妊娠中の超音波検査のpppとは何ですか。妊娠中の超音波：デコード

妊娠中の超音波の解読は、超音波診断の専門家と主治医-婦人科医の2人の医師によって行われます。最初のものは、在胎週数と検出された特徴と病理についての結論を与え、2番目のものはそれらを家族歴、特にこの女性のための妊娠過程の特徴と比較します。

これらすべてに基づいて、すべてが正常であるかどうか、胎児、子宮、または他の臓器の状態を修正するための措置を講じる必要があるかどうかが結論付けられます。研究は、在胎週数に応じてわずかに変更された特定のプロトコルに従って実施されます。医師は、胎児、胎盤、臍帯、羊水、子宮頸部、子宮体を検査し、特定の測定を行い、妊娠のために超音波検査に入力します。

妊娠中の女性の超音波の結果を解読する方法

研究の終わりに、示されたすべてのデータについて結論が出され、推奨事項が示されます。ここで、ソノロジストは、彼の意見では、次の研究を行う価値があるとき、超音波の直後に出産前の診療所の医師を訪問する必要があると書いています。

妊娠中の評価に重要な超音波データは、妊娠初期とその後に評価されるもの、つまり妊娠後期と妊娠後期で異なります。これは、子供が生まれた方法をすぐに理解しないという事実によるものです。

それは「ディスク」（これは超音波が最大10週間それを見る方法です）から発生し、胚の段階（魚のように見えるモニターに表示されます）を通過し、それから初めて本格的な腕を持ちます、超音波を使用して測定される脚、胴体、頭。

妊娠初期の研究

妊娠中の最初の超音波プロトコルには、次のデータが含まれています。

女性のパスポートの詳細
産科在胎週数（最後の月経から計算されます）
子宮内の胎児の数
尾骨-頭頂（KTR）胎児サイズ（このインジケーターは、インジケーター「高さ」または「体長」の「前身」です）：ミリメートルで示されます
ハートビート（ここでは、それらは（s / b +）であるか、（s / b-）ではない）、それらの周波数
襟の厚さ（mm）
卵黄嚢の有無（ある場合）-その平均直径
絨毛膜（将来の胎盤）の位置：子宮の任意の壁、および\ u200b\u200ビットの底部または咽頭内の領域に配置できます。後者のオプションは、「絨毛膜プレビアまたは胎盤」という言葉と呼ばれます
絨毛膜の構造：通常は「変更」しないでください
子宮の付属器：それらのサイズ、嚢胞の存在、発達異常が評価されます
子宮の構造の特徴：腫瘍、子宮筋腫、発達異常。

医師が特定の測定値を記録した後、妊娠中の超音波の基準とそれらを比較する必要があります。それらは在胎週数に基づいて等級分けされます。さらに、注意する必要があります 8週間前に実施された研究では、現時点では胚にまだ個々の特徴がないため、妊娠のタイミングについて最も正確な結果が得られます。 .

パラメータテーブル

したがって、妊娠週ごとの胎児超音波の通常のパラメータは、表の形式で表すことができます。ここで、用語を除くすべてのパラメータはミリメートルで表されます。

週単位の期間	KTR	卵黄嚢、内径	胎児の卵の直径	両頭頂径
5	1-2	測定されていません	5-18	測定されていません
6	4-5	3,01	13-22	測定されていません
7	5-17	4,0	21-24	測定されていません
8	10-25	4,5	29-30	6-7,0
9	16-36	5,0	33-36	8,5-10
10	24-49	5,10	39-44	11-14
11	34-58	5,50	47-51	13-21
12	42-73	6,0	56-57	18-24
13	51-87	5,85	63-65	20-28

これは、妊娠中の超音波を解読するための平均的な表です。超音波検査医はフルバージョンを使用します。フルバージョンでは、各パラメーターに、週だけでなく妊娠日にも依存する独自の基準があります（たとえば、6週間5日は6週間とは正確に異なります）。

さらに、彼らの表によれば、この指標が平均値にあるのか、それとも上下に偏差があるのか（「パーセンタイルグリッド」）が判断されます。

検査後、妊娠中の超音波スキャンの結果が発行されます。例：「胎児が1人います。在胎週数は、...週、...日に相当します。発達異常は見つかりませんでした。子宮、付属物-機能なし。推奨：20週間後に再検査。」

あなたが尋ねた場合、医師はあなたにこのフォームで妊娠の超音波証明書を発行することができます（それが困難または有害な状態に関連している場合にあなたが職場でそれを示すために）：

「経膣（経腹）検査によると、患者（フルネーム）は...週、...日の（単純で複雑な）妊娠をしています。推奨：出産前クリニック（病院）での動的モニタリング。」

妊娠初期の研究の特徴、妊婦の問題

発達異常検出の問題

最初の超音波検査は、主に妊娠の進行を確認し、妊娠中の超音波検査のタイミングを決定し、奇形を検出することを目的としています。
この時期、彼らは染色体異常が現れているかどうかを非常に注意深く見ています。胎児や新生児の死につながる可能性があるのは彼らです。彼らのために、子供は重度の障害を持って生まれることができます。

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とりわけ、妊娠初期の定期的な超音波検査では、特に胎児の体の一部の領域（たとえば、鼻骨、首輪帯）を注意深く検査します。それらに逸脱が見つかった場合、妊娠中の女性は妊娠中に専門家の超音波検査を受けます。

このような研究は、妊婦の標準的な超音波検査と何ら変わりはないように感じます。経膣的または腹部を通して行うことができます。これは、出生前（つまり出生前）診断の分野の高級専門家によってのみ実施されます。

このような調査が実施されるデバイスは、高解像度機能を備えています。したがって、このような研究は、胎児の奇形に対する妊婦の超音波検査とも呼ばれます。

さて、具体的にはそれらのゾーンマーカーについてです。妊娠中の超音波のTVPとは何ですか。この略語は、襟のゾーンの厚さ、つまり、皮膚と首の軟組織（成人が脂肪組織を持っている場所）の間の領域を示します。病理学では、それは豊富に液体で満たされています。

