muški reproduktivni sistem sastoji se od dva glavna dijela: unutrašnjih i vanjskih genitalnih organa.

Vanjski - penis i skrotum i unutrašnji - testisi, epididimis, sjemenovod, prostata, sjemene mjehuriće.

spoljašnjih genitalija

Penis- spoljašnji polni organ muškarca, koji služi za polni odnos, isporuku sperme (ejakulata) u ženinu vaginu, kao i za vađenje mokraće iz bešike.

Scrotum- muskulokutani organ u čijoj se šupljini nalaze testisi, dodaci i početni dio sjemene vrpce, međusobno odvojeni pregradom, kojoj spolja odgovara embrionalni šav. Šav može biti jasno vidljiv ili, obrnuto, gotovo nevidljiv. Ni na koji način ne utiče na zdravlje.

Unutrašnji polni organi

Testisi (testisi, testisi)- uparena muška spolna žlijezda, čija je glavna funkcija stvaranje spermatozoida i oslobađanje muških polnih hormona (testosterona) u krvotok. Testisi se nalaze unutar skrotuma i obično se nalaze na različitim nivoima (često je lijevi niži od desnog), mogu se razlikovati i po veličini.

Deferentni kanali (vas deferens) kanali koji izvode spermu iz testisa. Oni su nastavak kanala epididimisa, prolaze kroz ingvinalni kanal, a zatim, povezujući se jedni s drugima, formiraju jedan ejakulacijski kanal, koji prolazi kroz prostatnu žlijezdu i otvara se otvorom u stražnjem dijelu uretre. Promoviranje spermatozoida duž sjemenovoda vrši se njihovom talasastom kontrakcijom, u trenutku orgazma spermatozoida kroz zajednički ejakulacijski kanal ulazi u uretru, a iz njega ili u vaginu.

semenska vrpca- upareni anatomski organ koji se proteže od epididimisa do tačke ušća u kanal sjemena mjehurića. Njegove glavne funkcije su opskrba krvlju testisa i izlučivanje sjemena iz epididimisa do sjemenovoda.

Prostata (prostata)- nespareni organ muškog reproduktivnog sistema koji proizvodi tajnu koja je dio sperme, koja se nalazi između mjehura i rektuma. Uretra prolazi kroz prostatu.

Izlučivanje iz prostate je olakšano kontrakcijom glatkih mišića žlijezde. Uočeno je masivno lučenje tokom ejakulacije.

Tajna prostate (prostatski sok) je mutna bijela tekućina, koja učestvuje u razgradnji sperme, aktivira kretanje spermatozoida.

Prostata osigurava kretanje sperme kroz sjemenovod i ejakulaciju, učestvuje u formiranju libida i orgazma.

sjemenih mjehurića- uparene žljezdane formacije koje proizvode tajnu koja je dio sperme. Njegov sadržaj se sastoji od viskozne proteinske tečnosti sa visokim sadržajem fruktoze, koja je izvor energije za spermatozoide i daje im veću otpornost.

Sperma (sperma, ejakulat)- mješavina produkata lučenja muških genitalnih organa koji se oslobađaju tokom ejakulacije: testisa i njihovih dodataka, prostate, sjemenih mjehurića, uretre. Spermatozoid se sastoji od dva odvojena dijela: sjemene plazme – uglavnom nastaje od sekreta prostate, sekreta testisa, njihovih dodataka i kanala sjemene žlijezde, te od formiranih elemenata (spermatozoida ili primarnih zametnih stanica testisa) .

Sperma odraslog muškarca je ljepljivo-viskozna heterogena i neprozirna tekućina s karakterističnim mirisom.

Količina sperme može varirati ovisno o dobi, zdravstvenom stanju, količini tekućine koju pijete, učestalosti ejakulacije i tako dalje. Što se češće vrše seksualni ili masturbacijski činovi, to je manji volumen svake naredne porcije ejakulata.

Sposobnost oplodnje sperme karakteriše broj spermatozoida u 1 ml sperme, što je normalno 60-120 miliona.

Sposobnost muškarca da se razmnožava u potpunosti zavisi od kvaliteta i količine sperme. Svake sekunde u muškom tijelu se proizvodi više od hiljadu spermatozoida. Od početka puberteta do smrti, ovaj proces se nastavlja kontinuirano. A sve tako da jednog dana najbrži i najotporniji spermatozoid stigne do ženskog jajnog ćelija i oplodi ga. Nažalost, postoje mnoge bolesti i jednostavno nepovoljni faktori koji mogu uzrokovati poremećaje u ovom procesu.

Postoje primarna i sekundarna muška neplodnost.

