体内のヒスタミン受容体を遮断し、それによって引き起こされる効果を阻害する薬は、抗ヒスタミン薬と呼ばれます。
ヒスタミンとは
ヒスタミンは、アレルギー反応中に結合組織から放出されるメディエーターであり、皮膚、気道、心臓血管系、消化管などの体の臓器やシステムに悪影響を及ぼします。
抗ヒスタミン薬は遊離ヒスタミンを抑制するために使用され、それらが遮断する受容体に応じて3つのグループに分けられます。
- H1遮断薬-このグループの薬はアレルギー性疾患の治療に使用されます。
- H2遮断薬は、胃の分泌にプラスの効果があるため、胃の病気に適応されます。
- H3ブロッカーは神経疾患の治療に使用されます。
現在、多くの抗ヒスタミン薬があります:
- ジフェンヒドラミン
- ジアゾリン
- Suprastin
- クラリチン
- ケスティン
- ルパフィン
- ロラヘキサル
- ジルテック
- テルファスト
- エリウス
- ゾダック
- パラジン
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それらはアレルギー性疾患の治療のための3世代の薬に分けられます。
- クラシックと呼ばれる第1世代の抗ヒスタミン薬には、次のものが含まれます。
- ジフェンヒドラミン
- ジアゾリン
- suprastin
- フェンカロール
- タベギル
それらの作用のメカニズムは、末梢および中枢のH1受容体と可逆的に関連しており、ヒスタミンのさまざまな効果(血管透過性の増加、気管支および腸の筋肉の収縮)をブロックします。 それらは、脳の受容体に結合しながら、血液脳関門をすばやく克服し、したがって強力な鎮静および催眠効果をもたらします。
長所:これらの薬は迅速かつ強力に作用します-30分後、アレルギー症状の減少が達成されます。 それらはまた、抗病気および制吐効果を有し、パーキンソニズムの要素を減少させます。 それらは抗コリン作用と局所麻酔効果を持っています。 それらはすぐに体から排泄されます。
抗ヒスタミン薬の短所短期的です 治療効果(4-6時間)、その治療活性の低下と、眠気、視覚障害、口渇、便秘、頭痛、尿閉などの幅広い副作用のために、長期治療中に薬を変更する必要があります保持、頻脈および食欲の欠如。 それらは追加の抗アレルギー効果を持っていません。 他の薬と相互作用します。
このグループの薬は、蕁麻疹、季節性鼻炎、食物アレルギー反応などの急性アレルギー症状を治療する必要がある場合に、効果をすばやく達成するのに非常に適しています。
前世紀の70年代の終わりに市場に参入した第2世代の抗ヒスタミン薬、またはH1拮抗薬は、構造的にH1受容体に関連しているため、スペクトルが不足しています。 副作用第一世代の薬の特徴とはるかに広い範囲のアプリケーションがそれらに利用可能です。
これらには以下が含まれます:
- clarisens
- クラリドール
- ロミラン
- クラリチン
- ケスティン
- ルパフィン
- ロラヘキサル
それらの作用機序は、十分かつ長期の濃度で血中に活性な抗ヒスタミン代謝物が蓄積することによって実行されます。 活性物質は血液脳関門を通過せず、肥満細胞膜に作用するため、眠気のリスクが最小限に抑えられます。
- 肉体的および精神的活動はおさまりません
- 曝露時間は最大24時間なので、ほとんどの薬を1日1回服用するだけで十分です。
- 治療を中止すると、治療効果は1週間持続します
- 中毒性はありません
- 活性物質は消化管に吸収されません
- 心臓のカリウムチャネルを遮断するため、心毒性があります。
長期の治療効果
肝臓と心臓への悪影響
第2世代の抗ヒスタミン薬は、急性および長期のアレルギー性疾患、軽度の気管支喘息、および慢性特発性蕁麻疹を緩和するために使用されます。 高齢者、心血管系の問題、腎臓や肝臓の病気のある患者には禁忌です。 心臓の活動を常に監視する必要があります。
- ジルテック(セチリジン)
- telfast(フェキソフェナジン)
- トレキシル(テルフェナジン)
- ヒスマナル(アステミゾール)
- エリウス(デスロラタジン)
- semprex(クリバスチン)
- アレルゴジル(アゼラスチン)
改良された現代の薬は、かなりの作用期間があります-治療の完了後、半日から2日まで、それらは6-8週間ヒスタミンに抑制効果があります。
- 全身に重大な副作用はありません
- すべての年齢層に適応-それらのいくつかは市販薬として分類されています
- 集中力の高い活動に適しています
- アレルギー性疾患の予防に適応
- 中毒性はありません
- まれな例外を除いて、重要な違いはありません 薬物相互作用
トレキシル(テルフェナジン)とアステミゾール(アステミゾール)については、深刻な心毒性の副作用の症例が報告されています。
薬が正しく使用されていない場合、めまい、吐き気、皮膚の紅潮、胃腸管からの反応が発生する可能性があります。
選択的に、このグループの薬は腎臓と肝臓の問題を抱えている人々によってアプローチされるべきです。
最新世代の抗ヒスタミン薬の使用は、アトピー性皮膚炎、通年性アレルギー性鼻炎、アトピー性症候群、慢性蕁麻疹、接触性皮膚炎などのアレルギー性疾患の長期治療中に例外なくすべての集団グループに正当化されます。
ジルテック(セチリジン)とクラリチン(ロラタジン)は、今日最高の抗ヒスタミン薬と見なされています。 これらの薬の安全なプロファイルは、将来のアレルギー反応のリスクを軽減するため、すべての年齢層、特に子供に最適です。
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私はずっとクラリチンを抗ヒスタミン薬として使ってきました、そして私はそれに完全に満足しています-それは症状を素早く和らげ、私を眠らせず、静かに飲んで運転します。 もちろん、今ではもっとファッショナブルで新しい手段、たとえばzodakがありますが、私はどういうわけか、実績のあるツールを信頼する傾向があります。なぜ、すでに役立つものを変更するのでしょうか。 もちろん、一般的には、まず、アレルゲン自体を特定し、それに基づいて治療レジメンを構築する必要があります。もちろん、専門家に相談した後の方が良いです...