首輪のスペースは10〜14週間で測定され、CTEが45〜84 mmの場合、その増加はダウン症のマーカーです。 14週間後、胎児のリンパ系が積極的に働き、余分な水分を取り除きます。したがって、子供が染色体異常を発症したとしても、カラーゾーンの厚さで判断することはできません。

まず、TVPのサイズは、妊娠数週間までの超音波検査の基準と比較して、第1レベルの医師によって評価されます（専門家による評価の兆候がすぐにない場合）。

妊娠中の超音波検査は専門家によって行われます。次の機能があります。

11〜13週間で通常を上回るTVP
11週間までに鼻骨は見えなくなり、15から21までは通常よりはるかに少なくなります
顔の輪郭が滑らかになります
静脈管内-逆（逆）血流。

最初の学期の非病理学的特徴

妊娠のホルモン調節について

妊娠中の超音波による黄体。 12〜16週間まで、この形成は妊娠を維持するために必要なプロゲステロンを生成し、その後胎盤がこの機能を引き継ぎます。

月経の遅れが現れた後、黄体の存在は、胎児がまだ見えていないにもかかわらず、あなたが妊娠している可能性が最も高いことを意味します。
妊娠が確認された状態での黄体の2〜3 cmのサイズは、正常な経過を示しています。妊娠せずに同じ寸法-黄体の嚢胞。
妊娠していて黄体が20mm未満の場合、プロゲステロンが少ないため、胎児の妊娠の危険性があることを示しています。

超音波検査は妊娠を示しましたが、検査は陰性でした。そのような状況は存在すべきではありません。しかし、異なるメーカーからテストを購入し、それらがすべて1つのストリップを示している場合、妊娠のために病状（たとえば、ポリープ、腫瘍、または胞状奇胎）が取られている可能性があります。血液中のhCGの測定だけでなく、ダイナミクスの超音波検査を実施する必要があります。

超音波診断のその他の機能

時々超音波は多胎妊娠を示します。もちろん、これは親にとっては驚きですが、それは悪いことではありません。双子と三つ子の発生は、家族の中ですでにそのようなケースがあった両親に特に起こりそうです。

超音波検査前の多胎妊娠の兆候

早期および重度の中毒症-嘔吐、吐き気、唾液分泌、喘息、手足のけいれんがある可能性があります
テストは陽性になり、2番目の線が太い線として表示されます
急速に体重が増える
お腹は速く成長します
16週間後には多くの活発な動きが感じられ、右、左、下、上など、どこにもっと動きがあるのかは明確ではありません。

第2および第3学期の超音波診断

妊娠中の超音波の解読もプロトコルに従って実行されます。この場合のみ、妊娠中の超音波インジケーターははるかに大きくなります。

胎児の胎位

プレゼンテーションは、子宮の出口に向かって横たわっている胎児の一部です。これは、出産の少し前の第3学期に特に重要です。

たとえば、超音波スキャンで胎児の骨盤位が示され、研究の写真でこれが確認された場合、産科医の戦術は次のようになります。

外旋を試みてください（33-34週で、超音波制御下で）
これが失敗した場合、または骨盤位が後で検出された場合、通常、帝王切開で分娩が行われます。

果物の数

これらの時点で、超音波はあなたが親になる子供たちの数をすでに正確に決定することができます。あなたが多胎妊娠しているという事実は、超音波写真によって確認されます。そこには、2つの頭、2つの体などが表示されます。妊娠中の4D超音波検査では、各子供たちの3次元画像がリアルタイムで表示されます。

胎児のフェトメトリー

第2および第3学期では、はるかに多くの指標の基準に関する知識が、妊娠中の超音波を解読するのに役立ちます。したがって、胎児のサイズが計算された産科期間にどの程度対応するかを評価するために、バイオメトリクスなどの概念が使用され、妊娠中の超音波のデコードはその基準に従って正確に実行されます。胎児の胎児測定のそのような指標には規範があります：

頭頂骨距離（BPD）、
胸の直径（DRD）
頭囲（OG）
腹囲（OC）
腹部の矢状（SG）および横（RV）サイズ
太ももの長さ（db）
各脚の骨の長さ
肩の長さ（DP）
橈骨と尺骨の長さ
成長。

登録の瞬間から、女性と胎児の健康は産科医-婦人科医によって綿密に監視されています。妊娠期間全体を通して、妊婦は定期検査を受けます。発見された問題のいくつかは、治療的または外科的に解決することができ、他の問題は妊娠の終了を必要とします。胎児の発育のパラメータを見つけることを可能にする必須の診断方法の1つはフェトメトリーです。フェトメトリーはどのように行われ、どの指標が標準と見なされますか？

フェトメトリーとは何ですか？その目的は何ですか？

子供の発育（通常は合格または逸脱がある）についてのアイデアを得るには、医師は胎児のパフォーマンスを常に監視する必要があります。妊娠過程の個々の特徴に関係なく、すべての女性に処方される計画された検査の1つは、フェトメトリーです。

フェトメトリーには何が含まれますか？これは胎児のサイズの定義です-身長と体重。超音波診断では、そのような指標が重要であると見なされます（ロシア語でのそれらの略語と英語およびデコード）：

MP、FW-質量;
KTP、CRL-尾骨-頭頂サイズ;
BDP、BPD –胚の両頭頂部の頭のサイズ。
DB、FL-大腿骨のサイズ;
OC、AC-腹囲;
OG、NS-頭囲;
LZR、OFD-前頭後頭サイズ。

フェトメトリーは超音波を使用して実行されます。妊娠中の女性は、各学期の計画に従って超音波検査を受けます-11〜14週（ほとんどの場合12週）、18〜21週、および32〜33週。原則として、超音波検査は通常の方法で腹腔内または経膣的に行われます。研究のための特別な準備は必要ありません。経腹検査の前の最初の学期にのみ、女性は膀胱がいっぱいになるようにオフィスを訪れる1時間前に1リットルの水を飲む必要があります。

フェトメトリーによってのみ、胎児の正しい発育について結論を出すことは不可能です。子供のパラメータは、主に彼の遺伝的および個人的な特徴に依存します。母親と父親が大きい場合、赤ちゃんは発達中の仲間よりも進んでいます。発育遅延の場合、2週間後に2回目の超音波スキャンが処方され、多くの場合、赤ちゃんはこの時間までに追いつくことができます。

