Čitanje 6 min. Pogledi 455 Objavljeno 14.06.2017

Pozdrav dragi naši čitaoci. Danas ćemo govoriti o vrlo delikatnom i vrlo hitnom i aktuelno pitanje- kontracepcija tokom dojenja. Da li je potrebno biti zaštićen u ovom periodu? Kakve kontracepcijske pilule dojenje može biti korišteno?

Trebam li koristiti zaštitu tokom dojenja?

Radost majčinstva je uzbudljiv osjećaj za prvi, drugi i sva naredna vremena. Ali liječnici snažno preporučuju da napravite pauzu između porođaja najmanje dvije godine - za to vrijeme žensko tijelo ima vremena da se fizički i psihički oporavi, smanjuje se rizik od razvoja anemije zbog nedostatka željeza.

Ako trudnoća dođe ranije, onda majka mora smanjiti trajanje dojenja, a kada stigne u bolnicu, beba doživljava jake tegobe, psihološke traume može ostati doživotno.

Dok dojite, nećete zatrudnjeti, da li je to istina ili ne?

Informacija je djelimično tačna. Postoji takva stvar kao laktaciona amenoreja, koja gotovo 100% garantuje izostanak trudnoće u ovom periodu.

Ali ovo stanje nije tipično za sve, amenoreja može djelovati kao prirodno sredstvo zaštite samo pod određenim uvjetima - bebu je potrebno hraniti na zahtjev, čak i noću pauza ne bi trebala biti duža od 6 sati, ne možete hraniti mrvice sa bilo čim. Maksimalno trajanje amenoreje nije duže od šest mjeseci, tada će se i dalje postavljati pitanje sigurne kontracepcije.

Nadam se da sam uspela da vas ubedim da je potrebno da se zaštitite nakon porođaja. I tu odgovornu misiju ne treba povjeravati muškarcima, da biste nešto dobro uradili, potrebno je da to uradite sami. Kontracepcijske pilule štite od neželjene trudnoće 98-99%, samo liječnik može odabrati najsigurniju opciju.

Kontracepcijske pilule za dojilje - sve prednosti i nedostaci

Nekada su hormonski kontraceptivi bili neprikladni za dojilje. Ali farmakološka industrija ne miruje, danas proizvode razne kontraceptive koji se mogu koristiti tijekom dojenja. Propisuju se ne samo za sprječavanje neželjene trudnoće, već i za liječenje endometrioze i drugih hormonalnih patologija, s mastopatijom i smanjenje manifestacije predmenstrualnog sindroma.

Kao i svaki drugi lijek, kontracepcijske pilule imaju kontraindikacije:

• tumori hormonskog porijekla, neoplazme u mliječnim žlijezdama;
• hepatitis i druge ozbiljne bolesti jetre;
• kronične bubrežne patologije;
• tromboembolija, vaskularne bolesti;
• epilepsija;
• krvarenje iz materice nepoznate etiologije.

Svi hormonski kontraceptivi imaju određene nedostatke. Prilikom prijema mogu se pojaviti mrlje u sredini ciklusa, menstruacija postaje obilna ili oskudna, a povećava se rizik od razvoja policističnih jajnika. Tablete vas neće zaštititi od polno prenosivih bolesti. Kada prestanete da uzimate oralne kontraceptive, nećete moći odmah da zatrudnite.

Koji oralni kontraceptivi se mogu koristiti tokom dojenja

Glavno pravilo koje morate zapamtiti je da tokom dojenja ne treba uzimati kombinovano oralni kontraceptivi. Takvi lijekovi doprinose povećanju estrogena, što negativno utječe na laktaciju, negativno utječe na razvoj mrvica i dobrobit majki, te može uzrokovati depresiju i hormonski neuspjeh. Po potrebi se mogu uzimati tek 6 mjeseci nakon rođenja djeteta pod stalnim nadzorom ljekara.

Progestogeni kontraceptivi, mini pilule sadrže samo 1 hormon - ili progestagen ili progesteron, ali u svom sastavu nema estrogena. Komponente lijeka ulaze u tijelo djeteta s mlijekom u maloj količini, što ni na koji način ne utječe na njegov razvoj i dobrobit.

Ove tablete ne smanjuju količinu mlijeka, neželjene reakcije su rijetke. Hormonske kontracepcijske pilule imaju različita imena , razlikuju se po sastavu, ali je princip njihovog djelovanja isti.

Kontracepcijske pilule za dojilje - lista:

1. Lakinet . Tablete sadrže desogestrel, progestogen treće generacije , pružaju pouzdanu kontracepciju. Blisteri sadrže 28 tableta, što je vrlo zgodno za mlade majke - nema potrebe da se sećate kada da počnete da pijete sledeće pakovanje. Prednosti - odsustvo nuspojava i bilo kakvog vaginalnog iscjetka, težina se ne povećava, stanje kože se poboljšava.

Cijena Lactinet tableta je 650 rubalja.

1. Charosette. Aktivna tvar je desogestrel, blister sadrži 28 tableta. Prednosti - efikasnost lijeka se ne smanjuje ako se pilula ne uzme na vrijeme. Moguće nuspojave su glavobolja, vrtoglavica, menstrualnog ciklusa, bolne menstruacije, mučnina, akne.

Prosječna cijena tableta je 1,1-1,2 hiljade rubalja.