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子供と大人のための最も効果的な抗ヒスタミン薬-指示と価格のある薬のリスト
少数の人々は彼らの生活の中でアレルギー反応を決して経験しないのに十分幸運です。 ほとんどの人は時々それらに対処しなければなりません。 効果的な抗ヒスタミン薬は、大人と子供の両方のアレルギーに対処するのに役立ちます。 そのような資金は、特定の刺激に対する体の否定的な反応を排除するのに役立ちます。 市場に発表 広範囲の抗アレルギー薬。 すべての人がそれらを理解できることが望ましい。
抗ヒスタミン薬とは何ですか
それ 薬、その仕事は遊離ヒスタミンの作用を抑制することを目的としています。 この物質は、アレルゲンが人体に入ると免疫系に入る結合組織細胞から放出されます。 ヒスタミンが特定の受容体と相互作用すると、腫れ、かゆみ、発疹が始まります。 これらはすべてアレルギーの症状です。 抗ヒスタミン作用のある薬は、前述の受容体を遮断し、患者の状態を緩和します。
使用の適応症
正確な診断を下した医師から抗ヒスタミン薬を処方されなければなりません。 原則として、そのような症状や病気がある場合は、それらの投与をお勧めします。
- 子供の初期のアトピー症候群;
- 季節性または一年中の鼻炎;
- 植物の花粉、動物の毛、家庭のほこり、いくつかの薬に対する否定的な反応;
- 重度の気管支炎;
- 血管浮腫;
- アナフィラキシーショック;
- 食物アレルギー;
- 腸疾患;
- 気管支ぜんそく;
- アトピー性皮膚炎;
- アレルゲンへの曝露によって引き起こされる結膜炎;
- 慢性、急性および他の形態の蕁麻疹;
- アレルギー性皮膚炎。
抗ヒスタミン薬-リスト
抗アレルギー薬には数世代あります。 それらの分類:
- 新世代の薬。 最も現代的な薬。 それらは非常に迅速に作用し、それらの使用の効果は長期間持続します。 H1受容体をブロックし、アレルギー症状を抑制します。 このグループの抗ヒスタミン薬は心臓の機能を悪化させないため、最も安全なものの1つと見なされています。
- 第三世代の薬。 禁忌がほとんどない活性代謝物。 彼らは速く安定した結果を提供します、彼らは心に優しいです。
- 第二世代の薬。 鎮静剤ではありません。 彼らは副作用の小さなリストを持っており、心臓に大きな負荷を与えます。 精神的または身体的活動に影響を与えないでください。 第二世代の抗アレルギー薬は、発疹、かゆみの出現のために処方されることがよくあります。
- 第一世代の薬。 数時間まで続く鎮静薬。 アレルギーの症状をうまく取り除きますが、多くの副作用、禁忌があります。 それらの使用から常に眠る傾向があります。 現在、そのような薬が処方されることはめったにありません。
新世代の抗アレルギー薬
このグループのすべての薬をリストすることはできません。 最高のものをいくつか見てみましょう。 このリストは次の薬で始まります:
- 名前:フェキソフェナジン(類似体-Allegra(Telfast)、Fexofast、Tigofast、Altiva、Fexofen-Sanovel、Kestin、Norastemizol);
- アクション:H1-ヒスタミン受容体をブロックし、すべてのアレルギー症状を緩和します。
- プラス:迅速かつ長期間作用し、錠剤および懸濁液で利用可能であり、患者に十分に許容され、あまり多くの副作用がなく、処方箋なしで調剤されます。
- 短所:6歳未満の子供、妊婦、授乳中の母親、抗生物質との相性が悪い子供には適していません。
注意に値する別の薬:
- 名前:レボセチリジン(類似体-アレロン、ジローラ、アレジン、グレンセット、アレロンネオ、ルパフィン);
- 作用:抗ヒスタミン剤、H1受容体を遮断し、血管透過性を低下させ、鎮痒作用と抗滲出作用を示します。
- プラス:錠剤、滴、シロップが販売されており、薬はわずか15分で作用し、禁忌は多くなく、多くの薬との適合性があります。
- 短所:さまざまな強力な副作用。
- 名前:デスロラタジン(類似体-ロード、アレルゴストップ、アレルシス、フリブリス、エデム、エリデス、アレルゴマックス、エリウス);
- 作用:抗ヒスタミン剤、鎮痒剤、充血除去剤、発疹、鼻水、鼻づまりを和らげ、気管支の活動亢進を軽減します。
- プラス:新世代のアレルギー薬はよく吸収され、迅速に作用し、アレルギー症状を1日緩和し、中枢神経系と反応速度に悪影響を与えず、心臓に害を与えず、他の薬との併用が許可されます。
- 短所:妊娠や授乳には適していません。12歳未満の子供には禁止されています。
抗ヒスタミン薬3世代
次の薬は人気があり、多くの良いレビューがあります:
- 名前:Desal(類似体-Ezlor、Nalorius、Elyseus);
- アクション:抗ヒスタミン剤、腫れやけいれんを和らげ、かゆみ、発疹、アレルギー性鼻炎を和らげます。
- プラス:それは錠剤と溶液で利用可能であり、鎮静効果を与えず、反応速度に影響を与えません、それは速く働きそして約1日作用します、それはすぐに吸収されます;
- 短所:心臓への悪影響、多くの副作用。
専門家はこの薬によく反応します:
- 名前:Suprastinex;
- 作用:抗ヒスタミン剤、アレルギー症状の出現を防ぎ、その経過を促進し、かゆみ、剥離、くしゃみ、腫れ、鼻炎、流涙を助けます。
- プラス:それは滴と錠剤で利用可能であり、鎮静、抗コリン作用および抗セロトニン作用はありません、薬は1時間で作用し、1日働き続けます。
- 短所:いくつかの厳格な禁忌があります。
第三世代の薬のグループには、次のものも含まれます。
- 名前:Ksizal;
- 作用:顕著な抗ヒスタミン剤は、アレルギー症状を和らげるだけでなく、それらの発生を防ぎ、血管壁の透過性を低下させ、くしゃみ、流涙、浮腫、蕁麻疹、粘膜の炎症と戦います。
- プラス:錠剤やドロップで販売され、鎮静効果がなく、よく吸収されます。
- 短所:副作用の幅広いリストがあります。
第二世代の抗アレルギー薬
錠剤、滴、シロップに代表される有名な一連の薬:
- 名前:ゾダック;
- アクション:長期の抗アレルギー、かゆみ、皮膚の剥離を防ぎ、腫れを和らげます。
- プラス:投与量と投与規則に従い、眠気を引き起こさず、すぐに行動を開始し、中毒性がありません。
- 短所:妊娠中の女性と子供には禁止されています。
次の第2世代の薬:
- 名前:セチリジン;
- 作用:抗ヒスタミン剤は、浮腫、充血、かゆみ、剥離、鼻炎、じんましんをよく助け、毛細血管透過性を低下させ、けいれんを和らげます。
- プラス:ドロップとシロップが販売されており、低コストで、抗コリン作用と抗セロトニン効果がありません。投与量が観察された場合、濃度に影響を与えず、中毒性がなく、副作用は非常にまれです。
- 短所:いくつかの厳格な禁忌があり、過剰摂取は非常に危険です。
別の非常に 良い薬このカテゴリ:
- 名前:ロミラン;
- アクション:H1受容体の全身ブロッカー、すべてのアレルギー症状を和らげます:かゆみ、剥離、腫れ;
- プラス:心臓や中枢神経系に影響を与えず、体から完全に排泄され、アレルギーをうまくそして迅速に克服するのに役立ち、継続的な使用に適しています。
- 短所:多くの禁忌と副作用。
第一世代の手段
このグループの抗ヒスタミン薬は非常に昔に登場し、現在では他のグループよりも使用頻度が低くなっていますが、注目に値します。 これが最も有名なものの1つです:
- 名前:ジアゾリン;
- 作用:抗ヒスタミン薬、H1受容体の遮断薬;
- プラス:麻酔効果を与え、長時間作用し、かゆみを伴う皮膚の皮膚病、鼻炎、咳、食物および薬物アレルギー、虫刺されによく役立ちます。
- 短所:適度に顕著な鎮静効果、多くの副作用、禁忌があります。
これも第一世代の薬に属しています:
- 名前:Suprastin;
- アクション:抗アレルギー;
- プラス:錠剤とアンプルで利用可能。
- 短所:顕著な鎮静効果、効果は長くは続かない、禁忌、副作用がたくさんあります。
このグループの最後のメンバー:
- 名前:フェニスティル;
- 作用:ヒスタミン遮断薬、鎮痒薬;
- プラス:ジェル、エマルジョン、ドロップ、タブレットの形で利用可能で、皮膚の炎症をよく和らげ、痛みを少し和らげ、安価です。
- 短所:アプリケーションがすぐに通過した後の効果。
子供のためのアレルギーの丸薬
ほとんどの抗ヒスタミン薬には厳格な年齢禁忌があります。 質問は非常に合理的です:少なくとも大人と同じくらい頻繁に苦しむ非常に小さなアレルギーをどのように治療するか? 原則として、子供は錠剤ではなく、滴、懸濁液の形で薬を処方されます。 乳幼児および12歳未満の人の治療のために承認された手段:
- ジフェンヒドラミン;
- フェニスティル(ドロップは1か月以上の赤ちゃんに適しています);
- ペリトール;
- ジアゾリン;
- Suprastin(赤ちゃんに適しています);
- クラロタジン;
- タベギル;
