Ženske bolesti koje dovode do neplodnosti. Glavni uzroci ženske neplodnosti

ženska neplodnost- nesposobnost žene u reproduktivnom dobu da zatrudni.

Glavni uzroci ženske neplodnosti:

    psihogeni faktori;

    kršenje ovulacije (endokrina neplodnost) (35-40%);

    tubal-peritonealni faktor (20-30%);

    razne ginekološke bolesti (15-25%);

    imunološki uzroci (2%).

Psihogeni faktori neplodnosti. Konfliktne situacije u porodici, na poslu, nezadovoljstvo seksualnim životom, kao i uporna želja za djetetom ili, obrnuto, strah od trudnoće mogu uzrokovati poremećaje ovulacije koji imitiraju endokrinu neplodnost. Slično, vegetativni poremećaji izazvani stresnim situacijama mogu dovesti do neusklađenosti glatkih mišićnih elemenata jajovoda, a samim tim i do funkcionalne opstrukcije jajovoda.

endokrina neplodnost povezano s kršenjem procesa ovulacije: anovulacija, insuficijencija lutealne faze menstrualnog ciklusa, sindrom luteinizacije neovulirajućeg folikula.

Anovulatorno do neplodnosti može doći kada je zahvaćen bilo koji nivo reproduktivnog sistema. Većina uobičajeni uzroci anovulacija: hiperandrogenizam, hiperprolaktinemija, hipoestrogenizam, metabolički poremećaji (gojaznost, teška manja težina), kao i Itsenko-Cushingova bolest i sindrom, hipo- i hipertireoza.

Insuficijencija lutealne faze menstrualnog ciklusa povezana s hipofunkcijom žutog tijela jajnika, što dovodi do nerezidualne sekretorne transformacije endometrija. Neplodnost s lutealnom insuficijencijom uzrokovana je kršenjem implantacije embrija ili ranim spontanim pobačajem, kada se trudnoća prekine prije kašnjenja menstruacije.

Insuficijencija lutealne faze nastaje zbog disfunkcije hipotalamus-hipofizno-jajničkog sistema nakon ozljeda, neuroinfekcija, stresa; kao rezultat hiperandrogenizma; hipo- ili hipertireoza; hiperprolaktinemija; upalni procesi; biohemijske promene u peritonealnoj tečnosti.

Sindrom luteinizacije neovulirajućeg folikula- ovo je prerana luteinizacija preovulatornog folikula bez ovulacije. Razlozi luteinizacije neovulirajućeg folikula nisu utvrđeni.

Tubalna i peritonealna neplodnost.jajovodna neplodnost povezana s kršenjem funkcionalne aktivnosti jajovoda ili njihovim organskim oštećenjem. Disfunkcija jajovoda se bilježi na pozadini stresa, poremećene sinteze prostaglandina, polnih steroida, povećanih metabolita prostaciklina, tromboksana A 2, kao i hiperandrogenizma.

Organsko oštećenje jajovoda dovodi do njihove opstrukcije. Uzrok ove patologije su prenesene upalne bolesti genitalnih organa (gonoreja, klamidija, tuberkuloza i dr.), hirurške intervencije na unutrašnjim genitalijama, endometrioza jajovoda i drugi oblici vanjske endometrioze.

Peritonealna neplodnost zbog adhezija u predjelu materničnih dodataka. Nastaje kao posljedica upalnih bolesti genitalnih organa, nakon hirurških intervencija na organima trbušne šupljine i male karlice.

Neplodnost kod ginekoloških oboljenja povezana s kršenjem implantacije embrija u šupljinu maternice s intrauterinim septama i sinehijama, endometriozom, miomom maternice sa submukoznom lokacijom čvora, polipi endometrija.

Uzrok imunološka neplodnost je stvaranje antispermalnih antitijela kod žene (u grliću maternice, endometrijumu, jajovodima), što dovodi do fagocitoze spermatozoida.

Kod 48% neplodnih žena identificira se jedan uzrok neplodnosti, dok ostali imaju kombinaciju dva ili više.

Dijagnoza neplodnosti

Sakupljanjem počinje pregled žena sa neplodnošću istorija, u kojoj je utvrđena priroda menstrualne funkcije (menarha, pravilnost ciklusa i njegove poremećaje, međumenstrualni iscjedak, bolna menstruacija), broj i ishod prethodnih trudnoća, trajanje neplodnosti, korištene metode kontracepcije i trajanje njihove primjene su specificirani. Prilikom proučavanja seksualne funkcije primjećuju se bol tokom snošaja, redovnost seksualne aktivnosti.

Obratite pažnju na ekstragenitalne bolesti ( dijabetes, tuberkuloza, patologija štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i dr.) i ranijih operacija koje doprinose neplodnosti (operacije materice, jajnika, jajovoda, mokraćnih puteva, crijeva, apendektomija).

Razjasniti ginekološku anamnezu: upalni procesi karličnih organa i polno prenosive bolesti (uzročnik, trajanje i priroda terapije), bolesti grlića materice i njihovo liječenje (konzervativna, krio- ili laserska terapija, radio- i elektrokonizacija).

Identificiraju se psihogeni faktori, kao i loše navike (pušenje, pijenje alkohola, droga) koje mogu dovesti do neplodnosti.

Mikroskopski pregled brisa iz cervikalnog kanala, vagine i uretre je obavezan. Ako je potrebno, uradite PCR test na infekcije, sejanje na floru i osjetljivost na antibiotike.

Istovremeno, pacijentkinja se pregleda funkcionalno dijagnostičkim testovima za 3 uzastopna menstrualna ciklusa (bazalna termometrija, simptom zjenice, CPI, itd.).

endokrina neplodnost. Pregled pacijenata sa anovulatorneplodnost početi sa isključivanjem organske patologije na svim nivoima regulacije menstrualne funkcije. U tu svrhu rade se rendgenski snimci lubanje sa vizualizacijom turskog sedla, magnetna rezonanca mozga, pregled fundusa i vidnih polja, ultrazvuk zdjeličnih organa, štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde.

Da bi se utvrdila funkcionalna patologija reproduktivnog sistema, radi se elektroencefalografija, reoencefalografija, koncentracija u krvi hormona prednje hipofize (FSH, LH, prolaktin, TSH, ACTH), hormona jajnika (estradiol, progesteron), hormona štitnjače. (T 3, T 4), nadbubrežne žlijezde (kortizol, testosteron), dehidroepiandrosteron sulfat.

nedostatak lutealne faze manifestira se skraćivanjem druge faze menstrualnog ciklusa (manje od 10 dana) i smanjenjem temperaturne razlike u obje faze ciklusa (manje od 0,6°C) prema bazalnoj termometriji. Dijagnostički kriterij za nedostatak lutealne faze je smanjenje razine progesterona u krvi. Studija se provodi 7-9 dana porasta rektalne temperature (što odgovara 21-23 danu menstrualnog ciklusa).