1. Exluton. Tablete sadrže progestogenu komponentu linestrenol, u blisteru se nalazi 28 tableta. Neželjene reakcije - poremećaj ciklusa, promjene raspoloženja, poremećaj stolice, migrena, mučnina, alergijske reakcije.

Cijena - 2,8 hiljada rubalja.

Pri najmanjoj sumnji na trudnoću, kontracepciju treba odmah prekinuti.

Osnovna pravila za kontracepciju tokom dojenja

Neke vrste oralnih kontraceptiva se ne mogu uzimati nakon carskog reza, gotovo sve vrste hormonskih kontraceptiva su nekompatibilne s antibakterijskim lijekovima. Samo će Vaš ginekolog moći odrediti dozu koja je sigurna za Vas.

Osnovna pravila za uzimanje kontraceptiva:

1. Počnite uzimati tablete 6 do 9 sedmica nakon rođenja Vaše bebe. Do ovog trenutka liječnici preporučuju suzdržavanje od seksualnih odnosa, jer se tokom porođaja na unutrašnjim genitalnim organima stvaraju mikropukotine, kroz koje infekcija može lako prodrijeti tokom seksa.
2. Uzmite tablete u isto vrijeme svaki dan – ovo je važno. Učinak mnogih oralnih kontraceptiva je smanjen ako je interval između doza veći od 24 sata. Najbolje je uzimati tablete neposredno prije spavanja jer mogu izazvati vrtoglavicu i mučninu.
3. Prvu tabletu treba uzeti prvog dana menstruacije. Ako nema menstruacije, onda to uopće ne znači da nećete moći zatrudnjeti. U takvim slučajevima počnite piti tablete 6 sedmica nakon rođenja mrvica, ili od trenutka kada nastavite seksualnu aktivnost.
4. Koristite dodatne kontraceptive 14 dana.

Ako odlučite da zatrudnite, nemojte prestati uzimati tablete usred ciklusa, popijte cijelo pakovanje do kraja, pričekajte da dođe menstruacija.

Nekoliko riječi u zaključku

Uzimanje kontracepcijskih pilula tokom dojenja može pomoći u sprječavanju neželjene trudnoće. Ali hormonalne lijekove možete uzimati samo nakon prethodne konsultacije sa svojim ljekarom. I iako ćete na raznim forumima pronaći mnoge pozitivne kritike o Lactinetu, ne možete sami sebi prepisivati ​​tablete. Samo stručnjak će moći odabrati pravi i siguran lijek koji je pravi za vas.

To je sve za danas, dragi naši čitaoci. Sada znate sve o hormonskim kontraceptivima koji su sigurni za vrijeme dojenja. Recite nam svoje iskustvo u komentarima, kako ste se zaštitili tokom laktacije. Podijelite članak sa svojim prijateljima društvene mreže, jer ništa nije važnije od sopstvenog zdravlja i dobrobiti bebe, tako da sve lekove treba pravilno birati.

Postoji rizik od trudnoće nakon porođaja tokom dojenja, pa je kontracepcija za HB važna tokom ovog perioda. Budući da je brza trudnoća nakon porođaja nepoželjna za oslabljeni ženski organizam. Brojni ljekari tvrde da nakon porođaja, kada žena doji, a menstruacija nema, dolazi do prirodne odbrane organizma od neželjene trudnoće. Unatoč tome, bilo je slučajeva da su žene zatrudnjele čak i bez menstruacije, jer je ovulacija ipak nastupila. Stoga je potrebno voditi računa i o kontracepciji tokom perioda dojenja.

Kriterijumi izbora

Najbolji način- razmislite o tome kako da se zaštitite tokom dojenja, čak i tokom trudnoće, nakon konsultacije sa svojim ginekologom. Ako se to nije moglo učiniti ranije, uvijek se možete obratiti ženskom odjelu klinike.

Takve mjere su povezane s činjenicom da žena doji. Nijedna akcija ne bi trebala biti usmjerena na podrivanje zdravlja bebe koja raste. Često se tokom dojenja kombiniraju metode kontracepcije.

Dojenje je važno ne samo za malo dijete, već i za njegovu majku. To doprinosi brzi oporavak reproduktivni sistem žene, jer u vrijeme hranjenja dolazi do prirodne kontrakcije materice. Osim toga, dojenje je prirodna kontracepcija protiv trudnoće. Stoga se postavlja pitanje začeća kod žena čije je dijete hranjeno na flašicu. A izbor metode kontracepcije u ovom slučaju je neprincipijelan.

Pregled metoda kontracepcije za dojenje

Sljedeće metode kontracepcije su prikladne za vrijeme dojenja:

1. apstinencija(apsolutna seksualna apstinencija) - naravno, ova metoda je najefikasnija i ni na koji način ne šteti dojenju, ali je većina parova ne prakticira, već je koristi kao međumjeru.
2. laktaciona amenoreja(izostanak menstruacije tokom dojenja). U ovom slučaju možemo reći da se sama priroda pobrinula za sigurnost majke i djeteta u tako ključnom periodu. Prolaktin je poseban hormon koji se proizvodi nakon porođaja, potiče stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama i potiskuje proces ovulacije.
3. Upotreba kondoma. Koristeći ih, možete se zaštititi ne samo od neželjenih ranu trudnoću, ali i od raznih patologija koje se spolno prenose. Ova metoda ni na koji način neće uticati na zdravlje majke i bebe, kao ni na proizvodnju majčinog mleka. Nedostaci kondoma uključuju alergijsku reakciju na gumu, ali to je izuzetno rijetko.
4. Vaginalne supozitorije uništavaju spermatozoide nakon što uđu u vaginu. Aktivni sastojci svijeće ne mogu prodrijeti u mlijeko i u krvotok žene. Osim toga, u stanju su zaštititi od određenih vrsta genitalnih infekcija.
5. Zaštita intrauterinim uloškom. Metoda je veoma efikasna. Možete instalirati spiralu odmah nakon porođaja ili nakon nekog vremena. Nedostatak ove metode kontracepcije može biti pogrešno postavljena spirala, što dovodi do upalnih procesa. A također i kod bolesti genitalnog područja, bolnih i obilnih menstruacija. Prilikom ugradnje intrauterine uloške, ženu je potrebno pregledati svakih šest mjeseci, jer se spirala može pomaknuti unutar maternice, što dovodi do daljnjih komplikacija.
6. Subdermalni implantati tokom perioda laktacije imaju isti efekat kao kontracepcijske pilule. Ampula se šije ispod kože u predelu ramena. Obračun se vrši kroz nekoliko godina.
7. Prekid seksualnog odnosa. Metoda nije uvijek efikasna, ali je mnogi parovi koriste, jer ne uključuje upotrebu hemikalije od trudnoće.

oralna kontracepcija

Kako se zaštititi tokom dojenja oralnim kontraceptivima?

Postoje 2 vrste kontracepcijskih pilula:

1. Sadrži gestagene, koji ne utiču na aktivnost jajnika i, shodno tome, na proizvodnju mleka. Zbog niskog sadržaja hormona u takvim tabletama, u narodu su dobili nadimak mini-drink.
2. Sredstva na bazi gestagena i estrogena. Oni imaju za cilj blokiranje ovulacije utječući na funkcioniranje jajnika. Ne koriste se tokom dojenja, jer ovi lijekovi negativno utiču na količinu i kvalitet proizvedenog mlijeka.

Dakle, kako ne biste naštetili sebi i svom djetetu, prije nego što odaberete metodu kontracepcije tabletama, trebate posjetiti ginekologa i posavjetovati se s njim. Preparati progesteronske grupe stvaraju nepovoljne uslove za dalje napredovanje spermatozoida.

U prirodnim uslovima, grlić materice je prekriven malom količinom sluzi, što je neophodno za zaštitu od infekcija. Kada žena uzima kontracepcijske pilule, sluz postaje viskoznija i gušća. Spermatozoidi ne mogu proći kroz njega i oploditi jaje.

Najčešće korišćeni lekovi su sledećeg tipa: Mercilon, Fermulen, Charozetta itd. Hormon progestagen koji se nalazi u ovim lekovima nije u stanju da prodre u majčino mleko.

Ostale prednosti ovih kontracepcijskih pilula uključuju:

1. Nuspojave se razvijaju izuzetno rijetko.
2. Mlijeko ne mijenja svoj ukus.
3. Razvoj laktacije se odvija kao i uvijek.
4. Bore se protiv upala ili djeluju preventivno u tom pravcu.
5. Sastav krvi se ne mijenja, proizvodnja trombocita je normalna.
6. Nije u stanju da smanji seksualnu želju žene.
7. Ako prestanete uzimati kontraceptive progesteronskog tipa, tada se sposobnost začeća brzo vraća.

Kontraindikacije i nedostaci tableta

Tokom dojenja, tablete za trudnoću mogu biti kontraindicirane iz sljedećih razloga:

1. Ako se dijagnosticira rak dojke.
2. Bolesti jetre, kao što su onkologija, hronične bolesti u akutnoj fazi, ciroza.
3. Rak u bubrezima.
4. Bolesti krvnih sudova mozga.
5. Epilepsija i druge bolesti kod kojih se koriste antikonvulzivi.
6. Krvarenje iz genitalija žene, uzrokovano nepoznatim uzrokom.

Čak i ako sve ove patologije izostanu, još uvijek ne možete sami uzimati tablete protiv začeća bez savjetovanja s liječnikom.

Hormonsku kontracepciju za vrijeme dojenja treba koristiti u skladu sa sljedećim pravilima:

1. Tablete se koriste strogo prema shemi, preskakanje prijema nije dozvoljeno.
2. Ovi lijekovi se propisuju najkasnije nakon 1,5-2 mjeseca, prve 2-3 sedmice morat će se zaštititi nakon porođaja na druge načine.
3. Tablete morate uzimati u isto vrijeme.

Glavni nedostaci ovakvih mini-pilula su što ne štite ženu od spolno prenosivih bolesti i nisu tako pouzdane kao gestageni i estrogeni lijekovi. Ako planirate brzu trudnoću nakon porođaja, onda biste trebali prestati uzimati kontracepcijske pilule.

sterilizacija žena

Najčešće se koristi sterilizacija nakon porođaja ili pobačaja prema indikacijama. Na primjer, ako druga trudnoća može ugroziti zdravlje ili čak život žene. Metoda se izvodi ligacijom jajovoda.

Žena može samostalno izraziti želju za sterilizacijom. To se obično radi ako ona već ima djecu i ima više od 35 godina. Ali vrijedi zapamtiti da se generička aktivnost više ne može obnoviti. Stoga, prije korištenja ove metode kontracepcije, trebali biste razmotriti svoj korak.