- ツェトリン(新生児に適しています);
- ジルテック;
- クラリセンス;
- シナリジン;
- ロラタジン;
- ゾダック;
- クラリチン;
- エリウス(誕生から許可);
- ロミラン;
- フェンカロル。
抗ヒスタミン薬の作用機序
アレルゲンの作用下で、過剰なヒスタミンが体内で生成されます。 特定の受容体に関連すると、負の反応が引き起こされます(浮腫、発疹、かゆみ、鼻水、結膜炎など)。 抗ヒスタミン薬は、この物質の血中への放出を減らします。 さらに、それらはH1-ヒスタミン受容体の作用をブロックし、それによってそれらがヒスタミン自体に結合して反応するのを防ぎます。
副作用
各薬には独自のリストがあります。 副作用の具体的なリストは、治療法がどの世代に属するかによっても異なります。 最も一般的なものをいくつか示します。
- 頭痛;
- 眠気;
- 錯乱;
- 筋緊張の低下;
- 速い疲労性;
- 便秘;
- 集中障害;
- ぼやけた視界;
- 腹痛;
- めまい;
- 口渇。
禁忌
各抗ヒスタミン薬には、説明書に明記されている独自のリストがあります。 それらのほとんどすべてが妊娠中の女の子や授乳中の母親に服用されることを禁じられています。 さらに、治療の禁忌のリストには以下が含まれる場合があります。
- コンポーネントに対する個々の不寛容;
- 緑内障;
- 胃または十二指腸潰瘍;
- 前立腺腺腫;
- 膀胱の閉塞;
- 小児期または老年;
- 下気道の病気。
最高のアレルギー治療
トップ5の最も効果的な薬:
- エリウス。 鼻水、かゆみ、発疹をよく取り除く即効性の薬。 それは高価です。
- エデン。 デスロラタジンを含む薬。 催眠効果はありません。 流涙、かゆみ、むくみによく対応します。
- ジルテック。 セチリジンをベースにした薬。 即効性と効率性。
- ゾダック。 症状を瞬時に解消する優れたアレルギー薬。
- ツェトリン。 副作用をほとんど起こさない薬。 アレルギー症状をすばやく解消します。
抗ヒスタミン薬の価格
薬の名前、剤形、量
ルーブルでのおおよその費用
Suprastin、錠剤、20個。
ジルテック、ドロップ、10 ml
フェニスティル、滴、20 ml
エリウス、錠剤、10個
ゾダック、錠剤、30個
クラリチン、錠剤、30個
タベギル、錠剤、10個
セチリジン、錠剤、20個
ロラタジン、錠剤、10個。
ビデオ:子供のための抗アレルギー薬
マルガリータ、28歳
子供の頃から、春は私にとってひどい時期でした。 家を出ないようにしただけで、通りにいる写真は一枚もありませんでした。 それが気になったとき、私はアレルギー専門医に目を向けました。 彼は私にセチリジンという薬を処方しました。 それを取って、私は静かに歩き、顕花植物や他の刺激物に反応しませんでした。 薬による副作用はありませんでした。
クリスティーナ、32歳
私は家庭や他の種類のほこりにアレルギーがあります。 家は完全にきれいですが、通りやパーティーでは薬だけが節約できます。 最初はエリウスを服用しましたが、この抗ヒスタミン薬の値段がかみました。 デスロラタジンに変更しました。 同じように動作しますが、はるかに安価です。 この薬は私を完璧に助けてくれます。1日1錠で十分です。
この記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。 記事の資料は自己治療を要求していません。 資格のある医師だけが、特定の患者の個々の特徴に基づいて診断を下し、治療の推奨を行うことができます。
アレルギー治療薬4世代
第4世代の抗ヒスタミン薬は、アレルギーとの闘いの効果を高めることを目的とした最新のツールです。 それらの際立った特徴は、治療効果の持続時間と最小限の副作用です。
ヒスタミンとは何ですか?
ヒスタミンは、多くの組織や細胞の一部である複雑な有機物質です。 それは特別な肥満細胞-組織球にあります。 これはいわゆる受動的ヒスタミンです。
特別な条件下では、受動的ヒスタミンが活性になります。 血中に投げ込まれると、それは体全体に広がり、それに悪影響を及ぼします。 この遷移は、次の影響下で発生します。
- 外傷性病変;
- ストレス
- 感染症;
- 薬物の作用;
- 悪性および良性の新生物;
- 慢性疾患;
- 臓器またはその部分の除去。
活性ヒスタミンは、食物と水の両方で体内に入る可能性があります。 ほとんどの場合、これは動物由来の食品を古い形で食べるときに発生します。
体は遊離ヒスタミンの出現にどのように反応しますか?
束縛状態から遊離状態へのヒスタミンの遷移は、ウイルス効果の効果を生み出します。
このため、インフルエンザとアレルギーの症状はよく似ています。 この場合、次のプロセスが体内で発生します。
- 平滑筋のけいれん。 ほとんどの場合、それらは気管支と腸で発生します。
- 興奮状態。 これは、血圧の上昇、心拍数の上昇を伴います。
- 気管支と鼻腔での消化酵素と粘液の産生の増加。
- 大きな血管の狭窄と小さな血管の拡張。 これは、粘膜の腫れ、皮膚の発赤、発疹の出現、圧力の急激な低下を引き起こします。
- けいれん、意識喪失、嘔吐、急激な圧力低下を伴うアナフィラキシーショックの発症。
抗ヒスタミン薬とその作用
ほとんどによって 効率的な方法でヒスタミンとの戦いは、自由な活性状態でこの物質のレベルを下げる特別な薬です。
最初のアレルギー治療薬が開発されて以来、4世代の抗ヒスタミン薬がリリースされています。 化学、生物学、薬理学の発展に関連して、これらの薬は改善され、その効果は増加し、禁忌と望ましくない効果は減少しました。
すべての世代の抗ヒスタミン薬の代表者
最新世代の薬を評価するために、リストは古い薬から始める必要があります。
- 第一世代:ジフェンヒドラミン、ジアゾリン、メブヒドロリン、プロメタジン、クロロピラミン、タベギル、ジフェンヒドラミン、スープラスチン、ペリトール、ピポルフェン、フェンキャロール。 これらの薬はすべて、強力な鎮静作用と催眠作用さえあります。 それらの主な作用機序は、H1受容体の遮断です。 彼らの行動の持続時間は4から5時間の範囲です。 これらの薬の抗アレルギー効果は良いと言えます。 しかし、それらは全身にあまりにも多くの影響を及ぼします。 そのような薬の副作用は次のとおりです:瞳孔の拡張、口渇、視覚画像の曖昧さ、絶え間ない眠気、脱力感。
- 第2世代:ドキシラミン、ヒフェナジン、クレマスチン、シプロヘプタジン、クラリチン、ゾダック、フェニスティル、ギスタロン、センプレックス。 医薬品開発のこの段階では、鎮静効果のない薬が登場しました。 さらに、それらはもはや同じ副作用を含んでいません。 それらは精神を抑制する効果がなく、また眠気を引き起こしません。 それらは、呼吸器系からのアレルギー症状だけでなく、蕁麻疹などの皮膚反応にも使用されます。 これらの薬剤の不利な点は、それらの成分の心毒性効果でした。
- 第三世代:アクリバスチン、アステミゾール、ディメチンデン。 これらの薬は、抗ヒスタミン薬の能力を改善し、禁忌と副作用の小さなセットを持っています。 すべての特性の総計で、それらは第4世代の薬と同じくらい効果的です。
- 第4世代:セチリジン、デスロラタジン、フェンスピリド、フェキソフェナジン、ロラタジン、アゼラスチン、キシザル、エバスチン。 第4世代の抗ヒスタミン薬は、H1-およびH2-ヒスタミン受容体を遮断することができます。 これは、メディエーターのヒスタミンとの体の反応を減らします。 その結果、アレルギー反応が弱まるか、まったく現れません。 気管支痙攣の可能性も減少します。
最新世代の最高
最高の第4世代抗ヒスタミン薬は、長い治療効果と少数の副作用が特徴です。 彼らは精神を抑制せず、心臓を破壊しません。
- フェキソフェナジンは非常に人気があります。 曝露の多様性が特徴であるため、あらゆる種類のアレルギーに使用できます。 ただし、6歳未満のお子様はご利用いただけません。
- セチリジンは、皮膚に現れるアレルギーの治療に適しています。 特にじんましんにおすすめです。 セチリジンの作用は摂取後2時間で現れますが、治療効果は一日中持続します。 したがって、中等度のアレルギー発作では、1日1回服用できます。 この薬は、小児アレルギーの治療に推奨されることがよくあります。 初期のアトピー症候群に苦しむ子供たちにセチリジンを長期間使用すると、アレルギー性の病気のさらなる負の発症が大幅に減少します。
- ロラタジンは特に重要な治療効果があります。 この第4世代の薬は、当然のことながらリーダーのリストのトップに立つことができます。
- Xyzalは炎症性メディエーターの放出をうまくブロックします。これにより、アレルギー反応を長期間取り除くことができます。 気管支喘息や花粉症の季節性アレルギーに使用することをお勧めします。
- デスロラタジンは、すべての年齢層で最も人気のある抗ヒスタミン薬の1つとして分類できます。 同時に、それは当然のことながら最も安全なものの1つと見なされており、禁忌や望ましくない影響はほとんどありません。 しかし、それは少なくとも小さいが、それでも鎮静効果があるという特徴があります。 ただし、この影響は非常に小さいため、人間の反応速度や心臓の活動にはほとんど影響しません。