Dijagnoza luteinizacije neovulirajućeg folikula postavlja se dinamičkim ultrazvukom. Tokom menstrualnog ciklusa primećuje se rast folikula u preovulatorni, praćeno boranjem - „efekat platoa folikula“.

Prilikom postavljanja dijagnoze tubalno-peritonealna neplodnost potrebno je prije svega isključiti upalne bolesti genitalnih organa. U tu svrhu se provode bakterioskopski, bakteriološki pregledi i PCR.

Trenutno se koriste histerosalpingografija i salpingoskopija za isključivanje jajovodne neplodnosti. Najinformativnija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje peritonealne neplodnosti je laparoskopija.

Među ženama sa ginekološkim oboljenjima za potvrdu intrauterine patologije dijagnostičkim i terapeutske svrhe Radi se histeroskopija i odvojena dijagnostička kiretaža sluznice maternice, pri čemu se odstranjuju sinehije, septe, polipi endometrijuma, submukozni miomatozni čvorovi.

Imunološka neplodnost dijagnosticira se tek nakon isključivanja tubalno-peritonealne, endokrine neplodnosti i intrauterine patologije. Nakon eliminacije gore opisanih faktora, prelaze na postkoitalni test.

Postkoitalni test koristi se za neplodnost, omogućava procjenu interakcije sperme i cervikalne sluzi, provodi se u sredini ciklusa, obično 12-14. Mikroskopskim pregledom cervikalne sluzi nakon koitusa utvrđuje se prisustvo i pokretljivost spermatozoida. Test je pozitivan ako ima 5-10 aktivno pokretnih spermatozoida u bistroj sluzi bez leukocita. Nepokretni spermatozoidi smatraju se upitnim rezultatom testa, a odsustvo spermatozoida negativnim. Ako su spermatozoidi nepokretni ili čine klatno, test se mora ponoviti.

Neplodnost je najgora kazna za ženu koja sanja dete. Zašto jedna žena može da se porodi bez posebne napore, a druga ne može zatrudnjeti godinama?

Kada treba da brinete?

Ako mnogo devojaka adolescencija ne razmišljajte puno o porodici, tada prije ili kasnije dođe trenutak kada se životne vrijednosti preispituju.

Ono što nekada nije bilo bitno postaje jedini cilj i san.Briga o nemogućnosti začeća treba da počne nakon godinu-dve neosnovanih pokušaja.

Mnogo ovisi o učestalosti i kvaliteti spolnih odnosa. Oglašavajte alarm jednom mjesečno na vidiku negativan test na trudnoću - ne samo besmisleno, već i štetno za nervni sistem.

Prva stvar koju treba shvatiti je da neplodnost nije stigma, nije prokletstvo za neku vrstu greške. Ponekad uzrok neplodnosti nije u ženi, već u muškarcu.

Važno je shvatiti da što je tijelo mlađe, to brže dolazi do oplodnje.

Da bi se utvrdio problem, potrebno je podvrgnuti detaljnom pregledu u klinici za planiranje porodice za oba partnera.

Ne postoje vanjski simptomi za utvrđivanje neplodnosti, ali postoje razlozi koji indirektno utiču na organizam.

Uzroci neplodnosti:

  • upala karlice;
  • spolno prenosive infekcije: klamidija, ureaplazma, genitalni herpes, mikoplazma. Virusi mogu uzrokovati gnojnu kroničnu upalu grlića maternice ili privjesaka. Endometritis, salpingitis se ne pojavljuju uvijek odmah - kada se otkrije bolest, često se dijagnosticiraju priraslice na zidovima maternice ili male zdjelice, koje ometaju kvalitetnu implantaciju embrija;
  • patološki unutrašnji nedostaci(nedostatak jajnika ili materice, hipoplazija, intrauterini septum, bebi materica, fibroidi, vaginalna atrezija - fuzija vaginalnih zidova).
  • opstrukcija jajovoda (javlja se u 30%);
  • tubalno-peritonealna neplodnost zbog višestrukih adhezija ili disfunkcije intratubalnih cilija odgovornih za kretanje jajne stanice;
  • tumor, cista;
  • velika količina prolaktina zbog nedostatka žutog tijela (poremećena opskrba krvlju, posljedice ozljeda, mastopatija);
  • starosna kategorija. Nakon 35 godina teže je zatrudnjeti;
  • zatajenje endokrinog sistema (endometrioza). Tumor jajnika može izazvati neuspjeh;
  • policistični - prevlast muških hormona, hipersekrecija inzulina pankreasa, hipotireoza;
  • zbog gojaznosti, loš metabolizam negativno utiče na nivo hormona;
  • rana menopauza (do 50 godina);
  • prisutnost spirale;
  • hormonalni poremećaj;
  • poremećaj menstrualnog ciklusa, produženo kašnjenje (amenoreja), poremećaji ovulacije;
  • produžena depresija, nervni slomovi;
  • posljedice nakon operacija na crijevima, mjehuru i dr unutrašnje organe u maloj karlici;
  • česti pobačaji.

Vrste neplodnosti

To se događa primarno (nije bilo niti jednog začeća), a sekundarno - ako je trudnoća već nastupila. Nije važno kako se završilo - uspješan porođaj ili pobačaj.

Prema statistikama, nakon pregleda, 60% uzroka neplodnosti leži u ženi, a 40% - oplodnja je nemoguća zbog muške impotencije, nekvalitetne sperme, njene niske aktivnosti ili drugih bolesti u muškom dijelu.

U 15% slučajeva bolest se ne otkriva ili leži u psihološkoj sugestiji: strah od porođaja ili nespremnost da se pokvari figura blokiraju reproduktivnu funkciju.

Psihološki problemi igraju važnu ulogu - od prošlih gubitaka (pobačaja) ili loš odnos u porodici je veoma teško odlučiti se na ozbiljan korak.

Ako trudnoća ne nastupi iz drugih razloga, sasvim je moguće ispraviti situaciju uz pomoć lijekova, korekcije težine ili pravovremene operacije.

Dijagnoza neplodnosti

Unatoč ogromnom broju faktora, ako želite, možete se riješiti bolesti i začeti zdravo dijete.

Izuzetak je apsolutna neplodnost, kada nema jajnika ili materice.

Lekar kome se pre svega treba obratiti je ginekolog.

Za postavljanje dijagnoze veoma je važno da pune informacije o njihovom zdravlju: koliko je bilo spontanih pobačaja, da li ima djece, koje bolesti su prenete, da li je bilo HIV infekcija, da li je menstrualni ciklus prekinut, a ako nije, koliko je trajao.

Također treba navesti broj partnera i seksualnih kontakata, metode kontracepcije (da li je korištena spirala).