Video

U našem videu akušer-ginekolog daje odgovore na većinu FAQ o kontracepciji nakon porođaja.

Nova trudnoća odmah nakon rođenja bebe rijetko je uključena u planove parova. Prvo, žena treba da se odmori i dovede u red, a drugo, da se prilagodi novom položaju svoje majke. Stoga je pitanje zaštite tokom dojenja prilično akutno. Odavno je poznato da dojenje nije pouzdana metoda kontracepcije. Laktacijska amenoreja "radi" samo pod određenim uslovima i to samo prvih šest mjeseci. Zatim, ako nema vremena u planovima, morate razmišljati o zaštiti.

Kontracepcijske pilule, pilule, spirale – kod dojenja izbor je širok, ali mu treba pristupiti svjesno i pažljivo, uz savjet ljekara.

Trebate li biti zaštićeni?

Većina mališana iznenadila je svoje roditelje, jer je u mnogim glavama još uvijek čvrsto uvriježeno mišljenje da neće uspjeti zatrudnjeti dok doje. Ovo je, naravno, delimično tačno. Ali ima ozbiljnih "ali"! Više o njima.

Laktacijska amenoreja (period kada je menstrualni ciklus žene "isključen" nakon porođaja, nema ovulacije, menstruacije i, samim tim, šanse za začeće) traje prvih šest mjeseci nakon rođenja djeteta. Preduslov je potpuno dojenje:

• na zahtjev (dojka zamjenjuje bebu dudom. Mama nudi grudi za bilo kakvu škripu, osim kada je problem očito u nečem drugom – prljavoj peleni ili neudobnoj potkošulji, na primjer);
• sa pauzama ne dužim od 3 sata tokom dana i 6 sati noću;
• bez bočica, bradavica, duda;
• bez suplemenata i komplementarne hrane (u bilo kom obliku!);
• bez pumpanja, stimulacije ili "inhibicije" laktacije umjetnim metodama.

Uz savjesno poštivanje ovih pravila, metoda laktacijske amenoreje daje visoki nivo zaštita - neplanirana trudnoća u samo 2-3 žene od 100. Za poređenje, za kondome, ova brojka je u prosjeku 2-18 trudnoća od 100.

Ako se barem jedan od ovih uvjeta prekrši, onda se menstruacija tokom dojenja može vratiti već dva do četiri mjeseca nakon rođenja djeteta. Rezultat je često neočekivana trudnoća. Može doći i bez menstruacije - na prvi pogled. Odnosno, ciklus se već oporavio, ovulacija je prošla, ali menstruacija nije došla, jer je jajna stanica uspjela biti oplođena. Kao rezultat toga, žena možda neće odmah saznati za svoj ponovljeni zanimljiv položaj.

Dve trudnoće zaredom su ozbiljan test, ne samo za zdravlje, iako će biti podvrgnuto i velikom preopterećenju. Ženi je potrebno oko 2-3 godine da se oporavi – da obnovi zalihe nutrijenata, dovede mišiće i organe u red. Osim toga, prva beba može patiti zbog nove trudnoće - odjednom postaje "starije" i odrasla osoba, iako mu je i dalje potrebna majka i njena pažnja. A ona ima sve manje moći za to.

S obzirom na sve ovo, postaju pravi kontraceptivi za dojilje važno pitanje. Izbor je ovdje širok, ali postoji niz ograničenja i zabrana koje štite zdravlje djeteta i sam proces laktacije.

Oralni kontraceptivi tokom dojenja

Kontracepcijske pilule su popularna metoda kontracepcije za HB. Međutim, to ima svoje nijanse. Prvo, podijeljeni su u dvije velike grupe - kombinirane (COC) i mini-pilule.

Kombinovani hormonski kontraceptivi su kontraindicirani tokom dojenja jer sadrže estrogen. Prvo, ulazi u mlijeko i negativno utiče na razvoj bebe, usporavajući ga. Drugo, kontracepcijske pilule mogu smanjiti proizvodnju mlijeka ili čak dovesti do neplaniranog kraja laktacije. I treće, nuspojava uzimanja COC ponekad postaje depresija, depresija, hormonski poremećaj u tijelu. Dozvoljeno ih je koristiti najranije šest mjeseci nakon rođenja djeteta i strogo pod nadzorom ljekara.

Mini-pilule su optimalne za dojilje - jednokomponentne kontraceptive koje sadrže progestagen ili progesteron. Ovi hormoni, prema istraživanjima, gotovo da ne ulaze u mlijeko, ne utiču na dobrobit majke i zdravlje novorođenčeta, a rijetko izazivaju neugodne nuspojave. I ne utiču na proces proizvodnje mlijeka.

Dodatni bonus mini-pilule je "dozvola" da se malo kasni sa terminom - od 3 do 12 sati. Dok se kombinirane kontracepcijske pilule moraju uzimati striktno u isto vrijeme, inače postaju beskorisne.

Lekar mora da prepiše kontraceptive. Ne možete ih sami odabrati, jer imaju drugačiji sastav i neke kontraindikacije. Na primjer, zabranjeni su nakon carskog reza ili se ne smiju kombinirati s lijekovima koje žena uzima. Važno je pridržavati se doze propisane uputstvima, odnosno preporukama ljekara. Neovlašteno povećanje doze može dovesti do zdravstvenih problema, a smanjenje će jednostavno poništiti učinkovitost tableta.

