoć za ektopičnu trudnoću, svakoj trećoj ženi prijeti smrt.

Koji znakovi vanmaterične trudnoće pomažu da se prepozna na vrijeme?
Klinika vanmaterične trudnoće su svi simptomi normalne trudnoće, izraženi na ovaj ili onaj način. , javlja se umor, smanjen apetit i promjene raspoloženja, povećana osjetljivost na mirise, pa čak i uznapredovala rana toksikoza.

Koji simptomi vanmaterične trudnoće mogu ukazivati ​​na njeno prisustvo?
To su bolovi, produženo mrlje (u toku menstruacije) ili kašnjenje menstruacije. Samo ljekar može pravilno prepoznati simptome, razlikovati ih od normalne trudnoće, a standardni pregled nije dovoljan, pregled je neophodan. Važno je da se rano prijavite na konsultacije, čak i ako ne sumnjate na ektopičnu trudnoću.

Ektopična trudnoća, dijagnoza
Ako dođe do vanmaterične trudnoće, vrijeme neizbježne katastrofe tjera da se dijagnoza postavi što je prije moguće, puknuće cijevi može se dogoditi već nakon 6 sedmica, a to je samo 2 sedmice od kašnjenja.

Ektopičnu trudnoću u ranim fazama može dijagnosticirati liječnik na osnovu analize krvi na hCG, ultrazvuka zdjeličnih organa, kliničke slike i podataka ginekološkog pregleda.

Mnoge zanima da li test pokazuje vanmateričnu trudnoću?
Ako govorimo o testovima za ekspresnu dijagnozu vanmaterične trudnoće, mora se reći da takvih testova nema. Postoji redovan test trudnoće, vanmaternična trudnoća se njime utvrđuje na isti način kao i normalna.

Druga stvar je što se druga traka može pojaviti kasnije i biti slabija, što je zbog činjenice da se nivo hCG-a tokom vanmaterične trudnoće sporije povećava, jer se horion embrija ne može normalno konsolidirati i razviti.

Horion je buduća posteljica fetusa, njegova veza sa majkom, proizvodi hCG u ranim fazama, horionski gonadotropin koji je neophodan za razvoj trudnoće, a upravo prisustvo ovog hormona određuje test trudnoće.

Dakle, uprkos činjenici da je test na ektopičnu trudnoću žene pozitivan, u nekim slučajevima može biti negativan u roku od 1-2 sedmice od kašnjenja.

Test utvrđuje vanmaterničnu trudnoću, kao i svaki drugi, ali ne utvrđuje da je vanmaternična trudnoća.

Ali u ovom slučaju, kako odrediti ektopičnu trudnoću?
Pomaže u dijagnostici da se nivo hCG tokom vanmaterične trudnoće u krvi žene povećava sporije nego tokom normalne.
Žena daruje krv na analizu, a ako je nivo hCG u krvi veći od 1500 mIU / ml, fetalno jaje bi već trebalo biti jasno vidljivo na ultrazvuku. Ako se ne vidi na ultrazvuku, a krvni test na hCG ima nivo ispod 1500 mIU/ml, analiza se ponavlja nakon dva dana. S progresivnom trudnoćom maternice, njegov nivo za to vrijeme će se povećati za više od jedan i pol puta, ali ako hCG raste sporije, ili čak pada ili uopće ne raste, to može biti ektopična trudnoća.

U kojem trenutku se može posumnjati na ektopičnu trudnoću prema transvaginalnom ultrazvuku?
Trudnoća koja normalno teče je vidljiva na ultrazvuku u roku od nedelju dana od kašnjenja, odnosno u periodu od 5 nedelja. Ako nema oplođenog jajašca, a krvni test ukazuje na trudnoću, velika je vjerovatnoća da je riječ o vanmaterničnoj.

Ako testovi i analize, ultrazvuk ne dozvoljavaju da se isključi vanmaternična trudnoća, posljednji način da se to utvrdi je dijagnostička laparoskopija. Kada se dijagnoza potvrdi, to postaje medicinska procedura.

Ektopična trudnoća, liječenje

Ako se dijagnosticira vanmaternična trudnoća, operacija nije jedini izlaz. U ranim fazama moguće je koristiti metotreksat, mifegin, mifepriston za konzervativno liječenje, bez operacije.

Ukoliko termin ne dozvoljava prekid vanmaterične trudnoće na ovaj način, potrebno je hirurško uklanjanje vanmaterične trudnoće.

U pravilu se radi laparoskopija. Prije pucanja cijevi moguće ju je spasiti, ali to nije uvijek ispravno, jer u budućnosti u sačuvanoj cijevi može doći do druge vanmaterične trudnoće. Uklanjanje cijevi za vrijeme vanmaterične trudnoće u većini slučajeva je najracionalnije rješenje.

Operacija uklanjanja cijevi tokom vanmaterične trudnoće može se izvesti direktno tokom laparoskopije.

Ektopična trudnoća, posljedice

Ektopična trudnoća nosi prilično ozbiljne posljedice. Čak i uz pravovremeno i potpuno liječenje, ponovna trudnoća nakon vanmaterične trudnoće kod nekih žena je i vanmaterična. To je zbog činjenice da je jajovod, s druge strane, također u većini slučajeva zahvaćen patološkim procesom, a ako dođe do krvarenja u trbušnoj šupljini, posljedica može biti stvaranje višestrukih priraslica.

Međutim, prva vanmaternična trudnoća nije kazna, polovina žena i dalje rađa i rađa djecu. Možete zatrudnjeti nakon vanmaterične trudnoće ne prije 6 mjeseci, ali je bolje pričekati godinu dana.