Nakon prijema detaljne informacije izvršiti detaljan pregled. Istovremeno se daje veliki značaj razvoj mliječnih žlijezda, stanje štitne žlijezde i trbušne šupljine.

Sprovesti testove: postkoitalno (pratiti aktivnost spermatozoida), napraviti procenu cervikalne sluzi (postaviti nivo estrogena), utvrditi tačnu ovulaciju i aktivnost jajnika, izgraditi krivulju bazalne temperature.

Takođe je potrebno proći testove za hormonalne nivoe (provera nivoa testosterona, prolaktina, progesterona, kortizola).

Određuje se sadržaj antispermalnih antitijela u krvnim stanicama i cervikalne sluzi, ako je potrebno, propisuje se radiografija i kolposkopija kako bi se isključila erozija, cervicitis.

Ovisno o uzroku, šalju se na rendgenski snimak pluća (ako se otkrije tuberkuloza) ili lubanje (zbog menstrualnih poremećaja).

Obavezno je uraditi histerosalpingografiju i ultrazvuk - radiografiju maternice i jajovoda na upalu ili adhezije.

Liječenje neplodnosti

Ako se situacija ne pokrene, uz pomoć operacije uklanjaju se cista ili fibroidi, adhezije, „probijaju“ ili odvezuju cijevi (ako ih je žena jednom previla).

Histeroskopija se sastoji u uvođenju posebnog uređaja sa video vrhom u os maternice.

Inspekcija se vrši uz pritužbe na česte pobačaje, ponovljene neuspješne vještačke oplodnje, česta krvarenja. Temeljita dijagnoza omogućit će vam da vidite sve strane zidova maternice, procijenite situaciju.

Laparoskopija se razlikuje od prve metode po tome što se izvodi kroz mali rez u trbušnoj šupljini, praktički je bez krvi i ne ostavlja ožiljke.

Lijekovi za neplodnost

Ako uzrok ima hormonsku osnovu, lijekovi kao što su:

  • "Utrozhestan";
  • "Serofen";
  • "Duphaston";
  • Tribestan";
  • Hormonske injekcije "Gonadotropin", "Gonadotropin".

Nedostaci tretmana hormonalni lekovi- moguća je pojava viška kilograma, vaginalni disbalans, ali su prednosti tretmana impresivne.

Uz povoljan ishod, partneri se podvrgavaju terapiji pod nazivom „planirano začeće“.

Ginekologija: udžbenik / B. I. Baisova i dr.; ed. G. M. Saveljeva, V. G. Breusenko. - 4. izd., revidirano. i dodatne - 2011. - 432 str. : ill.

Poglavlje 21

Poglavlje 21

Jalov brak - izostanak trudnoće kod žene u reproduktivnoj dobi u roku od 1 godine od redovne seksualne aktivnosti bez upotrebe bilo kakvih kontraceptiva. Učestalost neplodnih brakova, prema različitim izvorima, kreće se od 10 do 20%.

Uzrok neplodnosti mogu biti poremećaji u reproduktivnom sistemu kod jednog ili oba supružnika. U 45% slučajeva neplodnost je povezana sa poremećajima u ženskom genitalnom području, u 40% muškaraca, u ostalim slučajevima neplodnost je uzrokovana poremećajima kod oba supružnika.

Žene razlikuju primarna neplodnost - Nema istorije trudnoće sekundarni, kada je neplodnosti prethodila barem jedna trudnoća.

Primarna i sekundarna neplodnost može biti relativna, ako je moguća obnova reproduktivne funkcije, i apsolutna - ako je nemoguće zatrudnjeti prirodnim putem (odsustvo maternice, jajnika, neke malformacije genitalnih organa). Neplodne supružnike treba pregledati istovremeno.

21.1. muška neplodnost

Uzroci muška neplodnost mogu postojati sekretorni (kršenje spermatogeneze) i ekskretorni (kršenje izlučivanja sperme) faktori. Mušku neplodnost češće uzrokuju varikokela, upalne bolesti, malformacije, endokrini poremećaji. Učestalost neplodnosti nepoznate etiologije kod muškaraca dostiže 15-25%.

Pregled muškarca počinje analizom sperme. Ejakulat za istraživanje se dobija masturbacijom nakon 2-3 dana apstinencije. U proučavanju sperme procjenjuje se volumen ejakulata, ukupan broj spermatozoida, njihova pokretljivost i morfologija, određuju se pH, viskozitet sperme, broj bijelih krvnih zrnaca i drugi pokazatelji (tabela 21.1).

Pokretljivost sperme se procjenjuje u četiri kategorije:

a- brzo linearno progresivno kretanje;

b- sporo linearno i nelinearno progresivno kretanje;

c- nema progresivnog kretanja ili kretanja na mjestu;

d- spermatozoidi su nepokretni.

Tabela 21.1. Normalne vrijednosti parametara ejakulata (Smjernice SZO, 2006.)

Najčešća terminologija pri procjeni parametara spermograma:

Normospermija - indikatori unutar normalnog raspona;

Aspermija - izostanak ejakulata (zapremina sjemena 0 ml);

Azoospermija - nedostatak sperme u ejakulatu;

Oligozoospermija - spermatozoida manje od 20×10 6 /ml;

Astenozoospermija - pokretni spermatozoidi manje od 25% kategorije a ili manje od 50% kategorije a + b;

Teratozoospermija - manje od 14% spermatozoida normalne morfologije;

Oligoastenoteratozoospermija je kombinacija tri varijante patologije.

Ako se otkrije patologija sperme, indicirana je konzultacija s urologom-andrologom radi daljnjeg pregleda i liječenja. Kod normalnih spermograma, druge studije se ne provode na muškarcu.

21.2. ženska neplodnost

ženska neplodnost - nesposobnost žene u reproduktivnom dobu da zatrudni.

Glavni uzroci ženske neplodnosti:

Psihogeni faktori;

Kršenje ovulacije (endokrina neplodnost) (35-40%);

Tubal-peritonealni faktor (20-30%);

Razne ginekološke bolesti (15-25%);

Imunološki uzroci (2%).

Psihogeni faktori neplodnosti. Konfliktne situacije u porodici, na poslu, nezadovoljstvo seksualnim životom, kao i uporna želja za djetetom ili, obrnuto, strah od trudnoće mogu uzrokovati poremećaje ovulacije koji imitiraju endokrinu neplodnost. Slično, vegetativni poremećaji izazvani stresnim situacijama mogu dovesti do neusklađenosti glatkih mišićnih elemenata jajovoda, a samim tim i do funkcionalne opstrukcije jajovoda.

endokrina neplodnost povezana s kršenjem procesa ovulacije: anovulacija, insuficijencija lutealne faze menstrualnog ciklusa, sindrom luteinizacije neovulirajućeg folikula.