Mini-pilule tablete popularne kod GV uklapaju se u listu od četiri imena - Microlut, Exluton, Lactinet i Charozetta. Ovo, naravno, nije "rečenica" i nije konačna lista. raspoloživa sredstva, ali se prepisuju većini majki.

Pilule sadrže hormon koji se zove levonorgestrel. Njegov glavni zadatak je da snizi aktivnost dva druga hormona, luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg, koji su odgovorni za sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice. Osim toga, pod njegovim utjecajem, endometrijum raste u maternici, zbog čega slučajno oplođeno jaje ne može steći uporište u njemu. I da budemo potpuno sigurni, hormon zgušnjava sluz grlića materice, što onemogućuje prodiranje spermatozoida u jajnu stanicu (u svakom slučaju, to im znatno otežava ovaj zadatak).

Uzimanje kontracepcijskih pilula Microlute tokom dojenja smatra se sigurnim za dijete. Treba ih uzimati 1 tabletu dnevno, pakovanje sadrži 28 komada. Moguće nuspojave uključuju koprivnjaču, svrab, osip, povraćanje, nadimanje, drozd, akne, kloazmu i smanjen libido.

Možete uzimati Microlute tokom dojenja ako nema kontraindikacija, individualne netolerancije na komponente. Takođe, kontraindikacija je nova trudnoća - pri prvoj sumnji treba prekinuti uzimanje tableta.

Exluton

Još jedan lijek dostupan tokom dojenja su Exluton tablete na bazi hormona linestrenola. Njihovo područje odgovornosti je normalizacija i kontrola menstrualnog ciklusa. Važan "zahtjev" ovih tableta je potreba da se poštuje redovnost uzimanja, 1 tableta dnevno. Propušten ili jednostavno nepravilan unos prepun je nove trudnoće.

Kao i drugi oralni kontraceptivi za dojenje, ima niz nuspojava - može uzrokovati glavobolju, oticanje grudi, mučninu i oticanje. Također treba imati na umu da je s povraćanjem ili proljevom djelotvornost lijeka manja.

Lactinet

Aktivna tvar Lactinet tableta je hormon desogestrel. Suzbija ovulaciju, povećava viskozitet cervikalne sluzi i snižava nivoe luteotropnog hormona i progesterona.

Ovo je efikasan lek, ali samo u skladu sa pravilima prijema - strogo 1 tableta jednom dnevno, u isto vrijeme. Ako preskočite jednu dozu, efikasnost lijeka značajno opada.

Još jedna mini-pilula koja je sigurna za dojenje je zasnovana na dezogestrelu. Kao i ostale, treba ih uzimati jednu tabletu dnevno. Djelovanje kontracepcijskih pilula zasniva se na supresiji ovulacije, povećanju viskoznosti sluzi i smanjenju nivoa određenih hormona (estradiola, progesterona). Ne utiču na proizvodnju mlijeka, metabolizam ugljikohidrata ili lipida.

Kada su tablete zabranjene?

Kao što je više puta rečeno, samostalno biranje kontracepcijskih pilula za dojilje ne samo da nije preporučljivo, već je gotovo zabranjeno. To je zbog činjenice da imaju listu kontraindikacija i nuspojava. A samo liječnik koji je upoznat sa zdravstvenim stanjem majke i djeteta može sa sigurnošću odrediti koji će lijek biti siguran.

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula:

• epilepsija;
• tuberkuloza;
• migrena;
• patologija bubrega;
• rak dojke, tumori i neoplazme;
• krvarenje nejasne prirode (uterino i/ili vaginalno);
• herpes;
• pretrpio moždani udar;
• dijabetes;
• tromboembolija;
• anemija srpastih ćelija ili hemolitička anemija;
• intolerancija na sastojke.

Kao alternativu mini-pilulama koje treba redovno uzimati, neke žene koriste kontracepcijske pilule kao što su Postinor ili Exapela.

kako god hitna kontracepcija, iako relativno siguran za dojenje (budući da sadrži levonorgestrel kompatibilan s dojenjem), i dalje je jednokratni, hitan lijek. Njegova redovna upotreba prepuna je zdravstvenih problema.

Svi hormonski lijekovi, osim kontraindikacija, imaju i moguće nuspojave – vrtoglavicu, mučninu, oticanje dojki, obilne menstruacije, međumenstrualna krvarenja, probavne smetnje itd. Osim toga, nakon njihovog ukidanja može proći neko vrijeme (ponekad i dugo) da se obnoviti reproduktivni kapacitet tijela nakon kontracepcijskih pilula.

Drugi oblici kontracepcije za dojilje

Ako žena ne želi ili ne može uzimati kontracepcijske pilule, postoji niz alternativnih kontraceptiva koji su sigurni za dojilje i njihove bebe.

Kontracepcijske čepiće su vrlo popularne - zgodne su i sigurne za dojenje. Iako imaju i niz nedostataka. Dugotrajnom upotrebom mogu poremetiti normalnu mikrofloru vagine, uzrokujući nelagodu. Kada ih koristite, ispostavlja se da je seksualni odnos vezan za vrijeme njihovog djelovanja i morat ćete se tuširati "na sat" kako ne biste umanjili djelotvornost lijeka.

Drugi hormonski kontraceptivi za žene su injekcije i potkožni implantati. Oni takođe sadrže progestogen i skoro 100% su efikasni. Injekcija se radi svaka tri mjeseca, a implantat traje oko 5 godina.