- デスロラタジンは、花粉症の患者に最も一般的に処方されます。 季節的に、つまりリスクが最大の期間と他の期間の両方で使用できます。 成功すると、この薬は結膜炎やアレルギー性鼻炎の治療に使用できます。
- SuprastinexおよびCeseraとしても知られるレボセチリジンは、花粉アレルギーの優れた治療薬と見なされています。 さらに、これらの薬は結膜炎やアレルギー性鼻炎に使用することができます。
したがって、第4世代の抗ヒスタミン薬は、運転中や、良好な反応を必要とするその他の作業を行う際に使用できます。 それらは通常、抗生物質を含む他の薬と相互作用しません。 これにより、炎症性疾患の治療に使用することができます。
これらの薬は、行動や思考過程に影響を与えたり、心臓に悪影響を及ぼしたりしないため、一般的に患者の忍容性は良好です。
さらに、それらは通常、他の薬剤と相乗的に相互作用しません。
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体内のヒスタミン受容体を遮断し、それによって引き起こされる効果を阻害する薬は、抗ヒスタミン薬と呼ばれます。
ヒスタミンとは
ヒスタミンは、アレルギー反応中に結合組織から放出されるメディエーターであり、皮膚、気道、心臓血管系、消化管などの体の臓器やシステムに悪影響を及ぼします。
抗ヒスタミン薬は遊離ヒスタミンを抑制するために使用され、それらが遮断する受容体に応じて3つのグループに分けられます。
- H1遮断薬-このグループの薬はアレルギー性疾患の治療に使用されます。
- H2遮断薬は、胃の分泌にプラスの効果があるため、胃の病気に適応されます。
- H3ブロッカーは神経疾患の治療に使用されます。
現在、多くの抗ヒスタミン薬があります:
- ジフェンヒドラミン
- ジアゾリン
- Suprastin
- クラリチン
- ケスティン
- ルパフィン
- ロラヘキサル
- ジルテック
- テルファスト
- エリウス
- ゾダック
- パラジン
それらはアレルギー性疾患の治療のための3世代の薬に分けられます。
- クラシックと呼ばれる第1世代の抗ヒスタミン薬には、次のものが含まれます。
- ジフェンヒドラミン
- ジアゾリン
- suprastin
- フェンカロール
- タベギル
それらの作用のメカニズムは、末梢および中枢のH1受容体と可逆的に関連しており、ヒスタミンのさまざまな効果(血管透過性の増加、気管支および腸の筋肉の収縮)をブロックします。 それらは、脳の受容体に結合しながら、血液脳関門をすばやく克服し、したがって強力な鎮静および催眠効果をもたらします。
長所:これらの薬は迅速かつ強力に作用します-30分後、アレルギー症状の減少が達成されます。 それらはまた、抗病気および制吐効果を有し、パーキンソニズムの要素を減少させます。 それらは抗コリン作用と局所麻酔効果を持っています。 それらはすぐに体から排泄されます。
抗ヒスタミン薬の短所治療効果の短期間(4〜6時間)、治療活性の低下、および眠気、視覚障害などの多数の副作用のために、長期治療中に薬を変更する必要があることで構成されています、口渇、便秘、頭痛、尿の遅延、頻脈および食欲不振。 それらは追加の抗アレルギー効果を持っていません。 他の薬と相互作用します。
このグループの薬は、蕁麻疹、季節性鼻炎、食物アレルギー反応などの急性アレルギー症状を治療する必要がある場合に、効果をすばやく達成するのに非常に適しています。
- clarisens
- クラリドール
- ロミラン
- クラリチン
- ケスティン
- ルパフィン
- ロラヘキサル
- 肉体的および精神的活動はおさまりません
- 曝露時間は最大24時間なので、ほとんどの薬を1日1回服用するだけで十分です。
- 治療を中止すると、治療効果は1週間持続します
- 中毒性はありません
- 活性物質は消化管に吸収されません
-
心臓のカリウムチャネルを遮断するため、心毒性があります。
長期の治療効果 - いくつかの薬からの可能性のある副作用:胃腸障害、神経系の障害、倦怠感、頭痛、皮膚の発疹
-
他の薬と組み合わせる場合は注意が必要です。
肝臓と心臓への悪影響 - 最近作成された第3世代および第4世代の抗ヒスタミン薬はプロドラッグです。つまり、摂取すると薬理学的に活性な代謝物に変換される初期型です。 前世代の薬とは異なり、それらは末梢のH1-ヒスタミン受容体にのみ作用し、鎮静を引き起こさず、肥満細胞膜を安定させ、追加の抗アレルギー効果をもたらします。 それらは選択性が高く、血液脳関門を通過せず、神経球に影響を与えません。
これらには以下が含まれます:
- ジルテック(セチリジン)
- telfast(フェキソフェナジン)
- トレキシル(テルフェナジン)
- ヒスマナル(アステミゾール)
- エリウス(デスロラタジン)
- semprex(クリバスチン)
- アレルゴジル(アゼラスチン)
改良された現代の薬は、かなりの作用期間があります-治療の完了後、半日から2日まで、それらは6-8週間ヒスタミンに抑制効果があります。
長所:
- 全身に重大な副作用はありません
- すべての年齢層に適応-それらのいくつかは市販薬として分類されています
- 集中力の高い活動に適しています
- アレルギー性疾患の予防に適応
- 中毒性はありません
- まれな例外を除いて、重要な薬物相互作用に違いはありません
マイナス:
トレキシル(テルフェナジン)とアステミゾール(アステミゾール)については、深刻な心毒性の副作用の症例が報告されています。
薬が正しく使用されていない場合、めまい、吐き気、皮膚の紅潮、胃腸管からの反応が発生する可能性があります。
選択的に、このグループの薬は腎臓と肝臓の問題を抱えている人々によってアプローチされるべきです。
前世紀の70年代の終わりに市場に参入した第2世代の抗ヒスタミン薬、またはH1拮抗薬は、H1受容体と構造的に関連しているため、第1世代の薬剤に固有のさまざまな副作用や多くの副作用がありません。より幅広いアプリケーションが利用可能です。
これらには以下が含まれます:
それらの作用機序は、十分かつ長期の濃度で血中に活性な抗ヒスタミン代謝物が蓄積することによって実行されます。 活性物質は血液脳関門を通過せず、肥満細胞膜に作用するため、眠気のリスクが最小限に抑えられます。
長所:
マイナス:
第2世代の抗ヒスタミン薬は、急性および長期のアレルギー性疾患、軽度の気管支喘息、および慢性特発性蕁麻疹を緩和するために使用されます。 高齢者、心血管系の問題、腎臓や肝臓の病気のある患者には禁忌です。 心臓の活動を常に監視する必要があります。
最新世代の抗ヒスタミン薬の使用は、アトピー性皮膚炎、通年性アレルギー性鼻炎、アトピー性症候群、慢性蕁麻疹、接触性皮膚炎などのアレルギー性疾患の長期治療中に例外なくすべての集団グループに正当化されます。
ジルテック(セチリジン)とクラリチン(ロラタジン)は、今日最高の抗ヒスタミン薬と見なされています。 これらの薬の安全なプロファイルは、将来のアレルギー反応のリスクを軽減するため、すべての年齢層、特に子供に最適です。
抗ヒスタミン薬を選択するための基準:
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近年、アトピー性喘息、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎の患者さんが増えています。 これらの状態は一般に生命を脅かすものではありませんが、効果的で安全であり、患者が十分に耐えられる必要がある積極的な治療的介入を必要とします。
さまざまなアレルギー性疾患(蕁麻疹、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎および結膜炎、アレルギー性胃症)で抗ヒスタミン薬を使用することの便宜は、広範囲のヒスタミン効果によるものです。 ヒスタミン受容体を競合的に遮断する最初の薬剤は、1947年に臨床診療に導入されました。 抗ヒスタミン薬は、内因性ヒスタミン放出に関連する症状を抑制しますが、アレルゲンの感作効果には影響しません。 抗ヒスタミン薬の予約が遅れた場合、アレルギー反応がすでに顕著であり、これらの薬の臨床効果が低い場合。
抗ヒスタミン薬を選択するための基準
追加の抗アレルギー効果を持つ薬を選択する必要性:
- 多年生アレルギー性鼻炎;
- 最大2週間の季節性増悪の期間を伴う季節性アレルギー性鼻炎(結膜炎);
- 慢性蕁麻疹;
- アトピー性皮膚炎;
- アレルギー性接触皮膚炎;
- 子供の初期のアトピー症候群。
- 12歳未満の子供:
- ロラタジン( クラリチン)
- セチリジン( ジルテック)
- テルフェナジン( トレキシル)
- アステミゾール( ヒスマナル)