Anovulatorna neplodnost može doći do oštećenja bilo kojeg nivoa reproduktivnog sistema. Najčešći uzroci anovulacije su hiperandrogenizam, hiperprolaktinemija, hipoestrogenizam, metabolički poremećaji (gojaznost, izražena pothranjenost), kao i Itsenko-Cushingova bolest i sindrom, hipo- i hipertireoza.

Insuficijencija lutealne faze menstrualnog ciklusa (NLF) povezana s hipofunkcijom žutog tijela jajnika, što dovodi do nedovoljne sekretorne transformacije endometrija. Neplodnost u NLF je uzrokovana kršenjem implantacije embrija ili ranim spontanim pobačajem, kada se trudnoća prekine prije kašnjenja menstruacije.

NLF nastaje kao rezultat disfunkcije hipotalamus-hipofizno-jajničkog sistema nakon ozljeda, neuroinfekcija, stresa; kao rezultat hiperandrogenizma; hipo ili hipertireoza; hiperprolaktinemija; upalnih procesa.

Sindrom luteinizacije neovulirajućeg folikula (LNF-sindrom)- ovo je prerana luteinizacija preovulatornog folikula bez ovulacije. Razlozi luteinizacije neovulirajućeg folikula nisu utvrđeni.

Tubalna i peritonealna neplodnost.jajovodna neplodnost povezana s kršenjem funkcionalne aktivnosti jajovoda ili njihovim organskim oštećenjem. Promjena funkcije jajovoda uočava se na pozadini stresa, poremećene sinteze prostaglandina, polnih steroida, povećanja sadržaja metabolita prostaciklina, tromboksana A 2, kao i hiperandrogenizma.

Organsko oštećenje jajovoda dovodi do njihove opstrukcije. Uzrok ove patologije su prenesene upalne bolesti genitalnih organa (gonoreja, klamidija, tuberkuloza i dr.), hirurške intervencije na unutrašnjim genitalnim organima, endometrioza jajovoda i drugi oblici vanjske endometrioze.

Peritonealna neplodnost zbog adhezija u predjelu materničnih dodataka. Nastaje kao posljedica upalnih bolesti genitalnih organa, nakon hirurških intervencija na organima trbušne šupljine i male karlice.

Neplodnost kod ginekoloških oboljenja povezana s kršenjem implantacije embrija u šupljinu maternice s intrauterinim septama i sinehijama, endometriozom, miomom maternice sa submukoznom lokacijom čvora, polipi endometrija.

Uzrok imunološka neplodnost je stvaranje anti-sperma antitijela kod žene (u grliću maternice, endometrijumu, jajovodima), što dovodi do fagocitoze spermatozoida.

Kod 48% neplodnih žena identificira se jedan uzrok neplodnosti, dok ostali imaju kombinaciju dva ili više uzroka.

21.3. Dijagnoza neplodnosti

Pregled žena sa neplodnošću počinje sa uzimanje anamneze, u kojoj je utvrđena priroda menstrualne funkcije (menarha, pravilnost ciklusa i njegove poremećaje, međumenstrualni iscjedak, bolna menstruacija), broj i ishod prethodnih trudnoća, trajanje neplodnosti, korištene metode kontracepcije i trajanje njihove primjene su specificirani. Proučavajući seksualnu funkciju, otkrivaju da li postoji bol tokom odnosa, regularnost seksualne aktivnosti.

Obratite pažnju na ekstragenitalne bolesti (dijabetes melitus, tuberkuloza, patologija štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde itd.) i operacije koje doprinose pojavi neplodnosti (operacije materice, jajnika, jajovoda, mokraćnih puteva, crijeva, apendektomija) .

Razjasniti ginekološku anamnezu: prisutnost upalnih procesa karličnih organa i polno prenosivih bolesti (uzročnik, trajanje i priroda terapije), bolesti grlića maternice i njihovo liječenje (konzervativna, krio ili laserska terapija, radio i elektrokonizacija).

Identificiraju se psihogeni faktori, kao i loše navike (pušenje, pijenje alkohola, droga) koje mogu dovesti do neplodnosti.

At objektivno ispitivanje potrebno je izmjeriti visinu, tjelesnu težinu pacijenta, izračunati indeks tjelesne mase (BMI). Normalno je 20-26 kg / m 2. U slučaju pretilosti (BMI>30 kg/m 2) potrebno je podesiti vrijeme početka, mogući razlozi i stopu debljanja.

Obratite pažnju na kožu (suha, mokra, masna, akne, strije), stanje mliječnih žlijezda (razvoj, iscjedak iz bradavica, pečata i volumetrijske formacije). Preporučljivo je napraviti ultrazvuk mliječnih žlijezda kako bi se isključile tumorske formacije.

Obavezno napravite mikroskopski pregled brisa iz cervikalnog kanala, vagine i uretre. Ako je potrebno, uradite PCR - studiju na prisustvo infekcije, setvu na mikrofloru i osetljivost na antibiotike.

Istovremeno, pacijentkinja se pregleda funkcionalno dijagnostičkim testovima za 3 uzastopna menstrualna ciklusa (bazalna termometrija, simptom "zenice", CPI, itd.).

Pregled pacijenata sa neplodnošću bilo koje etiologije uključuje i konsultacije sa terapeutom radi utvrđivanja kontraindikacija za trudnoću. Ukoliko se otkriju znaci endokrinih i mentalnih bolesti, kao i malformacije, propisuju se konsultacije relevantnih specijalista: endokrinologa, psihijatara, genetičara.

endokrina neplodnost. Pregled pacijenata sa anovulatorna neplodnost početi sa isključivanjem organske patologije na svim nivoima regulacije menstrualne funkcije. U tu svrhu radi se rendgenski snimak lobanje uz vizualizaciju turskog sedla, magnetnu rezonancu mozga, pregled fundusa i vidnih polja, ultrazvuk karličnih organa, štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde.

Da bi se utvrdila funkcionalna patologija reproduktivnog sistema, radi se EEG, REG, koncentracija u krvi hormona prednje hipofize (FSH, LH, prolaktin, TSH, ACTH), hormona jajnika (estradiol, progesteron), hormona štitnjače ( T 3, T 4), nadbubrežne žlijezde (kortizol, testosteron, DHEA-S).

nedostatak lutealne faze manifestuje se skraćivanjem 2. faze menstrualnog ciklusa (manje od 10 dana) i smanjenjem temperaturne razlike u obe faze ciklusa (<0,6 °C) по данным базальной термометрии. Диагностическим критерием недостаточности лютеиновой фазы является снижение уровня прогестерона в крови. Исследование проводят на 7-9-й день подъема ректальной температуры (соответствует 21-23-му дню менструального цикла).

Dijagnoza LNF sindrom set sa dinamičkim ultrazvukom. Tokom menstrualnog ciklusa primećuje se rast folikula do preovulatornog, a zatim i boranje – „efekat platoa folikula“.