U primarnom obliku trudnoća kod seksualnog partnera nikada nije nastupila, odnosno nije bilo začeća od ovog muškarca.

U sekundarnom obliku došlo je do začeća (bez obzira da li se završilo rođenjem djeteta ili ne), ali trenutno, iz nekog razloga, do toga nije došlo.

Muška neplodnost se zasniva na tri problema:

• inferiornost spermatozoida (kršenje njihove mobilnosti i održivosti);
• naglo smanjenje njihovog broja;
• kršenje njihovog kretanja duž sjemenovoda i izbacivanje prema van.

Prema najkonzervativnijim procjenama stručnjaka, može ih uzrokovati više desetina razloga.

Uzroci muške neplodnosti:

• Urođene mane i genetski poremećaji.
• Varikokela - proširenje vena testisa i spermatične vrpce (poseban kanal za povlačenje sperme, koji se nalazi u skrotumu). Kao rezultat varikokele, temperatura u testisima raste, njihov rad je poremećen, a samim tim i oštećeni spermatozoidi.
• Povrede i defekti genitalnih organa muškaraca (nespušteni i uvrnuti testisi).
• Zarazne bolesti. Prije svega one koje se prenose spolnim putem: gonoreja, sifilis, klamidija, trihomonijaza itd. Ali gore od svih seksualnih infekcija, uobičajena dječja bolest, zaušnjaci, pogađa muškarce.
• Upala urinarnog trakta kod muškaraca.
• Seksualni poremećaji: erektilna disfunkcija, prerana ejakulacija itd.
• Imunološki poremećaji: kada imunitet padne, tijelo počinje proizvoditi posebne tvari koje mogu oštetiti vlastite spermatozoide.
• Hormonski poremećaji, na primjer, nedostatak muškog spolnog hormona - testosterona.
• Muška neplodnost može se razviti kao rezultat medicinskih procedura kao što su operacije, kemoterapija ili radioterapija za ozbiljna stanja kao što je rak testisa. Vanjski uzroci: psihoaktivne supstance (alkohol, duvan, droge, neki lijekovi), loša ekologija (zračenje, pesticidi, nedostatak vitamina C i cinka) pa čak i jednostavno nepažljivo rukovanje vlastitim tijelom (preuska odjeća, česti odlasci u saunu, pretjerana revnost na časovima sporta) itd.

Šta je muška neplodnost. Uobičajeno je da se govori o muškoj neplodnosti ako trudnoća žene u seksualnom paru ne nastupi u roku od godinu dana. Istovremeno, partner je apsolutno zdrav i može imati djecu, ne uzima kontracepciju.

Plodnost muškarca je određena njegovom sposobnošću da u tijelo žene ubrizga dovoljno održive sperme za začeće.

Oblici muške neplodnosti:

• Opstruktivni (opstrukcija sjemenovoda).
• Testikularni (zbog bolesti testisa, broj spermatozoida u sjemenu je značajno smanjen, poremećeni su procesi njihove proizvodnje i sazrijevanja).
• Autoimune (zbog kvara imunološkog sistema, tijelo napada sopstvene spermatozoide).
• Idiopatski (uzrok bolesti se ne može utvrditi).
• Ejakulacija (situacija kada nema odstupanja u toku proizvodnje, sazrijevanja i prolaska spermatozoida kroz sjemenovod, ali nisu načini da napuste uretru kao dio ejakulata).

• Kongenitalna (primarna).
• Sekundarni (uzrokovani prošlim bolestima).

Najčešći uzroci muške neplodnosti

• Hormonski poremećaj (nedovoljna proizvodnja testosterona).
• Infektivne i upalne bolesti genitourinarnog sistema (uretritis, prostatitis, vezikulitis, orhitis).
• Urođene mane reproduktivnog sistema, ozljede zadobivene u djetinjstvu.
• Tumori u testisima.
• Imunološki poremećaji.
• Nakupljanje tečnosti oko testisa (hidrokela).
• Kirurško liječenje, koje je uzrokovalo kršenje cirkulacije krvi u testisima.
• Neurologija (poremećena ejakulacija).
• Ciste (plikovi koji sadrže tečnost) u epididimisu.
• psihološki razlozi.
• Nepovoljni uslovi životne sredine.
• genetske abnormalnosti.
• Profesionalna intoksikacija, rad u uslovima previsokih ili preniskih temperatura.

Veliki broj uzroka muške neplodnosti otežava dijagnosticiranje bolesti.

Simptomi muške neplodnosti

Glavni znak muške neplodnosti je izostanak trudnoće kod žene godinu dana uz redovnu seksualnu aktivnost, ako se ne koriste kontraceptivi.