- ジメチンデン( フェニスティル) 初期のアトピー症候群の1〜4歳の子供:
- セチリジン( ジルテック)
- ロラタジン( クラリチン)
- デスロラタジン( エリウス)
- ロラタジン( クラリチン)
- セチリジン( ジルテック)
- デスロラタジン( Alergostop、Delot、Desal、Claramax、Clarinex、Larinex、Loratek、Lordestin、NeoClaritin、Erides、Erius、Eslotin、Ezlor)
- フェキソフェナジン( テルファスト、アレグラ)
- フェニラミン( アビル)
患者には特定の問題があります:
- 腎不全の患者:
- ロラタジン( クラリチン)
- アステミゾール( ヒスマナル)
- テルフェナジン( トレキシル) 肝機能障害のある患者:
- ロラタジン( クラリチン)
- セチリジン( Zytrec)
- フェキソフェナジン( テルファスト)
ヴォルゴグラード医科大学臨床薬理学科
春。 自然が目覚めている…サクラソウが咲いている…バーチ、ハンノキ、ポプラ、ヘーゼルがコケティッシュなイヤリングを出している。 にぎやかなミツバチ、マルハナバチ、花粉の収集...季節が始まります(lat。pollinis花粉から)または干し草熱-植物の花粉に対するアレルギー反応。 もうすぐ夏になる。 穀物が咲き、よもぎ、香りのよいラベンダー…そして秋が来て、ブタクサは「愛人」になり、その花粉は最も危険なアレルゲンです。 雑草の開花中、人口の最大20%が流涙、咳、アレルギーに苦しんでいます。 そして、これがアレルギー患者にとって待望の冬です。 しかし、ここでは多くの人が風邪アレルギーを待っています。 再び春...そして一年中。
また、動物の毛、化粧品、ハウスダストなどの季節外れのアレルギーもあります。 加えて、薬物アレルギー、食物。 また、 昨年「アレルギー」の診断はより頻繁に行われ、病気の症状はより顕著になります。
アレルギー反応の症状を和らげる薬、そしてとりわけ抗ヒスタミン薬(AHP)で患者の状態を緩和します。 H1受容体を刺激するヒスタミンは、この病気の主な原因と言えます。 それはアレルギーの主な症状の発生のメカニズムに関与しています。 したがって、抗ヒスタミン薬は常に抗アレルギー薬として処方されています。
抗ヒスタミン薬-H1ヒスタミン受容体の遮断薬:特性、作用機序
メディエーター(生物学的に活性なメディエーター)ヒスタミンは以下に影響を及ぼします:
- 皮膚、かゆみ、充血を引き起こします。
- 浮腫、気管支痙攣を引き起こす気道。
- 心臓血管系、血管透過性の増加、心不整脈、低血圧を引き起こします。
- 胃腸管、胃液分泌を刺激します。
抗ヒスタミン薬は、内因性ヒスタミン放出によって引き起こされる症状を和らげます。 それらは過敏症の発症を防ぎますが、アレルゲンの感作効果(過敏症)、または好酸球(白血球の一種:アレルギーとともに血中の含有量が増加する)による粘膜の浸潤のいずれにも影響を与えません。
抗ヒスタミン薬:
アレルギー反応の病因(発生のメカニズム)に関与するメディエーターには、ヒスタミンだけではないことに留意する必要があります。 それに加えて、アセチルコリン、セロトニンおよび他の物質は、炎症性およびアレルギー性プロセスの「有罪」です。 したがって、抗ヒスタミン作用のみを持つ薬は、アレルギーの急性症状のみを止めます。 体系的な治療には、複雑な脱感作療法が必要です。
抗ヒスタミン薬の世代
以下を読むことをお勧めします:現代の分類によると、抗ヒスタミン薬には3つのグループ(世代)があります。
第一世代のH1ヒスタミン遮断薬(タベギル、ジフェンヒドラミン、スプラスチン)-特別なフィルターを通過します-血液脳関門(BBB)は中枢神経系に作用し、鎮静効果を発揮します。
H1ヒスタミン遮断薬II世代(フェンカロール、ロラタジン、エバスチン)-鎮静を引き起こさない(治療用量で);
III世代のH1ヒスタミン遮断薬(Telfast、Erius、Zyrtec)は、薬理学的に活性な代謝物です。 それらはBBBを通過せず、中枢神経系への影響は最小限であるため、鎮静作用はありません。
最も人気のある抗ヒスタミン薬の特徴を表に示します。
ロラタジン クラリチン |
セチリジン |
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比較 |
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効率 |
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間隔 |
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時間 |
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周波数 |
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不要 |
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伸長 |
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鎮静剤 |
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利得 |
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副作用 エリスロマイシン |
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増加 |
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応用 |
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可能性 |
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応用 |
多分 |
禁忌 |
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応用 |
禁忌 |
禁忌 |
禁忌 |
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必要 |
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必要 |
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必要 |
禁忌 |
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価格 |
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価格 |
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価格 |
アステミゾール ヒスマナル |
テルフェナジン |
フェキソフェナジン |
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比較 |
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効率 |
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間隔 |
18 - 24 |
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時間 |
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周波数 |
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比較 |
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伸長 |
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鎮静剤 |
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利得 |
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副作用 ケトコナゾールと一緒に使用した場合 エリスロマイシン |
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増加 |
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応用 |
