Nakon 4 udarca Kakve su prognoze i šanse nakon trećeg moždanog udara

Ako osoba ima treći moždani udar, predviđanja i izgledi brzi oporavak zavisiće od težine prolaznog cerebrovaskularnog udesa. Često se treći moždani udar razvija zbog prolaznih ishemijskih napada koji su nastali bez pažnje pacijenta. Osoba nakon drugog moždanog udara, u pravilu, nije u mogućnosti pomno pratiti svoje zdravlje, što može dovesti do razvoja trećeg, ponekad posljednjeg, moždanog udara.

Šta dovodi do razvoja poremećaja cirkulacije u mozgu?

Prije svega, sama osoba je kriva za razvoj tako opasne bolesti. Vođenje nezdravog načina života koji uključuje pothranjenost i ovisnosti kojih se bolesna osoba ne može odreći ni nakon doživljenih prolaznih napada i moždanog udara.

Ukoliko ne postoji stroga kontrola u liječenju i promjena u kvaliteti života postoji mogućnost razvoja 3. moždanog udara:

  1. Prisustvo hipertenzije kod osobe, i dijabetes u nedostatku odgovarajućeg liječenja dovesti do poremećaja cerebralne cirkulacije.
  2. Oštećenje moždanih žila aterosklerotskim formacijama dovodi do promjene ili sužavanja lumena i pogoršanja protoka krvi u njima.
  3. Ako osoba ima patološku sklonost povećanju krvnih ugrušaka.

Nakon prethodnih moždanih udara, tijelo pacijenta slabi, a svaki sljedeći kvar u mozgu bit će težak udarac njegovim unutrašnjim rezervama, smanjujući životni vijek osobe.

Vrlo je važno ne propustiti prekursore, oni se javljaju prije pojave moždanog udara: to su prolazni ishemijski napadi, koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, pregled i liječenje pacijenta.

Koji su simptomi neminovnog moždanog udara?

Osim pojave jasnog nagovještaja moždanog udara u mozgu - prolaznog ishemijskog napada, postoje i drugi koji su identificirani tekućim testiranjem koje je razvio Manvelov. Ispituje zdravstveno stanje za jednu četvrtinu.

Ako se dva ili više predmeta opisanih u testu poklapaju sa simptomima koje je osoba primijetila za to vrijeme, treba se odmah obratiti liječniku:

  • Poremećaj spavanja.
  • Pogoršanje performansi.
  • Prisutnost djelomične amnezije, neki događaji su izgubljeni i nisu proizvedeni pamćenjem, češće su to radnje koje su se dogodile u novije vrijeme.
  • Glavobolje, često ne lokalizirane, koje se javljaju u pozadini prekomjernog rada, meteorološke ovisnosti.
  • Buka u ušima, čak i povremena.
  • Vrtoglavica u mirovanju i pokretu.

Ako osoba zanemari gore navedene simptome, može se razviti akutni cerebrovaskularni infarkt. Može biti ekstenzivni ili mikromod. U svakom slučaju, to će negativno utjecati na aktivnost mozga i kvalitetu života pacijenta u cjelini, ako stalno odgađate posjet liječniku i liječenje.

Mora se imati na umu da je lakše spriječiti moždani udar nego se kasnije oporaviti od njega. Ne može svako imati 100% povratak normalnom životu.

Znakovi koji ukazuju na moždani udar

Postoje četiri glavna znaka moždanog udara, na osnovu kojih je moguće dijagnosticirati razvoj bolesti kod osobe - akutni cerebrovaskularni infarkt:

  • Ako je osoba pala i privremeno izgubila svijest, a nakon što je došla k sebi, postala pretjerano uzbuđena ili, obrnuto, letargična i apatična, trebate ga zamoliti da se nasmiješi. Kod pacijenata sa oštećenjem mozga, osmijeh će biti iskrivljen, jedan od uglova usana se neće podići.
  • Ako tražite od osobe da podigne dvije ruke, neće moći podići jednu ili će to učiniti djelomično.
  • Također morate slušati govor žrtve - neće biti razumljiv. Ako ga zamolite da izgovori cijelu rečenicu koja će mu biti izgovorena, on to neće moći učiniti.
  • Kada se pacijentu kaže da isplazi jezik, on će to učiniti samo tako što će ga okrenuti na jednu stranu.