Nakon operacije vanmaterične trudnoće treba se striktno pridržavati svih preporuka liječnika, rehabilitacija je uvijek prilično duga i složena, uključuje fizioterapiju, uzimanje lijekova za poboljšanje općeg zdravlja i borbu protiv adhezija te liječenje osnovne bolesti.

Vjerojatnost druge vanmaterične trudnoće manja je kod onih žena koje su bile liječene, a nisu operisane zbog prve vanmaterične.

Planiranje trudnoće nakon vanmaterične trudnoće trebalo bi da bude odgovorno, jer je neuspjeh gubitak druge cijevi, trudnoća nakon dvije vanmaterične trudnoće nije moguća sama po sebi, što znači da će u budućnosti trudnoća biti moguća samo IVF-om. Pouzdana kontracepcija je od vitalnog značaja.

Ektopična trudnoća je bolest koja je često praćena ozbiljnim komplikacijama. Stoga ga je potrebno što ranije prepoznati i ukloniti fetus. Postoji li uvijek krvarenje tokom vanmaterične trudnoće? Ovaj fenomen se opaža u otprilike 80% slučajeva i praćen je intenzivnim bolom u preponama i donjem dijelu trbuha.

Kolaps

Funkcija pražnjenja

Kada žena zatrudni, treba veoma paziti kakav se iscjedak iz vagine. Uz njihovu pomoć možete odrediti različite patologije povezane s nošenjem fetusa, čak i prije pojave drugih mogućih simptoma. Ako nema kršenja, ne bi trebalo biti iscjetka za sve mjesece trudnoće. Norma je bistra ili bijela sluz iz vagine tokom prvih tjedana trudnoće, što je povezano s restrukturiranjem hormonske pozadine kod žene. Fotografija ispod pokazuje kako bi trebao izgledati normalan odabir.

Krvarenje iz materice može biti razlog za inducirani pobačaj. U tom slučaju krv može ukazivati ​​na odvajanje fetusa ili puknuće zidova organa u kojem se nalazi.

Priroda iscjedka je drugačija od onog koji se opaža tokom normalne menstruacije. Mogu se pojaviti svaki dan, bez obzira kada je bila zadnja menstruacija. U slučaju odvajanja fetalnog jajeta, obično su oskudni i pjegavi. A ako su tkiva pokidana, tada se krv pojavljuje iznenada i obilno teče.

U pravilu, iscjedak nema miris, ima svijetlo grimiznu boju. Međutim, ako se pored vanmaterične trudnoće uoči i upalni proces, karakterizira ih gnojni miris.

Ako je period nakon začeća kraći od 3 sedmice, menstruacija se može pojaviti u predviđeno vrijeme za to. Stoga neke žene nisu ni svjesne prisustva trudnoće, jer menstruacija ne prestaje. Iako se u većini slučajeva pojavljuju nakon kašnjenja. U isto vrijeme, ponekad se primjećuju periodi kontakta. Odnosno, javljaju se kod žene svaki put nakon seksualnog odnosa.

Postoji li uvijek krvarenje tokom vanmaterične trudnoće?

Izdvajanja tijekom vanmaterične trudnoće u ranim fazama pojavljuju se gotovo uvijek. Samo u 20% slučajeva ovaj simptom može izostati, zbog čega je dijagnoza bolesti otežana. Ponekad se, osim krvavog, opaža i sluzavi iscjedak s neugodnim mirisom.

Kako se ne pobrkati sa menstruacijom?

Obično se iscjedak tokom vanmaterične trudnoće razlikuje od menstruacije. Mogu biti oskudnije ili obilnije, ovisno o tome koji je razlog izazvao njihovu pojavu - ili ljuštenje fetusa.

Štoviše, takav se iscjedak najčešće pojavljuje nakon malog ili prilično dugog kašnjenja u menstrualnom ciklusu. Ukoliko menstruacija ne dođe na vreme, ovo je povod da razmislite i uradite test na trudnoću ili pregled kod lekara. Ako se nakon uzimanja testova u krvi nađe progesteron ili hCG, onda je žena trudna. Izdvajanja ukazuju ili na ektopičnu trudnoću ili na prijeteći pobačaj. Stoga, u svakom slučaju, nakon takvog "mjesečnog" vrijedi se obratiti liječniku.

Druga stvar je kada su se pojavile u isto vrijeme kada je trebala početi menstruacija, a žena nije znala za trudnoću. U ovom slučaju, teško ih je ne pobrkati s menstruacijom. Ako im se promijenila boja, karakter, miris, pojavila se bol, preporučljivo je konzultirati se sa specijalistima.

Iscjedak tokom tubalnog abortusa

Nakon vađenja fetusa iz vagine moguć je i oskudan iscjedak, obično tamnosmeđe boje. To je zbog činjenice da se embrij "izvlači" iz šupljine maternice, što rezultira malim ožiljkom koji može krvariti. Štaviše, ovo stanje se može posmatrati dugo vremena. Ako ne nestane duže od 2 sedmice nakon pobačaja, moguća je upala ili infekcija. U tom slučaju može biti potrebno dodatno liječenje.

Iscjedak zbog puknuća jajovoda

2-3 tjedna nakon što se embrij ukorijenio u jajovodu, povećava se u veličini, što dovodi do proširenja njegovog promjera. S vremenom se javljaju vučni bolovi na strani gdje je fetus lokaliziran. Sa svakom sedmicom, ova osjećanja postaju sve izraženija. Pročitajte više u članku "Bol tokom vanmaterične trudnoće".

