21.04.2019

Žene koje su ranije koristile ovu metodu kontracepcije odlučuju da uzimaju kontracepcijske pilule tokom dojenja. Međutim, nisu svi lijekovi prikladni za laktaciju. Karakteristike zaštite tokom dojenja, efikasne i bezbedne kontracepcije - u preporukama akušera-ginekologa.

Početak nove trudnoće u kratkom vremenu nakon porođaja je moguć, čak i ako žena doji. Laktacijska aminoreja, u kojoj nema menstruacije, ne pruža pouzdanu zaštitu od začeća. Izostanak menstruacije i njihova nepravilnost ne dopuštaju ženi da pretpostavi vjerojatni trenutak oslobađanja zrele jajne stanice. U stvari, trudnoća može nastupiti svaki dan. Stoga ginekolozi preporučuju da se počnete štititi ne od perioda dolaska menstruacije, već od trenutka kada započnete seksualnu aktivnost, odnosno od šeste do osme sedmice nakon porođaja.

Tražena sredstva zaštite

2011. godine časopis "Moje dijete" je sproveo sociološko istraživanje na temu kontracepcije nakon porođaja. Gotovo dvije trećine ispitanih žena je odgovorilo da posvećuju veliku pažnju kontracepciji i za to koriste posebna sredstva. Više od polovine njih koristilo je kondom, nešto manje od trideset posto je odabralo pilulu. Oko deset posto ispitanih majki koristilo je zaštitne kontraceptive (čep, vaginalni prsten). A skoro osam posto vjerovalo je kalendarskim i cervikalnim metodama.

Ovo istraživanje je pokazalo da mlade majke ne koriste često kontracepcijske pilule nakon porođaja i druge hormonske kontraceptive. Razlog za to je nizak nivo povjerenja zbog opasnosti od smanjenja laktacije, ometanja hormonske pozadine. Osim toga, za odabir kontraceptivnih sredstava potrebno je konsultovati ljekara, što zahtijeva vrijeme. Mnogo je lakše koristiti "improvizovana" sredstva koja nemaju izražen efekat na organizam.

Ali doktori upozoravaju na rizike njihove upotrebe.

• Kondom. Najpopularnija vrsta kontracepcije, i to ne samo tokom dojenja, već i u svakodnevnom životu. Za ženu tokom laktacije potpuno je siguran. Kondomi su dostupni, možete ih kupiti u bilo kojoj ljekarni, ne utiču na hormonalni balans. Njihova prednost je i zaštita od polno prenosivih infekcija, što je posebno važno u postporođajnom periodu, dok se ne obnove prirodni odbrambeni mehanizmi materice. Nedostatak kondoma je potreba za striktnim pridržavanjem pravila za njegovu upotrebu. Osim toga, postoji psihološka barijera povezana s nedovoljnim nivoom senzacija. Ne mogu ga svi parovi savladati.
• barijera znači. Barijerna kontracepcija tokom dojenja nije jako popularna. Istovremeno, ginekolozi primjećuju njegovu važnost za dojilje. Kontracepcijska kapa ili dijafragma ne ometaju hormonsku pozadinu, ne utječu na laktaciju i reproduktivni sistem. Odabiru ih žene koje su takve kontraceptive već koristile prije trudnoće. Nakon porođaja, prvo upoznavanje s njima može biti neuspješno. Samo liječnik može odabrati pravu veličinu, umetnuti dijafragmu ili kapu, za što se trebate obratiti antenatalnoj klinici.
• Hemijska sredstva. To uključuje čepiće, spermicidne masti, vaginalne tablete. Ova sredstva se mogu koristiti kao kontraceptivi tokom dojenja, tako da djeluju isključivo unutar vagine, inhibirajući pokretljivost spermatozoida. Njihova efikasnost je do 90%, vjerovatnoća začeća se povećava ako nisu ispunjeni zahtjevi za korištenje.
• prirodna kontracepcija. Uključuje korištenje tri metode samokontrole. Prvi kalendar. Uz njega, žena matematičkim proračunima izračunava dane mogućeg začeća. Najopasniji period je sredina ciklusa, kada se povećava vjerovatnoća trudnoće. Druga metoda je cervikalna, podrazumijeva kontrolu volumena i kvaliteta sluznog sekreta iz vagine. Povećanjem njihovog broja može se pretpostaviti da je došlo do ovulacije. I treća metoda je simptotermalna. Žena svakodnevno mjeri temperaturu u rektumu i, ako poraste, može izvući zaključak o opasnim danima. Nedostatak svih ovih metoda tokom laktacije je nedostatak ustaljenog ciklusa. Osim toga, važna je samodisciplina i iskustvo.
• laktaciona aminoreja. Prirodna kontracepcija tokom dojenja, zbog visokog nivoa hormona prolaktina, koji blokira ovulaciju. Njegova efikasnost dostiže 98%, ali postoji nekoliko uslova. Dijete je potrebno hraniti samo majčinim mlijekom, bez prihrane vodom, bez upotrebe dohrane. Nije dozvoljeno nuditi bebi bradavice, a dojenje treba da bude što češće. Smanjite zaštitni učinak dugih pauza u hranjenju, na primjer, za noćni san. Metoda prestaje da deluje ako beba ima šest meseci ili majka počne da ima menstruaciju.

Prirodne i barijerne metode zaštite od trudnoće najsigurnije su za zdravlje žene. Djeluju "površno", ne ometaju procese koji se odvijaju u tijelu. Ali u pogledu efikasnosti, poželjnije su kontracepcijske pilule za dojilje. Pružaju povećan nivo zaštite od začeća.

Hormonalni lijekovi

Sredstva koja ispravljaju hormonsku pozadinu žene predstavljaju tablete, spirale, implantati. Nisu svi prikladni za mladu majku. Preparati koji sadrže hormon estrogen negativno utiču na laktaciju, potiskuju proizvodnju majčinog mleka. Stoga je upotreba tradicionalnih oralnih lijekova tijekom dojenja zabranjena.

mini pili

Alternativa oralnim kontraceptivima. Sastav preparata uključuje gestagene, koji ne utiču na proizvodnju majčinog mleka. Princip delovanja kontraceptiva tokom dojenja je da poremete mogućnost oplodnje jajne ćelije.

Gestageni izazivaju sljedeće tjelesne reakcije.

• Promijenite kvalitetu sluzi na grliću materice. Njegova struktura postaje gušća, gušća. Povećana gustina čini ga neodoljivim za spermatozoide.
• Smanjuje peristaltiku jajovoda. Smanjenje produktivnosti kretanja epitela ne dopušta zrelom, oplođenom jajetu da stigne u šupljinu maternice.
• Isključiti fiksaciju jajeta. U slučaju oplodnje jajna ćelija se ne fiksira za zidove materice, pa se odbacuje od strane ženskog organizma.

„Gestageni blago deluju na telo žene“, komentariše akušer-ginekolog Olga Pankova. - Ne menjaju sastav majčinog mleka, njegov ukus, ne utiču na laktaciju. Ali njihova efikasnost zavisi od samodiscipline žene. Važno je uzimati tablete dnevno, u isto vrijeme. Pauza duža od dvanaest sati smanjuje zaštitni učinak.

Kontraceptivi za dojenje kao što je mini-pili predstavljaju preparati "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton".

Nedostaci lijekova:

• prodiranje malih doza hormona u majčino mlijeko;
• promijeniti menstrualnog ciklusa- povećanje intenziteta, smanjenje trajanja ciklusa, međumenstrualno krvarenje;
• pogoršanje stanja kože, razvoj akni;
• rizik od razvoja policističnih jajnika.

Uprkos blagom dejstvu lekova na organizam, nuspojave mini-pilula postoje. Stoga ih treba propisati ljekar, uzimajući u obzir zdravstveno stanje žene. Ukoliko se pojave neželjene reakcije, potrebna je konsultacija sa lekarom. Nakon prestanka uzimanja lijekova u roku od dva do tri mjeseca, stanje žene se obično vraća u normalu bez dodatnog liječenja.

Hormonske spirale su prikladnije od tableta. Njihovo djelovanje je uvijek na istom nivou. Efikasnost dostiže 98%, rezultat se zasniva na suzbijanju procesa sazrijevanja jaja.

Liječnici ne isključuju korištenje intrauterinog uloška kao rješenje za pitanje kako se zaštititi tijekom dojenja. Ali imajte na umu sljedeće karakteristike njegove primjene.

• Porođaj bez komplikacija. Uvođenje spirale moguće je samo za žene koje nisu zadobile rupture i značajna oštećenja grlića maternice tokom porođaja. U ovom slučaju, upotreba spirale je dozvoljena već šest ili osam sedmica nakon rođenja bebe. Ako je porođaj bio traumatičan, ugradnja spirale će se morati odgoditi, ponekad i do šest mjeseci.
• Rizik od upale. Upotreba spirale povećava vjerovatnoću upalnih bolesti genitalnih organa. Stoga ženu treba redovno pratiti kod ginekologa.
• Nuspojave. Kao i drugi lijekovi hormonskog tipa, spirala može utjecati na učestalost i prirodu menstruacije, te uzrokovati vanmaterničnu trudnoću.

Važno je da žena koja je ugradila spiralu uzme u obzir period njenog važenja. Kreće se od nekoliko mjeseci do pet godina. Čak i ako spirala dugo radi, neophodni su redovni pregledi kod ginekologa kako biste kontrolirali vlastito zdravlje.

implantat

Ako žena nije sigurna da će moći pravilno uzimati kontracepcijske pilule nakon porođaja i boji se upale koja je moguća nakon ugradnje spirale, može odabrati potkožni implantat. To je tanak štap dužine 4 cm, implantiran potkožno, sa unutrašnje strane ramena. Zahvat je brz, izvodi se u lokalnoj anesteziji, traje oko tri minute.

Implantat sadrži hormon progestogen. Ne utiče na laktaciju, ali blokira ovulaciju. Njegovo trajanje je do tri godine. Ženi se implantat može ugraditi već šest sedmica nakon porođaja.

Potkožni implantati ne štete zdravlju. Ali kada ih koristite, moguće je uočavanje u sredini ciklusa. Da bi se spriječile negativne reakcije, potrebni su redovni pregledi kod ginekologa.

hitna kontracepcija

Hitna kontracepcija tokom dojenja koristi se nakon nezaštićenog odnosa, kada postoji veliki rizik od neželjenog začeća. Preparati ove grupe su hormonalni, sadrže visoke doze hormona, pa ih treba pažljivo koristiti, samo u slučaju hitne potrebe.

Tablete "Exapel", "Postinor" sadrže hormon levonorgestrel. Može utjecati na laktaciju, smanjuje proizvodnju mlijeka. Međutim, zbog kratkotrajne primjene ovih lijekova (2 tablete dnevno), smatraju se uslovno kompatibilnim s dojenjem.

Trenutno postoji veliki broj sredstva zaštite od neželjene trudnoće. Mnogi od njih se mogu koristiti kao kontrola rađanja tokom dojenja. Dozvoljena je upotreba efikasnih hormonskih kontraceptiva u obliku mini-pilula, spirale, implantata. Liječnik će vam pomoći da odaberete pravi, uzimajući u obzir zdravstveno stanje i karakteristike oporavka tijela nakon porođaja.

print

Danas je planiranje porodice jedan od prioriteta u ginekološkoj praksi, posebno ako postoje baby. Nisu sve porodice moralno i finansijski spremne za vremenske prilike, a abortus za ženu koja je nedavno rodila i doji takođe negativno utiče na zdravlje. Stoga kontracepcija nakon porođaja na pozadini dojenja, nakon početka intimnih odnosa među supružnicima, postaje jedan od najvažnijih zadataka.