Ako osjetite slične simptome, odmah se obratite svom ljekaru.
Lakše je spriječiti bolest nego se nositi s posljedicama.

Testiranje na neplodnost kod muškaraca

• Razgovor sa pacijentom, tokom kojeg se ispostavlja koliko dugo nije bilo moguće začeti dijete sa pravim partnerom, da li ima djece od drugih žena. Pojašnjenje da li je bilo operacija i ozljeda povezanih s oštećenjem testisa ili njihovih dodataka, varikokelom, prostatitisom. Analiza seksualne funkcije. Doktor za plodnost pita:
  • koliko je intenzivan seksualni život muškarca;
  • da li se seksualna želja nedavno smanjila;
  • koje je metode kontracepcije par koristio prije planiranja djeteta;
  • koliko partnera ima pacijent, da li je imao polno prenosive bolesti.

Alternativni tretmani za mušku neplodnost:

Ako lijekovi i kirurško liječenje ne pomognu u rješavanju problema, muškarcu se nudi korištenje alternativnih metoda liječenja neplodnosti. Ovo se odnosi na IVF i intrauterinu oplodnju.

U rijetkim slučajevima, muška neplodnost se može izliječiti biljem ili uz pomoć fizioterapije. Sve ovisi o dijagnozi i dobi pacijenta.

Zašto je muška neplodnost opasna?

Rezultat neliječene muške neplodnosti je odsustvo djece.

Prevencija neplodnosti kod muškaraca

• Zdrava hrana;
• voditi aktivan životni stil;
• kompetentno i pravovremeno liječiti upalne i zarazne bolesti genitourinarnog sistema;
• imati jednog seksualnog partnera;
• koristiti barijerne metode kontracepcije;
• imaju redovan seksualni život;
• odustati od alkoholnih pića, pušenja;
• podvrgnuti godišnjem pregledu kod urologa.

Uzroci muške neplodnosti su:

• urođene mane;
• genetski poremećaji;
• hormonska neravnoteža;
• anatomske promjene u muškim genitalnim organima;
• povrede karličnih organa;
• ozljede skrotuma;
• vodenica testisa;
• hronični prostatitis;
• opstrukcija sjemenovoda.

Opcije liječenja muške neplodnosti uključuju:

• konzervativne metode (liječenje upotrebom lijekova);
• hirurške metode.

Izbor tretmana neplodnosti kod muškaraca zavisi od mnogih faktora: težine neplodnosti i uzroka njenog nastanka, trajanja neplodnosti i zdravstvenog stanja drugog partnera.

Proces postupka

Trening

Prije liječenja potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera. Dijagnoza uključuje:

• ultrazvučni postupak;
• analiza sjemena;
• analiza soka žlijezde (prostate);
• genetsko testiranje;
• opšta analiza krvi i urina.

Tek nakon što dobije rezultate svih testova, androlog može izraditi individualni režim liječenja za pacijenta.

Proces liječenja muške neplodnosti

Liječenje muške neplodnosti obično počinje eliminacijom faktora koji inhibiraju spermatogenezu. Pacijent se poziva na fizioterapiju i propisuje dijetu. Pacijentima kod kojih je dijagnosticirana zarazna bolest propisuje se antibiotska terapija. Ako je uzrok neplodnosti bilo koja kirurška patologija, propisana je kirurška operacija. Klinike za liječenje muške neplodnosti, u pravilu, provode i dijagnostiku i kompleksno liječenje ove bolesti.

period rehabilitacije

Period nakon tretmana ne zahtijeva dodatne procedure.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacija za liječenje muške neplodnosti je nemogućnost muškarca da ima djecu.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za liječenje je prisutnost kroničnih i teških komorbiditeta kod pacijenta.

Komplikacije

Nakon tretmana obično nema komplikacija.

Cijene i klinike

Liječenje muške neplodnosti provodi androlog. Liječenje muške neplodnosti u Moskvi može se provoditi u onim klinikama koje su specijalizirane za liječenje bolesti muških genitalnih organa.

Lečenje muške neplodnosti jedno je od specijalizovanih oblasti medicinske nege koja se pruža u mreži klinika „Majka i dete“. Muška neplodnost je nemogućnost muškarca da oplodi ženu, izostanak željene trudnoće kod para uz redovne pokušaje začeća 1 godinu. Ako je starost buduće majke preko 35 godina, izostanak trudnoće u trajanju od 6 mjeseci uz redovnu seksualnu aktivnost bez upotrebe kontracepcijskih metoda može se dijagnosticirati kao neplodnost.