Ako se fetus ne ukloni na vrijeme, razvija se, a nakon dostizanja kritične veličine dovodi do pucanja jajovoda. Rezultat je naglo i obilno curenje krvi. Štoviše, dobrobit žene se pogoršava, počinje zimica, javlja se jaka bol. Nakon nekoliko sati, tkiva samog organa izlaze iz vagine. U ovom slučaju neophodna je hitna hospitalizacija, inače postoji mogućnost smrti.

Ektopična trudnoća (graviditas extrauterina) je svaka trudnoća u kojoj se implantacija fetalnog jajeta i njegov razvoj odvijaju izvan materice. U zavisnosti od toga gde je jajna ćelija bila pričvršćena, razlikuju se jajovodna trudnoća (graviditas tubaria), trudnoća jajnika (graviditas ovarica) i trbušna trudnoća (graviditas abdominalis). Od svih vrsta vanmaterične trudnoće, tubalna trudnoća je najčešća (u 99%). Stoga su u praksi pojmovi "tubalne" i "ektopične" trudnoće nedvosmisleni. U cijev se fetalno jaje može implantirati u ampularni dio, u isthmic i u maternični (intersticijski) dio cijevi (slika 7).

7. Mesta moguće implantacije fetalnog jajeta u jajovod.
1 - u materničkom dijelu cijevi, 2 - u istmičkom dijelu cijevi, 3 - u ampularnom dijelu cijevi.

U normalnim uslovima, neposredno nakon ovulacije (rupture folikula), jajna ćelija, zajedno sa ćelijama blistave krune (corona radiata) koje ga okružuju i folikularnom tečnošću, zahvaćaju fimbrije cevi i ulaze u amularni deo to, gdje dolazi do oplodnje. Zbog peristaltičkih kontrakcija cijevi i kretanja cilija trepljavog epitela sluzokože cijevi, usmjerenih prema maternici, oplođeno jaje se kreće duž lumena cijevi. Obično se vjeruje da transport jaja kroz cijev traje 7-8 dana. Za to vrijeme se u fetalnom jajetu formira vanjski sloj ćelija, trofoblast, zahvaljujući kojem se unosi u sluznicu materice.

U slučajevima kada je kretanje jajeta kroz cijev odgođeno, a trofoblast se razvija normalnim tempom, fetalno jaje nema vremena da uđe u maternicu do trenutka kada trofoblast sazri i pričvrsti se u cijev. U većini slučajeva tubalne trudnoće, nidacija (gniježđenje) jajne stanice se javlja u isthmičnim ili ampularnim dijelovima cijevi.

Razlozi kašnjenja u napredovanju oplođenog jajeta kroz cijev su različiti. Većina zajednički uzrok Nastanak jajovodne trudnoće su upalne bolesti privjesaka maternice prenesene u prošlosti, uslijed kojih cijevi gube mekoću, elastičnost i sposobnost peristaltičkih kontrakcija. Cilije trepljastog epitela koji oblažu lumen cijevi također gube svoju motoričku aktivnost. Osim toga, kao rezultat prenesenog upalnog procesa, nastaju grube cicatricialne promjene u cijevima, adhezije koje dovode do pregiba u cijevima, sužavanja njihovog lumena i stvaranja džepova. Sve ove promjene otežavaju kretanje jajeta kroz cijev. Trenutno je metodom istraživanja rendgenskim filmom dokazano da se u cijevima mogu javiti antiperistaltički pokreti, odnosno kontrakcije cijevi usmjerene ne prema maternici, već prema ampularnom dijelu cijevi.

Kod žena sa simptomima seksualnog infantilizma cijevi su u pravilu tanke, dugačke, vijugave, sa slabo razvijenim mišićnim slojem i, posljedično, slabom peristaltikom. Sasvim je prirodno da je kretanje oplođenog jajašca kroz takvu cijev posebno sporo, pa se stoga trofoblastna svojstva jajeta pojavljuju čak i u lumenu jajovoda, gdje je pričvršćena.

Kada se jajna ćelija implantira u matericu, ona je uronjena u površinski, takozvani kompaktni sloj bujno obrasle sluzokože. Resice horiona normalno ne prodiru dublje od kompaktnog sloja. Ovo sprečavaju decidualne ćelije.

Sluzokoža jajovoda se značajno razlikuje od sluzokože maternice. U tubi nema snažnog funkcionalnog sloja koji se tokom trudnoće podvrgava decidualnim transformacijama, stoga, kada se jaje implantira u mukoznu membranu cijevi, resice trofoblasta brzo uništavaju sluznicu i prodiru u mišićni sloj, otapajući mišićna vlakna. i zidovima krvnih sudova.

U većini slučajeva tubalna trudnoća je narušena tokom drugog mjeseca, rjeđe na samom početku trećeg, ponekad se prekid trudnoće poklopi sa očekivanim periodom menstruacije. Prekid trudnoće se dešava po tipu rupture jajovoda ili prema tipu jajovodnog pobačaja.

Do pucanja cijevi dolazi zbog činjenice da resice horiona, prodirući sve dublje u debljinu stijenke cijevi, otapaju sva tkiva na svom putu, uključujući i peritoneum koji pokriva cijev. Tako dolazi do vanjske rupture ploda, koja nastaje iznenada i praćena je krvarenjem u trbušnu šupljinu (slika 8).