Kontracepcija nakon porođaja

Danas postoji mnogo metoda prevencije neželjene trudnoće, ali njihova efikasnost varira, postoje i relativno pouzdane i nepouzdane metode. Na pozadini laktacije nakon porođaja, traje relativno dugo razdoblje amenoreje, izostanak menstruacije zbog blokiranja rada jajnika za sazrijevanje jajeta u pozadini laktacije. Ovaj fenomen koriste mnogi bračni parovi, prakticirajući metodu prevencije LAM-a (metoda laktacione amenoreje). Osim toga, postoji i bračni kalendar, to je računanje sigurnih dana, kao i prekinuti polni odnos, u kojem sperma ne ulazi u ženinu vaginu. Tu su i barijerna sredstva zaštite - kondomi i vaginalne kapice i membrane, preparati za oralnu hormonsku kontracepciju i intrauterine uloške. Najradikalniji način zaštite je metoda rezanja ili vezivanja jajovoda kod žene ili sjemenovoda kod muškarca.

Kada treba razmotriti kontracepciju

Zapravo, s početkom intimnosti, već bi se trebalo postaviti pitanje kontracepcije, jer čak i uz intenzivno dojenje, LLA možda neće djelovati, jer njegova učinkovitost doseže 95-96%, odnosno čisto teoretski 4-5% žena može postati trudna. Stoga, počevši od 8-10 sedmica nakon porođaja, kada se iscjedak završi, ili s početkom redovne menstruacije, trudnoća je prilično vjerovatna i morate odlučiti kako se zaštititi. Svaka od metoda ima svoje neosporne prednosti i nedostatke, a najpouzdanija i neosporna metoda je samo apstinencija.

Preporučujemo da pročitate:

MLA tokom dojenja

LAM je metoda laktacijske amenoreje koju praktikuju mnoge dojilje. U skladu sa svim pravilima ove metode, njena efikasnost dostiže 96%, u vezi s čime je pogodno za mnoge parove u prvi put nakon porođaja.

Nesumnjiva prednost je njegova prirodnost, jednostavnost upotrebe i besplatna. Značajan nedostatak je stepen pouzdanosti, koji značajno zavisi od striktnog poštivanja uslova za poštivanje svih pravila u dojenju.

Slična metoda se može prakticirati ako dojenje ne dozvoljava dude, dohranu i vodu za piće, primjenu strogo na zahtjev, uključujući i noću, dijete aktivno siše, a majka nema menstruaciju.

Obično se praktikuje prije djece kada već izgubi svoju efikasnost i stepen zaštite. U pozadini aktivnog i punog dojenja bez prekida, obično nema menstruacije, ovulacija je potisnuta zbog aktivnog oslobađanja hormona laktacije i ne dolazi do začeća. Obično ovu metodu praktikuju oni parovi koji ne brinu o mogućem udaru u 4-5% onih koji mogu zatrudnjeti.

Kalendarska metoda za HB

Jedna metoda prirodne kontracepcije je vođenje bračnog kalendara (često zajedno s mjerenjem bazalne tjelesne temperature). Efikasnost metode za HB je niska, jer se začeće često može dogoditi prije prve menstruacije, a kod ove metode se rukovode vremenom menstruacije.

Bilješka

Zbog hormonalnih promjena, dani ovulacije se mogu pomjeriti, kao i „zalutali“ i sigurni dani.

Na pozadini dojenja, može se koristiti tek u drugoj godini hranjenja, kada je menstruacija već uspostavljena, njeni termini su stabilni, a hormonski efekti na reproduktivne funkcije nisu tako veliki. Efikasnost se kreće od 40 do 65% zavisno od toga da li je ciklus redovan ili ne.

Prednosti ove metode:

• Besplatno
• Prirodno

Nedostaci ove metode:

Coitus interruptus sa GV

Mnogi parovi praktikuju PAP (izvlačenje) kao metodu prevencije neželjene trudnoće. Njegova suština leži u činjenici da muškarac prije početka ejakulacije tokom intimnosti uklanja penis iz ženine vagine, odnosno sperma ne ulazi u vaginu.

Ovu metodu je teško nazvati pouzdanom zbog činjenice da se dio aktivnih spermatozoida nalazi u tajnama koje se oslobađaju prije ejakulacije, a ponekad čovjek u naletu strasti jednostavno nema vremena da "izađe", što uzrokuje neuspjeh.

Prednosti ove metode:

• Besplatno
• Prirodno

Nedostaci ove metode:

Barijerne metode kontracepcije za HB

Barijerna kontracepcija uključuje kondome koji se stavljaju na penis muškarca tokom intimnog kontakta ili kapice (membrane) koje se stavljaju ili stavljaju na vaginu žene. Zbog ovih proizvoda, spermatozoidi i, shodno tome, muške zametne stanice ne mogu ući u cerviks i jajovode, gdje dolazi do začeća. Kapice i membrane nisu dobile veliku distribuciju sa HB, kao i sa drugim intimnim kontaktima, zbog poteškoća u njihovoj upotrebi i niske pouzdanosti. Stoga ćemo govoriti o kondomima kao jednoj od najpopularnijih metoda.

Kondom se stavlja na penis u erekciji neposredno prije intimnosti i zbog toga sperma jednostavno fizički ne može ući u puteve ženskog ognjišta, ostajući unutar kondoma. Efikasnost ove metode dostiže 95-98% sa ispravan izbor i koristiti.

Prednosti metode:

• Jednostavno, ne zahtijeva posebne vještine
• Pouzdan kada je odgovarajuće veličine
• Štiti od SPI

Nedostaci metode:

• Kondom može otpasti, pokidati se ili ne odgovara
• Može biti alergena (mast, lateks)
• Za svaki intimni susret potreban je novi kondom, koji je finansijski osjetljiv ( kvalitetnih proizvoda su skupi).

Ligacija (presijecanje) cijevi tokom HB

Odnosi se na radikalne metode kontracepcije, kod kojih je, zbog umjetno stvorenih prepreka, nemoguće začeće u jajovodima. Koristi se samo za one žene koje su navršile 35 godina, imaju 2 ili više djece, ili je iz medicinskih razloga trudnoća opasna za ženu. Efikasnost dostiže 99-100%.

Prednosti metode:

• Besplatno
• Efektivno

Nedostaci metode:

• Ne štiti od spolno prenosivih bolesti
• Potrebna je operacija ako previjanje nije urađeno na porođaju u.

Ligacija (transekcija) sjemenovoda

Slična je ovoj metodi kod žena, ali se izvodi kod muškaraca. Indiciran je kada muškarac navrši 35 godina i više i ima 2 ili više djece. Metoda može biti i reverzibilna i radikalna. Prilikom podvezivanja vrpci ili postavljanja specijalnog čepa plodnost se može vratiti, pri transekciji - tek nakon operacije, i to ne uvijek uspješno.

Prednosti metode:

• Besplatno
• Efektivno

Nedostaci metode:

• Radikalno, dalje začeće moguće je tek nakon hirurška intervencija
• Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijske pilule za dojilje

Prilikom dojenja prihvatljivi su za upotrebu samo čisti gestageni kontraceptivi (mini-pilule), jer kombinovani (COC) dovode do kršenja proizvodnje mlijeka, a utječu i na dijete.

Uzimanje mini pilule daje ispravnu primjenu efikasnost do 98%, ali zahtijeva pedantnost u posmatranju vremena uzimanja tableta.

Prednosti metode:

• Efektivno
• Ne utiče na kvalitet mleka
• Primjenjuje se od ranih termina nakon porođaja, moguće je od 8-12 sedmica nakon rođenja

Jeste li znali da u nekim slučajevima žena može zatrudnjeti u prve dvije sedmice nakon rođenja djeteta? Malo je vjerovatno da će vam se svidjeti takva perspektiva u svjetlu briga o bebi koja je pala na vas. Da, i tijelo ne bi trebalo organizirati takvu šok terapiju - prema riječima stručnjaka, potrebne su 2 godine za potpuni oporavak i hormonsko restrukturiranje.

Naravno, planiranje sljedeće trudnoće isključivo je pravo žene ili budućih roditelja, ali ipak ne škodi da se neko vrijeme brinete o sebi. U ovom članku ćemo se detaljno zadržati na metodama kontracepcije koje su prikladne za dojilje.

Metoda laktacione amenoreje

Razmišljajući o mudrosti majke prirode, čovjek ne prestaje biti zadivljen koliko se pažljivo odnosi prema ženskom tijelu i štiti ga. U prvih nekoliko mjeseci dojilja nema menstruaciju. Ovo fiziološko stanje (tzv. laktaciona amenoreja) povezano je sa povećanim sadržajem prolaktina, hormona odgovornog za proizvodnju mlijeka i blokiranja procesa sazrijevanja jajašca.

Laktacijska amenoreja je efikasna metoda prirodne kontracepcije u trajanju od 6 mjeseci. nakon rođenja djeteta. Da bi funkcionisao potrebno je ispuniti nekoliko uslova:

• dijete treba odmah nakon rođenja pričvrstiti na dojku, što je nemoguće ako je žena imala carski rez;
• dijete mora biti potpuno dojeno, bez uvođenja dohrane;
• bebu se mora redovno stavljati na dojku. Preporučena pauza između hranjenja tokom dana je 3 sata, noću - ne više od 6 sati.Što se hranjenje češće dešava, to bolje;
• Mama još nije dobila menstruaciju.

Nedostatak MLA je kratak period djelovanja, kao i naglo smanjenje efikasnosti kada se produži interval između hranjenja ili uvede dohrana.

Druge prirodne metode kontracepcije za dojenje

Ne preporučuje se fokusiranje na druge metode prirodnog planiranja trudnoće - simptotermalne i kalendarske metode, praćenje cervikalne sluzi, bazalne temperature - tokom dojenja. Na primjer, ako je u normalnom stanju (podložno pravilnoj upotrebi) pouzdanost simptotermalne metode usporediva s hormonskim kontraceptivima (najmanje 90%), tada se prilikom hranjenja njegova učinkovitost smanjuje na oko 50%.

Testovi ovulacije

Obično žene koriste za određivanje najpovoljnijeg vremena za začeće. Ali sa istim uspjehom mogu se koristiti i za kontracepciju.

Koriste se po analogiji sa testovima na trudnoću. Da biste to učinili, umočite test traku u svježi urin i procijenite rezultat nakon nekoliko minuta. Ako nema ovulacije, pojavit će se jedna kontrolna traka, ako je rezultat pozitivan, bit će dvije trake.

Treba napomenuti da intenzitet bojenja druge trake može biti različit - ovisi o koncentraciji luteinizirajućeg hormona, utvrđenoj ovim testom. Ali čak i u slučaju pojave vrlo lagane trake, trebali biste poduzeti odgovarajuće mjere i osigurati.

kondomi

Kondome možete koristiti bez ograničenja. Apsolutno su bezbedni za bebu i nemaju nikakav uticaj na sastav majčinog mleka.

Također treba napomenuti visoki nivo njihova pouzdanost i niska cijena. Osim toga, kondomi su jedini kontraceptiv koji štiti od spolno prenosivih bolesti (STD).

Barijerne (mehaničke) metode kontracepcije za žene

Retki su ženski kondomi, dijafragme i kapice za maternicu. Mogu se koristiti ne ranije od 6 sedmica nakon rođenja.

Preporučujemo da se konsultujete sa svojim lekarom oko izbora kapice i dijafragme željene veličine, jer. veličina grlića materice možda neće odgovarati onoj prije začeća. Osim toga, kada koristite "ženske" kontraceptive, potrebna je određena vještina i prethodno planiranje seksualnog odnosa.

Hormonski oralni kontraceptivi tokom dojenja

Sve do 70-ih godina. 20ti vijek oralni kontraceptivi su bili zabranjeni tokom hranjenja. Sada se situacija promijenila, ali ograničenja ostaju. Za zaštitu od neželjene trudnoće u ovom vremenskom periodu mogu se koristiti samo čisto gestageni kontraceptivi, nazivaju se i "mini-pijani". Progestagen koji se nalazi u njima ne dozvoljava oplođenom jajetu da se učvrsti u šupljini maternice.

Ovaj hormon ni na koji način ne utiče na proizvodnju majčinog mleka. Ne mogu se koristiti COC (kombinovani oralni kontraceptivi) sa gestagenskim i estrogenim komponentama.