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可能性 |
> 1 |
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応用 |
多分 |
禁忌 |
多分 |
応用 |
禁忌 |
禁忌 |
禁忌 |
必要 |
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必要 |
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必要 |
禁忌 |
禁忌 |
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価格 |
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価格 |
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価格 |
第三世代の抗ヒスタミン薬の利点
このグループには、前世代のいくつかの薬物の薬理学的に活性な代謝物が含まれます。
- フェキソフェナジン(telfast、fexofast)-テルフェナジンの活性代謝物;
- レボセチリジン(ksizal)-セチリジンの誘導体;
- デスロラタジン(erius、desal)は、ロラタジンの活性代謝物です。
最新世代の薬剤は、有意な選択性(選択性)を特徴とし、末梢のH1受容体にのみ作用します。 したがって、メリット:
- 効率:急速な吸収と高いバイオアベイラビリティがアレルギー反応の除去率を決定します。
- 実用性:パフォーマンスに影響を与えません。 鎮静作用と心毒性がないため、高齢患者の用量を調整する必要がありません。
- 安全性:中毒性はありません-これにより、長い治療コースを処方することができます。 併用薬との相互作用は事実上ありません。 吸収は食物摂取に依存しません。 有効成分は「そのまま」(変化せずに)排泄されます。つまり、標的臓器(腎臓、肝臓)は苦しみません。
季節性および慢性の鼻炎、皮膚炎、アレルギー性気管支痙攣の薬を処方します。
第3世代抗ヒスタミン薬:名前と投与量
ノート:投与量は成人向けです。
フェクサディン、テルファスト、フェキソフェナジンは、120〜180mg×1日1回服用します。 適応症:干し草熱(くしゃみ、かゆみ、鼻炎)、特発性(発赤、そう痒症)の症状。
レボセチリジン-テバ、キシザルは1日5 mgx1回服用します。 適応症:慢性アレルギー性鼻炎、特発性蕁麻疹。
Desloratadin-teva、Erius、Desalは1日5 mgx1回服用します。 適応症:季節性干し草熱、慢性特発性蕁麻疹。
第三世代の抗ヒスタミン薬:副作用
比較的安全な第3世代のH1ヒスタミン受容体遮断薬は、興奮、けいれん、消化不良、腹痛、筋肉痛、口渇、不眠症、頭痛、無力症候群、悪心、眠気、呼吸困難、頻脈、視覚障害、体重増加を引き起こす可能性があります。パロニリア(異常な夢)。
子供のための抗ヒスタミン薬
Xyzalドロップは子供に処方されます:5 mg(= 20ドロップ)の1日量で6歳以上。 2.5 mg(= 10滴)の1日量で2〜6年、より多くの場合1.25 mg(= 5滴)x1日2回。
レボセチリジン-テバ-6歳以上の子供への投与量:5mg×1日1回。
エリウスシロップは1〜6歳の子供に許可されています:1.25mg(=シロップ2.5ml)×1日1回。 6〜11歳:2.5 mg(= 5 mlのシロップ)x1日1回;
12歳からの青年:5mg(=シロップ10ml)×1日1回。
エリウスは、アレルギー反応と炎症の第一段階の発症を抑制することができます。 蕁麻疹の慢性的な経過の場合、病気の逆の発症が起こります。 慢性蕁麻疹の治療におけるエリウスの治療効果は、プラセボ対照(盲検)多施設共同研究で確認されました。 したがって、エリウスは1歳からの子供に使用することをお勧めします。
重要:小児科グループにおけるEriusトローチの有効性の研究は実施されていません。 しかし、小児患者の参加による薬物投与量の決定の研究で明らかにされた薬物動態データは、6-11歳の年齢層で2.5mgのトローチを使用する可能性を示しています。
フェキソフェナジン10mgは、12歳からの青年に処方されます。
医師はアレルギー薬と小児科でのそれらの使用について話します:
妊娠中の抗ヒスタミン薬の処方
妊娠中は、第3世代の抗ヒスタミン薬は処方されません。 例外的に、telfastまたはfexofastの使用が許可されています。
重要:妊娠中の女性によるフェキソフェナジン(Telfast)グループの薬物の使用に関する情報は十分ではありません。 実験動物で実施された研究では、妊娠および子宮内発達の全体的な過程に対するテルファストの悪影響の兆候は明らかにされていないため、この薬は妊娠中の女性にとって条件付きで安全であると考えられています。
抗ヒスタミン薬:ジフェンヒドラミンからエリウスまで
多くのアレルギー患者は、第一世代の抗ヒスタミン薬が健康を改善する義務があります。 「横向き」の眠気は当然のことと考えられていましたが、鼻は流れず、目はかゆみません。 はい、生活の質は低下しましたが、何をすべきか-病気。 最新世代の抗ヒスタミン薬により、アレルギー患者の大規模なコホートは、アレルギー症状を取り除くだけでなく、外出先で眠りにつくリスクなしに、車を運転したり、スポーツをしたりするなど、通常の生活を送ることができます。 。
第4世代抗ヒスタミン薬:神話と現実
アレルギー治療薬の宣伝では、「新世代の抗ヒスタミン薬」、「第4世代の抗ヒスタミン薬」という言葉がよく使われます。 さらに、この存在しないグループには、最新世代の抗アレルギー薬だけでなく、新しい下の薬も含まれることがよくあります 商標第二世代に属する。 これはマーケティングの仕掛けにすぎません。 公式の分類では、抗ヒスタミン薬の2つのグループのみが示されています:第1世代と第2世代。 3番目のグループは薬理学的に活性な代謝物であり、「III世代のH1ヒスタミン遮断薬」という用語が割り当てられています。
現在、地球全体の総人口の85%以上がさまざまなアレルギー症状にさらされており、過去数十年でアレルギー患者数の顕著な増加が観察されています。 これはおそらく、内分泌系と神経系の機能不全のために、それ自体が頻繁なアレルゲンであるか、アレルギー反応の形成のための条件を作り出す化学製品を生産する産業の発展によるものです。
また、衛生の影響(抗菌剤や他の強力な薬剤の過度の使用)が排除されておらず、人体が多数の人々と接触することを奪い、免疫システムを弱めます(特に小児期)。
アレルギーは非常に個人的な病気であり、さまざまなアレルゲンに対する体の反応が不十分であり、人々のさまざまな時期にさまざまな痛みを伴う症状を引き起こすことを覚えておく必要があります。 別の人。 アレルギー反応は、、などのかなり深刻な病気の根底にあり、一部の感染症(感染性アレルギー)を伴うこともあります。
アレルギーの原因
アレルギー自体は突然の発症で認識できます 流涙 、くしゃみ、皮膚の発赤、その他の予期しない痛みを伴う症状。 ほとんどの場合、このようなアレルギー症状は、人体が病気の原因物質として認識している特定のアレルゲン物質と直接接触すると発生し、その結果、反作用メカニズムが開始されます。
現代の医師は、アレルゲンを直接的なアレルゲン効果を明らかにする物質、および他のアレルゲンの効果を高めることができる薬剤と見なしています。
さまざまなアレルゲンへの曝露に対する人の反応は、主に彼の遺伝的個人特性に依存します 免疫系 。 多くの研究のレビューは、遺伝性アレルギー素因の存在を示しています。 したがって、アレルギーのある親は、健康なカップルよりも同様の病状の子供を出産する可能性がはるかに高くなります。
アレルギーの主な原因:
- 国内のダニの廃棄物;
- さまざまな顕花植物からの花粉;
- またはに含まれる外来タンパク質化合物;
- 日光への暴露、寒さ;
- ほこり(本、家庭、通り);
- 異なる紛争 菌類 また 型 ;
- 動物の毛(主に猫、ウサギ、犬、チンチラの特徴);
- 化学洗剤およびクリーナー;
- 薬の準備(、);
- 食品、主に卵、果物(オレンジ、柿、レモン)、牛乳、ナッツ、小麦、シーフード、大豆、ベリー(ビバナム、ブドウ、イチゴ);
- 昆虫/節足動物の咬傷;
- ラテックス;
- 化粧品;
- 心理的/感情的;
- 不健康なライフスタイル。
アレルギーの種類と症状
呼吸器アレルギー
アレルギーの一種は、呼吸中に外部から体内に入るアレルゲンの影響の特徴です。 これらの物質は総称して エアロアレルゲン 、花粉、最小のほこり、さまざまなガスが含まれます。 これは、気道のアレルギーにも起因する可能性があります。
このような痛みを伴う症状の症状は次のとおりです。、肺のラ音、鼻のかゆみ、重度、時には。 主な負の症状は、次の形で現れます 気管支ぜんそく .