8. Puknuće cijevi.
9. Tubalni pobačaj.

Kod tubalnog pobačaja integritet cijevi nije narušen. Ovim mehanizmom dolazi do unutrašnje rupture plodišta, tj. pokida se onaj dio sluzokože cijevi koji je okrenut prema lumenu cijevi (slika 9). U ovom slučaju, krv se ulijeva u lumen cijevi, impregnira fetalno jaje i doprinosi njegovom daljnjem odvajanju. Dio krvi, oslobođen kroz ampularni kraj cijevi, akumulira se oko njega, formirajući peritubarni hematom. Pojačane kontrakcije cijevi potiskuju fetalno jaje zajedno s krvlju u trbušnu šupljinu.

Krv izlivena u trbušnu šupljinu teče u uteralno-rektalni recesus - Douglasov prostor, formirajući retrouterini hematom. Intenzitet unutrašnjeg krvarenja ne zavisi uvijek od mehanizma prekida trudnoće, iako je ruptura jajovoda češće praćena većim gubitkom krvi nego jajovodnim abortusom.

Neposredno po nastanku vanmaterične trudnoće u tijelu žene uočavaju se opće promjene koje su karakteristične za sve trudnice, a to su mučnina, izopačenost okusa, pojačano lučenje pljuvačke, napunjenost mliječnih žlijezda, pospanost. Međutim, ovi vjerovatni znaci trudnoće možda neće biti prisutni.

Uz opće pojave, promjene karakteristične za trudnoću uočavaju se i na unutrašnjim genitalnim organima. Postoji blaga cijanoza vaginalne sluznice i vaginalnog dijela cerviksa. Maternica omekšava i malo se povećava u veličini zbog razvoja decidua u njoj. Veličina materice može odgovarati 6-7 sedmica trudnoće. U tom smislu, dijagnoza progresivne jajovodne trudnoće je izuzetno teška. Simptomi karakteristični za ektopičnu trudnoću pojavljuju se samo kada je narušena pobačajem ili rupturom cijevi.

Klinička slika poremećene jajovodne trudnoće je izuzetno raznolika. Klinika je najizraženija kada pukne cijev. Nakon kašnjenja sljedeće menstruacije, češće na kratko, uz potpuno blagostanje, pacijentkinja iznenada razvija akutni bol u trbuhu, praćen kratkotrajnim gubitkom svijesti ili nesvjesticom i oštrom općom slabošću, ponekad dolazi do povraćanja. Bol ima karakteristično zračenje - zrači u anus, rame, lopaticu. Javlja se bljedilo kože i vidljivih sluzokoža, pacijent je obliven hladnim znojem. Prilikom pregleda žene utvrđuje se čest puls slabog punjenja, snižava se krvni tlak. Trbuh je otečen, bolan pri palpaciji u donjoj polovini. Bolnost je posebno izražena na strani oštećene cijevi, dok u mišićima prednjeg trbušnog zida nema zaštitne napetosti. Perkusijom abdomena utvrđuje se tupost na nagnutim mjestima trbuha, gdje se nakuplja krv koja se izlila u trbušnu šupljinu. Kada se pacijent pomjeri u stranu, zbog činjenice da se tečna krv kreće u trbušnoj šupljini, pomiče se i granica tuposti perkusionog zvuka. U internoj studiji utvrđuje se zatvoreni cervikalni kanal, tijelo maternice je uvećano, odnosno 5-6 tjedana trudnoće, omekšano i češće pomjereno u maternicu. Maternica je lako pokretna, kao da lebdi u tekućoj krvi koja je okružuje. Prednji pomak materice uzrokuje jak bol. Uz puknuće cijevi, praćeno obilnim unutarnjim krvarenjem, trudnička cijev se u pravilu ne opipava, već se utvrđuje samo oštar bol u predjelu privjesaka odgovarajuće strane. S formiranjem retrouterinog hematoma dolazi do zaglađivanja ili protruzije stražnjeg forniksa vagine.

Kršenje jajovodne trudnoće po tipu tubalnog abortusa ponekad je praćeno obilnim unutrašnjim krvarenjem i teče tako brzo da se klinička slika u razvoju ne razlikuje od klinike kada dođe do rupture cijevi. Međutim, češće se tubalni abortus razvija postupno. Karakteriziraju ga ponavljajući napadi bola na jednoj strani abdomena, često praćeni vrtoglavicom i nesvjesticom. Bol može zračiti, kao kod rupture cijevi, u lopaticu, ključnu kost, anus. Vaginalnim pregledom se otkriva zatvoreno spoljašnje zrno, uvećano meko telo materice, koje se ne kontrahuje kao odgovor na palpaciju, kao u trudnoći materice. Desno ili lijevo od maternice utvrđuje se meka, pastozna konzistencija nejasnih kontura, bolna pri palpaciji. Veličina formacije je različita i ovisi o količini krvi i ugrušaka koji su se nakupili u cijevi i u peritubalnom hematomu.

Kod poremećene vanmaterične trudnoće, pacijentkinja često ima tamni krvavi, ponekad katranasti iscjedak iz maternice. Pažljivijim pregledom krvavog iscjetka u njima se mogu uočiti sitni fragmenti decidualnog tkiva. Ponekad je decidua potpuno otkinuta u obliku gipsa, koji podsjeća na oblik šupljine maternice. Ovaj gips se može zamijeniti za rođeno fetalno jaje. Za pojašnjenje dijagnoze potrebno je izvršiti histološki pregled oslobođenog tkiva. Detekcija samo decidualnog tkiva bez horionskih resica potvrđuje dijagnozu ektopične trudnoće.