Ako svi pokreti ruku, nogu, jezika i usana gube pokretljivost na desnoj strani, onda to ukazuje na razvoj lijevostranog moždanog udara, naprotiv, kod desnostranog, oštećenje lijeve strane mozga je karakteristično.

Apopleksija mozga može biti ishemijska (suženje lumena žile ili začepljenje njenog embolusa) i hemoragična (puknuće vaskularnog zida sa daljnjim krvarenjem).

Stanje pacijenta nakon poraza apopleksije

Oporavak pacijenta koji je pretrpio akutnu povredu cirkulacije krvi u mozgu kod svakog se odvija različito. Zavisi od broja pretrpljenih moždanih udara i stepena oštećenja ljudskog mozga.

Ako nakon prve, pa čak i druge apopleksije, osoba zadrži vještine samoposluživanja, njen intelekt nije jako pogođen, onda je nakon treće lezije cerebralnih žila moguć čak i smrtni ishod.

Kada osoba doživi treći moždani udar, prognoza i šanse za daljnji oporavak bit će za svakog individualne. Biće potrebno dosta vremena za lečenje i rehabilitaciju. Mnogi pacijenti gube uobičajene vještine i inteligenciju.

Na šta treba obratiti pažnju kada predviđate ishod razvoja treće apopleksije:

  1. Starost pacijenta.
  2. Ozbiljnost i vrsta lezije, kao i lokalizacija.
  3. Stanje krvi.
  4. Nivo krvnog pritiska.
  5. Očitavanje temperature tokom dana.

Ovi pokazatelji će pomoći liječniku da odredi prognozu perioda oporavka. Oni mogu ukazati kakav će biti funkcionalni i klinički ishod bolesti, kao i razvoj mogućih komplikacija.

U ranoj prognozi oporavka nakon trećeg moždanog udara važna je mlada dob pacijenta i pozitivna dinamika razvoja oporavka u prvih 7 dana toka bolesti.

Kasna prognoza za pacijente i period oporavka

Nakon mjesec dana slijedi pregled svih šansi za oporavak, koji uzimaju u obzir težinu poremećenih motoričkih funkcija i osjetljivost udova. Procjenjuje se i stepen poremećaja govora i vida. Prati se raspoloženje i ponašanje pacijenta.

Važno je razumjeti koliko se pacijent može osamostaliti kako bi se mogao kretati i brinuti o sebi. Takođe se uzima u obzir stanje duha i socijalni kvaliteti pacijenta.

Sve ovo mora biti uzeto u obzir pri izradi programa rehabilitacije i daljeg medicinskog tretmana pacijenta.

Najbrži oporavak dolazi:

  • kod ljudi koji su brzo odvedeni u bolnicu nakon moždanog udara;
  • mlade žene;
  • osobe koje nemaju teške komorbiditete;
  • mentalno zdravih pacijenata bez neuroloških simptoma.

Sposobnost samoposluživanja se vraća pacijentima u roku od šest mjeseci. Ako je pacijent u stanju da se kreće i obavlja jednostavan rad u roku od tri mjeseca, tada će se brzo oporaviti.

Ako pacijent ne zadržava mokraću, tešku paralizu udova i trajno oštećenje percepcije i svijesti, tada se može predvidjeti nepovoljan ishod bolesti.

Inspirisan ne baš dobrim zdravljem, pa čak i po takvom vremenu, mislim da je korisno da svi znaju.

Igrajući ruski rulet koji se zove udar, mnogi od nas do poslednjeg trenutka misle da se neće desiti fatalni „pogotak u glavu“. Jedan klik, dva, tri...
Ne, trećeg neće biti - nastavit će se samo mrak, invalidnost ili smrt. U najboljem slučaju, potpuno slomljen život. Paraliza, slom svih nada i dug period oporavka. Neki od sretnika moći će za godinu dana, ne uvijek istinito, "doći k sebi", obradujući svoje voljene razumljivim govorom i čvrstim hodom; a drugi, nepomično padajući u krevet, s gorčinom shvaća da više neće biti povratka u njegov prijašnji život i da će krevet još dugo ostati njegovo prebivalište.