最初の超音波で何が評価されますか？

最初のスクリーニング超音波は、女性が登録された直後に送信されます。超音波診断の最適な日付は11〜12週間ですが、妊娠中の女性が後で出産前の診療所に行った場合は、すぐに超音波検査を受けることができます。なぜこれらの期間にスクリーニング検査が予定されているのですか？妊娠初期の最も重要な指標の1つは、胚の核腔の厚さです。以前は、このパラメータは区別がつかず、14週目以降はリンパ液で満たされ、測定値が歪んでいます。

通常のパフォーマンス

最初の超音波検査で、医師は胎児の心拍数を測定し、重要な臓器の存在を調べます。また、次のパラメータにも細心の注意を払ってください。

TVP-脊椎を覆う軟組織と皮膚の内面との間の領域。ダウン症などの染色体異常を検出できます。
KTP-尾骨-頭頂サイズ。胎児のサイズと在胎週数を計算します。

この表には、第1トリメスターの超音波検査の結果の基準が含まれています。

果物と比較して、胚はどのように見えますか？最初の月まで、それはサイズがケシの実に似ています。 2か月目の終わりまでに、それは5 cmの大きなブドウに相当します。最初のフェトメトリー研究では、7cmの熟したイチジクに匹敵します。

何が異常と見なされ、その理由は何ですか？

の基準と偏差を決定するには医療行為パーセンタイルの概念を使用します。大きなサンプルの中から、平均値が決定されます。これは50パーセンタイルと呼ばれます。超音波の基準は5〜95パーセンタイルの範囲であり、これらの制限を超えるものはすべて偏差と見なされます。

正常値の不遵守は、子宮内避妊器具および発達異常の可能性を示しています：

TVPの増加は、ダウン症を含む遺伝的病理の存在を示すことがよくあります。その確率は、鼻前組織の厚さを表す高いTPT率によって示されます。不一致が見つかった場合、女性は追加の検査に送られます-α-フェトプロテイン、hCG、羊水穿刺、胎盤穿刺、臍帯穿刺の分析。
不整脈は、先天性心疾患または低酸素症が原因である可能性があります。頻脈および徐脈は、酸素欠乏を示している可能性があります。
値より1〜2週間進んでいる高いKTRは、医師によって標準と見なされます。ほとんどの場合、これは子供が大きくなることを示しています。母親なら糖尿病または、アカゲザルの対立が発生する可能性が高くなると、追加の検査が必要になります。
胎児の解剖学的構造の逸脱が検出された場合（頭蓋の丸天井、脊椎、胃、心臓、手足、腹壁の骨の誤った解剖学的構造）、ソノロジストはそれらを特別な列に入力します。産婦人科医、および必要に応じて遺伝学者と協力して、妊娠期間を延長することの妥当性について結論を出します。

第二学期にはどのような指標が研究されていますか？

以前は、妊娠後期の超音波診断は妊娠25週目に実施されていましたが、現在は妊娠4か月目に実施されています。これは、より早い段階で奇形を検出する必要があるためです。この期間中の胎児のパラメータに加えて、彼らは子供の場所、そのサイズと成熟度を研究します。

標準サイズ

妊娠後期には、赤ちゃんのサイズと特定の臓器をよりよく考慮することができます。この期間中、超音波の次の指標にさらに注意が払われます。

赤ちゃんの体重;
成長;
腹囲;
前頭後頭サイズ;
両頭頂部の頭のサイズ;
脚のサイズ;
太ももの長さ;
上腕骨のサイズ;
前腕の骨の長さ。

この表は、プロトコルに従った第2トリメスターのフェトメトリーの結果を示しています。

妊娠の週	重量、g	長さcm	クーラント、mm	OG、mm	LZR、mm	BPR、mm	DG、mm	dB、mm	DP、mm	DKP、mm
16週間	100	11,6	88–116	112–136	41–49	31–37	15–21	17–23	15–21	12–18
17週間	140	13	93–131	121–149	46–54	34–45	17–25	20–28	17–25	15–21
18週間	190	14,2	104–144	131–161	49–59	37–47	20–28	23–31	20–28	17–23
19週間	240	15,3	114–154	142–174	53–63	41–49	23–31	26–34	23–31	20–26
20週間	300	16,4	124–164	154–186	56–68	43–43	26–34	29–37	26–34	22–29

2回目のスクリーニング研究では、胎盤のサイズを推定することはすでに可能です。 20週目では、1.67〜2.86 cmの間で変動します。週ごとの羊水指数：

16 – 74–202;
17 – 78–212;
18 – 81–221;
19 – 84–226;
20 – 87–231.

標準からの逸脱は何ですか？

胎盤の高度な成熟は、喫煙している母親で最も頻繁に観察されます。さらに、この指標は、真性糖尿病の存在、子癇前症の発症、子宮内感染の出現によって影響を受けます。

羊水過多症は、子供の発育における奇形、アカゲザルの対立を示します。羊水過少症は、子宮内避妊器具の発達、病状、または胎児の腎臓の欠如における重度の異常を示します。

皮下脂肪の含有量が高いため、視覚化が難しい場合があります。この場合、医師はプロトコルで問題の原因を示します-PZHK。

2回目のスクリーニング超音波検査では、最初の検査では見えなかった胎児の発育の病状を検出できます。

指標が指定された基準を対称的に下回っている場合、発達の遅れ。
大腿骨、上腕骨、脛骨、および前腕の非対称的な縮小は、骨格異形成を示します。
頭蓋骨の増加は水頭症を示します。
顔を測定することにより、単眼症、無眼球症、口唇裂、口蓋裂などの病状の存在を判断できます。
脊椎をスキャンすると、脊椎の分裂を検出するのに役立ちます。
不在、未発達または異常な構造内臓生命と両立しない子宮内異常を示します。

妊娠後期の胎児の胎児測定パラメータ

3回目の胎児の超音波検査は、妊娠32〜33週間に処方されますが、個々の適応症によっては、月経が数週間ずれることもあります。この期間中、赤ちゃんはすでに完全に形成されており、以前は見えなかった奇形を評価することが可能になります。胎盤と羊水、および胎児の胎位に特に注意が払われています。