Prema statistikama, svaki peti par u svijetu suočen je sa neplodnošću. Ženski i muški faktori neplodnosti kao uzroci neplodnosti u porodici imaju isti omjer. Međutim, liječnički pregled mogućih uzroka neplodnosti u paru treba započeti s muškarcem - osnovne androloške studije su apsolutno bezbolne, a njihovi rezultati omogućavaju da se čim prije isključi faktor muške neplodnosti.

Uzroci muške neplodnosti

U modernoj reprodukciji razlikuju se primarna i sekundarna muška neplodnost. Primarna - ako nije došlo do trudnoće od muškarca tokom cijelog njegovog seksualnog života. Sekundarni - ako muškarac već ima djecu, ali u tom periodu ne dolazi do začeća.

Reproduktivne sposobnosti muškarca zavise, prije svega, o kvaliteti i količini muških zametnih stanica - spermatozoida. Proces formiranja spermatozoida - spermatogeneza - obično se odvija od početka puberteta do kraja života. Istovremeno, muške zametne ćelije su podložne negativnim uticajima, a to su upalne bolesti karličnih organa, zarazne bolesti, uključujući i polno prenosive bolesti, poremećaji endokrinog sistema, imunološki patološki procesi u organizmu.

Sjedilački način života, uključujući pušenje, prekomjerno pijenje alkoholnih pića, korištenje anaboličkih steroida, često izlaganje visokim temperaturama (redovni odlasci u kadu ili saunu) - svi ovi faktori negativno utječu na spermatogenezu i kvalitetu sperme. Vrijedi napomenuti da neredoviti seksualni odnosi mogu dovesti i do stagnacije u akcesornim muškim spolnim žlijezdama, što je predisponirajući faktor za nastanak upale sa svojim negativnim djelovanjem na parametre spermograma i mogućnost oplodnje.

Reproduktivne sposobnosti muškarca zavise i od strukture organa njegovog reproduktivnog sistema. Kongenitalne anomalije njihovog razvoja, stečene patologije genitalnog trakta, koje dovode do poremećenog transporta i izbacivanja sperme, česti su uzroci neplodnosti kod muškaraca.

Dakle, ako kod vašeg para ne dođe do trudnoće, trebali biste se obratiti specijalistu - andrologu i proći niz studija.

Dijagnoza muške neplodnosti

• inicijalni pregled kod androloga;
• analiza sperme: spermogram, MAR test, elektronski mikroskopski pregled spermatozoida (EMIS), studija fragmentacije DNK u spermatozoida;
• hormonalni pregled: krvni test na nivo hormona štitnjače, polnih hormona i hormona “stresa” - prolaktina;
• genetsko ispitivanje: kariotipizacija, proučavanje mutacija u CFTR genu (gen za cističnu fibrozu), proučavanje AZF lokusa u Y hromozomu;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk): skrotum, prostata, doplerometrija (radi se po preporuci androloga).

Na osnovu rezultata dijagnostike izrađuje se individualni program liječenja. Svaki program za lečenje neplodnosti kod muškaraca u "Majci i detetu" kreiran je interakcijom lekara različitih specijalizacija pod vođstvom androloga i reproduktologa. Kolegijalni pristup nam omogućava da postignemo najbolje rezultate u odabiru taktike liječenja i postizanju trudnoće u paru.

Liječenje muške neplodnosti

Konzervativno liječenje muške neplodnosti: hormonska terapija se propisuje kod dijagnostikovanih endokrinih poremećaja, antibiotska terapija - kada se otkriju hronične ili akutne polno prenosive infekcije.

Hirurško liječenje muške neplodnosti: Hirurški zahvati se rade kod varikokele ili nekih urođenih anomalija muškog reproduktivnog sistema, kada spermatozoida nema u ejakulatu, ali su prisutni u samom testisu ili njegovom epididimisu. U našem centru se aspiracija spermatozoida vrši iz epididimisa (PESA), odnosno iz tkiva samog testisa (TESA). Ove metode su manje traumatične i izvode se pod općom intravenskom anestezijom.

IVF/ICSI: jedan od znakova muške neplodnosti su nezadovoljavajući pokazatelji spermograma, koji ukazuju na značajno smanjenje broja i pokretljivosti spermatozoida. U ovom slučaju, najbolji način za postizanje trudnoće je vantjelesna oplodnja (IVF). Ukoliko ima malo spermatozoida, smanjena im je pokretljivost, oštećena sposobnost oplodnje, preporučuje se postupak intracitoplazmatske injekcije spermatozoida u jaje (ICSI). ICSI daje šansu za uspjeh čak i onim muškarcima kod kojih se u sjemenoj tekućini nalaze samo pojedinačni održivi spermatozoidi.