Prilikom postavljanja dijagnoze tubalno-peritonealna neplodnost potrebno je prije svega isključiti upalne bolesti genitalnih organa. U tu svrhu se provodi bakterioskopska, bakteriološka studija, PCR.

Da bi se isključila jajovodna neplodnost (određivanje prohodnosti jajovoda), trenutno se češće koriste hidrosonografija, laparoskopija s kromosalpingoskopijom s metiltionin hloridom (metilensko plavo ♠), salpingoskopija (rjeđe, histerosalpingografija).

Najinformativnija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje peritonealne neplodnosti je laparoskopija.

Među ženama sa ginekološkim oboljenjima da bi se isključila intrauterina patologija u dijagnostičke svrhe, radi se histeroskopija i odvojena dijagnostička kiretaža sluznice maternice. U slučaju otkrivanja intrauterine patologije tokom histeroskopije, moguće je ukloniti sinehije, septe, polipe endometrija, submukozne miomatozne čvorove.

Imunološka neplodnost dijagnosticira se tek nakon isključivanja tubalno-peritonealne, endokrine neplodnosti i intrauterine patologije. Nakon eliminacije gore opisanih faktora, prelaze na postkoitalni test.

Postkoitalni test omogućava procjenu interakcije sperme i cervikalne sluzi, provodi se u sredini ciklusa, obično 12-14. Mikroskopski pregled cervikalne sluzi nakon spolnog odnosa

utvrđivanje prisutnosti i pokretljivosti spermatozoida. Test je pozitivan ako ima 5-10 aktivno pokretnih spermatozoida u bistroj sluzi bez leukocita. Ako se nađu nepokretni spermatozoidi, test se smatra sumnjivim, a u nedostatku spermatozoida negativan. Ako su spermatozoidi nepokretni ili čine klatno, test se ponavlja.

21.4. Liječenje neplodnosti

Pacijenti sa psihogena neplodnost imenovanje psihoneurologa. Specijalista može primijeniti lijekove za smirenje, sedative, kao i psihoterapeutske metode. U nekim slučajevima takva terapija je efikasna i bez upotrebe stimulansa ovulacije.

Liječenje endokrine neplodnosti. Ako se otkrije organska patologija mozga, indicirana je konzultacija s neurokirurgom.

Funkcionalni poremećaji zahtijevaju adekvatno liječenje utvrđene endokrine patologije radi normalizacije hormonskog statusa. Kod funkcionalne hiperprolaktinemije ili mikroprolaktinoma hipofize indicirano je liječenje dopaminomimeticima (Dostinex ♠, bromokriptin) (vidjeti poglavlje "Menstrualni poremećaji").

Kod gojaznosti je izuzetno važna korekcija telesne težine. Ponekad samo smanjenje tjelesne težine, posebno kod pretilosti hipofize, dovodi do normalizacije oslobađanja gonadotropina.

Liječenje osnovne bolesti dopunjuje se lijekovima koji stimuliraju ovulaciju. Monofazni estrogen-progestinski hormonski kontraceptivi (COC) se propisuju u 2-3 uzastopna ciklusa. Nakon ukidanja COC-a, obnavlja se ovulacija u jajnicima - "rebound efekat".

Lijek klomifen se propisuje od 5. do 9. dana menstrualnog ciklusa. Kao antiestrogen, klomifen blokira estrogenske receptore u hipotalamusu. Nakon njegovog otkazivanja povećava se oslobađanje FSH i LH, što doprinosi sazrijevanju folikula i početku ovulacije.

Trenutno se egzogeni gonadotropini (FSH, LH, hCG) široko koriste za stimulaciju ovulacije. U pozadini upotrebe lijekova koji sadrže FSH i LH, u 1. fazi ciklusa dolazi do rasta i sazrijevanja dominantnog folikula u jajniku, a intramuskularna primjena hCG sredinom ciklusa potiče ovulaciju. U nekim slučajevima, stimulacija ovulacije počinje inicijalnom supresijom endogenih gonadotropina. U tu svrhu se koristi a-GnRH.

Stimulansi ovulacije koriste se ne samo za endokrinu neplodnost, već i kao samostalna terapija kod neplodnih žena s ovulatornim poremećajima neutvrđenog uzroka.

Ženama s endokrinom neplodnošću koje nisu zatrudnjele u roku od godinu dana nakon hormonske terapije preporučuje se laparoskopija radi isključivanja opstrukcije jajovoda, histeroskopija za isključivanje intrauterine patologije.

Liječenje tubalno-peritonealne neplodnosti. Za obnavljanje anatomske prohodnosti jajovoda indicirana je operativna laparoskopija (ili laparotomija - u nedostatku mogućnosti endoskopije). Ako su fimbrijalni dijelovi jajovoda zapečaćeni, izvodi se fimbrioliza. Kod peritonealne neplodnosti adhezije se odvajaju i koaguliraju prema indikacijama. Istovremeno se eliminiraju komorbiditeti (endometrioidne heterotopije, subserozni miomatozni čvorovi, formacije retencije jajnika).

Trenutno, ako su jajovodi oštećeni u istmičkom i intersticijskom dijelu, oni se odstranjuju, a zatim se radi IVF.

Liječenje imunološke neplodnosti. Da bi se postigla spontana trudnoća, pacijentkinja se liječi od latentne infekcije genitalnog trakta. Zatim se u roku od 2-3 dana prije ovulacije propisuju čisti estrogenski preparati, preporučuje se korištenje kondoma najmanje 6 mjeseci (slabljenje senzibilizacije imunokompetentnih ćelija žene na antigene sperme uz produženo odsustvo kontakta). Nakon prestanka mehaničke kontracepcije često dolazi do trudnoće.

Neefikasnost tretmana je osnova za korištenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija - umjetna oplodnja spermom muža. Sperma se ubrizgava u maternicu pomoću šprica sa posebnim vrhom (moguće je koristiti spermu donora ako je sperma muža inferiorna i uz pristanak supružnika) ili se koristi IVF.

21.5. Upotreba potpomognutih reproduktivnih tehnologija u liječenju ženske i muške neplodnosti

vještačka oplodnja - unošenje sperme muža ili donatora u materničnu šupljinu radi izazivanja trudnoće.

Inseminacija se provodi ambulantno 2-3 puta 12-14 dana menstrualnog ciklusa (sa ciklusom od 28 dana).

Donatorska sperma se dobija od muškaraca mlađih od 36 godina, fizički i psihički zdravih, bez nasljednih bolesti. Poželjno je da krvni srodnici davaoca nemaju istoriju poremećaja razvoja fetusa i spontanih pobačaja.

Stopa trudnoće nakon vještačke oplodnje je 10-20%. Tok trudnoće i porođaja sličan je prirodnom začeću, a malformacije fetusa se bilježe ne češće nego u općoj populaciji.

Vantjelesna oplodnja (IVF) - oplodnja jajeta in vitro, kultivacije i prijenosa nastalih embrija u matericu.