胎児、体の部分、臓器のサイズの表は正常です

医師が出産プロセスを実施する方法を選択するのはその結果に基づいているため、最終的なフェトメトリーは重要です。最終学期には、赤ちゃんのサイズと体重に関する平均データも評価されます。

この表は、第3トリメスターの平均フェトメトリーを示しています。

超音波検査では、産婦人科医が胎児の症状を調べます。出産の戦術はこれに依存します。

直接頭のプレゼンテーション-自然分娩;
斜め、横方向、または直接の骨盤の提示-帝王切開（原則として）。

考えられる逸脱とその解釈

通常の指標からの逸脱により、出産過程で起こりうる合併症を予測し、先天性奇形を検出することができます。偏差の解釈：

体重と身長は通常より多いです。大きな赤ちゃんは出産プロセスを複雑にします。これは外科的介入の兆候である可能性があります。そうでない場合、分娩中の女性は子供が産道を通過するときに破裂します。
胎盤の低い場所。このような状況では、自然分娩は許容されますが、出血のリスクは高くなります。
第三学期には、以前は現れなかった異常が見えるようになります。最後の検査では、口唇裂、口蓋裂、ガレン静脈の動脈瘤を見つけることができます。
基準を下回る指標により、発達遅延症候群の診断が可能になります。この診断により、赤ちゃんの生命を維持するためのタイムリーな対策を講じることができます。

超音波専門医の結果をデコードするためのルール

妊娠中の超音波の解釈は超音波検査医によってのみ行われ、診断は超音波診断や他の方法の指標に基づいた産婦人科医によって行われます。指標の計算は、最後の月経の日から数えられる産科の週に基づいています。実際、胎児は1.5〜2週間若いですが、計算の誤りを避けるために、婦人科医は月経の初日から参照系を使用します。

超音波を解読する際に専門家が従う主な規則の1つは、超音波検査の結果のみに基づいて診断を行わないことです。妊娠の異常な経過が疑われる場合、妊娠中の女性は2回目の検査を処方され、追加の診断のために送られます。

超音波レポートには特定の数値（手足の長さ、体積、高さ、体重）が示されていますが、自分で解釈しようとしないでください。基準指標の限界は大きく、境界線のデータは必ずしも逸脱を示しているわけではなく、妊娠中の母親はストレスから身を守る必要があります。

妊娠中の超音波-これは、特別な超音波照射を使用した胎児の状態の研究です。超音波装置の画面で、専門医は赤ちゃんが子宮内でどのように位置しているか、その発達が在胎週数にどの程度対応しているかを確認し、特別な指示に従って胎児の健康状態を判断します。妊娠中の最新の超音波検査では、赤ちゃんを見るだけでなく、記念品として赤ちゃんの写真を撮ることもできます。

超音波診断は胎児の発育を評価する上で非常に有益であり、母と子に無害です。

胎児の子宮内発達は動的なプロセスであるため、妊娠中の超音波検査は、胎児の解剖学的構造に関する最大の情報を提供するときに実行されます。妊娠中、3回の必須の超音波検査が行われます。初期段階（最大12週間）では、適応症に従って超音波診断が行われます。

-不妊症、歴史上の自然流産を伴う妊娠の事実の診断;

-期限の明確化。

-脅迫された中絶の兆候の存在（痛み、スポッティング）;

-子宮、卵巣の体の体積形成。

最初のスクリーニング研究は12-14週間の期間で行われます。これらの期間中に、胎児のサイズと在胎週数の対応が評価され、胎児の染色体病理の兆候（ダウン症など）が検出されます。妊娠中の超音波により、胎児の解剖学を研究することができます。胎児：脳の構造、胃の存在、膀胱。胎児の心拍数が評価されます。絨毛膜の局在、子宮の構造の特異性、および卵巣の病理の存在が決定されます。

妊娠初期の超音波診断で重要な役割を果たします早期診断先天性病理学、染色体異常の兆候の検出（TVPの延長）、妊娠の病理学的経過の検出およびその適時の矯正。胎児に拡張された首輪腔が存在する場合、妊娠中の女性は、包括的な検査と追加の診断方法のために遺伝学者との相談に紹介されます。

2回目のスクリーニング検査妊娠22〜24週の期間に実施されます。超音波診断の主な目的は、胎児の奇形と染色体病理の兆候を特定することであり、胎児のすべての臓器とシステムの発達が評価されます。さらに、胎児の成長の評価、羊水の量の評価、および胎盤の状態が実行されます。これらの期間中に、胎児の性別が決定されます。

3回目のスクリーニング研究 32〜34週間の期間で実行されます。すべての臓器とシステムの解剖学的構造を評価して、起こりうる異常を特定し、胎児と胎盤の位置、羊水の量、胎児の発育遅延の兆候、および胎盤機能不全を特定します。

ドップラー-これは、子宮血管と胎児血管（臍帯動脈）の血流の評価です。ドップレロメトリーの主な適応症は、妊婦の病気（高血圧、腎臓病、血管疾患）、胎児の成長遅延、羊水の量の変化、妊婦の子癇前症、胎盤の早期成熟の兆候です。

3Dエコーグラフィー（3 D超音波）-胎児のリアルタイム3D画像を取得します。締め切りを守るための追加の方法として使用されます。このメソッドの安全性は、世界中の科学者によって何度もテストされています。超音波診断は、胎児の画像、強度、およびパワーの安全で信頼できる方法として認識されています超音波従来の超音波診断と同じです。