Primijeniti "" može biti ne ranije od 6 sedmica. nakon porođaja. Od prednosti ove metode kontracepcije treba napomenuti njenu visoku pouzdanost - veća je nego kod korištenja kondoma. U poređenju sa COC-ima, imaju manje nuspojava - na primjer, mogu se koristiti za dijabetes, nisu kontraindicirani kod žena koje puše, bez obzira na godine. „Mini napitak“ ne izaziva porast krvnog pritiska, poremećaje cirkulacije, depresiju, mučninu i glavobolju.

Od nedostataka "mini pilula" treba imati na umu da se, kako bi se postigao kontracepcijski učinak, moraju uzimati istovremeno u skladu s uputama. Ne štite od spolno prenosivih bolesti, dok uzimate tablete moguće je lagano povećanje ili smanjenje težine.

"Mini napitak" može izazvati promjenu menstrualnog ciklusa, pogoršanje drozda, pojavu staračkih pjega, oticanje nogu, rast dlačica na nogama, povećanje masne kože, opću mučninu i slabost na početku uzimanja. . Ozbiljan razlog za prekid uzimanja ovakvih lijekova može biti krvarenje koje ne prestaje duže vrijeme, kao i slučajevi kada su gore navedeni nuspojave ne nestaju ili se ne smanjuju tokom 2-3 mjeseca uzimanja tableta.

Apsolutne indikacije za imenovanje "mini-pilule" uključuju maligne tumore, krvarenje iz materice, akutni hepatitis, epilepsiju, ozbiljne bolesti srca, jetre, bubrega. Stoga prije uzimanja ovih lijekova svakako trebate posjetiti antenatalnu ambulantu.

Injekcioni hormonski kontraceptivi

Lista prednosti, nedostataka i nuspojava odjekuje onima oralnih kontraceptiva. Od nesumnjivih prednosti ove metode kontracepcije - trajanje djelovanja. Za postizanje efekta dovoljna je jedna injekcija 1 put u 3 mjeseca. Lijek se može primijeniti u različito vrijeme - prvih 5 dana nakon nastavka menstruacije, 5 dana nakon porođaja u odsustvu HB (dojenje) ili nakon 6 sedmica. nakon porođaja sa GV bebom.

Također u literaturi postoje reference na potkožne hormonske implantate za supkutanu primjenu, ali u ovom trenutku takvi lijekovi nisu registrirani na ukrajinskom tržištu.

Bitan! Aktivni sastojci injekcija i implantata i njihovi metaboliti mogu se izlučiti u majčino mlijeko i negativno utjecati na dijete. Stoga toplo preporučujemo da ovaj način zaštite koristite oprezno i ​​tek nakon konsultacije sa ljekarom.

Intrauterine naprave

Ova sredstva su vrlo pouzdana, dozvoljena su tokom laktacije. Međutim, spiralu ne možete staviti odmah, jer. postoji veliki rizik od ispadanja. Ovaj postupak se može provesti najkasnije 6 sedmica kasnije. Neki stručnjaci općenito ne preporučuju korištenje spirale šest mjeseci. Stoga vam toplo preporučujemo da razgovarate ovog trenutka sa specijalistom.

Lokalni spermicidi tokom dojenja

Ovi lijekovi uključuju različite oblike doziranja za lokalnu upotrebu - kreme, čepiće, tampone itd. Svi se ubacuju u vaginu, obično 5-15 minuta prije seksualnog odnosa. Aktivne tvari ovih lijekova uništavaju spermatozoide. Osim toga, uz kontraceptivni učinak, dolazi do dodatnog vlaženja vaginalne sluznice.

Među nedostacima lokalnih lijekova treba napomenuti da se većina njih uništava pod utjecajem sapunskih otopina, pa se za higijenu genitalija treba koristiti samo voda. Moguće su lokalne alergijske reakcije - i kod žene i kod njenog partnera.

Također, neki stručnjaci primjećuju da tvari sadržane u ovim proizvodima mogu negativno utjecati na bakterijsku floru vagine. Unatoč činjenici da se svi prodaju bez recepta, ako postoje kontroverzne točke, najbolje je konzultirati se s ginekologom.

hitna kontracepcija

Koriste se izuzetno rijetko, u slučajevima kada konvencionalne metode kontracepcije nisu pomogle ili nisu korištene. Obično se koristi postinor - uzimaju se 2 tablete prema shemi 3 dana. nakon seksualnog kontakta.

Pažnja! Lijek sadrži konjske doze hormona koji se izlučuju u majčino mlijeko. Iz tog razloga, najbolje je suzdržati se od hranjenja najmanje 8 sati nakon uzimanja svake tablete.

Hirurška kontracepcija (sterilizacija)

Kada se žena steriliše, vežu se jajovodi (materične) kroz koje se jajna ćelija kreće u matericu. U jajovodima se stvara povoljno okruženje za začeće i dalji razvoj oplođene jajne ćelije. Operacija se radi jednokratno i nepovratna je, tako da treba dobro razmisliti i odvagnuti sve za i protiv prije nego što pristanete na nju.

Bez obzira na Vaš izbor, želimo Vam da efikasno zaštitite bebu i sebe od neželjenih posledica. Budite zdravi!

Oralni kontraceptivi se smatraju najboljim kontraceptivima. Ako žena uzima COC pravilno, prema uputama ljekara, tada će dobiti punu i pouzdana zaštita od neželjene trudnoće. Pitanje kontracepcije posebno je važno za žene koje su nedavno rodile i koje hrane bebe. Kontracepcijske pilule za dojilje bi trebao biti apsolutno siguran za bebu i ne bi trebao negativno utjecati na laktaciju. Šta odabrati?

Ljekari preporučuju da prođe barem nekoliko godina nakon porođaja prije sljedećeg začeća. Takav odmor je neophodan za potpunu i konačnu obnovu ženskog tijela i njegovu pripremu za sljedeće rađanje bebe. Stoga se pitanje odabira kontracepcijskih pilula za dojenje smatra gotovo neizbježnim.

Do začeća nakon porođaja dolazi tek kada se obnove majčina ovulacija i menstrualni ciklusi. Svakoj ženi je potrebno različito vrijeme za obnavljanje plodnosti i reproduktivnih funkcija. Ovaj pokazatelj je određen hormonskim statusom i zavisi od stepena složenosti prethodnog rođenja. Od velikog značaja za brzinu oporavka je laktacija i HB.

Otprilike 8 sedmica nakon porođaja, vaginalni iscjedak se ne može smatrati menstruacijom. Ali liječnici preporučuju da se s kontracepcijom počne već tri sedmice nakon porođaja, kako bi se rizik od začeća sveo na minimum. Ako majka ne hrani novorođenče, tada se puna ovulacija u njoj javlja već nakon 6 sedmica.

Da li dojenje sprečava trudnoću

Postoji zabluda da je nemoguće zatrudnjeti dok dojite. Ginekolozi upozoravaju da dojenje i dojenje ne mogu spasiti mamu od neželjene trudnoće. Ali u nekim slučajevima, HB može djelovati kao kontraceptivna metoda.

Ako je barem jedan od uvjeta prekršen, tada će žena morati pokupiti sigurne kontracepcijske pilule tokom dojenja.

Tablete preparati

Uobičajeni kontraceptivi koje je mama uzimala prije planiranja trudnoće više neće biti prikladni nakon porođaja, jer takve žene moraju odabrati posebne kontraceptive namijenjene dojiljama. Takvi preparati ne bi trebali sadržavati estrogen, koji je prisutan u svim COC. Ova hormonska supstanca smanjuje proizvodnju mlijeka i utiče na dojenče koje konzumira takvo mlijeko. Kontracepcijski lijek za dojenje napravljen je na bazi gestagenog hormona, koji se smatra prirodnim i sigurnim za ženu.

Ovaj hormon je prisutan u ekstremnim količinama u ženskom tijelu tokom trudnoće. Uzimanjem ovakvih kontraceptiva stvaraju se uslovi kao da je došlo do začeća, pa ženske ćelije ne sazrijevaju i ne dolazi do ovulacije, što znači da je trudnoća nemoguća. Ženama se prilikom dojenja savjetuje da se zaštite samo monohormonskim progestinskim kontraceptivima, koji sadrže samo jednu hormonsku supstancu u minimalnoj dozi, kako ne bi prodrli u mlijeko i ne bi štetili bebi.

Princip rada

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula tijekom dojenja donekle se razlikuje od djelovanja tradicionalnih kombiniranih kontraceptiva. Njihova kontraceptivna efikasnost je znatno niža, a neke od njih uopšte ne sprečavaju ovulaciju, već samo sprečavaju fiksiranje jajne ćelije u materici. Progestageni hormoni zgušnjavaju sluz grlića materice, sprečavajući spermu da prođe kroz cerviks. Osim toga, ove hormonske tvari pomažu u usporavanju brzine napredovanja ženske stanice i mijenjaju svojstva endometrija toliko da oplođena stanica jednostavno nije u stanju steći uporište na zidu materice. Ali često je zaštitni učinak takvih lijekova nedovoljan za potpunu kontracepcijsku zaštitu. Stoga se često preporučuje kombiniranje takvih lijekova s ​​metodama zaštite barijera.

Sorte

Općenito, svi kontraceptivi se dijele na kombinirane (ili COC) i monohormonske (mini-pilule). COC se sastoje od sintetičkih hormonskih kopija estrogena i progesterona. Mini-pilula sadrži sintetički progestogen. Riječ je o najnovijim lijekovima koji se preporučuju za upotrebu tokom dojenja. Ali postoji još jedna klasifikacija kontraceptiva koji se koriste za HB.

1. Microdose - Jess i Mercilon, Novinet i Logest. Ovi kontraceptivi su idealni za djevojčice koje se još nisu porodile, ali žive aktivnim seksualnim životom. Osim toga, ova kategorija sredstava je nezamjenjiva za žene koje prethodno nisu koristile hormonsku kontracepciju.
2. Niske doze - Jeanine ili Marvelon, Silest, Regulon ili Charozetta. Ovi hormonski kontraceptivi su pogodniji za žene koje su već prošle porođaj i starije su.
3. Srednja doza - Tri-regol, Trikvilar ili Diane-35. Ove hormonske kontraceptive koriste žene koje su rodile i žene u reproduktivnom dobu.
4. Visoke doze kontracepcije kao što su Non-ovlon ili Ovidon obično su indicirane za liječenje hormonalnih patologija, ali se ponekad prepisuju i ženama koje su već rodile.

Prednosti

Za dojenje najsigurnijim se smatraju mini-pilule, mikrodoze i niske doze hormonskih preparata. Mini pilule se često propisuju ženama koje pate od fibrocistične mastopatije, endometrioze ili bolnih menstruacija. Kada se lijek ukine, ubrzo dolazi do brzog obnavljanja reproduktivnih funkcija. Mini-pilule imaju mnogo prednosti. Oni praktički ne izazivaju nuspojave, nemaju negativan utjecaj na kvalitetu mlijeka i njegovu proizvodnju, ne ometaju laktaciju i smanjuju vjerojatnost tromboze, često se propisuju pacijentima za protuupalno liječenje karličnih patologija i bolna menstruacija.

Kako koristiti

Kontraceptivi sa progesteronom se mogu uzimati počevši od 6-7 nedelje postporođajnog perioda, tada će se telo i hormonske strukture nežno i neprimetno obnoviti za ženu. Lijek morate uzimati strogo u određeno vrijeme, na primjer, uveče. Ako se prijem obavlja u različito vrijeme, tada se smanjuje učinkovitost kontracepcije. Iako postoje lekovi koji dozvoljavaju neujednačen unos, što ne utiče na efikasnost leka.

Žena treba uvijek imati na umu da se hormonska kontracepcija ne može kombinirati s antibiotskom terapijom, a takvi lijekovi ne štite od vaginalnih infekcija.