Mušku neplodnost u velikoj većini slučajeva uspješno prevazilazimo. Specijalisti "Majka i dijete" - androlozi, reprodukcijolozi, endokrinolozi, imunolozi, genetičari, embriolozi - doktori najviše kvalifikacijske kategorije, kandidati i doktori medicinskih nauka. Opremljenost naših centara za liječenje neplodnosti omogućava nam primjenu najefikasnijih i najsigurnijih metoda dijagnostike i liječenja neplodnosti kod muškaraca, koje se danas koriste u međunarodnoj reproduktivnoj praksi. Ne koristimo gotova rješenja, mi kreiramo program liječenja neplodnosti koji vam pomaže da postanete sretni otac zdrave djece.

Rašireno uvjerenje da ako žena ne zatrudni, onda je razlog u njoj, često je pogrešno. Muška neplodnost nije ništa manje česta od ženske neplodnosti. Da li je moguće pomoći čovjeku u ovom slučaju? Hajde da vidimo koji lekar leči mušku neplodnost, gde je treba lečiti i kako se uopšte leči. Moderna medicina ima velike mogućnosti za kvalitetno liječenje muške neplodnosti, primjenom različitih metoda liječenja u kombinaciji s lijekovima i promjenama u načinu života muškarca mogu se postići dobri rezultati u rješavanju ovog problema.

Uzroci muške neplodnosti

Muška neplodnost znači nemogućnost muškarca da oplodi ženu. O ovom problemu može se govoriti ako trudnoća žene ne nastupi u roku od godinu dana nakon početka redovne seksualne aktivnosti bez kontracepcije.

Neplodnost kod muškaraca može imati različite uzroke, ali se uvijek zasniva na tome tri glavna faktora:

• oštećena vitalnost ili pokretljivost spermatozoida;
• značajno smanjenje broja spermatozoida;
• kršenje prolaza spermatozoida duž sjemenovoda.

Urođene ili stečene bolesti mogu dovesti do takvih posljedica. dakle, Najčešći uzroci muške neplodnosti su:

• varikokela;
• ozljede testisa, njihova torzija;
• zarazne bolesti (neplodnost kod muškaraca i parotitis su usko povezana stanja; spolno prenosive infekcije također mogu dovesti do oštećenja reproduktivne funkcije);
• upalne bolesti prostate, uretre;
• imunološki i hormonski poremećaji;
• izloženost toksičnim supstancama: alkoholu, drogama, određenim farmakološkim preparatima.

Prije svega, muškarac treba proći potrebne testove kako bi otkrio i potvrdio činjenicu neplodnosti. To se može uraditi u centru za planiranje porodice ili klinici za mušku neplodnost. Ako ste zainteresirani za liječenje u Moskvi, onda to neće biti problem, jer svaki medicinski centar ima specijaliziranog androloga. Ako takve klinike ne postoje u vašem gradu, možete provjeriti neplodnost kod urologa ili androloga u lokalnoj klinici.

Infektivni parotitis (zaušnjaci) kao uzrok neplodnosti

Prema statistikama, svaki četvrti neplodni muškarac dobio je ovu bolest nakon što je prebolio infektivni parotitis, koji se u narodu naziva zaušnjaci. Neplodnost kod muškaraca nakon zaušnjaka nastaje zbog činjenice da virus zaušnjaka pogađa spolne žlijezde (testise kod dječaka). Komplikacija parotitisa se manifestuje orhitisom (upala testisa), što takođe negativno utiče na reproduktivne sposobnosti muškaraca. Treba napomenuti da testisi nisu uvijek zahvaćeni zaušnjacima, to se događa samo kod teškog orhitisa. Blaži oblici zaušnjaka možda neće uticati na razvoj testisa kod budućih muškaraca!

Može li rubeola uzrokovati neplodnost kod muškaraca?

Rubeola je takođe virusna bolest. U pravilu se ova bolest prenosi u djetinjstvu (do 5 godina). Sama bolest ni na koji način ne utječe na reproduktivnu funkciju muškarca, ali u akutnom periodu bolesti dječaci imaju mogućnost orhitisa, što u konačnici može uzrokovati neplodnost.

Utjecaj veneričnih bolesti na razvoj neplodnosti

Postoje slični uzroci ženske i muške neplodnosti - to je neplodnost koja se javlja u pozadini kroničnih spolno prenosivih infekcija:

• trihomonijaza;
• ureaplazmoza;
• gonoreja;
• klamidija.

Hlamidija kod muškaraca može biti uzrok neplodnosti, jer klamidija uzrokuje uporni upalni proces u organima reproduktivnog sistema.