Barijerne metode se mogu koristiti dva mjeseca nakon rođenja djeteta. To uključuje dijafragme i kondome. Njihova prednost je u tome što ne utiču ni na hormonalni sistem žene, ni na njeno blagostanje, ni na zdravlje i razvoj bebe. I iako je njihova efikasnost niža od hormonalnih lijekova, za mnoge parove ova metoda kontracepcije, s HB i ne samo, postaje glavna.

Intrauterine uloške najčešće preporučuju ginekolozi. Spirala se postavlja 6-8 tjedana nakon porođaja, ako nije bilo komplikacija i kontraindikacija, na prilično dug period - do 5-7 godina. Spirala ugrađena u maternicu sprečava fiksiranje oplođenih jajašca i sprečava razvoj trudnoće.

Dozvoljeno je koristiti spermicide gotovo odmah nakon porođaja - čim prestanu lohije i seksualni život postane "dostupan". Proizvode se u nekoliko oblika - masti, supozitorije, tablete - što vam omogućava da odaberete najprikladniji. At pravilnu upotrebu su bezbedni i efikasni lekovi pruža više od 90% zaštite.

Prirodne metode kontracepcije

Zaštita nakon porođaja je prilično individualan zadatak i svaki par pristupa njegovom rješenju na svoj način. Mnoge žene tokom dojenja svode upotrebu droga (bez obzira na svrhu) na minimum ili ih u potpunosti odbiju, ako je moguće. Prirodne metode zaštite dolaze u pomoć.

Njihova efikasnost ne zavisi samo od izabrane metode, već i od ispravnosti njene primene. Ove metode uključuju:

• kalendar. Učinkovito kod redovnog ciklusa, što je rijetko slučaj odmah nakon porođaja.
• mjerenje bazalne temperature. Prema pravilima, BBT se mjeri nakon 4 sata neprekidnog sna, a dojenje rijetko daje tu priliku. Postoji mišljenje da se majčin organizam prilagođava čestim noćnim buđenjima, pa mjerenje temperature ipak ima smisla.
• simptotermalna metoda prepoznavanja plodnosti (STMRP). Zasnovan je na sveobuhvatnom promatranju tri znaka odjednom - stanja cervikalne sluzi, cerviksa i bazalne temperature. Uz redovna zapažanja i poštivanje pravila metode, djelotvorna je i omogućava vam da odredite početak ciklusa prije početka menstruacije.

Nije teško odabrati način zaštite tokom laktacije. Samo COC su klasifikovani kao strogo zabranjeni lijekovi, a iz mase preostalih, iskusni ginekolog će uvijek odabrati najsigurniji i najprikladniji za vas.

Pitanje odabira metode zaštite u postporođajnom periodu je relevantno, jer je novorođenče još uvijek premalo, a tijelo žene nije imalo vremena da se oporavi. Prilikom odabira odgovarajućih kontraceptiva uzmite u obzir njihov učinak na laktaciju i sve vrste nuspojava. U suprotnom postoji opasnost od poremećaja proizvodnje mlijeka, moguća je alergijska reakcija, nepravilno odabran proizvod može naštetiti bebi.

Postoji mnogo metoda zaštite, a najprirodnija od njih je laktacijska amenoreja. Osim toga, dojilje koriste barijerne, intrauterine, hormonske i druge metode kontracepcije. Ginekolog će odabrati odgovarajuću metodu prevencije neželjene trudnoće za ženu koja doji.

Žena u postporođajnom periodu

Tijelo dojilje zahtijeva obnovu: oslabljen imunitet, hormonalne promjene, potrošnja energije za laktaciju. Nisu sve majke savršenog zdravlja i mogu zatrudnjeti 3-5 mjeseci nakon porođaja. Moguće je, ali opasno po zdravlje. Da bi se žena u potpunosti oporavila tokom dojenja, potrebno joj je najmanje 2 godine.

Ravnoteža hormona tokom fetalnog razvoja prilagođavana je 9 mjeseci. Nakon rođenja djeteta, tijelo žene se ponovo obnavlja, mijenja se hormonska pozadina. Kao rezultat toga, žena postaje upečatljiva, rastresena, brza. Otprilike 3 mjeseca tijelu je potrebno da reguliše proizvodnju potrebnih hormona. Nova trudnoća samo će pogoršati ionako nestabilno stanje žene.

Nakon nezaštićene intimnosti, koristi se lijek za hitnu kontracepciju, na primjer, Postinor. Ovaj hormonski lijek treba uzimati s oprezom ako žena doji. Lijek nije podvrgnut medicinskim istraživanjima, pa stoga njegov učinak na laktaciju i novorođenče nije u potpunosti poznat. Dojenje je dozvoljeno samo 36 sati nakon uzimanja Postinora. Stepen zaštite lijeka nije veći od 98%.

Spermicidna kontracepcija

Spermicidni preparati (Patentex Oval, Pharmatex, itd.) imaju nizak nivo pouzdanosti. Spermicidi su dostupni u obliku supozitorija ( vaginalne supozitorije), pjena, žele, krema itd. Lijek obavija vaginu i šupljinu materice, a hemijske komponente koje čine njegov sastav uništavaju spermatozoide.