Ako je kršenje jajovodne trudnoće popraćeno obilnim unutarnjim krvarenjem, tada se razvija tako izražena klinička slika da prepoznavanje ektopične trudnoće ne predstavlja nikakvu poteškoću. Dijagnoza postaje teška kada je klinička slika blaga, simptomi nisu dovoljno jasni, a stanje pacijentice ostaje sasvim zadovoljavajuće, odnosno kada je tubalna trudnoća poremećena tipom tubarnog abortusa. U takvim situacijama potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku s upalnim procesom dodataka maternice, s početkom ili nepotpunim pobačajem, upalom slijepog crijeva i drugim bolestima.

Za pojašnjenje dijagnoze ektopične trudnoće posebno su važni podaci iz anamneze. Za razliku od upale privjesaka maternice i upala slijepog crijeva kod poremećene jajovodne trudnoće, pacijentkinja nakon kašnjenja menstruacije ima ponavljajuće napade bola i tamnih mrlja. Pravilna dijagnoza je olakšana pažljivo izrađenim objektivnim pregledom pacijenta. U sumnjivim slučajevima, dodatne metode istraživanja pomažu u dijagnosticiranju - klinički test krvi, biološke ili imunološke reakcije na trudnoću, punkcija trbušne šupljine kroz stražnji forniks (tablica).

Diferencijalno dijagnostičke razlike između poremećene jajovodne trudnoće i akutnog upala slijepog crijeva

Znakovi bolesti	Sa vanmaterničnom trudnoćom	Za akutni apendicitis
Znakovi trudnoće	Dostupan	Nedostaje
Krvavi problemi	Tamne mrlje kod većine pacijenata	»
bol	Iznenadni, oštri, grčevi, praćeni vrtoglavicom, kratkotrajnim gubitkom svijesti, mučninom	Aching
Povraćanje	Rijetko	Mučnina i povraćanje su česti, gotovo kod svih pacijenata
Zračenje bola	U predjelu ključne kosti i lopatice (tzv. phrenicus simptom) je čest	Nedostaje
Napetost mišića prednjeg trbušnog zida	Odsutan ili slabo izražen	Uvijek izražen, posebno desno
Boja kože	Češće bledi	Normalno, ponekad crvenilo lica
Temperatura tijela	Normalno ili subfebrilno	Povećano
Puls	Ubrzano, slabo punjenje	Odgovara temperaturi
Vaginalni pregled	Bolno. Posebno bolno pomicanje grlića materice. Maternica je mekana, nešto veća od normalne. Privjesci sa jedne strane su uvećani, mekani, bolni. Kod nekih pacijenata testis je određen kroz spušteni stražnji forniks.	Bezbolno. Unutrašnji polni organi bez patoloških promjena
Broj bijelih krvnih zrnaca	Normalno ili blago povišeno. Formula leukocita je normalna	Teška leukocitoza, pomak formule ulijevo
ESR	Blago povećan	uvećano
Crvena krv	Ponekad anemija	Normalno
Punkcija trbušne šupljine kroz stražnji forniks	Možete dobiti tamnu krv sa ugrušcima	Ne mogu dobiti krv

Uz upalu privjesaka maternice, bilježi se povećan ESR *, leukocitoza. Ashheim-Zondeca i imunološke reakcije na gravimun su uvijek negativne. Kao rezultat protuupalnog tretmana poboljšava se zdravstveno stanje, nestaju bolovi, prestaju mrlje. Prethodno utvrđena formacija adneksa smanjuje se u veličini.

Kod pobačaja maternice, opće stanje pacijentice odgovara intenzitetu vanjskog krvarenja. Kod poremećene jajovodne trudnoće vanjski gubitak krvi je zanemarljiv. Istovremeno, pacijent može osjetiti simptome akutne anemije. U internoj studiji, u slučaju pobačaja maternice, utvrđuje se otvoren vanjski uterus, veličina maternice odgovara kašnjenju menstruacije. Palpacija materice i njeni pokreti su bezbolni. Sa strane dodataka, promjene se obično ne uočavaju. Kod nepotpunog pobačaja otkriva se otvoren cervikalni kanal, maternica je manja od očekivane gestacijske dobi, neujednačena konzistencija, bezbolna, dodaci nisu promijenjeni.

U nekim slučajevima, da bi se potvrdila dijagnoza poremećene jajovodne trudnoće, radi se punkcija Douglasovog prostora kroz stražnji vaginalni forniks. Ako postoji hematom maternice, tada je prilikom punkcije debelom iglom moguće dobiti tamnu tečnu krv sa malim ugrušcima (slika 10). Negativan rezultat punkcije ne isključuje prisutnost ektopične trudnoće, jer krv koja je iscurila iz cijevi zbog adhezija u trbušnoj šupljini možda neće ući u Douglasov prostor. U takvim slučajevima pacijenti ostaju pod nadzorom u bolnici, ponekad i duže vrijeme. Pitanje otpusta pacijentkinje iz bolnice ne može se postavljati sve dok se dijagnoza vanmaterične trudnoće konačno ne odbaci.

10. Punkcija Douglasovog prostora kroz stražnji forniks vagine.

Nakon postavljanja dijagnoze poremećene jajovodne trudnoće, pacijentkinju treba podvrgnuti hirurškom liječenju. Operacija se sastoji od disekcije abdomena, odstranjivanja trudničke cijevi i krvi koja se izlila u trbušnu šupljinu. Ova operacija spada u kategoriju hitnih ginekoloških operacija i mora se obaviti u bilo koje doba dana. Čak i uz zadovoljavajuće stanje pacijentice, nemoguće je odgoditi operaciju, jer u svakom trenutku može doći do ponovnog intraabdominalnog krvarenja. Teško stanje pacijenta zahtijeva hitnu operaciju i istovremenu transfuziju krvi.