Dijagnoza neplodnosti kod muškaraca

Šta treba učiniti ako postoji sumnja na mušku neplodnost i kako je prepoznati? Najbolje je odmah kontaktirati androloga – doktora koji dijagnosticira mušku neplodnost. Danas se u neplodnom braku smatra ekonomski izvodljivim prvo testirati neplodnost kod muškarca, a potom i ženu. Šta god da uzrokuje mušku neplodnost, uvijek će biti promjena u spermogramu. Provjera počinje činjenicom da muškarac mora proći test - da prođe spermu na analizu.

Testiranje sperme vam omogućava da odredite ukupan broj i aktivnost spermatozoida, nivo kiselosti. Nadalje, ako postoje odstupanja u spermogramu, pregled se sastoji od mikrobiološkog pregleda sperme, ultrazvučne i rendgenske dijagnostike karličnih organa.

Ultrazvučna dijagnoza muške neplodnosti omogućava vam da identifikujete abnormalnosti u strukturi testisa, prostate i neke razvojne anomalije.

Kako odrediti neplodnost kod muškarca ako je povezana s prohodnošću njegovog sjemenovoda?

U ovom slučaju koristi se rendgenska dijagnostika uz korištenje kontrasta.

Dijagnoza uključuje i hormonsku studiju. Hormonske studije vam omogućavaju da utvrdite hormonsku neplodnost. Genetska istraživanja otkrivaju genetsku neplodnost.

Imunološka studija otkriva imunološka muška neplodnost. U tu svrhu rade se MAP test sperme i krvi, postkoitalni test i test lateks aglutinacije.

Simptomi muške neplodnosti

Prvi znaci neplodnosti kod muškaraca se ne otkriju uvijek odmah. Ali postoje urođeni uvjeti koji omogućuju sumnju na mogući razvoj reproduktivne disfunkcije. Oni će biti izraženi u nespuštenim testisima - prisustvo kriptorhizma. Nespušteni testisi su uzrokovani hormonskim uzrocima. Za očuvanje spermatogeneze u budućnosti preporučuje se hirurško liječenje u ranoj dobi, što pozitivno utiče na rast i funkciju testisa. Na prve znakove se može posumnjati ako postoje varikokelašto se često otkriva tokom adolescencije. Ako se proširenje vena spermatične vrpce ne eliminira, tada patologija napreduje, a s početkom plodne dobi pojavljuje se muška neplodnost povezana s varikokelom.

Uočen već u adolescenciji, kongenitalni hipogonadizam će uzrokovati zastoj u seksualnom razvoju, što se također može smatrati znakom potencijalne neplodnosti kod muškarca. Važno je rano otkrivanje primarnog hipogonadizma i nadomjesna terapija za stimulaciju seksualnog razvoja.

Znakovi muške neplodnosti mogu biti mali testisi tjestaste konzistencije, vanjski znaci eunuhoidizma, slab rast kose ženskog tipa, razvijene mliječne žlijezde. Na to je potrebno obratiti pažnju i obratiti se urologu.

Prema standardima SZO, glavnim simptomima muške neplodnosti smatraju se: mala količina sperme (manje od 0,5 ml), erektilna disfunkcija, gojaznost, karakteristike ženskog tijela. Pomoćni simptomi mogu ukazivati ​​na neplodnost kod muškaraca: odsustvo testisa, mali testisi, različite veličine testisa. Istovremeno, muškarac se može osjećati apsolutno zdravo, imati seksualne odnose i saznati za svoj problem samo u slučaju pokušaja začeća djeteta. Simptomi se javljaju u roku od godinu dana redovnog seksualnog odnosa sa jednom ženom i manifestuju se u nemogućnosti muškarca da zatrudni dete, pod uslovom reproduktivnog zdravlja žene. Ali o muškoj neplodnosti možete govoriti striktno nakon pregleda!

Vrste muške neplodnosti

U zavisnosti od razloga, postoji nekoliko vrsta:

• sekretorni oblik neplodnosti kod muškaraca;
• opstruktivni oblik;
• hormonska neplodnost;
• genetska neplodnost;
• muška imunološka neplodnost;
• sekundarna neplodnost.

Sekretorni oblik neplodnosti

Stanje u kojem je poremećena proizvodnja sperme. Istovremeno se utvrđuje smanjenje broja i aktivnosti zametnih stanica. Prate se defekti u strukturi sperme: prisustvo dvije glave, nerazvijeni repovi, patologija glave i vrata.

Kod opstruktivnog oblika primjećuje se djelomična ili potpuna opstrukcija spermatozoida, što onemogućuje ulazak sperme u vaginu.