三次元エコーグラフィーは、顔や手足の奇形を検出するのに利点があります。三次元エコーグラフィーにより、胎児をより明確に見ることができます：それがどのように配置され、どのように動くか、どのような感情を経験するか。 26-から、リアルタイムの体積画像を使用して、胎児のすべての行動反応の目撃者になります。唇の動き、舌のはみ出し、咀嚼の動き、口の広い開きがはっきりとわかります。妊娠中の超音波検査中に、両親は子供の最初の笑顔を見ることができ、あなたは胎児の写真を撮ることができます。超音波診断の助けを借りて、あなたは人々の目から隠されている領域を調べることができます、これは妊娠の発達のための感情的なサポートです。妊娠中に3次元超音波検査を受ける場合は、検査時間が標準の2次元検査よりもわずかに長くなる可能性があることを考慮に入れる必要があります。 3次元超音波診断を使用した場合に得られる画像の品質は、胎児の体の位置、手足の位置、臍帯、および胎盤によって異なります。体積画像の取得が困難なのは、羊水が比較的少量でまだ病的でない場合でも（羊水過少症）、羊水が少量であることが原因である可能性があります。妊娠中の女性が太りすぎの場合、または腹部手術後に前腹壁に瘢痕がある場合、通常、画像の品質に重大な問題が発生します。妊娠中の3D超音波の成功（胎児の高品質画像の取得）は、多くの場合、運動活動に依存します-胎児が活動的であるほど、子宮内生活のより興味深い写真を見る可能性が高くなります。

妊娠中の超音波の解読

超音波検査の直後に結論が出ます。医者は外国の機器に取り組んでいるので、結論として、あなたは多くの理解できない略語を見ることができます。興味のある方のために、ここに内訳があります：

AV- 大動脈弁;

JSC-大動脈;

RA-肺動脈;

PV-肺静脈;

LV- 左心室

PV-肺動脈弁;

LA- 左心房

IVS-心室中隔;

MV-僧帽弁（血液は左心房から左心室まで僧帽弁を通過します）;

IAS-心房中隔;

IVS-下大静脈;

HV-肝静脈;

R.V.-右心室

RA-右心房;

テレビ-三尖弁（血液は右心房から右心室まで通過します）;

AA-大動脈弓;

aAO-上行大動脈

aao-腹部大動脈;

AML-僧帽弁の前尖;

ATL-三尖弁の前尖; AW-左心室の前壁;

CS-冠状静脈洞;

DAO-下行胸部大動脈

LCA-左冠状動脈;

LCA-左頸動脈;

LCC-左冠状動脈リーフレット;

LPA-肺動脈の左枝;

LSA-左鎖骨下動脈;

LVOT-左心室の流出路;

NCC-非冠状大動脈弁リーフレット

PF-心嚢水;

RM-乳頭筋（僧帽弁の動きを調節します）;

PML-僧帽弁後尖;

PW-左心室の後壁;

RCA-右冠状動脈;

RCC–大動脈弁の右冠状動脈リーフレット。

RPA-肺動脈の右枝;

RSPV-右上肺静脈

RVOT-右心室の流出路;

RVW-右心室の壁;

SVC-上大静脈。

使用するデバイスに応じて、さまざまな診断センターの通常の値がわずかに異なる場合があります。

週ごとの胎児の体重とサイズの平均値の表妊娠超音波

BRGP（BPR）-両頭頂部の頭のサイズ。 DB-太ももの長さ。 DGRK胸の直径です。重量-グラム単位、身長-センチメートル単位、その他のインジケーターはミリメートル単位。

一週間 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 成長 6,8 8,2 10,0 12,3 14,2 16,4 18,0 20,3 22,1 24,1 重み 11 19 31 52 77 118 160 217 270 345 BRGP 18 21 24 28 32 35 39 42 44 47 DLB 7 9 12 16 19 22 24 28 31 34 DGRK 20 23 24 26 28 34 38 41 44 48 一週間 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 成長 25,9 27,8 29,7 31,2 32,4 33,9 35,5 37,2 38,6 39,9 重み 416 506 607 733 844 969 1135 1319 1482 1636 BRGP 50 53 56 60 63 66 69 73 76 78 DLB 37 40 43 46 48 51 53 55 57 59 DGRK 50 53 56 59 62 64 69 73 76 79 一週間 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 成長 41,1 42,3 43,6 44,5 45,4 46,6 47,9 49,0 50,2 51,3 重み 1779 1930 2088 2248 2414 2612 2820 2992 3170 3373 BRGP 80 82 84 86 88 89,5 91 92 93 94,5 DLB 61 63 65 66 67 69 71 73 75 77 DGRK 81 83 85 88 91 94 97 99 101 103

妊娠中の超音波の解読

それで、超音波検査のプロトコルを取り、あなた自身を快適にしてください-私たちは解読を始めます。一番上にあなたの名前があります。 2番目の項目は、最後の月経の初日と推定在胎週数を示しています。プロトコルの3番目で最大の部分はあなたの子供です、主人公リサーチ。あなたは彼について次のことを知ることができます：

1 .胎児 。利用可能な数、彼の（彼らの）状態。

2. プレゼンテーション （頭、骨盤、横、斜め、不安定）。妊娠30週までは、胎児は子宮の中で好きなように回転することができます。これには、横向きと斜め向きの両方で横になることも含まれます。 30週間後、決定する時が来ました、そして彼は彼の頭を提示する立場を取るべきです。しかし、それはしばしば骨盤です。この場合、帝王切開の可能性がありますが、出生によって赤ちゃんがひっくり返る可能性は常にあります。

3. 胎児のフェトメトリー： 標準として、この頭の測定値-BPR（代わりにまたは追加で）は、LZRおよびOG、腹部-J、またはOJ、腰-DB（さらに、脛骨の長さ、腓骨、脛骨の長さの指標）によって測定されます）、小脳と心臓のサイズ;

推定胎児の体重と身長;

指標が対応する期間。

前の研究からの胎児の成長：適切、加速、減速、不在;

胎児の低栄養の兆候が検出される/検出されない（どのタイプによって）。

パラメータが予想される期限と一致しないことがわかった場合でも、急いでパニックに陥らないでください。

在胎週数が正しく設定されていません。排卵は必ずしも周期の14日目に起こるとは限らないため、通常の妊娠期間は38週間から42週間まで変動します。女性が月経の代わりに縞模様のテストを突然発見する天候の状況では、それはさらに困難です。この場合、超音波データ（ダイナミクス）は、予想される出生期間を調整するための基礎として機能します。

胎児の構造の憲法上の特徴。胎児の発育の特殊性と親の有機体の個々の構造を考慮に入れて、胎児の胎児測定パラメータのエラーは許容されます。医師は、ダイナミクスの超音波検査の結果と両親の体質の特徴に基づいて、発達の個々の特徴について結論を出します。