Spermicidni lijekovi pomažu u borbi protiv atrofičnog vaginitisa (isušivanje vaginalne sluznice), ovaj problem je tipičan za žene u postporođajnom periodu. Ginekolozi preporučuju korištenje u kombinaciji s zaštitnim sredstvima. Efikasnost spermicidne kontracepcije je od 59% do 96%.

Sterilizacija

Dobrovoljna hirurška sterilizacija je kardinalna metoda zaštite od neželjene trudnoće. Ovo je operacija, uslijed koje se stvara umjetna opstrukcija jajovoda, a žena gubi reproduktivnu funkciju. Efikasnost ove metode je 99%, ali posledice hirurška intervencija su nepovratni, i stoga, prije donošenja odluke, odvažite prednosti i nedostatke. Povjerite operaciju profesionalcima, inače je moguća trudnoća.

Postoji mnogo više metoda kontracepcije, među kojima možete izabrati najviše odgovarajuća opcija. Međutim, treba imati na umu da se hormonski lijekovi tokom dojenja ne preporučuju. Inače se javljaju nuspojave u vidu krvarenja različitog intenziteta. Osim toga, hormonski agensi negativno utječu na laktaciju i tijelo novorođenčeta. Ginekolog se bavi izborom i imenovanjem kontraceptiva.

Tražite odobrene kontracepcijske pilule za vrijeme dojenja? Nisu sve vrste kontracepcije dozvoljene za dojilje. Kao i kod bilo koje vrste droge, postoji lista lijekova koje su dozvoljene i zabranjene za upotrebu od strane žena na HB.

Koje je bolje ne koristiti tokom dojenja, a koje mogu? Kako kontracepcijske pilule utiču na dojenje i bebe? Koja su pravila za uzimanje kontraceptiva? Koje su alternativne metode kontracepcije? Hajde da to dalje shvatimo.

Metode kontracepcije za HB: poređenje efikasnosti

Kontracepcijske pilule

Među kontracepcijskim pilulama, s obzirom na sastavnu komponentu, postoje:

mini pili su jednokomponentni proizvodi, sadrže gestagena ili gestagena. Efikasnost se zasniva na sposobnosti gestagena da djeluju na sluz koja prekriva matericu, čineći je gušćom, stvarajući barijeru spermatozoidima za proces oplodnje. Možete ga uzimati odmah nakon porođaja (u nedostatku kontraindikacija).

Beba se prenosi sa majčino mleko beznačajan specifična gravitacija hormona i ne šteti bebi. Takve kontracepcijske pilule su bezbedne tokom dojenja, jer nemaju nikakav uticaj na funkcionisanje mlečne žlezde. Organizam ih normalno podnosi, ne sadrže široku listu nuspojava, rijetko imaju negativan učinak.

KUVAJ sadrže dvije vrste hormona: sintetički estrogen i progestagen. Ovi lijekovi su jednofazni, dvofazni i trofazni, ovisno o postotku hormona u sastavu.

Zabranjena je upotreba kombinovanih kontraceptiva tokom dojenja.

Ostale metode kontracepcije: lista

U bilo koje vrijeme nakon rođenja, ako nemate zdravstvene rizike, možete koristiti:

IUD se može umetnuti u roku od 48 sati od rođenja. Ako sistem/kalem nije umetnut u roku od 48 sati, preporučuje se sačekati do četiri sedmice nakon porođaja da biste ga počeli koristiti.

Dozvoljene tablete

Mini-pilule: kontracepcijske pilule

Čak i ako se striktno pridržavate laktacione amenoreje, još uvijek postoji rizik od nekoliko postotaka. Svaka žena je individualna, menstrualni ciklus može početi u drugom mjesecu hranjenja. Ali ovulacija se javlja prije menstrualnog ciklusa. Vjerovatnoća začeća tokom hranjenja, čak i ako ciklus još nije započeo, postoji.

Oralni lijekovi su 99% efikasni. Ranije dojilje nisu smjele koristiti sličnu metodu kontracepcije, ali s razvojem medicine pojavili su se lijekovi koje su dopuštale žene s hepatitisom B. Kontracepcijske pilule za dojenje propisuje specijalista, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike tijela, jer većina nema pojma o tome koje kontracepcijske pilule se mogu dojiti.

mini pili

Mini pilule su dozvoljene za upotrebu tokom dojenja.

Mini-napitci su prikladne kontracepcijske pilule nakon porođaja tokom dojenja.

Oni su kontraceptivi koji sadrže progestagene. Ne utiče na aktivnost laktacije i trajanje hranjenja. Nuspojave su odsutne ili su minimizirane. Njihova upotreba smanjuje rizik od tromboze, ne smanjuje libido. Odlična su opcija za menstruaciju s bolnim osjećajima, fibrocističnom mastopatijom i pretjeranim rastom endometrija.

Glavna nuspojava je promjena u iscjetku tokom menstruacije. Lijek djeluje tako da je 40% ćelija endometrija neaktivno, a njihova debljina se također mijenja. Količina pražnjenja se smanjuje, može potpuno nestati. Ako se prijem prekine, ciklus se vraća. Sposobnost zatrudnjenja se takođe vraća u najkraćem mogućem roku. Manifestacije nuspojave u vidu glavobolje i napadaja mučnine se javljaju u početku, nakon nekog vremena nestaju.

Čak i uzimajući u obzir činjenicu da je takva kontracepcija dopuštena s HB, preporučljivo je konzultirati se sa specijalistom prije upotrebe.