Hormonska neplodnost

Ovaj oblik je povezan ili s direktnim oštećenjem testisa (trauma, infektivna bolest) ili s poremećajima hipotalamusa i hipofize. Ozbiljne hormonalne promjene su zabilježene kod kongenitalnih hipogonadotropnih sindroma: Kalman, Prader-Willi, Lawrence-Moon-Barde-Biedl. Disfunkcije hipofize su stečene prirode (tumori hipofize). Takva stanja zahtijevaju hormonsku korekciju i hirurško uklanjanje tumora.

genetska neplodnost

Smatra se da su kod muškaraca genetske bolesti uzrok neplodnosti u 30-50% svih slučajeva. Genske mutacije mogu doprinijeti smanjenju pokretljivosti, te promjeni morfoloških svojstava spermatozoida.p Najčešća genetska patologija je Klinefelterov sindrom (ekstra X hromozom). To dovodi do kršenja spermatogeneze i kod muškarca se utvrđuje mala veličina testisa. Mutacija Y hromozoma dovodi do azoospermije i oligozoospermije. Mutacija gena za cističnu fibrozu (CFTR) uzrokuje da muškarac nema sjemenovod.

Imunološka neplodnost (autoimuna neplodnost)

Odvojeno, vrijedi istaknuti autoimunu neplodnost, čiji su uzroci najmanje proučavani. Najčešće je to posljedica traume skrotuma, operacija ili upalnih procesa. Autoimuna neplodnost kod muškaraca povezana je s pojavom antitijela na vlastitu spermu (imuni odgovor). Antisperma antitela (ASAT), koja nastaju tokom imunološke neplodnosti, vezana su za membranu spermatozoida. Prisutnost antispermalnih antitijela na površini većine spermatozoida kod muške imunološke neplodnosti pogoršava prognozu trudnoće, što je povezano s poremećenom pokretljivošću spermatozoida i njihovom sposobnošću da prodru u cervikalnu sluz i dođu do jajne stanice.

Sekundarna neplodnost

Govore o sekundarnoj neplodnosti ako je muškarac ranije imao sposobnost oplodnje žene i već ima djecu, ali se iz nekog razloga gubi plodnost. Uzroci sekundarne neplodnosti kod muškaraca mogu biti upalni procesi, traume genitalnih organa, neuspješne operacije na genitalnim organima, izlaganje zračenju i sl. Liječenje varira ovisno o uzroku muške neplodnosti.

Tradicionalni tretmani za mušku neplodnost

Postoji li lijek za mušku neplodnost? Pitanje nema jasan odgovor. Najčešće se problem može riješiti i rođenje djeteta u porodici postići na prirodan način. Ali tome prethodi ponekad dug proces liječenja, koji može trajati godinama. Dotaknimo se pitanja kako liječiti neplodnost kod muškaraca i koje metode liječenja muške neplodnosti postoje.

Metode liječenja muške neplodnosti, ovisno o uzroku, mogu se podijeliti na konzervativne, hirurške i balneološke (lječilišno liječenje).

Konzervativne metode uključuju netradicionalne metode liječenja: akupunkturu i hirudoterapiju. Postoje sanatoriji čija je osnovna djelatnost obnavljanje zdravlja muškaraca, što doprinosi i liječenju muške neplodnosti. Najčešće ovdje ljudi odlaze na rehabilitaciju nakon konzervativnog ili kirurškog liječenja muške neplodnosti. Recenzije spa tretmana su kontradiktorne. Međutim, sve zavisi od oblika neplodnosti i stepena promene.

Osim toga, postoji metoda potpomognutih reproduktivnih tehnologija IVF ICSI - ubrizgavanje sperme u citoplazmu jajne stanice. Na primjer, kod azoospermije je moguće postići oplodnju žene samo ICSI.

Lijekovi za liječenje muške neplodnosti su uglavnom hormonski i imunokorektivni lijekovi, u prisustvu upalnog procesa - antibiotici.

Liječenje neplodnosti uzrokovane varikokelom

Muška neplodnost s varikokelom se liječi! Ako se operacija izvede na vrijeme, testisi nisu atrofirali i u ejakulatu ima spermatozoida, onda uzimanjem lijekova za liječenje muške neplodnosti (u ovom slučaju za stimulaciju spermatogeneze) možete postići rezultate.

Opstrukcija sjemenovoda kod opstruktivne neplodnosti

Razvoj opstrukcije nastaje kao posljedica epididimitisa (upale epididimisa), traume testisa ili ingvinalnih regija. Trenutno se rade rekonstruktivne plastične mikrohirurške operacije.