Uz krv darovatelja, čija transfuzija treba započeti još prije operacije, kod velikog gubitka krvi, korisno je reinfuzirati i vlastitu krv pacijenta koja se izlila u trbušnu šupljinu. Da biste to učinili, odmah nakon otvaranja trbušne šupljine i zaustavljanja krvarenja, krv izlivena u trbušnu šupljinu izvadi se, filtrira kroz 8 slojeva gaze i ulije u venu pacijenta. Može se koristiti samo svježa, neinficirana krv. Stoga se reinfuzija radi u slučajevima kada je nedavno došlo do kršenja jajovodne trudnoće, češće rupture jajovoda - u roku od 10-12 sati. Pacijenti koji su dobili vlastitu krv tokom operacije oporavljaju se mnogo brže od pacijenata koji su primili samo krv od donatora. transfuziju. Osim toga, čak ni velike bolnice nemaju uvijek dovoljnu količinu konzervirane donorske krvi različitih grupa. Pacijentice s vanmaterničnom trudnoćom ponekad izgube više od litre krvi i zahtijevaju adekvatnu nadoknadu gubitka krvi krvlju iste grupe. Sama transfuzija krvi je odgovorna operacija koja zahtijeva određivanje krvne grupe i Rh-pripadnosti krvi pacijenta i davaoca te obavezno utvrđivanje individualne kompatibilnosti. Upotreba pacijentove vlastite krvi ne zahtijeva sve ove pripremne korake za transfuziju krvi, stoga se štedi vrijeme koje je tako neophodno kada se ozbiljno stanje bolestan, a doktor ili medicinska sestra uključeni u transfuziju krvi su pušteni.

Međutim, postoje kontraindikacije za reinfuziju pacijentove vlastite krvi. Nemojte koristiti krv izlivenu u trbušnu šupljinu ako je zaražena. Stoga, ako je prošlo više od 12 sati od katastrofe (puknuća cijevi), povećava se rizik od infekcije krvi i ona se ne može transfuzirati.

Stoga, s obzirom na opasnost od vanmaterične trudnoće, svaku ženu sa sumnjom na ektopičnu trudnoću treba odmah uputiti ljekaru. Ako pacijent ima intraabdominalno krvarenje zbog poremećene jajovodne trudnoće, sama babica mora što prije dostaviti pacijentkinju u bolnicu, koristeći za to bilo koji najpogodniji i najbrži način transporta - automobilom, avionom.

Svaka žena koja je podvrgnuta operaciji vanmaterične trudnoće treba da prođe antiinflamatornu terapiju kako bi se izbjegla ponovna pojava ove patologije.

Prevencija vanmaterične trudnoće je stvaranje uslova za normalan fizički razvoj devojčice, sprečavanje pojave genitalnog infantilizma. Osim toga, potrebno je provesti opsežan rad na objašnjavanju među ženskom populacijom mlađe dobi o opasnostima pobačaja, budući da je pobačaj koji čak iu bolničkim uvjetima obavi iskusan liječnik često uzrok upalnih bolesti maternice i privjesaka.

* ESR - brzina sedimentacije eritrocita, ranije nazivana ROE.

Trudnoća je najsrećniji period za svaku ženu, kada je beba dugo očekivana i željena. Međutim, ponekad se desi da se proces implantacije poremeti, a embrij se zakači u jajovode, na površinu jajnika ili unutar trbušne šupljine, što rezultira vanmaterničnom trudnoćom. Ovo je ozbiljna patologija, trudnoća se ne može završiti rođenjem djeteta, osuđena je na prekid i prijeti životu žene zbog oštećenja tkiva i jakog krvarenja.

Najčešće se vanmaternična trudnoća manifestira već u fazi komplikacija, kada dolazi do pucanja cijevi ili oštećenja jajnika, trbušnog tkiva, te formiranja sindroma boli i teškog, po zdravlje opasnog, a ponekad i životno opasnog krvarenja. Kod ovog stanja potrebna je hitna hospitalizacija uz medicinsku njegu.

Ako je riječ o vanmaterničnoj trudnoći s rupturom cijevi ili problemima u jajniku, trbušnoj šupljini, oni počinju s prilično izraženim, živopisnim i ozbiljnim manifestacijama. To uključuje bol u perineumu i donjem dijelu trbuha, tešku slabost s malaksalošću, povećan broj otkucaja srca s oštrim slabljenjem na pozadini niskog krvnog tlaka. Mogu se javiti otežano disanje i vrtoglavica, potamnjenje u očima, jako bljedilo i gubitak svijesti, obilan hladan znoj.

Krvarenje u ovoj patologiji

Ako se vanmaternična trudnoća nalazi u jajovodu ili grliću materice, moguće je krvarenje iz genitalnog trakta, na osnovu čega se može posumnjati na problem. Ali ako se radi o unutrašnjem krvarenju, u karličnoj ili trbušnoj šupljini, teže je odmah posumnjati, a krv se ne zgrušava i može se nakupljati u velikim količinama, do 1000 ml ili više, što prijeti smrću ako nije zaustavljen na vrijeme i gubitak krvi se ne obnavlja. Takva komplikacija ektopične trudnoće kao što je tubalni pobačaj, u kojem se embrij ljušti sa zidova cijevi, u koje su već urasle njegove žile i placentni rudiment, također može završiti opasnim krvarenjem. To dovodi do razvoja jakog krvarenja, a embrij sa svojim membranama ulazi u šupljinu maternice ili trbušnu šupljinu.