子供は飛躍的に成長します。これは、第2学期の終わり、つまり第3学期の初めにも当てはまります。

子宮内胎児発育遅延の可能性があります-IUGR、または胎児発育遅延症候群（FGR）。 IUGRは対称的で非対称的です。最初のケースでは、すべての指標に比例した遅れがあります（2〜4週間）。非対称のフォームでは、腹部のサイズと頭のサイズの間に時間の不一致があります。 IUGRが疑われる場合は、動的超音波検査、ドップラー検査、心電図検査が行われます。要約すると、これにより、懸念の理由があるかどうかを判断できます。

超音波検査の結果を分析し、経験の浅い超音波検査技師や女性自身でさえ、たとえば、子供の頭のサイズが胎児の発育期間に対応し、脚が1週間または2つ後ろ。これは大きな間違いです。胎児は不均一に、散発的に発育する可能性があります。そのため、ZUVRが疑われる場合は、不当な治療を行わないように、子供をダイナミクスで観察することが非常に重要です（1〜2週間ごと）。

4.カラースペースの寸法。通常、12週間は、2.5〜3mmを超えてはなりません。拡大した襟のスペースは、染色体異常を示している可能性があります。しかし、基準の超過は議論の余地のない兆候ではなく、悪化した歴史（病気の親戚、すでに存在する病気の子供）とα-フェトプロテイン（AFP）テストの結果がある場合にのみ、より明確なことが言えます。 15〜20週間以内に行われます。最後に、胎児の臍帯からの血液検査の診断を確認または反論します。

5. 胎児の先天性奇形 –検出された/検出されなかった。

6. 首がへその緒に絡まっているかどうかを判断します。 これは出産の戦術の選択にとって重要であり、出産前にそれぞれ関連しています。覚えておくべき最も重要なことは、へその緒の絡み合いは珍しくなく、重要ではないということです。

7. 心拍数 -胎児の心拍数。通常、110〜180ビート/分の範囲である必要があります。妊娠期間が長くなると、心拍数は少なくなります-120〜160拍/分。

私は妊娠の三半期
調査では、3〜5MHzの凸型センサーが使用されます。
経膣または腔内センサー4〜10MHz。

子宮外妊娠の存在は、に基づいて確立されます
子宮腔内の胎児の卵の視覚化、
フォーム。胚の生体認証：尾骨頭頂骨の測定
胚のサイズ（KTPまたは頭殿長-CRL）（ミリメートル単位）。で
CTE測定は、最大長の測定に努める必要があります
その頭の端から尾骨までの胚。
胚の生命活動が評価されます：心拍数が記録されます
胚の活動と評価心拍数
（HR）。心拍数は、予後不良の兆候と見なされます。
85ビート/分未満。
胚の解剖学の研究（頭、構造
脳、胎児のプロファイル-鼻骨、心臓、胃、
膀胱、手足）。測定は必須です
カラースペース（nuchal半透明-NT）。計測
厳密には38mm以上84mm以下のCTEで実施されます
矢状投影。結果の解釈はで実行されます
特定の期間のパーセンタイル基準への準拠
妊娠。 NTの数値が
2.5mmを超える。
胚体外膜が研究されています。卵黄サイズ
バッグには予後的価値があり、6から12まで視覚化されます
妊娠の週。
絨毛膜は検査中です。
識別されたすべての構造が記述され、異常が評価されます。
子宮と付属肢の壁が視覚化されます。了解しました
子宮筋層の局所的な肥厚。黄体に焦点を当てる
その大きさ。黄体の欠如は中断の脅威を引き起こします
ホルモン妊娠。

妊娠のII-IIIトリメスター
この調査では、3〜5MHzの凸型センサーが使用されます。
胎児の数、その位置および提示が決定されます。
胎児の心臓の収縮の頻度とリズムが評価されます。
フェトメトリック指標が測定および評価されます
在胎週数の遵守。最低限必要な量
フェトメトリー（単純なフェトメトリー）には測定が含まれます双頭
頭囲、腹囲のサイズ（BPRまたは二分径-BPD）
（OJまたは腹囲-AC）および両方の大腿骨の長さ
（DBまたは大腿骨の長さ-FL）。産科プログラムで利用可能な場合
推定胎児体重（MPまたは大腿骨重量-FW）を決定するための超音波装置の式、式を優先する必要があります
F.ハドロック（AC、BPD法）。不一致が1つに見つかった場合
または一定期間のいくつかの基本的なフェトメトリック指標
妊娠中、胎児に病状が検出された場合も必要です
拡張フェトメトリーを実行します。測定が含まれます
頭囲（OGまたは頭囲-HC）、正面
頭の後頭サイズ（LZRまたは後頭前頭筋の直径-OFD）、および
また、パーセンテージでの比率の計算：BDPからLZRまたは頭位
インデックス（CIまたはCI = BPD / OFD）、OGからOB（HC / AC）、および22週間後
妊娠-骨から冷却剤へのDB（FL / AC）。
方法によるCMの鑑別診断検索のスキームによると
例外として、超音波解剖学のスクリーニング評価が行われます
胎児。
頭蓋骨と脳の構造が断面で視覚化されます。
さまざまなレベルの胎児の脳。評価されたMエコー、空洞
透明な中隔、視床（視覚結節）、血管
叢。測定対象：体の後部の幅、側面
心室（三角形）、大きな貯水槽の前後のサイズと
小脳の半球間サイズ。胎児の顔の構造を調べます。
顔、鼻骨、ほうれい線のプロファイル
三角形。アイソケット、アッパー、およびアイソケットの評価に特に注意が払われています。
下顎。胎児の脊椎は縦方向と
クロススキャン。受け取ることは必須です
脊椎の明確な視覚化による脊椎の縦断面
プロセス。胎児の胸の検査はで行われます
横隔膜の輪郭を評価するための胎児の体の縦断面と
肺。
心臓は4室のセクションで検査されます。研究中です
主血管（大動脈、肺動脈幹、上大静脈）。
胎児の前腹壁を調べます。並列定義
臍帯の血管が胎児に付着している状態。開催
胎児の腹部臓器のエコースコープ。胃の画像と
腸は必須です。腎臓と膀胱が評価されます
胎児。縦方向と断面肝臓、
それらの形状、サイズ、局在、実質の状態を評価し、
骨盤内システム。胎児の解剖学研究が完了しました
両側の手足の骨の構造の研究（大腿骨と
上腕骨、および下腿と前腕）。
胎盤、臍帯および羊水はで評価されます
羊水指数の測定。
身体、子宮頸部、および子宮頸部の解剖学的特徴の評価が行われます。
付属物。