Operacija uklanjanja neplodnosti kod muškaraca je vraćanje prohodnosti sjemenovoda. Uspjeh operacije u ovom slučaju ovisi o dužini područja opstrukcije. Izrezuje se neprohodno područje ili se formira novi put za spermatozoide.

Liječenje muške neplodnosti hirudoterapijom (pijavica)

Od netradicionalnih metoda liječenja, vrijedi napomenuti upotrebu hirudoterapije za mušku neplodnost. Pod utjecajem pijavica poboljšava se cirkulacija krvi u karličnim organima, poboljšava se erekcija i spermatogeneza, otklanjaju se kongestivni i upalni procesi.

Hirudoterapija za mušku neplodnost koristi se kao pomoćni tretman za određene oblike neplodnosti. Na primjer, ako je povezan s upalnim procesom prostate. Hirudoterapiju za mušku neplodnost može preporučiti samo ljekar ako je siguran u efikasnost ove metode liječenja u vašem slučaju. Isto se može reći i za biljke za muškarce od neplodnosti, koje može propisati liječnik u kompleksnoj terapiji, a najčešće se koriste u obliku dodataka prehrani za oligospermiju. Efekat ovog tretmana nije dokazan.

Liječenje imunološke neplodnosti

Liječenje imunološke neplodnosti kod muškaraca je složeno i neefikasno. U liječenju autoimune neplodnosti kod muškaraca koriste se enzimski preparati, citostatici, glukokortikoidni hormoni i plazmafereza. Najčešće se ova vrsta neplodnosti ne liječi i u tom slučaju treba pribjeći ICSI proceduri.

Parni tretman muške neplodnosti

Neplodnost kod bračnog para može biti muška, ženska ili kombinovana. Ali čak i ako podijelite problem na ovaj način, ne biste trebali sav teret liječenja prebaciti na jednog partnera. Borba protiv neplodnosti je uvijek zajednički proces, u kojem će psihološka atmosfera u porodici igrati veliku ulogu. Osjećaj bolesne i “pogrešne” može izazvati osjećaj krivice kod člana porodice i stvoriti dodatni stres, što neće imati blagotvoran učinak na pripremu za ulogu roditelja. Posebnu pažnju treba obratiti na situaciju zajedničkog lečenja ženske i muške neplodnosti. U otprilike trećini svih slučajeva ove dijagnoze, problem neplodnosti ili jednostavno smanjenih reproduktivnih funkcija tiče se oba partnera.

Uzroci problema mogu biti u patološkim poremećajima reproduktivnog sistema i žena i muškaraca, što će podrazumijevati specifične dijagnoze i strategije liječenja, ili mogu imati nejasnu etiologiju, što će dovesti do dijagnoze neplodnosti nepoznatog porijekla. I kao što praksa pokazuje, čak i apsolutno zdravi muškarci i žene zaista mogu imati problema sa začećem djeteta. Prema statistikama, takvih parova je oko 20% parova sa opštom neplodnošću.

Svaki slučaj kombinacije ženskih i muških zdravstvenih problema je prilično jedinstven, stoga zahtijeva individualni pristup i odgovoran odnos od strane para. Naime, u liječenju ženske i muške neplodnosti svi otklanjaju greške u svom „reproduktivnom mehanizmu“, ali osim toga, važno je osigurati da se partneri usklade jedni s drugima. Zajednička zabava u posebnim medicinskim sanatorijima može pomoći u tome.

Liječenje teških oblika neplodnosti kod muškaraca

Iz navedenog se može vidjeti da postoje mnoge metode liječenja muške neplodnosti, uključujući IVF za mušku neplodnost ili IVF u kombinaciji sa ICSI. IVF se može obaviti u reproduktivnim centrima velikih gradova, ova procedura će pomoći u prevazilaženju problema u slučajevima teških oblika muške neplodnosti. Liječenje muške neplodnosti u Moskvi može se provesti u klinici IVF centra. Adresa i telefon klinike su navedeni na web stranici.

Ako naiđete na ovaj problem - posjetite forum na ovu temu. Na forumu ćete naučiti o liječenju neplodnosti kod muškaraca i recenzijama najboljih klinika i doktora. Ovu informaciju rado dijele ljudi koji imaju isti problem. Ali informacije primljene na forumu mogu biti samo korisne informacije, savjet i razlog za kontaktiranje stručnjaka. Ne pokušavajte sami da se nosite s problemom, ne gubite dragocjeno vrijeme i na vrijeme se obratite stručnjaku.

Možete se upoznati sa programima dijagnostičkih pregleda u "IVF centru" i cenama usluga klinike.

Započnite svoje putovanje ka sreći - odmah!