Neželjene reakcije

Kontracepcijske pilule za HB obično ne izazivaju nuspojave, ali ponekad se tokom uzimanja ipak javljaju neki poremećaji, kao što su izostanak menstruacije ili ciklusa, preosjetljivost mliječnih žlijezda i cista na jajnicima, pojačan rast dlaka i kožni poremećaji kao npr. akne, pretjerana masnoća, osjetljivost na ultraljubičasto zračenje itd.

Ove nuspojave obično nestanu same od sebe ubrzo nakon prestanka uzimanja lijeka. Ako žena pati od dijabetesa, onda kada uzima kontraceptive, može je uznemiriti slabost i vrtoglavica, često se javljaju pritužbe na mučninu. Ako pacijentkinja već ima oštećenje vida i nosi leće, onda takva kontracepcija može izazvati oštećenje vida, stoga je neophodna preliminarna oftalmološka konzultacija.

Ako tijekom uzimanja kontraceptiva dođe do pogoršanja stanja, nelagode i određenih tegoba, onda o tome treba razgovarati s liječnikom, možda ćete morati zamijeniti lijek drugim kontraceptivom.

Kada ne treba uzimati oralne kontraceptive

Imenovanje hormonske kontracepcije je zadatak samo specijaliste, posebno kada djeca mogu patiti od pogrešnog izbora, kao kod dojenja. Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih hormonskih sredstava za HB su:

Ove kontraindikacije se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja hormonske kontracepcije.

Popularne droge

Najpoželjniji kontraceptivi za dojilje su lijekovi poput Exolutona, Charozetta ili Microluta itd. Exoluton sadrži aktivnu supstancu - linestrenol. Često se propisuje za normalizaciju menstruacije i sprječavanje neželjenog začeća. Lijek je kontraindiciran u prisustvu patoloških stanja kao što su bolest jetre ili krvarenje iz materice.

Charozetta je idealan oralni kontraceptiv za majke koje brinu o svom zdravlju i zdravlju djece. Sadrži minimalni iznos hormonske supstance, tako da je bezbedan za bebu i laktaciju. Charozetta tablete su kontraindicirane kod krvarenja iz materice, tumora, patologija jetre itd. U praksi je djelotvornost lijeka slična mnogim kombiniranim oralnim kontraceptivima.

Microlut je također prilično dobro poznato ime, često se prepisuju kontracepcijske pilule s progestogenom kao aktivnim sastojkom. Sadržaj hormonske komponente je minimalan, tako da majke dobro podnose lijek. Ali ima i kontraindikacije kao što su žučne patologije, bolesti jetre ili krvarenje iz maternice.

Ovi lijekovi su idealni za majke koje doje bebe. Oni praktički nemaju neželjenih reakcija i ne inhibiraju laktaciju, ne utiču na seksualnu želju i ne izazivaju promjene raspoloženja, a također sprječavaju trombozu.

Šta se još može zaštititi

Ako je žena iz više razloga kontraindicirana za uzimanje oralne kontracepcije, koja kontracepcijska sredstva joj onda mogu pomoći? Preporučuje se korištenje drugih kontracepcijskih opcija, koje uključuju čepiće za kontrolu rađanja, barijere, implantate ispod kože ili spirale.

Kontracepcijske čepiće idealne su za žene koje su kontraindicirane na oralnu kontracepciju. Iako uz produženu upotrebu, izazivaju kršenje vaginalne mikroflore, uzrokujući vaginalnu disbakteriozu. Kada koristite takve lijekove, morate vezati blizinu za vrijeme kada supozitorij počinje djelovati.

Barijerna kontracepcija takođe ne utiče na stvaranje mleka i zdravlje deteta. Takve metode uključuju dijafragmu, kapice ili kondome. Subkutane injekcije ili progestinski implantati koji se ušiju u rame pacijenta također se smatraju efikasnim. Tehnika ima dugotrajan efekat, ali ponekad utiče na ciklus. Intrauterini ulošci su također efikasne načine kontracepcija. Instalirajte spiralu 1,5 mjeseci nakon rođenja. Možete odabrati spiralu sa rokom važenja do 10 godina, ali takva sredstva su prilično skupa.

GV je ključno razdoblje koje zahtijeva odgovoran pristup uzimanim lijekovima, stoga samo specijalista treba propisati unos bilo kakvih sredstava.

Postavši majka, žena ne prestaje biti supruga. I neko vrijeme nakon porođaja počinje se zanimati za pitanja vezana za kontracepciju. Da li je moguće uzimati kontracepcijske pilule sa HB? Koji lijekovi su dostupni? Ili je prilikom hranjenja bolje koristiti metode barijere? Ili možda tokom dojenja nema potrebe da se uopšte štitite? U članku ćemo pokušati odgovoriti na sva ova pitanja, pa čak i malo šire sagledati situaciju.

Zašto je druga trudnoća zaredom nepoželjna?

Neke majke koje su rodile svoje prvo dijete, a nisu imale ozbiljne poteškoće tokom trudnoće i porođaja, ne obraćaju mnogo pažnje na zaštitu. Trudnoća će doći - dobro. Još uvijek želim još jedno dijete. I tako "pucaću ranije" i biću slobodan.

Takav pristup je, naravno, moguć, ali žena mora shvatiti da premali interval između porođaja može loše uticati i na samu majku i na oba djeteta: i najstarije i najmlađe. Koji problemi mogu nastati (naravno, sve je individualno, a takvi problemi možda neće nastati, ali svaka žena mora znati o tome)?

1. Žena se potpuno oporavlja nakon trudnoće, porođaja i dojenja tek nakon 2,5-3 godine. Iscrpljenost organizma može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja.

1. Doživjevši ozbiljan stres tokom trudnoće i dojenja, žena psihički nije spremna za njihovo ponavljanje.

1. Ako se nova trudnoća dogodi ranije od 2 godine nakon prethodnog porođaja, tada žena u tijelu često nema vremena za obnavljanje zaliha željeza, posebno ako dijete već duže vrijeme doji. A s drugom trudnoćom javlja se anemija zbog nedostatka željeza. Ovo stanje često dovodi do kasne toksikoze i prijevremenog porođaja. Beba se može loše razvijati u maternici i roditi se s nedovoljnom tjelesnom težinom. Mogu se očekivati ​​ozbiljni problemi čak i ako nema previše krvarenja na porođaju.

1. Briga o dvoje vrlo male djece je veoma teška, pogotovo ako majka nema kome pomoći.

1. Starije dijete je prerano lišeno pažnje majke. Često morate unaprijed isključiti GW. Jak stres za bebu može biti situacija kada majka ode u bolnicu. Ako majka mora dugo da leži na konzervaciji, tada dijete može dobiti psihološku traumu koja će ga pogađati do kraja života.

1. Ponovna trudnoća nakon carskog reza je posebno opasna. Šav koji još nije u potpunosti formiran može se jednostavno raspršiti.

Neki vjeruju da u krajnjem slučaju možete pobaciti. Izostavimo moral psihološkim aspektima ovaj korak. Hajde da pričamo o zdravlju. Potrebno je vrijeme da se materica obnovi čak i nakon prirodnog porođaja, koji je protekao bez ikakvih problema. Svaka intervencija u ovom trenutku prepuna je ozbiljnih komplikacija, koje kasnije mogu dovesti do nemogućnosti rađanja djece. Nakon carskog reza zabranjen je abortus zbog svježeg šava na maternici.

Medicinski abortus se lakše podnosi. Ali, prvo, to treba učiniti na vrijeme, a žena koja brine o bebi rijetko sluša svoje stanje i može propustiti rane znakove trudnoće. Drugo, majke koje su nedavno rodile bebu psihički vrlo teško podnose čak i medicinski abortus u ranim fazama. Osim toga, medicinski abortus obično znači odustajanje od dojenja.

Dakle, uzmimo to kao aksiom da je potrebno da se dojilja zaštiti.

Kada je pravo vrijeme da počnete da se štitite?

U prvim sedmicama nakon porođaja ginekolozi obično ne preporučuju ženama seksualne odnose, čak i ako tokom porođaja nije bilo rezova i podera, niti su stavljeni šavovi. Razlog tome je što se tokom porođaja skoro kod svih jave mikropukotine koje se lako mogu zaraziti, što može dovesti do ozbiljne upale. Unutrašnja površina materice je kontinuirana rana, koja također lako može dobiti infekciju.

Ali za otprilike četiri sedmice sve zacijeli, a nakon mjesec i po ili dva ginekolozima je dozvoljeno da žive seksualno. Od ovog trenutka, morate se početi štititi.

Prije toga, poželjno je posjetiti liječnika kako biste se uvjerili da je oporavak nakon porođaja prošao dobro. U isto vrijeme, možete razgovarati sa svojim ljekarom o tome šta je kontracepcija za dojenje.

laktaciona amenoreja

Smatra se da je trudnoća nemoguća dok dojite. je li tako? Da, nije tako. Zaista, fenomen laktacijske amenoreje postoji. Ali, prvo, ne svi. I drugo, potrebno je da majka hrani dijete na zahtjev, uključujući i noću, ništa ne hrani i ne dopunjava. Pa čak ni u ovom slučaju ne vrijedi se nadati da neće ovulirati ni nakon 6 mjeseci nakon porođaja.

Činjenica je da se ovulacija javlja ranije od menstruacije, tako da prilikom dojenja žena može zatrudnjeti, čak i ako nikada nije imala menstruaciju nakon porođaja. Zato je bolje ne oslanjati se na metod laktacione amenoreje, već koristiti druge metode u periodu dojenja.

Hormonski kontraceptivi

Jedna od najpouzdanijih metoda kontracepcije, čija je efikasnost 98-99% ovisno o lijeku, je hormonska. Ranije se oralni kontraceptivi nisu smatrali prikladnim za dojenje. Ali nauka je odavno iskoračila i doktori bi mogli preporučiti kontracepcijske pilule za dojilje.

Ali nemoguće je sami sebi propisati ova sredstva prilikom hranjenja djeteta, jer nisu sva kompatibilna s dojenjem.

Neprihvatljivo je uzimati tablete koje sadrže i estrogen i progesteron.

Takvi lijekovi prelaze u mlijeko. I apsolutno su beskorisni za dijete.

Osim toga, ovi lijekovi smanjuju lučenje majčinog mlijeka. I ovo je još jedan razlog zašto kombinovani ok pri dojenju ne treba uzimati.

Nedavno popularni NovaRing vaginalni prsten takođe sadrži estrogen, tako da se NuvaRing ne može koristiti tokom dojenja.

Prilikom dojenja možete piti sledeće OK:

• tablete koje sadrže samo progesteron;
• mini pilule, pilule na bazi gestagena.

Ovi lijekovi ne utiču na bebu i ne smanjuju količinu mlijeka. Ali i tablete i mini-napitke moraju se uzimati svakodnevno u isto vrijeme. Pilula koja je propuštena u nevolji može uzrokovati da beba dobije brata ili sestru.

Koji hormonski lijekovi mogu biti alternativa oralnim kontraceptivima:

• kontracepcijske injekcije;
• kapsule ubrizgane pod kožu.

I injekcije i kapsule sadrže hormon progestogen. Njihova efikasnost se približava 99%. Ne treba ih uzimati svaki dan kao tablete svaki dan. Uostalom, injekcije se rade jednom u 8-12 sedmica, a kapsule su dovoljne za čak 5 godina.

Nedostaci svih hormonskih kontraceptiva:

• mogućnost intermenstrualnog krvarenja;
• previše sekreta tokom menstruacije;
• ne štite od spolno prenosivih infekcija;
• nakon prestanka uzimanja lijeka, začeće nije moguće odmah.

Hitna kontracepcija se odnosi i na hormonsku kontracepciju. Preparati kao što su "Postinor" i "Exapela" sadrže levonorgestrel, koji je kompatibilan sa dojenjem. Ali moramo shvatiti da hitnu kontracepciju ne treba koristiti stalno.

Intrauterini uložak

to dobar metod za dojilje. Ima visoku efikasnost. Intrauterini uložak se postavlja nekoliko godina, ni na koji način ne utječe na bebu, ne utječe na laktaciju. Ali ne štiti od infekcija i može dovesti do bolnih menstruacija. Nije primjenjivo nakon carskog reza.