ベラルーシ共和国保健省

統一された超音波
腹腔の研究と
後腹膜腔、骨盤、胎児、
表面器官、脳および
股関節、心臓および血管
使用説明書
発展途上の機関：州の機関「共和党の科学および
実践センター「母子」「共和党科学・
実践センター「心臓病学」、州教育機関「ベラルーシ医療
大学院教育アカデミー、州立大学共和党科学および
小児腫瘍学および血液学のための実用的なセンター、Vitebsk
市の臨床救急病院、UZ
「ミンスク市臨床腫瘍学診療所」、州立大学
「管理部門の共和党臨床医療センター
ベラルーシ共和国大統領」。
著者：ドキュメント。蜂蜜。 Sciences E.A. ウレスコ
doc。医学教授、科学教授A.G. ブルガク
doc。蜂蜜。科学、准教授A.I. クシュネロフ
率直。蜂蜜。 Sciences G.V. Chizh
医学博士S.I. ピマノフ
A.N. チュカノフ、
率直。蜂蜜。科学I.V. ランナー
率直。蜂蜜。 Sciences S.V. カプースチン
Yu.Yu。ブッチェル
午前。グミンスキー
P. M. Tkachenko

超音波測定値の解釈は、超音波検査を行う医師と一流の産婦人科医の2人の専門家によって行われます。超音波検査医は、確立された在胎週数と、胎児の発育または胎児の不在の既存の病状に関する情報について結論を出します。産婦人科医はまた、病状の程度を評価し、妊婦のために次に何をすべきかを決定します。

妊娠中に超音波が必要なのはなぜですか

超音波分析を実施することは、子宮内の子供をその病状または彼らの不在について検査する必要性によって引き起こされます。

初期の超音波妊娠の存在とその期間、胎児の卵子の数を決定するために実行されます。この研究方法は、子宮外妊娠を明らかにすることができるという点で有用です。これは、外科的方法に至るまで、即時の医学的介入を必要とする危険な状態です。超音波の助けを借りて、この病状が初期段階で検出された場合、妊婦は外科的介入を回避する機会があります。

ステージで 最初のスクリーニング（11-13週間）子宮の壁、子宮自体とその付属肢が研究され、胚の成長の以下の指標が考慮されます：

絨毛膜-胎盤の発達に貢献します。
卵黄嚢は、胚の発達にとって重要な要素です。

次の超音波で流産の脅威など、既存の病状を特定するのに役立ちます。逸脱をタイムリーに診断することで、逸脱を排除し、その後の合併症を回避できます。

2回目の上映時いくつかの指標が調べられ、それらを解読する必要があります。

子宮、卵管、および卵巣の状態が検査されます。
胎児の個々の部分のサイズが確立され、在胎週数への適合性が評価される助けを借りて、フェトメトリーが実行されます。
子供と母親をつなぐ器官（胎盤、臍帯）の状態を調べ、羊水の構造を評価します。
子供の内臓の状態が分析されます。

この超音波検査では、羊水過少症や胎盤の付着が少なすぎるなど、いくつかの病状を追跡することができます。超音波のおかげで、治癒可能な胎児の欠陥と不治の胎児の欠陥の両方を確立することが可能です。

3回目のスクリーニング次の目的で実行されます。

初期段階では検出できない深刻な胎児奇形の特定。
胎児の胎位（臀部または頭）の決定;
子供の体重の決定;
脳の異常な形成のリスクの評価;
主題の検査;
胎児心拍数の評価-急速またはまれ;
胎児の成長の評価;
胎児に心臓欠陥を発症するリスクの評価。

妊娠後期の超音波検査では、早産の場合に赤ちゃんの肺と通常の環境で働く準備ができていることをすでに確認できます。最後のスクリーニングでは、頭蓋骨に細心の注意を払い、口蓋裂、口唇裂などの異常を監視します。

誕生の前夜に、超音波出産プロセス自体に重要なニュアンスのいくつかを見つけることができます。特に、超音波のおかげで、絡み合った臍帯を100％の精度で見ることができます。これは非常に重要です。重要な側面出産の過程で、それは赤ちゃんの健康と彼の人生の両方に脅威となる可能性があるためです。

一部の妊婦は処方されています 予想よりも頻繁に超音波検査。これらの妊娠中の女性には、糖尿病、血液およびリンパの病気、負のRh因子を持っている人が含まれます。

胎児の超音波を解読する

すでに妊娠11週目から、胎児の病状の検出が許可されています。ロシアでは、2つの主要な標準プロトコルが定義されており、それに応じてデータが復号化されます。

これらの研究は妊娠11〜13週と19〜22週に実施されます。データをより正確に解読するには、妊娠のさまざまな段階での胎児の発育の基準を知る必要があります。

このとき、胎児の首輪ゾーン、つまり首の組織と皮膚の間の領域の詳細な検査が行われます。カラーゾーンの厚さはTVPと略されます。通常、TVPは2.7mmを超えてはなりません。

鼻小骨は、現時点で調査されているもう1つのパラメーターです。通常、骨は視覚化する必要があります。

この段階で測定されるもう1つの指標は、KTR（尾骨-胎児の頭頂サイズ）です。

11歳の子供向け - 13週目では、KTRは45〜80mm以内であると見なされます。

KTRに加えて、医師は胎児の両頭頂および前頭後頭の寸法を評価します。 1つ目は、頭のあるテンプルから別のテンプルまでの距離で、通常は最大28mmです。 2番目（前頭骨から後頭骨までの距離）は通常31mmを超えません。

*パーセンタイルは記述統計用語です。平均値は、「50パーセンタイル」列、「5パーセンタイル」列、および「95パーセンタイル」列に示されています。それぞれ、最小許容値と最大許容値です。

これとは別に、医師は胎児の卵子の直径を評価します...