U ovom slučaju simptomi će biti slični, formiraju se jaki bolovi u trbuhu, posebno u zdjeličnom i stidnom području, imaju kompresivni, pritisnuti karakter, povećanje snage i trajanja. U početku se mogu pojaviti mrlje ili mrlje, koje prelaze u krvarenje. To zahtijeva poziv hitne pomoći, hospitalizaciju i operaciju.

Trudnoća počinje oplodnjom jajne ćelije i njenim kretanjem kroz jajovod prema šupljini materice. Ako se na njegovom putu pojave razne prepreke ili se poremeti kontrakcija jajovoda, poremeti se proces pravilne implantacije, embrion se pričvrsti za cijev, na površini jajnika ili u različitim dijelovima trbušne šupljine. Takva trudnoća, kao i u normalnim uvjetima, daje kašnjenje menstruacije i pozitivan test, ali kada liječnik provede studiju, veličina maternice ne odgovara roku, a povećanje tkiva može se otkriti u područje dodataka.

Na vanmaterničnu trudnoću može se posumnjati ne tako sjajan test i smanjenje nivoa hCG prema analizi prema vremenu. Odnosno, ako dođe do kašnjenja, test trudnoće pokazuje dvije nejasne pruge, iako je period već prilično značajan. Atipična implantacija se najpreciznije detektuje prema ultrazvučnim podacima, kada se fetalno jaje otkrije izvan uteralne šupljine tokom pregleda vaginalnom ili abdominalnom sondom. Ako je test na trudnoću pozitivan, a u šupljini maternice nema fetalnog jajeta, odmah se posumnja na atipičnu implantaciju, a liječnik posebno traži embrij u predjelu privjesaka ili na drugim mjestima.

Često, prema ultrazvuku, otkrivanje takve trudnoće omogućava vam da izvršite operaciju prije početka krvarenja, što u mnogim slučajevima spašava ne samo život i zdravlje, već i jajovod za naredne trudnoće.

Liječenje patologije: uklanjanje embrija, otklanjanje posljedica

Dugo vremena u akušerstvu jedina metoda liječenja ovakvog stanja bila je hirurško liječenje abdominalnom operacijom (rezovi u donjem dijelu trbuha) uz uklanjanje jajovoda zajedno sa embrionom. Ponekad je stanje unutrašnjih genitalija bilo toliko žalosno da je bilo potrebno ukloniti i jajnik, pa čak i maternicu, ako je embrion za nju bio pričvršćen izvana. To je dodatno naglo poremetilo ženinu plodnost, sve do apsolutne neplodnosti.

Danas se mnogo toga promijenilo u operativnom akušerstvu, što kod ovakvih problema omogućava izvođenje hitnih laparoskopskih operacija - odstranjivanja embrija uz otklanjanje posljedica kroz trbušne punkcije uz uvođenje instrumenata i kamere za vizualnu kontrolu kroz njih. Ovo značajno smanjuje nivo ozljede i u mnogim slučajevima omogućava vam da sačuvate jajovod šivanjem.

Nakon takvih operacija formira se manje priraslica, što vam omogućava da zatrudnite i rodite zdravu djecu u budućnosti. Nakon operacije, oporavak nastupa brzo, nakon 4-5 dana žena se otpušta kući.

Ako je dijagnoza rano postavljena, a embrij još nije toliko narastao da bi doveo do rupture jajovoda, danas se provodi specifično liječenje uklanjanjem fetalnog jajeta nehirurškom tehnikom. Uvode se posebni preparati koji pomažu da se šupljina cijevi i njena funkcionalnost održe netaknutom. To je moguće kada se trudnoća otkrije u ranim fazama prema podacima testova i prema rezultatima ultrazvuka, kada je veličina fetalnog jajeta još uvijek mala, nije u velikoj mjeri istezala cijev i nije dovela do njenih nepovratnih promjena . Nakon upotrebe lijekova, prohodnost i kontraktilnost jajovoda je očuvana, u njima nema adhezija i upala. Nakon nekoliko ciklusa, kako se žena oporavlja, može ponovo zatrudnjeti i normalno nositi trudnoću.

Trudnoća, kada jajna ćelija nije pričvršćena za šupljinu materice, naziva se ektopična. Oplođeno jaje može ostati u jajovodu, jajniku, pa čak i u trbušnoj šupljini. Gotovo je nemoguće ne primijetiti znakove takvog problema. Samoliječenje ili neblagovremeni odlazak lekaru mogu izazvati strašne komplikacije, čak i smrt.

Prvi znaci vanmaterične trudnoće

Žensko tijelo mora raditi kao sat. Samo u ovom slučaju može se raspravljati o lakoći začeća i nošenja bebe. Čak i ako žena ne namjerava zatrudnjeti u bliskoj budućnosti, uvijek je potrebno voditi računa o svom zdravlju. Uostalom, bilo koja, čak i naizgled laka, bolest koja se ostavi bez odgovarajućeg liječenja može uzrokovati ozbiljne probleme u budućnosti. Ginekolozi kod najmanjih tegoba i bolova u donjem dijelu trbuha ili u predjelu vanjskih i unutrašnjih genitalnih organa savjetuju da se obratite ljekaru. Pogotovo ako sumnjate na ektopičnu trudnoću.

Ektopična trudnoća po sedmicama ima svoje individualne simptome. Svaki period, po pravilu, karakteriziraju svoje karakteristike. Prvi i glavni simptom je bol. Neugodne bolne senzacije u donjem dijelu trbuha dugo vremena ne daju odmora. Bol se pojačava kretanjem. Često pacijent ne može odrediti tačno mjesto gdje boli. Sindrom se proteže na lumbalni dio i prepone.