Intrauterini uložak možete umetnuti već 6 sedmica nakon rođenja. Do tog vremena obično nema potrebe za kontracepcijom. Ali ako žena započne intimnu vezu ranije, za svaki slučaj bi trebala koristiti metode barijere.

barijerne metode kontracepcije

Barijerne metode zaštite uključuju korištenje:

• kondomi
• kape i dijafragme;
• spermicidi.

Sve ove metode su jednostavne za upotrebu i mogu se koristiti tokom laktacije. Ali oni su manje efikasni od hormonskih sredstava. Ali kondomi štite od raznih infekcija, što je vrlo važno nakon porođaja.

Da biste povećali efikasnost, morate koristiti visokokvalitetne kondome. Odaberite novu veličinu kapica i dijafragmi zbog promjena u veličini cerviksa i vagine.

Spermicidi: supozitorije, kreme, gelovi se najbolje koriste u kombinaciji s drugim metodama, jer ovi agensi nisu baš efikasni. Imena nekih lijekova: "Pharmateks", "Zhinofilm", "Sterymin".

kalendarska metoda

Pogodno samo za žene sa redovnim ciklusima. Ali budući da je nakon porođaja potrebno vrijeme za oporavak, kalendarska metoda se ne preporučuje u ovom periodu.

Tokom dojenja, gotovo sva zaštitna oprema je prihvatljiva za upotrebu. A kontracepcijske pilule za dojilje je lako preuzeti. Zabranjeni su samo kombinovani hormonski preparati. Ali ipak, poželjno je da žena izabere metodu kontracepcije zajedno sa svojim ginekologom, jer nam njihovo iskustvo omogućava da odredimo najbolje kontraceptive za dojilje.

Nova trudnoća odmah nakon rođenja bebe rijetko je uključena u planove parova. Prvo, žena treba da se odmori i dovede u red, a drugo, da se prilagodi novom položaju svoje majke. Stoga je pitanje zaštite tokom dojenja prilično akutno. Odavno je poznato da dojenje nije pouzdana metoda kontracepcije. Laktacijska amenoreja "radi" samo pod određenim uslovima i to samo prvih šest mjeseci. Zatim, ako nema vremena u planovima, morate razmišljati o zaštiti.

Kontracepcijske pilule, pilule, spirale – kod dojenja izbor je širok, ali mu treba pristupiti svjesno i pažljivo, uz savjet ljekara.

Trebate li biti zaštićeni?

Većina mališana iznenadila je svoje roditelje, jer je u mnogim glavama još uvijek čvrsto uvriježeno mišljenje da neće uspjeti zatrudnjeti dok doje. Ovo je, naravno, delimično tačno. Ali ima ozbiljnih "ali"! Više o njima.

Laktacijska amenoreja (period kada je menstrualni ciklus žene "isključen" nakon porođaja, nema ovulacije, menstruacije i, samim tim, šanse za začeće) traje prvih šest mjeseci nakon rođenja djeteta. Preduslov je potpuno dojenje:

• na zahtjev (dojka zamjenjuje bebu dudom. Mama nudi grudi za bilo kakvu škripu, osim kada je problem očito u nečem drugom – prljavoj peleni ili neudobnoj potkošulji, na primjer);
• sa pauzama ne dužim od 3 sata tokom dana i 6 sati noću;
• bez bočica, bradavica, duda;
• bez suplemenata i komplementarne hrane (u bilo kom obliku!);
• bez pumpanja, stimulacije ili "inhibicije" laktacije umjetnim metodama.

Uz skrupulozno poštivanje ovih pravila, metoda laktacione amenoreje daje visok nivo zaštite - neplanirana trudnoća u samo 2-3 žene od 100. Za poređenje, s kondomima, ova brojka u prosjeku iznosi 2-18 trudnoća od 100.

Ako se barem jedan od ovih uvjeta prekrši, onda se menstruacija tokom dojenja može vratiti već dva do četiri mjeseca nakon rođenja djeteta. Rezultat je često neočekivana trudnoća. Može doći i bez menstruacije - na prvi pogled. Odnosno, ciklus se već oporavio, ovulacija je prošla, ali menstruacija nije došla, jer je jajna stanica uspjela biti oplođena. Kao rezultat toga, žena možda neće odmah saznati za svoj ponovljeni zanimljiv položaj.

Dve trudnoće zaredom su ozbiljan test, ne samo za zdravlje, iako će biti podvrgnuto i velikom preopterećenju. Ženi je potrebno oko 2-3 godine da se oporavi – da obnovi zalihe nutrijenata, dovede mišiće i organe u red. Osim toga, prva beba može patiti zbog nove trudnoće - odjednom postaje "starije" i odrasla osoba, iako mu je i dalje potrebna majka i njena pažnja. A ona ima sve manje moći za to.

S obzirom na sve ovo, postaju pravi kontraceptivi za dojilje važno pitanje. Izbor je ovdje širok, ali postoji niz ograničenja i zabrana koje štite zdravlje djeteta i sam proces laktacije.

Oralni kontraceptivi tokom dojenja

Kontracepcijske pilule su popularna metoda kontracepcije za HB. Međutim, to ima svoje nijanse. Prvo, podijeljeni su u dvije velike grupe - kombinirane (COC) i mini-pilule.

Kombinovani hormonski kontraceptivi su kontraindicirani tokom dojenja jer sadrže estrogen. Prvo, ulazi u mlijeko i negativno utiče na razvoj bebe, usporavajući ga. Drugo, kontracepcijske pilule mogu smanjiti proizvodnju mlijeka ili čak dovesti do neplaniranog kraja laktacije. I treće, nuspojava uzimanja COC ponekad postaje depresija, depresija, hormonski poremećaj u tijelu. Dozvoljeno ih je koristiti najranije šest mjeseci nakon rođenja djeteta i strogo pod nadzorom ljekara.

Mini-pilule su optimalne za dojilje - jednokomponentne kontraceptive koje sadrže progestagen ili progesteron. Ovi hormoni, prema istraživanjima, gotovo da ne ulaze u mlijeko, ne utiču na dobrobit majke i zdravlje novorođenčeta, a rijetko izazivaju neugodne nuspojave. I ne utiču na proces proizvodnje mlijeka.

Dodatni bonus mini-pilule je "dozvola" da se malo kasni sa terminom - od 3 do 12 sati. Dok se kombinirane kontracepcijske pilule moraju uzimati striktno u isto vrijeme, inače postaju beskorisne.

Lekar mora da prepiše kontraceptive. Ne možete ih sami odabrati, jer imaju drugačiji sastav i neke kontraindikacije. Na primjer, zabranjeni su nakon carskog reza ili se ne smiju kombinirati s lijekovima koje žena uzima. Važno je pridržavati se doze propisane uputstvima, odnosno preporukama ljekara. Neovlašteno povećanje doze može dovesti do zdravstvenih problema, a smanjenje će jednostavno poništiti učinkovitost tableta.

Mini-pilule tablete popularne kod GV uklapaju se u listu od četiri artikla - Microlut, Exluton, Lactinet i Charozetta. Ovo, naravno, nije “presuda” i nije konačan spisak raspoloživih sredstava, ali su ona dodijeljena većini majki.

Pilule sadrže hormon koji se zove levonorgestrel. Njegov glavni zadatak je da snizi aktivnost dva druga hormona, luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg, koji su odgovorni za sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice. Osim toga, pod njegovim utjecajem, endometrijum raste u maternici, zbog čega slučajno oplođeno jaje ne može steći uporište u njemu. I da budemo potpuno sigurni, hormon zgušnjava sluz grlića materice, što onemogućuje prodiranje spermatozoida u jajnu stanicu (u svakom slučaju, to im znatno otežava ovaj zadatak).

Uzimanje kontracepcijskih pilula Microlute tokom dojenja smatra se sigurnim za dijete. Treba ih uzimati 1 tabletu dnevno, pakovanje sadrži 28 komada. Moguće nuspojave uključuju koprivnjaču, svrab, osip, povraćanje, nadimanje, drozd, akne, kloazmu i smanjen libido.

Možete uzimati Microlute tokom dojenja ako nema kontraindikacija, individualne netolerancije na komponente. Takođe, kontraindikacija je nova trudnoća - pri prvoj sumnji treba prekinuti uzimanje tableta.

Exluton

Još jedan lijek dostupan tokom dojenja su Exluton tablete na bazi hormona linestrenola. Njihovo područje odgovornosti je normalizacija i kontrola menstrualnog ciklusa. Važan "zahtjev" ovih tableta je potreba da se poštuje redovnost uzimanja, 1 tableta dnevno. Propušten ili jednostavno nepravilan unos prepun je nove trudnoće.

Kao i drugi oralni kontraceptivi za dojenje, ima niz nuspojava - može uzrokovati glavobolju, oticanje grudi, mučninu i oticanje. Također treba imati na umu da je s povraćanjem ili proljevom djelotvornost lijeka manja.

Lactinet

Aktivna tvar Lactinet tableta je hormon desogestrel. Suzbija ovulaciju, povećava viskozitet cervikalne sluzi i snižava nivoe luteotropnog hormona i progesterona.

to efikasan lek, ali samo u skladu sa pravilima prijema - strogo 1 tableta jednom dnevno, u isto vrijeme. Ako preskočite jednu dozu, efikasnost lijeka značajno opada.

Još jedna mini-pilula koja je sigurna za dojenje je zasnovana na dezogestrelu. Kao i ostale, treba ih uzimati jednu tabletu dnevno. Djelovanje kontracepcijskih pilula zasniva se na supresiji ovulacije, povećanju viskoznosti sluzi i smanjenju nivoa određenih hormona (estradiola, progesterona). Ne utiču na proizvodnju mlijeka, metabolizam ugljikohidrata ili lipida.

Kada su tablete zabranjene?

Kao što je više puta rečeno, samostalno biranje kontracepcijskih pilula za dojilje ne samo da nije preporučljivo, već je gotovo zabranjeno. To je zbog činjenice da imaju listu kontraindikacija i nuspojava. A samo liječnik koji je upoznat sa zdravstvenim stanjem majke i djeteta može sa sigurnošću odrediti koji će lijek biti siguran.

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula:

• epilepsija;
• tuberkuloza;
• migrena;
• patologija bubrega;
• rak dojke, tumori i neoplazme;
• krvarenje nejasne prirode (uterino i/ili vaginalno);
• herpes;
• pretrpio moždani udar;
• dijabetes;
• tromboembolija;
• anemija srpastih ćelija ili hemolitička anemija;
• intolerancija na sastojke.

Kao alternativu mini-pilulama koje treba redovno uzimati, neke žene koriste kontracepcijske pilule kao što su Postinor ili Exapela.

Međutim, hitna kontracepcija, iako relativno bezbedna tokom dojenja (jer sadrži levonorgestrel kompatibilan sa dojenjem), i dalje je jednokratni, hitan lek. Njegova redovna upotreba prepuna je zdravstvenih problema.

Svi hormonski lijekovi, osim kontraindikacija, imaju i moguće nuspojave – vrtoglavicu, mučninu, oticanje dojki, obilne menstruacije, međumenstrualna krvarenja, probavne smetnje itd. Osim toga, nakon njihovog ukidanja može proći neko vrijeme (ponekad i dugo) da se obnoviti reproduktivni kapacitet tijela nakon kontracepcijskih pilula.

Drugi oblici kontracepcije za dojilje

Ako žena ne želi ili ne može uzimati kontracepcijske pilule, postoji niz alternativnih kontraceptiva koji su sigurni za dojilje i njihove bebe.

Kontracepcijske čepiće su vrlo popularne - zgodne su i sigurne za dojenje. Iako imaju i niz nedostataka. Dugotrajnom upotrebom mogu poremetiti normalnu mikrofloru vagine, uzrokujući nelagodu. Kada ih koristite, ispostavlja se da je seksualni odnos vezan za vrijeme njihovog djelovanja i morat ćete se tuširati "na sat" kako ne biste umanjili djelotvornost lijeka.