...そして心拍数（HR）を計算します。

指標が基準に対応していない場合、妊娠中の女性は遺伝学者との相談と追加の検査を受けることをお勧めします。

2回目の胎児スクリーニング

妊娠後期の胎児の発育の基準を表に示します。

これらの指標に変化があれば、子宮内での子供の発達の偏差を想定することができます。ちなみに、2回目のスクリーニングでは、1回目のスクリーニングよりも胎児の方がよく見えるので、医師は遺伝的異常だけでなく、その他の欠陥についても判断できます（検査プロトコルに個別に記録されます）。

3回目のスクリーニングの一環として、身長、体重、両頭頂部の頭のサイズ、腰と胸の長さなどの赤ちゃんのパラメーターが評価されます。リストされたパラメーターの基準は、上の表で説明されています。以下は、BDPとLZRの通常の指標です。

3回目のスクリーニングでは、医師が評価します 胎盤の状態、その成熟度および厚さ。胎盤は、母親と赤ちゃんの間のリンクです。それは妊娠期間中ずっと残ります。それは必要な栄養素で子供を養うために存在します。

IAI基準（羊水指数）

妊娠週ごとの胎児の大きさ

各学期には、独自の調査と測定があります。超音波インジケーターの解釈は、発達時の子供のサイズを確立するのに役立ちます。

以下は、週ごとの胎児のサイズと体重の表です。読み取り値は平均的であり、実際とは異なる場合があることは言うまでもありません。これは特に妊娠の最後の数ヶ月に当てはまります。

新生児は2300グラムの体重で生まれるか、4500グラムの体重で生まれることができます。そして実際、そして別のケースでは、彼は絶対に健康である可能性があります。

週単位の期間	高さ（cm）	重量（g）
	6-9	11-16
	9-11	16-21
	10-12	20-30
	12-14	30-50
	14-16	50-75
	16-18	75-115
	18-20	115-160
	20-22	160-215
	22-24	215-270
	24-26	270-350
	26-28	350-410
	28-30	410-500
	30-32	500-600
	32-34	600-750
	34-36	750-850
	36-37,5	850-1000
	37-39,5	1000-1200
	38-40	1200-1350
	39-40	1350-1500
	40-41	1500-1650
	41-42,5	1650-1800
	43-44,5	1800-1950
	44,5-45	1950-2100
	44,5-46	2100-2250
	46-46,5	2250-2500
	46,5-48	2500-2600
	48-49	2600-2800
	49-50	2800-3000
	50-51	3000-3200
	51-54	3200-3500

胎盤の超音波検査

胎盤の超音波は、そのサイズ、エコー構造、発達を決定します。

胎盤が非常に厚い場合：

分離時;

アカゲザルの対立を伴う;

胚の浮腫を伴う;

軽度の肥厚は、糖尿病の女性に発生する可能性があります。

妊娠中の女性が感染症にかかった場合。

胎盤はと同じ機能を持っています人体-それは生まれ、成熟し、衰退する傾向があります。これらすべての瞬間は絶対に自然です。しかし、それが起こった場合、それは病理です。

存在 胎盤の3度の成熟度：

私成熟度。妊娠30週まで、胎盤は成熟度がゼロです。この時、それはサイズが大きくなり、すべての有用な要素で赤ちゃんに栄養を与えます。構造は通常均質で滑らかです。 30週間後、胎盤に斑点や波が現れることがあります。これは、胎盤の成熟の始まりを示しています。これらの兆候の出現が早期に検出された場合、このプロセスは「胎盤の早期老化」と呼ばれます。場合によっては、女性は薬を処方されます。最初の学位は最大34週間続くはずです。

II成熟度。この程度は34から37週に来ます。それはすでにより目立つ、波状に見えます、超音波は斑点のあるエコー構造を示しています。 2度目が34週間より前に示されている場合は、より詳細な診断と胎児CTGを実施する必要があります。全体としてのすべてのテストは、胎児の病状があるかどうかを示します。子供が低酸素症に苦しんでいる場合は、外来治療が処方されることがあります。

III成熟度。この程度は、満期妊娠ですでに確立されています。胎盤は出産の準備をしており、その機能が低下し、自然な老化が起こります。表面全体に大きな波と塩の堆積物があります。

胎盤がその用語に対応していない場合、早産のリスクがあります。

胎児のへその緒の超音波

臍帯は胎盤と胎児の間を通り、それらをつなぎます。超音波検査は、臍帯の血管の数、それらの状態、構造を決定します。

臍帯には、胎児に栄養を与える2本の動脈と1本の静脈があります。静脈は胎児を酸素で飽和させ、動脈は加工品の産出物として機能します。

臍帯の長さは通常少なくとも40cmでなければなりません。

超音波検査では、臍帯が絡まっている場合はそれを確認できます。エンタングルメントの確立はまだ帝王切開の理由ではありません。

羊水の超音波検査

超音波の過程で、水の量を示す羊水指数が計算されます。インデックスは、特定のスキームに従って測定されます。

子宮は2つの垂直なストリップに分割され、1つはへそ線に沿って進み、もう1つは縦方向に進みます。

各セクターで、胎児と子宮壁の間の自由距離の測定が行われます。

指標が合計されます。

28週目の通常の値は12〜20cmのAI測定値になります。値の増加は羊水過多症、それぞれ羊水過少症の指標の減少を示している可能性があります。

*パーセンタイルは記述統計用語です。平均値は、「50パーセンタイル」列の残りの列に示されています。それぞれ、最小許容値と最大許容値です。

いずれにせよ、これまたはその逸脱は、胎盤への血液供給の違反を示しています。

妊娠中の子宮の超音波。妊娠週ごとの子宮の大きさ

子宮の超音波検査を行う場合は、そのサイズを測定し、その外観を調べて筋緊張、筋緊張を調べ、子宮壁の厚さを測定します。

妊娠前の子宮壁の厚さは4〜5 cmで、妊娠の終わりまでに子宮は伸ばされ、壁は薄くなり、約0.5〜2cmになります。

子宮頸部の通常の長さは3.5-4.5cmです。

マリアンナアルテモワ、産婦人科医、特に Webサイト