Trenutno se IVF provodi uz upotrebu induktora ovulacije kako bi se dobio dovoljan broj zrelih oocita. Potpomognute reproduktivne tehnologije omogućavaju korištenje programa krioprezervacije ne samo za spermu, već i za oocite i embrije, što smanjuje troškove naknadnih pokušaja IVF-a.

Standardna IVF procedura uključuje nekoliko faza. Prvo, aktivacija folikulogeneze u jajnicima provodi se pomoću stimulatora superovulacije prema različitim shemama. Bez obzira na izbor sheme, princip stimulacije je isti: početna supresija endogenih gonadotropina na pozadini upotrebe α-GnRH, nakon čega slijedi stimulacija superovulacije egzogenim gonadotropinima. Sljedeći korak je punkcija svih folikula promjera većeg od 15 mm pod kontrolom ultrazvučnog skeniranja jajnika. Dobijene oocite se unose u poseban medij koji sadrži najmanje 100.000 spermatozoida. Nakon kultivacije embriona u trajanju od 48 sati, 1-2 embriona se prenose u materničnu šupljinu pomoću posebnog katetera; preostali embrioni sa normalnom morfologijom mogu se kriokonzervirati za upotrebu u ponovljenim pokušajima IVF-a.

U IVF-u sa pojedinačnim spermatozoidima moguća je intracitoplazmatska injekcija spermatozoida za oplodnju oocita (Intracitoplazmatska injekcija sperme - ICSI).

Kod ICSI, jedan spermatozoid se uvodi mikromanipulativno pod vizualnom kontrolom u zrelu oocitu u fazi metafaze II mejotičke diobe. Ostale procedure su slične IVF.

Kod azoospermije se koriste metode u okviru IVF + ICSI programa, koje omogućavaju dobijanje spermatozoida iz epididimisa ili testisa.

U nekim slučajevima, tokom IVF-a, preporučljivo je izvršiti prenatalna genetska dijagnoza (PGD). Genetska studija embrionalnih ćelija se radi kod rizika od hromozomskih abnormalnosti, sumnje na monogene bolesti (cistična fibroza, mijelosenzorna gluvoća, itd.), kao i kod žena sa Rh negativnom krvlju, čiji su muževi bizigoti za RhD.

IVF komplikacija je sindrom hiperstimulacije jajnika. Pod hiperstimulacijom jajnika podrazumijeva se kompleks patoloških simptoma (pojava bolova u trbuhu, u nekim slučajevima se razvija slika "akutnog abdomena"). Istovremeno, mnogi folikuli u oba jajnika se pripremaju za ovulaciju, što dovodi do njihovog naglašenog povećanja. Liječenje se sastoji od dehidracije, terapije infuzijom (plazma).

Hirurško liječenje sindroma hiperstimulacije jajnika indicirano je za znakove unutrašnjeg krvarenja zbog rupture jajnika. Obim hirurške intervencije treba da bude štedljiv, uz maksimalno očuvanje tkiva jajnika. Hiperstimulacijom je prilično teško zašiti pokidani jajnik i zaustaviti krvarenje. Ponekad morate spakovati puknuti jajnik prema Mikulichu.

Karakteristike toka i vođenja trudnoće nakon IVF-a zbog velike vjerovatnoće njegovog prekida, pobačaja i razvoja teških oblika gestoze. Učestalost ovih komplikacija prvenstveno zavisi od prirode neplodnosti (ženska, kombinovana ili muška), kao i od karakteristika urađene IVF procedure. Kod djece rođene uz primjenu IVF-a, učestalost kongenitalnih anomalija nije veća nego u općoj populaciji ali-

Koje bolesti uzrokuju neplodnost? Njihova lista nije tako mala kao što se čini na prvi pogled. Mogu li infekcije uzrokovati neplodnost? Da, i žene i muškarci pate od toga.

Prema statistikama, u 55-60% slučajeva kronične upalne bolesti genitalnih organa uzrokovane infekcijom, hormonskim poremećajima, pobačajima i drugim etiološkim faktorima dovode do neplodnosti. Među brojnim faktorima koji mogu dovesti do problema sa začećem, čak 50% su spolno prenosive infekcije (SPI).

Spolno prenosive infekcije koje uzrokuju neplodnost

  1. mikoplazmoza

Bakterijska infekcija, koja se najčešće javlja kronično. Kod žena izaziva upalu i adhezije u karličnim organima, dovodi do opstrukcije jajovoda i vanmaterične trudnoće. Kod muškaraca, mikoplazme izazivaju upalu testisa i njihovih dodataka, što dovodi do poremećene spermatogeneze.

  1. Ureaplazmoza

Urogenitalna infekcija, ako se ne liječi, uzrokuje kroničnu upalu genitourinarnog sistema i pogoršanje reproduktivnih funkcija. U 40-65% slučajeva u organizmu žena koje pate od neplodnosti ili patologije trudnoće nalaze Ureaplazmaurealyticum. Treba imati na umu da su ureaplazme dio oportunističke mikroflore organizma i mogu se aktivirati kada je imunološki sistem oslabljen.

  1. klamidija

Polno prenosiva, klamidijska infekcija u 50% slučajeva je uzrok neplodnosti, i muške i ženske. Kada uđe u organizam, klamidija utiče na ceo reproduktivni sistem, izazivajući hronični adneksitis, endocervicitis kod žena, orhitis i hronični prostatitis kod muškaraca.

  1. trihomonijaza

Seksualna infekcija uzrokovana protozoama. Kod žena se manifestuje akutnim upalnim pojavama u vagini i grliću materice. Kršeći hemijski sastav cervikalne sluzi, Trichomonas u nedostatku adekvatnog liječenja postaje uzrok neplodnosti.

  1. Gonoreja

Uobičajena spolno prenosiva bolest koja uzrokuje neplodnost. Prate ga simptomi upale mokraćnih puteva kod muškaraca. Kod žena infekcija je obično asimptomatska, ali kada postane kronična, gonokoki izazivaju upalu svih organa male karlice, što dovodi do stvaranja adhezija i spajanja jajovoda.

  1. sifilis

Jedna od najopasnijih veneričnih bolesti. Neliječen ili loše liječen sifilis uzrokuje strašne komplikacije, koje dovode do teških, nepovratnih promjena u reproduktivnim organima i, na kraju, do neplodnosti.

  1. Kandidijaza

Infekcija uzrokovana gljivama kvasca iz roda Candida. Kao uslovno patogeni mikroorganizmi, gljive mogu ispoljiti svoja patogena svojstva kada je imunološka reaktivnost oslabljena. Kronični upalni proces u jajovodima i vagini, izazvan kandidom, može značajno otežati oplodnju kod žena.

  1. Genitalni herpes

Progresivna herpetična infekcija, koja zahvata sluzokožu vagine i grlića maternice, može dovesti ne samo do neplodnosti, već i do maligne hiperplazije tkiva.