Drugi hormonski kontraceptivi za žene su injekcije i potkožni implantati. Oni takođe sadrže progestogen i skoro 100% su efikasni. Injekcija se radi svaka tri mjeseca, a implantat traje oko 5 godina.

Barijerne metode se mogu koristiti dva mjeseca nakon rođenja djeteta. To uključuje dijafragme i kondome. Njihova prednost je u tome što ne utiču ni na hormonalni sistem žene, ni na njeno blagostanje, ni na zdravlje i razvoj bebe. I iako je njihova efikasnost niža od hormonalnih lijekova, za mnoge parove ova metoda kontracepcije, s HB i ne samo, postaje glavna.

Intrauterine uloške najčešće preporučuju ginekolozi. Spirala se postavlja 6-8 tjedana nakon porođaja, ako nije bilo komplikacija i kontraindikacija, na prilično dug period - do 5-7 godina. Spirala ugrađena u maternicu sprečava fiksiranje oplođenih jajašca i sprečava razvoj trudnoće.

Dozvoljeno je koristiti spermicide gotovo odmah nakon porođaja - čim prestanu lohije i seksualni život postane "dostupan". Proizvode se u nekoliko oblika - masti, supozitorije, tablete - što vam omogućava da odaberete najprikladniji. Kada se pravilno koristi, siguran je i efikasni lekovi pruža više od 90% zaštite.

Prirodne metode kontracepcije

Zaštita nakon porođaja je prilično individualan zadatak i svaki par pristupa njegovom rješenju na svoj način. Mnoge žene tokom dojenja svode upotrebu droga (bez obzira na svrhu) na minimum ili ih u potpunosti odbiju, ako je moguće. Prirodne metode zaštite dolaze u pomoć.

Njihova efikasnost ne zavisi samo od izabrane metode, već i od ispravnosti njene primene. Ove metode uključuju:

• kalendar. Učinkovito kod redovnog ciklusa, što je rijetko slučaj odmah nakon porođaja.
• mjerenje bazalne temperature. Prema pravilima, BBT se mjeri nakon 4 sata neprekidnog sna, a dojenje rijetko daje tu priliku. Postoji mišljenje da se majčin organizam prilagođava čestim noćnim buđenjima, pa mjerenje temperature ipak ima smisla.
• simptotermalna metoda prepoznavanja plodnosti (STMRP). Zasnovan je na sveobuhvatnom promatranju tri znaka odjednom - stanja cervikalne sluzi, cerviksa i bazalne temperature. Uz redovna zapažanja i poštivanje pravila metode, djelotvorna je i omogućava vam da odredite početak ciklusa prije početka menstruacije.

Nije teško odabrati način zaštite tokom laktacije. Samo COC su klasifikovani kao strogo zabranjeni lijekovi, a iz mase preostalih, iskusni ginekolog će uvijek odabrati najsigurniji i najprikladniji za vas.

Postoji rizik od trudnoće nakon porođaja tokom dojenja, pa je kontracepcija za HB važna tokom ovog perioda. Budući da je brza trudnoća nakon porođaja nepoželjna za oslabljeni ženski organizam. Brojni ljekari tvrde da nakon porođaja, kada žena doji, a menstruacija nema, dolazi do prirodne odbrane organizma od neželjene trudnoće. Unatoč tome, bilo je slučajeva da su žene zatrudnjele čak i bez menstruacije, jer je ovulacija ipak nastupila. Stoga je potrebno voditi računa i o kontracepciji tokom perioda dojenja.

Kriterijumi izbora

Najbolja opcija- razmislite o tome kako da se zaštitite tokom dojenja, čak i tokom trudnoće, nakon konsultacije sa svojim ginekologom. Ako se to nije moglo učiniti ranije, uvijek se možete obratiti ženskom odjelu klinike.

Takve mjere su povezane s činjenicom da žena doji. Nijedna akcija ne bi trebala biti usmjerena na podrivanje zdravlja bebe koja raste. Često se tokom dojenja kombiniraju metode kontracepcije.

Dojenje je važno ne samo za malo dijete, već i za njegovu majku. Doprinosi brzoj obnovi reproduktivnog sistema žene, jer u vrijeme hranjenja dolazi do prirodne kontrakcije maternice. Osim toga, dojenje je prirodna kontracepcija protiv trudnoće. Stoga se postavlja pitanje začeća kod žena čije je dijete hranjeno na flašicu. A izbor metode kontracepcije u ovom slučaju je neprincipijelan.

Pregled metoda kontracepcije za dojenje

Sljedeće metode kontracepcije su prikladne za vrijeme dojenja:

1. apstinencija(apsolutna seksualna apstinencija) - naravno, ova metoda je najefikasnija i ni na koji način ne šteti dojenju, ali je većina parova ne prakticira, već je koristi kao međumjeru.
2. laktaciona amenoreja(izostanak menstruacije tokom dojenja). U ovom slučaju možemo reći da se sama priroda pobrinula za sigurnost majke i djeteta u tako ključnom periodu. Prolaktin je poseban hormon koji se proizvodi nakon porođaja, potiče stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama i potiskuje proces ovulacije.
3. Upotreba kondoma. Koristeći ih, možete se zaštititi ne samo od neželjenih ranu trudnoću, ali i od raznih patologija koje se spolno prenose. Ova metoda ni na koji način neće uticati na zdravlje majke i bebe, kao ni na proizvodnju majčinog mleka. Nedostaci kondoma uključuju alergijsku reakciju na gumu, ali to je izuzetno rijetko.
4. Vaginalne supozitorije uništavaju spermatozoide nakon što uđu u vaginu. Aktivni sastojci supozitorija ne mogu prodrijeti u mlijeko i u krvotok žene. Osim toga, u stanju su zaštititi od određenih vrsta genitalnih infekcija.
5. Zaštita intrauterinim uloškom. Metoda je veoma efikasna. Možete instalirati spiralu odmah nakon porođaja ili nakon nekog vremena. Nedostatak ove metode kontracepcije može biti pogrešno postavljena spirala, što dovodi do upalnih procesa. A također i kod bolesti genitalnog područja, bolnih i obilnih menstruacija. Prilikom ugradnje intrauterine uloške, ženu je potrebno pregledati svakih šest mjeseci, jer se spirala može pomaknuti unutar maternice, što dovodi do daljnjih komplikacija.
6. Subdermalni implantati tokom perioda laktacije imaju isti efekat kao kontracepcijske pilule. Ampula se šije ispod kože u predelu ramena. Obračun se vrši kroz nekoliko godina.
7. Prekid seksualnog odnosa. Metoda nije uvijek efikasna, ali je koriste mnogi parovi, jer ne uključuje upotrebu hemikalija za trudnoću.

oralna kontracepcija

Kako se zaštititi tokom dojenja oralnim kontraceptivima?

Postoje 2 vrste kontracepcijskih pilula:

1. Sadrži gestagene, koji ne utiču na aktivnost jajnika i, shodno tome, na proizvodnju mleka. Zbog niskog sadržaja hormona u takvim tabletama, u narodu su dobili nadimak mini-drink.
2. Sredstva na bazi gestagena i estrogena. Oni imaju za cilj blokiranje ovulacije utječući na funkcioniranje jajnika. Ne koriste se tokom dojenja, jer ovi lijekovi negativno utiču na količinu i kvalitet proizvedenog mlijeka.

Dakle, kako ne biste naštetili sebi i svom djetetu, prije nego što odaberete metodu kontracepcije tabletama, trebate posjetiti ginekologa i posavjetovati se s njim. Preparati progesteronske grupe stvaraju nepovoljne uslove za dalje napredovanje spermatozoida.

U prirodnim uslovima, grlić materice je prekriven malom količinom sluzi, što je neophodno za zaštitu od infekcija. Kada žena uzima kontracepcijske pilule, sluz postaje viskoznija i gušća. Spermatozoidi ne mogu proći kroz njega i oploditi jaje.

Najčešće korišćeni lekovi su sledećeg tipa: Mercilon, Fermulen, Charozetta itd. Hormon progestagen koji se nalazi u ovim lekovima nije u stanju da prodre u majčino mleko.

Ostale prednosti ovih kontracepcijskih pilula uključuju:

1. Nuspojave se razvijaju izuzetno rijetko.
2. Mlijeko ne mijenja svoj ukus.
3. Razvoj laktacije se odvija kao i uvijek.
4. Bore se protiv upala ili djeluju preventivno u tom pravcu.
5. Sastav krvi se ne mijenja, proizvodnja trombocita je normalna.
6. Nije u stanju da smanji seksualnu želju žene.
7. Ako prestanete uzimati kontraceptive progesteronskog tipa, tada se sposobnost začeća brzo vraća.

Kontraindikacije i nedostaci tableta

Tokom dojenja, tablete za trudnoću mogu biti kontraindicirane iz sljedećih razloga:

1. Ako se dijagnosticira rak dojke.
2. Bolesti jetre, kao što su onkologija, hronične bolesti u akutnoj fazi, ciroza.
3. Rak u bubrezima.
4. Bolesti krvnih sudova mozga.
5. Epilepsija i druge bolesti kod kojih se koriste antikonvulzivi.
6. Krvarenje iz genitalija žene, uzrokovano nepoznatim uzrokom.

Čak i ako sve ove patologije izostanu, još uvijek ne možete sami uzimati tablete protiv začeća bez savjetovanja s liječnikom.

Hormonsku kontracepciju za vrijeme dojenja treba koristiti u skladu sa sljedećim pravilima:

1. Tablete se koriste strogo prema shemi, preskakanje prijema nije dozvoljeno.
2. Ovi lijekovi se propisuju najkasnije nakon 1,5-2 mjeseca, prve 2-3 sedmice morat će se zaštititi nakon porođaja na druge načine.
3. Tablete morate uzimati u isto vrijeme.

Glavni nedostaci ovakvih mini-pilula su što ne štite ženu od spolno prenosivih bolesti i nisu tako pouzdane kao gestageni i estrogeni lijekovi. Ako planirate brzu trudnoću nakon porođaja, onda biste trebali prestati uzimati kontracepcijske pilule.

sterilizacija žena

Najčešće se koristi sterilizacija nakon porođaja ili pobačaja prema indikacijama. Na primjer, ako druga trudnoća može ugroziti zdravlje ili čak život žene. Metoda se izvodi ligacijom jajovoda.

Žena može samostalno izraziti želju za sterilizacijom. To se obično radi ako ona već ima djecu i ima više od 35 godina. Ali vrijedi zapamtiti da se generička aktivnost više ne može obnoviti. Stoga, prije korištenja ove metode kontracepcije, trebali biste razmotriti svoj korak.

Video

U našem videu akušer-ginekolog daje odgovore na većinu FAQ o kontracepciji nakon porođaja.

Ne planira svaka nova majka svoju sljedeću trudnoću odmah nakon porođaja. Osim toga, u bliskoj budućnosti trudnoća je nepoželjna za zdravlje žene. Stoga postaje očigledna potreba za kontrolom seksualnog života i kontracepcije.

Potreba za kontracepcijom nakon porođaja

Nakon rođenja dugo očekivane bebe, mnoge majke potpuno su uronjene u atmosferu kućanskih poslova i brige o djetetu, ponekad zaboravljajući na kontracepciju. Ali početak nove trudnoće u postporođajnom periodu mlade porodice najčešće ne planiraju. Da, i ginekolozi preporučuju da se suzdrže od nove trudnoće 2-3 godine nakon porođaja. Tek nakon ovog perioda, tijelo žene će se potpuno oporaviti i moći će lako izdržati sljedeću trudnoću bez ikakvih komplikacija za sebe ili fetus.

Mlada majka možda neće primijetiti početak trudnoće, jer tokom dojenja nema menstruacije. Ovakva vremenska deca se rađaju. Prema mišljenju stručnjaka, više od 85% takvih trudnoća u Rusiji rezultat je neznanja ili nemarnog odnosa porodice prema zaštiti u postporođajnom periodu.