Također je vrijedno napomenuti takav simptom ektopične trudnoće, kao što je iscjedak. Vaginalni sekret je prirodan proces, tako da se različite vrste iscjedaka mogu primijetiti bilo kojeg dana ciklusa. U nedostatku problema, iscjedak će biti bezbojan ili blago bjelkast, ali ga ne bi trebalo karakterizirati prisustvo smrad. Promjena boje / mirisa iscjetka može biti posljedica infekcija u vagini, kršenja mikroflore i mnogih drugih razloga koji su nastali u pozadini čak i vanmaterične trudnoće. Posebno zabrinjavaju žene smeđi iscjedak s nečistoćama krvi.

Iscjedak tokom vanmaterične trudnoće

Koji bi mogli biti uzroci iscjetka iz maternice koji se ne poklapa s normom? Na primjer, ako je iscjedak krvave konzistencije, morate obratiti pažnju na mjesečni ciklus. Budući da takve tegobe s tekućinom mogu biti uzrokovane samo cikličnim procesima koji se dešavaju u materici u predmenstrualnom ili postmenstrualnom periodu. Ali morate obratiti pažnju na specifičnost iscjetka, čak i ako znate da već imate ektopičnu trudnoću od 8 sedmica.

krv:

Iscjedak je jarkocrven u svježoj krvi. Takva tečnost iz vagine najčešće se manifestuje nakon seksualnog kontakta, zbog upale cervikalnog kanala, moguće zbog tumora materice ili neoplazme na njenom vratu, kao i vanmaterične trudnoće u kasnom periodu (7-8. sedmice.)

gnoj:

Gnojni (žućkasti iscjedak sa mirisom propadanja) - upala grlića materice (gnojni cervicitis).

Izražen mukozni iscjedak (sa mirisom, bez mirisa) - cervicitis, erozija grlića materice.

Uzroci iscjedka iz materice tokom trudnoće:

Iscjedak je obojen svijetlo grimiznom bojom - odvajanje posteljice, odvajanje samog fetalnog jajeta.

Iscjedak je obojen u neugodno smeđu boju - moguće su posljedice odvajanja posteljice ili odvajanja samog fetalnog jajeta, koji su ranije eliminirani.

Izdvajanja za bolesti reproduktivnog sistema:

Sluzavi iscjedak (krvavi tragovi) - upala mokraćnog sistema, povreda materice tokom pobačaja, tokom porođaja ili oštećenje stranim predmetom.

Ako primijetite iscjedak koji nije svojstven vašem tijelu, važno je odmah potražiti pomoć ljekara. Čak i ako shvatite da imate ektopičnu trudnoću od 2 sedmice, ne možete odlagati odlazak ljekaru.

Stručnjaci snažno preporučuju da se vanmaternična trudnoća ne računa po sedmicama, već da se ide pravo u bolnicu. Ginekolog, izračunavši približne termine za mjesečni ciklus, skeniraće i utvrditi stanje unutrašnjih genitalnih organa, procijeniti nivo sazrijevanja folikula itd. Potražite pomoć samo od profesionalaca, nemojte eksperimentisati sa svojim životom.

Koliko sedmica vanmaternična trudnoća može proći nezapaženo?

Prema statistikama, vanmaternična trudnoća ne smeta do 3 sedmice. Kada se fetalno jaje pričvrsti i počne svoj aktivan rast, u ženskom tijelu dolazi do grandioznog preokreta. Strano tijelo počinje rasti u trbušnoj šupljini, u jajniku ili na vratu, što uzrokuje jake bolove, krvarenje, mučninu, nesvjesticu, pa čak i temperaturu. Kašnjenje u traženju medicinske pomoći preplavljeno je katastrofalnim posljedicama. Samo ultrazvučni pregled kod prvih simptoma problema može otkriti smetnju. Rana dijagnoza- ključ dobrog zdravlja u budućnosti.

Mnoge žene, zbog nedostatka slobodnog vremena, često postavljaju pitanje koliko ima vremena do operacije, koliko sedmica vanmaternična trudnoća ne može smetati? Niko nikada neće moći dati konačan odgovor.

Kako doći do ljekara ako je vanmaternična trudnoća 8 sedmica?

Ako vam je potrebna kvalificirana pomoć specijaliste iz oblasti ginekologije, najbolje rješenje bi bila posjeta privatnoj klinici. Ovakva medicinska ustanova u vašem gradu se svakako može pohvaliti visoki nivo kvalifikacije ginekologa, dostupnost najsavremenije opreme i korištenje najnovijih metoda liječenja i prevencije brojnih ginekološke bolesti. Danas možete zakazati pregled kod ginekologa putem interneta, zaboravljajući na sve poteškoće posjete traženom specijalistu u ovoj oblasti. Ako imate ektopičnu trudnoću od 4 ili 5 sedmica - bez obzira na sve, požurite. Elektronski termin kod specijaliste omogućava vam da:

• zaboravite na duge redove na recepciji klinike;
• odabrati najpogodnije vrijeme za posjetu;
• doći u kliniku odmah u trenutku zakazivanja;
• zakažite pregled kod ginekologa putem interneta, bilo gdje u gradu ili državi;
• uštedite vrijeme i živce dok stojite besposleno u prilično dugim redovima ispred kancelarije.

Ne čekajte vrijeme, nemojte biti lijeni da idete u bolnicu, jer vanmaternična trudnoća čak i sa 2 nedelje može izazvati teške komplikacije.