皮膚病
さまざまな皮膚の炎症や発疹を伴う皮膚アレルギーの一種。 医薬品、エアロアレルゲン、食品などのアレルゲンへの曝露が原因で発生します。 家庭用化学薬品、化粧品。
それは、皮膚の発赤、重度の腫れ、かゆみ、水疱、剥離、タイプ別の発疹、乾燥肌によって現れます。
アレルギー性結膜炎
さまざまなアレルゲンへの曝露によるアレルギーの一種で、主に視覚器官が影響を受け、目の症状が陰性になります。
主な症状は、眼窩周囲領域の皮膚の腫れ、眼の灼熱感、涙の増加という形で現れます。
腸疾患
アナフィラキシーショック
アレルギーの最も危険な形態であり、数秒または最大5時間で発症する可能性があります。 この状態の主な原因は、虫刺されと未検査の薬の使用です。
外部フォーム(、ゲル)は主に皮膚のかゆみに使用されます( かゆみを伴う皮膚病 )、虫刺されによって引き起こされるだけでなく、かゆみを伴う湿疹、じんましん、接触アレルギーのために獲得された( 洗剤、粉末洗剤、合成または粗い衣類など)。
これらの外部製剤は効果がなく、慢性皮膚アレルギー型の治療に使用されることはめったにありません(たとえば、と)。 食事療法と組み合わせて、これらの資金は治療の初期段階で推奨することができます。 滲出性-カタラル素因 中程度の性質(赤ちゃんが栄養に関連して顔に発疹がある場合)。
点眼薬の形で局所的に組み合わされた薬剤( Oftalmol 、)、第一世代の抗ヒスタミン薬を含む、治療に使用されます アレルギー性結膜炎 、および結膜炎を伴う。
このような滴は、まぶたの赤みや腫れ、目のかゆみや涙などの負の症状を非常によく緩和し、同時に抗菌効果をもたらします。 次に、点鼻薬は症状に非常にうまく対処します アレルギー性鼻炎 すべての形式(を含む) 花粉症 ).
副作用
悪影響は主に全身薬に固有のものですが、長期間使用するため、外部/局所薬剤(特に小児科)を使用した場合にも観察される可能性があります。
ほとんどの場合、第1世代の抗ヒスタミン薬には以下が伴います。
- 強い 鎮静剤 /睡眠薬 効果;
- 筋緊張の低下;
- 精神運動性激越 (特に長期間使用する子供と大人);
- アルコールの効果の増強(増殖)、 睡眠薬 と 鎮痛剤 資金;
- /頭痛;
- 局所麻酔作用;
- 血圧を下げる;
- 抗コリン作用 (指の震え、口渇、便秘、動悸、視覚障害);
- 吐き気/嘔吐、腹痛;
- 中毒性 .
催眠効果があるため、この世代の薬は、生徒、学生、運転手、および潜在的に関与している人々には推奨されません 危険な種活動。
そのような薬はすべて特定の反応を引き起こします。 タキフィラキシー (依存症)。これは、長期間の使用中に有効性が著しく低下し、20日ごとに薬剤の有効成分を別の物質に交換する必要があることで表されます。
利点
場合によっては、医師は第1世代の薬の上記の欠点のいくつかを永久に使用することを学びました。
例えば、 鎮静剤 /催眠術 これらの治療薬の作用は、並行して耐えられない皮膚のかゆみを伴うアレルギー性疾患に有用です( アトピー性皮膚炎 悪化中)、患者の生活に待望の睡眠をもたらします。
抗コリン作用 、乾燥した粘膜を含み、治療に役立ちます 気管支炎 (アレルギー性咳嗽の場合)および 鼻炎 (鼻炎から)大量の液体分泌を伴う。
海外で製造されたものも含め、すべての第1世代の薬剤は非常に安価であり、国内の製造業者はさらに安価な類似体を製造しています。
欠陥
顕著な全身への悪影響と薬物の有効成分への身体の依存症のため、第1世代の薬物は長期治療には適していません。
眠気 と 鎮静効果 これらの薬を処方できる患者の数を深刻に制限します。
第一世代の抗ヒスタミン薬のリスト、表
有効成分 | 薬の商品名 | リリースフォーム | |
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外部ゲル | 0ヶ月 | ||
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目薬 |
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クロロピラミン |
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1ヶ月 |
クレマスチン |
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2ヶ月 | |
フェニラミン | アビル |
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(組み合わせ) |
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シプロヘプタジン |
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メブヒドロリン |
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ヒフェナジン | タブレット | 3年 |
第二世代の薬
前の場合と同様に、第2世代の抗ヒスタミン薬アレルギー薬のリストは主に経口剤形で表されます。
タブレット(、 ヒスタロン 、)、シロップ(、)ドロップ(、 パラジン , セチリジン )カプセル( Semprex )および懸濁液(、)は、成人患者の治療と子供の治療の両方で、ほぼすべてのタイプのアレルギー症状に使用されます。
また、医薬品市場には、治療に使用されるこの世代の抗ヒスタミン薬の点眼薬があります アレルギー性結膜炎 どんな形でも。 これらの滴は、20分後に鼻炎の負の症状を和らげ、重篤な副作用を特徴とせず、粘液線毛クリアランスを改善するのに役立ちます。
第二世代の抗ヒスタミン薬には、前任者に比べて多くの利点があります。
- 長時間のアクション (高効率は24時間維持され、患者は彼に示された推奨用量の薬を1日1回だけ飲むことができます);
- この世代のすべての治療薬は、食物と一緒に消化管に吸着されるわけではありません。
- 最小限の影響 鎮静剤 /睡眠薬 治療薬の有効成分を血液脳関門に通すことができないため、効果。
- 治療の過程で、患者の身体活動と精神活動は実際には苦しみません。
- 抗コリン作用 (指の震え、口渇、便秘、動悸、視覚障害)は非常にまれです。
- すべての第2世代の薬は中毒性がなく、有効成分を変更することなく(たとえば、全体を通して)十分に長い期間(3〜12か月)使用できます。 季節性アレルギー アレルゲンが消えるまでかかる限り);
- 治療を中止すると、治療効果はさらに1週間持続します。
副作用
第二世代の抗ヒスタミン薬の悪影響の中で、最も深刻なのは 心毒性効果 、これはさまざまな程度の重症度で現れ、治療中の患者の心臓活動の制御を必要とします。
心毒性作用 この世代の薬が心臓のカリウムチャネルに作用してそれらを遮断する能力により可能になります。 このような影響のリスクは、肝機能障害、抗真菌剤の併用により増加します。 抗うつ薬 , マクロライド とグレープフルーツジュースの使用。 当然のことながら、このような薬は高齢の患者や心臓血管系に障害のある患者には禁忌です。
その他の最も一般的な副作用:
- 肝機能障害;
- 速い疲労性;
- 吐き気;
- ふくらんでいる ;
- 無力症;
- 現象;
- 神経過敏性と 鎮静 (子供)。
利点
最小限の負の全身作用と効果のため タキフィラキシー (依存症)、第2世代の薬は長期使用に最適であり、アレルギーの治療によく使用されていることが証明されています 季節性鼻結膜炎 と 鼻炎 、 花粉症、 アトピー性皮膚炎 (亜急性期の複雑な治療法)および 気管支ぜんそく .