Ponekad se desi da se žena zbog neplanirane trudnoće odluči na abortus, što negativno utiče na njeno zdravlje. Novopečeni roditelji treba da obrate više pažnje na kontracepciju nakon porođaja. Međutim, nisu svi kontraceptivi prikladni za dojilje, jer neki ulaze u mlijeko i utiču na njegovu količinu ili mogu naštetiti bebi.

laktaciona amenoreja

Mnoge majke su sigurne da je nemoguće zatrudnjeti tokom dojenja. Međutim, ginekolozi upozoravaju na potrebu kontracepcije kod dojenja odmah nakon početka seksualne aktivnosti. Tijelo svake žene je individualno. I zaista, metoda laktacione amenoreje djeluje u 99% slučajeva u prvih šest mjeseci dojenja.

Metoda laktacione amenoreje je prirodnim putem zaštita od trudnoće, koja se zasniva na izostanku ovulacije kod žene tokom dojenja.

Beba od 6 mjeseci počinje uvoditi komplementarnu hranu, što znači da je sve manje dojenja. Nivo hormona odgovornih za ovulaciju kod žene postepeno raste, šansa za trudnoću postaje nekoliko puta veća. Metodu laktacione amenoreje preporučuje se primena samo do 6-7 meseci starosti deteta i pod sledećim uslovima:

• odbijanje suplemenata i komplementarne hrane;
• dojenje noću;
• hranjenje na zahtjev;
• izostanak menstruacije.

Čak i ako se poštuju sva pravila, dojenje se ne može smatrati 100% metodom kontracepcije u postporođajnom periodu. Njegovo kontraceptivno djelovanje je svaki mjesec sve manje. Vjerovatnoća trudnoće u budućnosti ovisi o karakteristikama tijela svake pojedine žene.

Metode kontracepcije nakon porođaja

Glavno pravilo pri odabiru kontraceptiva je da ne prodiru u mlijeko u velikim količinama i da utiču na bebu. Neki od njih su nesigurni i za ženski organizam koji nije jak nakon porođaja. Nakon što ste se upoznali s različitim metodama kontracepcije, ipak je vrijedno konzultirati se sa specijalistom. Ginekolog će pomoći majci koja doji da izabere opciju koja će za nju biti sigurna, pristupačna i zgodna.

Hormonske metode kontracepcije

Hormonski lijekovi za trudnoću djeluju na endokrini sistem žene, isključujući mogućnost začeća.

Subkutani implantat

Kontraceptiv se ubacuje pod kožu u ženinu nadlakticu. Ova manipulacija je jednostavna - obavlja je liječnik u roku od nekoliko minuta. Veličina implantata je približno 4 cm. Hormonski implantat djeluje oko tri godine i garantuje 99-100% zaštitu. Njegovo djelovanje zasniva se na svakodnevnom ravnomjernom ubrizgavanju umjetno stvorenih hormona u krv žene. Oni blokiraju oslobađanje jajnih ćelija iz jajnika. Ovaj kontraceptiv se može instalirati 3 sedmice nakon rođenja bebe. Ako je nakon porođaja prošlo više vremena, potrebno je koristiti druga sredstva zaštite od trudnoće (materične kapice, čepiće) sedam dana nakon ugradnje hormonskog implantata. Kontraceptiv ne utiče negativno na količinu i kvalitet mleka, pa ga mogu koristiti i dojilje.

Implantat štiti od neplanirane trudnoće oko 3 godine

Kontracepcijske injekcije

Počinju djelovati nakon jedne injekcije. Efekat traje tri meseca. Zatim se postupak mora ponoviti.

Većina žena u Rusiji se još nije susrela sa kontracepcijskim injekcijama, dok su u inostranstvu već stekle veliku popularnost. U proteklih 15 godina, više od 8 miliona ljudi širom svijeta iskoristilo je takve injekcije.

Djelovanje injekcija zasniva se na uvođenju ženi supstance koja je izvedena iz prirodnog hormona progesterona. Hormon potiskuje ovulaciju, uzrokuje zadebljanje grlića maternice i povećanje količine cervikalne sluzi, što ometa kretanje spermatozoida. Injekcija je vrlo efikasna i štiti od neželjene trudnoće 99-100%. Kontraceptivna injekcija se daje ženi u zdravstvenoj ustanovi jednom u tri mjeseca, petog dana mjesečnog ciklusa. Lijek se ubrizgava intramuskularno u stražnjicu ili rame. Ne sadrži estrogene, što znači da ne utiče negativno na laktaciju.

Kontracepcijske injekcije treba davati jednom svaka tri mjeseca

Intrauterini uložak (IUD)

Ovo je mali plastični uređaj, u obliku slova T ili na drugi, koji sadrži hormone ili bakar. Inhibira ulazak spermatozoida u jajnu stanicu i skraćuje joj životni vijek, a u slučaju oplodnje sprječava pričvršćivanje zigote za zidove materice.

Intrauterini uložak ima abortivni efekat, odnosno u velikom broju slučajeva dolazi do oplodnje, ali zbog prisustva spirale jajna ćelija ne može da se smesti u matericu i umire. IUD se postavlja samo kod ginekološki zdravih žena sa redovnim menstrualnim ciklusom. Samo ga ginekolog može staviti ili ukloniti. U nedostatku sporednih simptoma ili nelagode kod žene, spirala može obavljati svoju funkciju od 5 do 7 godina. Za majke koje doje, ugradnja takvog kontraceptiva moguća je 5-6 sedmica nakon porođaja. Za žene koje su imale carski rez, potrebno je odgoditi ugradnju spirale do 6 mjeseci nakon porođaja. Ova metoda zaštite od neželjene trudnoće ne utiče na laktaciju.

Intrauterini uložak može služiti od 5 do 7 godina

mini pili

Mini-pilule su hormonske pilule koje sadrže malu količinu progestina (300-500 mikrograma). Progestin također služi kao alternativa progesteronu koji proizvode ženski jajnici. Međutim, mini pilule se razlikuju od kombinovanih pilula. oralni kontraceptivi(COC) s malom dozom aktivne tvari i jednokomponentnim sastavom. Nježnije su prema tijelu, ne sadrže estrogene. Aktivna tvar tableta u maloj količini ulazi u dijete s majčinim mlijekom, ali nema nikakav učinak na njega. Takođe, takvi kontraceptivi ne utiču na količinu proizvedenog mleka.

Djelovanje mini-pilule temelji se na sposobnosti agensa da promijeni konzistenciju cervikalne sluzi. Sekret postaje gušći i viskozniji, čime se sprječava prodor spermatozoida u maternicu. Također, lijek smanjuje sposobnost jajne stanice da se kreće kroz jajovode prema spermi. Supstance sadržane u mini-pili doprinose promjenama u endometrijumu: čak i ako je došlo do oplodnje, zigota se ne može pričvrstiti za zidove materice. Ali najčešće se ovaj efekat postiže tek kada se nekoliko mjeseci uzimaju mini pilule.

Mini-pilule ne utiču na laktaciju

Mini pilule uključuju:

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)

COC, za razliku od mini-pilula, sadrže estrogen. Njihova upotreba nakon porođaja dopuštena je samo u nekoliko slučajeva:

• ako u početku nije bilo laktacije;
• ako je laktacija već završena.

Kombinirani kontraceptivi imaju dvokomponentni sastav i osim što štite od začeća, mogu liječiti bilo koje ginekološke bolesti žene. Ne možete sami donijeti odluku o uzimanju COC. Neophodno je podvrgnuti kompletnom pregledu, nakon čega će vam ljekar moći propisati kontraceptivna sredstva koja vam odgovaraju. Kada se svakodnevno uzimaju pravilno odabrani kombinirani oralni kontraceptivi, slijedeći upute, može se postići 99-100% kontracepcijski učinak.

Hitna kontracepcija za vrijeme dojenja

Hitna zaštita od neželjene trudnoće koristi se rijetko, jer sadrži ogromnu dozu hormona i snažno djeluje na organizam. Tablete možete koristiti u roku od tri dana nakon spolnog odnosa, kada druge metode zaštite (svijeće, kondomi, kape i sl.) nisu korištene ili nisu pomogle. U tom periodu preporučljivo je konsultovati ginekologa.

Hitna kontracepcija nakon seksualnog odnosa je kontraindicirana kod žena koje doje. To je zbog činjenice da takvi lijekovi sadrže vrlo veliku količinu tvari koje utječu na kvalitetu mlijeka i slažu se s njim do bebe. U hitnim situacijama Postinor 2 može biti relativno bezbedan za dojilje, ali nakon uzimanja potrebno je prekinuti hranjenje na 10 sati.

Prema studijama u kojima su učestvovale dojilje, utvrđeno je da se maksimalna količina aktivne komponente Postinora 2 postiže tri sata nakon primjene. Poluvrijeme pokazuje različita vremena: od 10 do 48 sati.

Aktivna tvar Postinora 2 je levonorgestrel. Ima ove karakteristike:

• inhibira rast endometrija, što ne dopušta zigoti da se učvrsti u maternici;
• doprinosi inhibiciji ovulacije, zbog čega zrelo jaje ne ulazi u jajovod;
• pospješuje zgušnjavanje cervikalne sluzi, što sprječava kretanje spermatozoida prema jajetu.

Lijek nije prikladan za redovnu upotrebu. Česta upotreba Postinora 2 može uzrokovati bol i krvarenje kod žena. Takođe, sredstva za hitnu kontracepciju uključuju:

Kao glavni kontraceptiv, hitna kontracepcija nije prikladna, jer nose veliko opterećenje na tijelu. Ovi lijekovi imaju abortivni učinak, ali vrijeme za prekid dojenja za svaki lijek je različito:

• Escapelle je, prema nekim stručnjacima, apsolutno siguran za dojenčad. Sadrži levonorgestrol, koji se brzo izlučuje iz organizma. Ako dijete ne pričvrstite na dojku 5-7 sati, supstanca će u sigurnoj količini ući u djetetov organizam. Escapelle se uzima 1 tableta prije isteka 3 dana nakon nezaštićenog odnosa.
• Kontraceptivi Genale i Ginepristone su vrlo jaki hormonski lijekovi, čije unošenje u organizam bebe može izazvati ozbiljne smetnje u funkcionisanju njegovog organizma. Stoga je nakon uzimanja ovakvih kontraceptiva potrebno prekinuti dojenje na 14 dana.
• Kada uzimate Miropristone, stručnjaci preporučuju ukidanje dojenja na tri dana.

Galerija fotografija: lijekovi za hitnu kontracepciju

Aktivna tvar Ginepristona - mifepriston Escapel brzo se izlučuje iz tijela žene.
Nakon uzimanja Genalea, potrebno je prekinuti dojenje na dvije sedmice.
Ako ste morali da uzimate Miropristone, onda se zbog sigurnosti bebe preporučuje da se dojenje prekine na tri dana.Nakon uzimanja Postinora 2 preporučuje se prestanak dojenja najmanje 10 sati

barijerna metoda

Barijerne metode kontracepcije uključuju kondome i silikonske kapice. Ova sredstva zaštite od neželjene trudnoće mehanički sprečavaju da sperma dođe do materice, gde može doći do oplodnje.

kondomi

Kondom se stavlja neposredno prije samog seksualnog odnosa na muški polni organ u erekciji. On zadržava muško sjeme u sebi i ne dozvoljava mu da uđe u žensko tijelo. Efikasnost zaštite od neželjene trudnoće je 96-99%. Nedostatak je mogućnost puknuća sa snažnim udarom na njega. Za razliku od mnogih drugih kontraceptiva, kondom štiti i ženu i muškarca od raznih spolno prenosivih bolesti. Kondom je najjednostavniji i najpristupačniji način kontracepcije, koji nema kontraindikacija kada se koristi za vrijeme dojenja.

Poklopac za matericu

Najčešće je napravljen od silikona ili lateksa, ima oblik čaše ili polulopte. Poklopac je alat za višekratnu upotrebu, čiji vijek trajanja može doseći od jedne do dvije godine. Kontracepcijsku kapicu žena nosi sama na grliću materice i zatvara prolaz za spermatozoide. Ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Učinak u zaštiti od trudnoće kapice ovisi o ispravnosti njenog odabira i uvođenja unutra.