  1. Infekcija citomegalovirusom

Kod muškaraca citomegalovirus može uzrokovati kroničnu upalu testisa i prostate, kod žena - endometritis, endocervicitis, salpingooforitis, kolpitis, što onemogućuje oplodnju. Osim toga, u 70% slučajeva infekciju citomegalovirusom prate pobačaji, prijevremeni porođaji.

  1. infekcija papiloma virusom (HPV)

Humani papiloma virus, iako rijetko predstavlja direktan uzrok neplodnosti, može predstavljati prijetnju za trudnoću, a zbog rasta genitalnih bradavica predstavlja opasnost i za samu trudnicu tokom porođaja.

Seksualne infekcije mogu uzrokovati ozbiljnu štetu reproduktivnom zdravlju i dovesti do trajne neplodnosti. Međutim, primjena adekvatnih terapijskih mjera i pravovremeno započinjanje terapije daju velike šanse za uspješno začeće.

Pravovremeno obraćanje kompetentnom reproduktivnom stručnjaku ključ je za očuvanje zdravlja i zdravlja vaše buduće djece.

Kako bi spriječila neplodnost u ranoj fazi, žena mora znati simptome neplodnosti ili druge bolesti koje mogu dovesti do neplodnosti. Uostalom, svi znamo da na vrijeme dijagnosticirana bolest daje više šansi za uspješno liječenje bez posljedica.

Prema statistikama, broj slučajeva ženske neplodnosti u našoj zemlji iz godine u godinu stabilno raste. Oko 20% ženske populacije Rusije u reproduktivnom dobu ne može imati djecu. Postoji mnogo razloga za žensku neplodnost. Prema klasifikaciji SZO ovakva razloga ima tačno 22. Kod muškaraca je manje uzroka neplodnosti, ima ih 16. Da biste razumjeli simptome neplodnosti kod žena, potrebno je malo razumjeti vrste i uzroke neplodnosti. ove podmukle bolesti. Dakle, počnimo.

Vrste neplodnosti

Naučni naziv za žensku neplodnost je neplodnost (od latinskog infertilis - neplodna). Tako strašna dijagnoza se postavlja za ženu ako tokom godine sa redovnim seksualnim odnosom ne može zatrudnjeti ili roditi dijete (dolazi do pobačaja).

Postoji nekoliko vrsta ženske neplodnosti:

  • primarna neplodnost;
  • sekundarni;
  • apsolutna neplodnost;
  • relativno.

Primarni tip ženske neplodnosti- ovo je neplodnost kod žene koja ranije nije rađala. Prema statistikama, za to je kriv njen endokrini sistem koji radi u suprotnosti. Moguća hormonska neravnoteža.

sekundarni pogled- neplodnost kod žene koja je ranije rodila. Takođe, ova vrsta ženske neplodnosti odnosi se i na one žene koje su imale pobačaj. Kod sekundarnog oblika neplodnosti nakon rođenja prvog djeteta ili pobačaja ne dolazi do ponovne trudnoće. U osnovi, u 85% slučajeva uzroci su bolesti genitalnih organa.

Dijagnoza apsolutna neplodnost staviti na ženu koja nema jajovod ili matericu.

Privremeno(drugo relativno ime) neplodnost kod žene znači da postoje faktori koji sprečavaju trudnoću. Ova vrsta neplodnosti je vrlo česta kod žena koje su ranije imale abortus.

Uzroci ženske neplodnosti

Oko 36. godine, ženski jajnici počinju proizvoditi manje jajnih stanica. To znači da će postati teže zatrudnjeti, a povećava se i vjerojatnost urođenih patologija kod djeteta.

insulinska rezistencija Ovo je jedan od najčešćih uzroka ženske neplodnosti. To se događa zbog činjenice da je u ženskom tijelu metabolizam poremećen zbog viška normalnog nivoa inzulina u tijelu. Nadbubrežne žlijezde počinju proizvoditi više inzulina nego što je potrebno. Iz tog razloga dolazi do hormonske neravnoteže u ženskom tijelu, muški hormoni počinju da se proizvode u velikim količinama.

Evo glavnih uzroka ženske neplodnosti:

  1. Dob.
  2. Loše navike.
  3. Višak kilograma ili njegov nedostatak. Ako žena ima višak kilograma, to može značiti da postoji hormonalni poremećaj. Takvo kršenje hormonske pozadine jedan je od uzroka ženske neplodnosti.
  4. Čest stres. U trenutku jakog stresa hormon prolaktin počinje da se proizvodi u veoma velikim količinama, poremeti se hormonska ravnoteža.
  5. Prekoračenje norme hormona prolaktina. Ako je količina ovog hormona prekoračena, to može uticati na proizvodnju tvari u hipofizi, koje su neophodne za uspješnu oplodnju jajne stanice.
  6. Blokada ili vrlo loša prohodnost jajovoda (jajovoda). Ako su cijevi začepljene, spermatozoidi neće moći doći do jajne stanice kako bi je oplodili.
  7. Žena ne može roditi dijete. Dešava se da je oplodnja uspješna, ali nakon što dođe do pobačaja, kao posljedica kvara u tijelu (genetski poremećaji, hormonski itd.).
  8. klamidija. Ovo je spolno prenosiva zarazna bolest.
  9. Policistični jajnici. Ovo je uobičajena hronična ženska bolest. Uzrok bolesti je u promjeni i abnormalnoj strukturi spolnih žlijezda. Uz ovu bolest, hormonska pozadina je poremećena, nema ovulacije.
  10. Fibroidi materice su benigni tumori u maternici. Ako žena ima miom maternice, to znači da su šanse za uspješno začeće smanjene. Čak i ako je došlo do začeća, velika je vjerovatnoća pobačaja.
  11. Šiljci. Adhezije u predelu karlice mogu dovesti do neplodnosti. Takve priraslice nastaju kao rezultat prethodnih operacija ili upala. Spermiji je teže doći do jajne ćelije zbog adhezija u predelu karlice.
  12. Endometrioza - kod ove bolesti u maternici je sluznica (endometrijum) jako uvećana. Kod endometrioze, jajovodi se mogu zalijepiti zajedno i blokirati pristup spermatozoida jajetu.

Obavezno pogledajte ovaj vrlo koristan video:

Simptomi ženske neplodnosti

Vrlo je važno prepoznati prve simptome neplodnosti. Uostalom, bolesti otkrivene u ranoj fazi se uspješnije liječe. Ako žena pati od neplodnosti, tada se prvi simptomi mogu početi pojavljivati ​​već od trenutka puberteta.