これらの治療法は、集中力を低下させないため、教育過程で学童や学生に処方することができます。
効果が持続し、24時間観察されます(これにより、不要なトリックを行うことはできませんが、1日1回に制限できます)。
欠陥
使用方法が比較的短いため、第2世代の薬剤のすべての可能性のある正/負の効果は、前任者の場合と同様に研究されていません。 特に、このため、使用説明書によると、それらのほとんどは2年まで禁忌であり、残りは6ヶ月未満の子供に与えられるべきではありません。
第二世代抗ヒスタミン薬のリスト、表
有効成分 | 薬の商品名 | リリースフォーム | 使用年齢制限 |
ロラタジン |
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セチリジン | アレルザ | タブレット | 6年間 |
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Akrivastine | Semprex | カプセル | 12年間 |
テルフェナジル |
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タブレット | 3年 |
テルフェナジン |
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3年 | |
エバスチン |
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タブレット | 6年間 |
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アステミゾール |
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タブレット | 2年 |
ヒスマナル |
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2年 |
第三世代の薬
新世代(第3世代)のアレルギー治療薬の全リストは、原則として、以前の治療薬に起因する可能性があります。 有効成分これらの薬剤のうち、上記の最後の世代(第2世代)の既知の主成分のいくつかの薬理学的に活性な代謝物です。
それにもかかわらず、新世代の抗アレルギー薬は最後に医薬品市場に参入し、多くの情報源がそれらを第3世代および第4世代の抗ヒスタミン薬として位置付けています。
この世代の薬のプラスの効果の範囲は、現在知られているほとんどすべてのアレルギー症状をカバーしています。 錠剤(、)、シロップ( エデン 、)、経口ドロップおよび溶液(、)は治療に使用できます 花粉症 , アレルギー性鼻炎 、皮膚反応およびその他のアレルギー症状。
新世代の抗ヒスタミン薬は、前任者と比較して、末梢H1受容体のみを対象とした作用の最大の選択性(選択性)を特徴としています。 まさにこのため、第1世代および第2世代の薬剤に固有の副作用がないことに加えて、それらの高い抗アレルギー効果を追跡することができます。
そのような薬の特徴は次のとおりです。
- 消化管での急速な吸収と高いバイオアベイラビリティ。これは、可能な限り短い時間でアレルギー反応の平準化に貢献します。
- 滴、シロップ、錠剤は原因ではなく、過剰な用量を服用した場合にのみ、発症につながる可能性があります 鎮静剤 行動;
- 患者のパフォーマンスと反応は高レベルのままです。
- ない 心毒性の影響 これにより、この世代の薬を高齢の患者に処方できるようになります。
- 依存症の影響はなく、これらの薬を長期間使用することができます。
- 他の製薬グループから同時に服用している薬との相互作用は事実上ありません。
- 治療薬の吸収は食事の時間に依存しません。
- 有効成分は変化せずに排泄され、腎臓や肝臓への負担を軽減します。
副作用
まれに、開発が可能です。
- 吐き気;
- QT間隔の延長 ;
- 頭痛/めまい;
- 食欲増進;
- 皮膚充血;
- 粘膜の乾燥。
利点
長期にわたる迅速な作用、負の副作用の実質的な欠如(抗コリン作用および神経系の抑制の形で現れる)、1日1回の摂取。
欠陥
すべての比較的新しい薬と同様に、それらの使用の安全性に関する不完全な臨床データ(特に小児科)におけるこれらの薬の欠如。 この世代の薬の価格は、前任者の薬の数倍になる可能性があります。
抗ヒスタミン薬のリスト3〜4世代、表
有効成分 | 薬の商品名 | リリースフォーム | 使用年齢制限 |
デスロラタジン |
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タブレット | 12年間 |
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レボセチリジン |
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タブレット | 6年間 | |
|
タブレット | 6年間 |
子供のアレルギーを治療する現代の小児科では、3世代すべての子供に抗ヒスタミン薬の抗アレルギー薬を使用しています。 若い年齢層では、最もよく使用される経口剤形は子供用の滴とシロップであり、錠剤はすでにより意識の高い年齢、ほとんどの場合6歳からの子供に処方されます。
子供のためのいくつかのアレルギーの鼻と点眼薬は、誕生から使用することができます。
- ポストソビエト空間の国々、特にアレルギーの急性期には、小児科医はしばしば使用することを好みます 第一世代の抗ヒスタミン薬 1歳未満の子供向け。 そのような薬は、迅速な有効性と迅速な排除を特徴としています。 それらは小児科で長い間使用されており、それらの正と負の効果は十分に研究されており、それらのほとんどは比較的安全であると考えられています(推奨用量を過大評価することなく医師の処方に従って服用した場合)、このグループの多くの薬は新生児に使用されます。 液体剤形が利用できない場合、1歳までの子供は、事前に医師が推奨する部分に分割して粉砕した錠剤の形で薬を服用することができます。 第一世代の抗ヒスタミン薬の全身作用のための最も人気があり効果的な薬が認められています:、。
- 抗ヒスタミン薬2世代 作用時間が長く、24時間に1回使用できるのが特徴です。 そのような薬は長期治療により適しています。 彼らはめったに導きません 睡眠薬 /鎮静剤 第一世代の医薬品に固有の効果およびその他の副作用。 このような薬は、乳児の体への影響が十分に研究されていないため、1歳から(まれに6か月から)の子供に処方されます。 この世代では、小児科医は最も頻繁に薬を使用します:、 ジルテック , .
- 第三世代抗ヒスタミン薬 非常に高い効率と副作用のさらに小さな症状が異なります。 この世代の液体製剤(シロップ、ドロップ)は、その目新しさから、12か月の年齢に達したときにのみ子供の慢性アレルギープロセスを治療するために使用されます。 第三世代の子供用医薬品のうち、私たちは区別することができます:、 エデン , 淡水化 .
両親はあなたの子供に自分で抗アレルギー薬を与えることは固く禁じられていることを覚えておくべきです。 コマロフスキー博士が彼の記事に書いたように、「 ...抗ヒスタミン薬は医師によってのみ処方され、医師の指示に厳密に従って使用されます«.
妊娠中の抗ヒスタミン薬
当然のことながら、妊娠を計画している、またはすでに子供を心に抱いているアレルギーの女性は、将来どのアレルギー薬を服用できるかについて非常に興味があり、原則としてこれらの期間中にそのような薬を服用することは可能ですか?
その事実から始めましょう 妊娠 妊娠中の女性と将来の子孫の両方にとって彼らの行動は危険である可能性があるため、女性は薬の服用を避ける方が良いです。 妊娠中の妊娠中のアレルギーのために抗ヒスタミン薬を服用することは、妊娠中の母親の生命を脅かす極端な場合を除いて、固く禁じられています。 既存の抗アレルギー薬は100%安全ではないため、第2および第3トリメスターでは、抗ヒスタミン薬の使用も大きな制限付きで許可されます。
に苦しんでいるアレルギーの女性 季節性アレルギー 、あなたはあなたの時間を事前に計画することをお勧めすることができます 妊娠 特定のアレルゲンが最も活性が低い場合。 残りの部分については、アレルギー反応を引き起こす物質との接触を避けることも最善です。 そのような推奨事項を満たすことが不可能な場合は、天然の抗ヒスタミン薬(、および、亜鉛、 パントテン酸 、 と オレイン 酸)そしてそれから医者に相談した後でのみ。
膜肥満細胞安定剤
特定のアレルギー反応の治療のために、主に初期およびアレルギー専門医は、以下を含む膜肥満細胞安定剤の使用を実践します ケトチフェン そしていわゆる クロモン (ネドクロミル と クロモグリク酸 ).
そのような薬の作用機序は、肥満細胞(この場合)からのアレルギーメディエーターの放出を阻害することを目的としています ヒスタミン ).