Kontracepcijski poklopac se može koristiti više puta

Bez štete po zdravlje, kontracepcijski poklopac može se ostaviti unutra 35-45 sati, nakon toga može se pojaviti neprijatan miris.

Prije umetanja čepa u vaginu potrebno je provjeriti da li ima pukotina i podera, a zatim dobro oprati ruke. Za najveći učinak preporučuje se upotreba spermicidnog gela, koji kapu ispunjava nešto manje od polovine. Kontraceptiv se zatim ubacuje duboko u vaginu, gdje se pričvršćuje za cerviks. Najpogodnije je to raditi srednjim ili kažiprstom, čučeći ili ležeći na krevetu.

Prednost kapice je mogućnost višekratne upotrebe. Nakon snošaja, ostavite poklopac unutra najmanje šest sati: brzo uklanjanje može omogućiti da preostala sperma uđe u maternicu. Takođe morate da izvadite kapu sa prethodno opranim rukama, zauzmite položaj koji vam je udoban. Nakon uklanjanja kontraceptiva, dobro isperite i osušite. Poklopac za maternicu nema kontraindikacije za upotrebu tokom dojenja, ne utiče negativno na stanje majke i deteta. Međutim, nakon porođaja, trebali biste se suzdržati od korištenja takvog lijeka najmanje 4 mjeseca, dok grlić materice ne dobije trajni oblik.

Potrebno je umetnuti i skinuti kapicu prethodno opranim rukama.

Sterilizacija

Sterilizacija je hirurška, u 99% slučajeva, ireverzibilna metoda kontracepcije. Njegova suština leži u mehaničkom djelovanju na jajovode, uslijed čega nastaje njihova opstrukcija. Uradite to na jedan od četiri načina:

1. Uklanjanje dijela jajovoda.
2. Kauterizacija jajovoda uz pomoć struje, zbog čega se u cijevi pojavljuju ožiljci koji sprječavaju kretanje jajne stanice i sperme jedno prema drugom.
3. Ligacija jajovoda - vezivanje cijevi i njihovo fiksiranje stezaljkom, koja se naknadno sama povlači.
4. Stezanje cijevi - preklapanje cijevi uz pomoć stezaljki. Prednost ove metode je što se kasnije takve stezaljke mogu ukloniti.

Pravilno obavljenom operacijom zaštita od trudnoće je 100% zagarantovana. Budući da je u većini slučajeva takav učinak nepovratan, žena treba odvagnuti prednosti i nedostatke ove procedure prije nego što je koristi. Obično se operacija izvodi na ženama koje već imaju i ne žele imati više djece. Takođe je indiciran u slučajevima kada trudnoća može biti štetna po zdravlje. Žena se mora konsultovati o metodama sterilizacije i dati objašnjenje o nepovratnosti metode, nakon čega mora potpisati dokumente o pristanku na sterilizaciju.

Ako je potrebno, pomoću operacije, stezaljka se može ukloniti s cijevi

Uslovi za sterilizaciju:

• kompletan pregled fiziološkog i psihičkog stanja žene;
• nepostojanje zdravstvenih kontraindikacija za hiruršku intervenciju, na primjer, spolno prenosive bolesti, onkologija, psihička nestabilnost itd.;
• žena je starija od 18 godina;
• zdrava žena treba da ima najmanje jedno dete;
• žena ne smije biti trudna;
• pismeni pristanak žene na operaciju.

Prirodne metode planiranja porodice

Kalendarski metod planiranja porodice je najjeftiniji i najprirodniji način izbjegavanja neželjene trudnoće. Sastoji se od kontrole menstrualnog ciklusa i izračunavanja dana kada je moguće začeće djeteta, a kada je isključeno. U danima kada žena ne može zatrudnjeti, moguć je nezaštićeni seks. Na dane ovulacije ili najbliže dane, trudnoća se može izbjeći isključivanjem spolnog odnosa, ili korištenjem kontracepcije. Ovaj način zaštite nije kontraindiciran za dojilje, ali je prikladan samo za žene koje imaju redovan i stabilan ciklus, inače će proračuni neplodnih dana biti netačni. Za pravilno izračunavanje sigurnih dana pomoći će vam kalendar ovulacije.

Pored kalendara ovulacije, telesni signali kao što su:

• dnevna očitanja tjelesne temperature povećavaju se za 0,4 - 0,6 stepeni;
• dnevni iscjedak iz vagine postaje vrlo obilan, ponekad može doći do jednokratnog malog iscjetka krvi;
• povećan libido;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• prolaps i otvaranje grlića materice;
• osetljivost grudi.

Važno je voditi se i kalendarom ovulacije i simptomima organizma kako bi prirodna metoda planiranja porodice djelovala 99 i 100%. S obzirom na činjenicu da ljudi mogu pogriješiti, biti zaboravni ili nepažljivi, prirodno planiranje porodice pruža samo 75-80% zaštite od neželjene trudnoće.

Metoda PPA, ili coitus interruptus, je još jedna vrsta prirodne kontracepcije. Njena suština je u tome da muškarac uspe da izvuče penis iz ženine vagine pre trenutka ejakulacije. Ova metoda je nepouzdana. Lekari ga ne preporučuju, jer se često spermatozoidi nalaze u sekretu i pre trenutka ejakulacije, ili muškarac možda neće imati vremena da izvadi penis. Naravno, bolje je koristiti takvu metodu nego ne koristiti nijednu. Međutim, vrijedi znati da osim nepouzdanosti zaštite od trudnoće, može donijeti psihičku nelagodu oba partnera i strah da muškarac neće imati vremena da dobije penis prije ejakulacije.

Hemijska kontracepcija

To hemikalije Zaštita od trudnoće uključuje gelove, supozitorije, kreme i aerosole. Takvi kontraceptivi, zbog svoje aktivne tvari, uništavaju spermatozoide, bakterije i viruse. Hemijski kontraceptivi su nehormonski kontraceptivi, njihovo djelovanje se zasniva na uništavanju spermatozoida i povećanju viskoziteta cervikalne sluzi, čime se onemogućava prolaz oštećenih spermatozoida u matericu. Hemijske kontraceptive treba koristiti samo prije spolnog odnosa. Uvođenje supozitorija ili kreme nakon seksa nema smisla, jer su spermatozoidi već uspjeli prodrijeti u maternicu.

Hemijski kontraceptivi uključuju:

• Erotex;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Gynecoteks.

Kontracepcijski čepići i kreme nisu 100% zaštita od trudnoće. Poželjno je kombinovati takve kontraceptive sa drugim sredstvima zaštite (kondomi, kapice). Upotreba samo hemijskih kontraceptiva pruža zaštitu od neželjene trudnoće za 75-90%. Stoga bi žene koje su seksualno aktivne trebale izabrati druge metode zaštite.

S obzirom na to da su kontracepcijske čepiće i kreme nehormonske, imaju lokalni učinak i ne prelaze u majčino mlijeko, mogu se koristiti tokom dojenja. Pogodni su za žene u slučaju:

• rijetki seksualni odnosi, u slučaju kada ugradnja spirale ili uzimanje hormonskih tableta nema smisla;
• dojenje;
• prisutnost kontraindikacija za upotrebu hormonskih tableta ili ugradnju spirale;
• perimenopauza (period prije menopauze, kada se proizvodnja polnih hormona postepeno smanjuje);
• dodatna zaštita pri korištenju kapice za maternicu ili preskakanju hormonske kontracepcijske pilule.

Da bi se postigla 100% zaštita od trudnoće, kontracepcijske čepiće treba kombinirati s drugim kontraceptivima.

Svijeću je potrebno uvesti 10-20 minuta prije seksualnog odnosa u udobnom položaju (ležeći ili čučeći). Za to vrijeme ona će imati vremena da se otopi, ravnomjerno raspoređena po vagini i počne djelovati. U roku od 3 sata nakon upotrebe svijeće ne treba se prati sapunom, jer sapun može neutralizirati spermicid i njegovo djelovanje će biti neučinkovito.

Kontracepcijske kreme, gelovi i aerosoli imaju ista svojstva i zaštitne parametre kao i svijeća. Njihova suštinska razlika jedna od druge je samo u obliku oslobađanja.

Uz kremu najčešće dolazi tuba sa posebnim vrhom. Kremu je također potrebno uvesti unaprijed - 10-15 minuta prije seksualnog odnosa. Uz čestu upotrebu, može izazvati isušivanje vagine i dovesti do disbakterioze, pa se redovna upotreba kreme ne preporučuje. Još jedan nedostatak kreme je to što se pri interakciji s vodom i sapunom gube njena zaštitna svojstva. Pranje neposredno nakon seksualnog odnosa ili seks u bazenu može neutralizirati njegove posljedice.

Kontraceptivi Pharmatex su dostupni u obliku kreme, tableta, supozitorija.

Ginekolozi daju detaljne savjete o potrebi prijema kontracepcijske pilule tokom dojenja. Termin laktaciona amenoreja opisuje prirodnu supresiju ovulacije jajne ćelije tokom prvih šest meseci upotrebe tople vode. Za pažljivu i efikasnu zaštitu od neželjene trudnoće ovom metodom potrebno je posmatrati niz faktora pod nadzorom lekara:

Nuspojave

Nuspojave upotrebe hormonskih kontraceptivnih pilula tokom dojenja uključuju:

1. Pojava srednjeg krvarenja prije menstruacije.
2. Nemogućnost korištenja nekoliko u kombinaciji, uključujući antibiotike,.
3. Mučnina, vrtoglavica, povraćanje u rijetkim slučajevima.
4. Nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti.
5. Sposobnost provociranja.

Nakon prestanka uzimanja tableta, sposobnost začeća se brzo vraća.

Zanimljivosti! Kod nekih naroda Afrike, dugotrajno dojenje je još uvijek metoda ženske kontracepcije. Nepotrebno je reći da produženo hranjenje do 6 godina nije korisno za zdravlje djeteta i iscrpljuje ženski organizam.

Alternativa kontracepcijskim pilulama za laktaciju

Kontracepcijske pilule za vrijeme dojenja. Foto: sozcu.com.tr

Šta učiniti ako je doktor zabranio piti kontracepcijske pilule tokom dojenja? Postoje li druge metode kontracepcije tokom dojenja kako bi se izbjeglo uzimanje kontracepcijskih pilula? Ekskluzivne metode zaštite žene od pojave neželjene trudnoće tokom dojenja uključuju:

1. Barijera, uz pomoć, najčešće i pristupačan način. Kondom ne utiče na laktaciju, ne utiče negativno na zdravlje bebe. Efikasnost upotrebe je od 86% i zavisi od pravilne upotrebe i kvaliteta proizvoda.
2. Svijeće, masti i tablete (,) koje sadrže spermicide. Njihova efikasnost se približava 90%, aktivna komponenta Pharmatexa je benzalkonijum hlorid, a Patentex Oval - Nonoxynol-9 uništava spermatozoide.
3. Intrauterini uložak ugrađuje samo ginekolog 4-6 sedmica nakon rođenja. Za uspješnu primjenu ove metode porođaj bi trebao biti što je moguće lakši.
4. Prirodni način zaštite - prekid polnog odnosa, pokazuje statistika o nastanku neželjene trudnoće kod samo 4% od 100 ispitanih žena. Zahtijeva poštivanje pravila higijene.
5. Sterilizacija muškaraca i žena je dobrovoljna odluka svakog od partnera. Kod muškaraca, supresija reproduktivne funkcije, vazektomija se postiže uklanjanjem dijela sjemenovoda ili postavljanjem posebne stezaljke na kanal. Ženska sterilizacija uključuje blokiranje jajovoda ili njihovo podvezivanje, nakon čega jajna stanica ne može proći do maternice.
6. Metoda injekcije - Depo-Provera - je uvođenje lijeka koji ne utječe na laktaciju i zdravlje djeteta u mišiće majke svaka 3 mjeseca. Potkožni implant Norplant ima sličan učinak.