Evo glavnih simptoma i znakova:

  1. Menarha (prvo menstrualno krvarenje) počinje nakon 16. godine života.
  2. Mala ili veoma velika količina sekreta tokom menstruacije.
  3. Bolna menstruacija.
  4. Patologije genitalnih organa (kongenitalne i stečene).
  5. Dug menstrualni ciklus koji se javlja neredovno može biti simptom ženske neplodnosti.
  6. Bolesti hronične prirode.
  7. Bolesti CNS-a (centralnog nervnog sistema).
  8. Bolesti i infekcije genitourinarnog sistema.
  9. Preniska ili prevelika težina (manje od 44 i više od 89 kg.).

Prekomjerna težina ili nedostatak je jedan od uzroka ženske neplodnosti. Morate preći na pravilnu prehranu.

Prvi simptomi ženskih problema su menstruacija, koja može biti obilna ili mala, bolna i neredovna. Stoga je veoma važno tome obratiti posebnu pažnju.

Postoje i sekundarne manifestacije i znaci ženske neplodnosti:

  • povećana linija kose, posebno na licu ili leđima. Ovaj simptom može ukazivati ​​na hormonski disbalans. Ima više muških hormona nego što je potrebno;
  • akne i teške akne su također simptom ženske neplodnosti. To se dešava, između ostalog, zbog prevelike količine muškog hormona;
  • rijetke dlake u stidnom dijelu ili u pazuhu. To može značiti nizak nivo ženskog hormona estrogena.

Na primjer, ako žena ima period dojenja, može se primijetiti i neplodnost. To je zbog činjenice da se tijekom dojenja kod žene počinje proizvoditi hormon prolaktin. Prolaktin potiskuje proizvodnju jajnih ćelija u jajnicima tokom dojenja. Stoga hormonska pozadina za uspješno začeće i trudnoću mora biti normalna i uravnotežena.

Kako liječiti?

Glavni i najvažniji zadatak u liječenju ženske neplodnosti je obnova reproduktivne funkcije ženskog tijela. Za uspješno liječenje, ljekar mora razumjeti šta je uzrok ove bolesti. U tome ljekaru mogu pomoći simptomi, pretrage i vanjski pregled pacijenta. Nakon obavljenih pregleda i analiza, već će biti jasan budući način lečenja utvrđene neplodnosti.

Naveli smo najčešće ženske bolesti koje dovode do neplodnosti. Ukupno, prema klasifikaciji SZO, postoje 22 takva razloga. Ovdje su navedeni samo najčešći. Zbog toga je veoma važno da se podvrgne pregledu kod ginekologa kako bi se utvrdio uzrok neplodnosti. Nema potrebe odgađati pregled, pogotovo ako niste uspjeli zatrudnjeti duže od godinu dana.

Evo glavnih tretmana:

  1. Vraćanje funkcije jajnika hormonskom terapijom.
  2. Liječenje bolesti koja je uzrokovala neplodnost kod žena. To mogu biti hronične bolesti koje mogu negativno uticati na reproduktivni sistem.
  3. Još jedan efikasan način je inseminacija. Inseminacija je umjetno unošenje sperme u šupljinu materice. Ova metoda se može koristiti za imunološku neplodnost (možete pročitati i pogledati video o tome). Vjerovatnoća uspješnog začeća ovom metodom je oko 15%.
  4. IVF (vantjelesna oplodnja). Ovo je savremena i pouzdana metoda lečenja (prevazilaženja) neplodnosti, kako muške tako i ženske. Kod IVF-a, oplodnja jajne stanice se događa izvan ženskog tijela pomoću ICSI, PICSI ili IMSI metoda. Nakon toga, već oplođeno jaje se implantira u matericu. Stopa uspješnosti u ovom slučaju je oko 60%. Možete saznati više o IVF-u o IMSI, PIKSI i ICSI.
  5. Donatorsko jaje. Ova metoda se koristi ako se jajna stanica pacijenta ne može oploditi.
  6. Surogat majčinstvo je još jedna metoda prevladavanja (liječenja) neplodnosti, u kojoj se jajna stanica majke oplođuje muževljevom spermom, a embrion se prenosi u matericu surogat majke.

Kako je sada postalo jasno, u arsenalu liječnika postoji mnogo sredstava, metoda liječenja i prevladavanja ženske neplodnosti. Sve ove metode se primjenjuju pojedinačno, ovisno o situaciji.

Alternativno liječenje ženske neplodnosti

Alternativno liječenje se svodi na opću promociju zdravlja općenito. Cilj je poboljšati funkcionisanje imunološkog sistema i emocionalno stanje buduće majke. Pravilno odabrani tijek alternativnog liječenja ženske neplodnosti značajno će povećati šanse za uspješno začeće i normalnu trudnoću.


Akupunktura može pomoći kod ženske neplodnosti.

Alternativno liječenje će poboljšati učinak standardnog medicinskog liječenja neplodnosti ako se ova dva pristupa koriste istovremeno.

Evo alternativnih tretmana neplodnosti:

  1. homeopatski lijekovi. Prirodne i prirodne supstance pomoći će u obnavljanju normalnog ciklusa ovulacije i poboljšanju psiho-emocionalnog stanja buduće majke;
  2. masaža (refleksologija). Posebni postupci masaže na posebnim tačkama na petama poboljšat će rad reproduktivnog sistema žene koja pati od neplodnosti;
  3. Akupunktura vam omogućava da stimulirate nastavak rada ženskog tijela ubacivanjem igala u točke energetskih centara tijela.

Bitan! Ne zaboravite da se tako ozbiljna bolest kao što je ženska neplodnost može liječiti samo pod nadzorom specijaliste. Nemojte se samoliječiti. Alternativne metode se mogu koristiti samo uz dozvolu Vašeg ljekara.

Preventivne mjere

Da biste se zaštitili od takve bolesti kao što je neplodnost, morate stalno "slušati" svoje tijelo i provoditi prevenciju. Da biste spriječili neplodnost kod žena, važno je ispuniti sljedeće uslove:

  1. Oslobodite se loših navika.
  2. Ne dozvolite stresne situacije, samo smirenost.
  3. Pravilna ishrana bez dijeta.
  4. Higijena.
  5. Ne dozvolite abortus.

Ako žensko tijelo radi kao sat, onda ne bi trebalo biti problema sa začećem i nošenjem bebe. U idealnom slučaju, nije potrebno dozvoliti razvoj bolesti, nego je liječiti dugo i uporno. Pravi način života još nikoga nije ubio, već ga je samo učinio jačim, zdravijim i boljim.

Obavezno pogledajte ovaj video, doktorica govori o ženskoj neplodnosti, njenim simptomima i liječenju:

Više članaka na temu neplodnosti možete pronaći u odgovarajućem odjeljku. Pišite komentare i postavljajte pitanja, naši stručnjaci će rado odgovoriti na njih. Hvala vam što ste posjetili našu stranicu, nadamo se da su vam ove informacije bile korisne. Stavite zvjezdice ispod članka i ponovno postavite na društvene mreže.

Pročitajte također