Ljekar će odabrati odgovarajući kontraceptiv i odgovarajuću dozu. Treba napomenuti da postoje lijekovi koje je zabranjeno koristiti nakon vještačkog porođaja (presjeka) tokom liječenja antibioticima.

Lactinet (Lactinette®)

Ove kontracepcijske pilule se široko koriste tokom dojenja. Lactinet je efikasan, a sadrži male doze progestagena. Njegov učinak je usmjeren na suzbijanje ovulacije. Provedene su studije prema kojima nije bilo razlike između mentalnog i fizičkog razvoja djece čije su majke uzimale Lactinet i razvoja druge djece.

Charozetta (Cerazette®)

Izdaje se na recept. Aktivna tvar je Desogestrel.

Kontracepcijske pilule Charozetta po sastavu su slične Lactinetu. Charosetta je zabranjena kod problema s jetrom, krvarenja iz materice, pojave tumora, venske tromboembolije, stvaranja krvnih ugrušaka u dubokim venama, disfunkcije bubrega, individualne nemogućnosti podnošenja određenih komponenti. Učinak lijeka sličan je većini COC.

Ako odaberete Lactinet ili Charozetta, treba napomenuti da su sastav i djelovanje lijekova identični, ali cijena Charozete je dvostruko veća.

Exluton

Izdaje se na recept. Aktivna tvar je linestrenol.

Exluton potiskuje ovulaciju. Sintetički gestagen smanjuje količinu i viskozitet cervikalne sluzi, smanjuje sposobnost prodiranja spermatozoida. Smanjuje transportni kapacitet jajovoda.

Microlut ®

Glavna komponenta kontracepcije je Levonorgestrel. Količina aktivnog sastojka je minimalna, tako da se dobro podnosi.

Suzbija ovulaciju. Smanjuje menstrualno krvarenje, eliminiše menstrualne bolove. Microlute se ne propisuje za bolesti jetre, krvarenje iz materice.

uporedna tabela

Tabela 1 – Poređenje odobrenih kontracepcijskih pilula za HB

U slučaju otkrivanja nuspojava, upotreba se prekida. Uz pomoć stručnjaka morate odabrati drugu vrstu sredstava ili metode zaštite.

Zabranjene tablete

Prilikom dojenja zabranjeno je piti kombinovane lijekove, bez obzira na jednofazne, dvo- ili trofazne: povećavaju količinu estrogena. Veliki udio estrogena utiče na fizički razvoj bebe. COC imaju mnogo nuspojava.

Komponente ovih lijekova izlučuju se u majčino mlijeko, osim toga, njegova količina se može smanjiti.

Lista zabranjenih kontracepcijskih pilula: Jess, Logest, Lindinet, Silest, Zoeli, Qlaira, Dimia, Miniziston, Novinet, Mercilon, Janine, Femoden, Demulen, Chloe, Tri-Merci, Microgynon, Silhouette, Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Belara , Lindinet , Regulon, Triquilar, Non-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Triseston.

8 pravila za uzimanje kontracepcijskih pilula tokom dojenja

Da bi kontracepcija dala rezultat, a ne štetila, potrebno je uzimati kontracepcijske pilule striktno slijedeći upute i preporuke.

Učinak kontraceptiva na bebu

Glavni cilj, osim zaštite, je da se beba ne povredi. Važno je odrediti koje se kontracepcijske pilule mogu uzimati s HB. Glavno pravilo: ne bi trebali imati estrogen aktivnu komponentu: to ne samo da ima negativan učinak na proces laktacije, već i na bebu, koči razvoj.

Mala količina sintetičkih hormona u kontroli rađanja će proći u vaše mlijeko, nema dokaza da je to opasno za vašu bebu. Neke bebe mlađe od šest sedmica mogu imati problema s metabolizmom hormona i iz tog razloga se ne preporučuje korištenje hormonskih kontraceptiva dok vaša beba ne odraste.

Alternativne metode kontracepcije

Postoje pojedinačni razlozi zbog kojih žena ne bi trebala uzimati kontracepcijske pilule dok doji. Stručnjaci savjetuju odabir alternativnih kontraceptiva za vrijeme dojenja.

Barrier Methods

Barijerne metode su korištenje kondoma, dijafragme i kapa. Ova kontracepcija ne utiče na rad žlezda, što je veoma važno za dojilje. Oni nemaju nikakav uticaj na bebu. Prije upotrebe potrebno je odrediti veličinu ženskih proizvoda s barijerom, jer se veličina vagine promijenila nakon rođenja bebe. Za poboljšanje učinka dopuštena je upotreba spermicida.

Kontracepcijske pilule za HB mogu biti inferiorne u djelotvornosti u odnosu na barijerne metode kontracepcije.

Kontracepcijske svijeće

Aktivne tvari supozitorija se ne apsorbiraju u krv, ne prodiru u mlijeko i ne utječu na dijete. Ovaj način zaštite ima neke nedostatke, a to su hemijski sastav kontracepcija: kontracepcijske čepiće za HS tokom perioda dugotrajne upotrebe narušavaju vaginalnu mikrofloru. Također, sam seksualni odnos ovisi o vremenu djelovanja lijeka - morate pričekati da djeluje. A nakon intimnosti, potrebno je sačekati određeni period za higijenu.

Unatoč neugodnostima, kontracepcijske čepiće za vrijeme dojenja imaju prednost u odnosu na oralne kontraceptive - koriste se samo po potrebi.

Intrauterini uložak