Priča.

Imam jako dobrog prijatelja. Piše sa velikim slovom Prijatelj. On je donedavno bio na jednoj od dobrih i visokih funkcija u našoj regionalnoj vladi, a prije toga smo s njim radili na istom spratu Bijele kuće. Nije ga promenila ni pozicija, ni prisustvo ogromne kancelarije sa sekretaricom, ni "gramofona" na radnoj površini. Ostao je isti jednostavan i dobar prijatelj.
Nakon što je zaradio novac za vikend, jednostavno nije obraćao pažnju na slabost, blagu utrnulost nogu i jaku, pulsirajuću glavobolju. Sjeo je u svoju kancelariju i duboko udahnuo. Zvao sam sekretaricu i tražio kafu. Primetio je da praktično ne oseća ukus kafe, ali nije obraćao pažnju na to. "Oporavio dah" i nastavio da prebire dokumente (u toku su pripreme za tadašnji ŠOS održan u našoj zemlji).

A samo četiri sata kasnije, hitna pomoć koju je pozvala sekretarica konstatovala je moždani udar.
Tek godinu dana kasnije počeo je govoriti jednosložne riječi. Hod se do sada nije oporavio, kao što se ni desna ruka nije u potpunosti oporavila. Rehabilitacija u Moskvi i Njemačkoj, od naših specijalista, samo malo po malo prikuplja nekada snažno i zdravo tijelo!

Više istorije.

Tokom piknika, poznata djevojka se spotaknula i pala. Ponuđeno joj je da pozove hitnu pomoć, ali je sve uvjeravala da je sve u redu i da se spotaknula o kamen, samo zbog novih cipela.
Pošto je izgledala malo blijeda i drhtala, pomogli su joj da se otrese i donijeli joj tanjir s hranom. Ostatak dana provela je veselo i opušteno. Kasnije je sve pozvao njen muž i rekao da mu je žena odvezena u bolnicu. U 23:00 je umrla. Na pikniku je doživjela moždani udar (akutni cerebrovaskularni infarkt).
Sigurno da bi njeni prijatelji znali kako izgledaju znaci moždanog udara, djevojka bi danas mogla živjeti, a moj prijatelj bi nastavio da radi umjesto njega.

Trebat će vam samo jedan minut da pročitate sljedeće...

Neurohirurzi kažu da ako dođu do žrtve moždanog udara u roku od 3 sata, posljedice napada mogu biti otklonjene. Trik je prepoznati i dijagnosticirati moždani udar i započeti liječenje u prva 3 sata – što svakako nije lako.

Prepoznavanje moždanog udara: Postoje 4 koraka za prepoznavanje moždanog udara.

Zamolite osobu da se nasmije (on to ne može)

Zamolite ga da izgovori jednostavnu rečenicu (npr. "Danas je lijepo vrijeme"), a ona neće izaći odmah i teško.

Zamolite da podignete obje ruke (ne mogu ili samo djelimično mogu podići)

Zamolite da isplazite jezik (ako je jezik uvrnut, okrenut - to je također znak)

Ako dođe do problema čak i kod jednog od ovih zadataka, pozovite hitnu pomoć i opišite simptome preko telefona.
Jedan kardiolog je rekao da ako pošaljete ili kažete ovu poruku najmanje 10 njegovih poznanika, možete biti sigurni da će nečiji život - možda i naš - biti spašen.

Vrlo je važno na vrijeme uočiti da nešto nije u redu sa dobrobiti poznate, bliske osobe, jer ni on sam ne može uvijek biti u potpunosti svjestan ozbiljnosti situacije.

Prvi i najupečatljiviji simptom je iznenadna i vrlo jaka glavobolja. Povećava se u ležećem položaju, kao i kada osoba promijeni položaj tijela: savija se, kašlje ili se napreže.

Pojavljuje se neočekivana slabost. Postoji utrnulost ili paraliza mišića lica, ruke ili noge, obično na jednoj strani tijela;

Postoji neuobičajena poteškoća ili poremećaj govora, zbrka misli i oštećenje pamćenja. Osoba ne razumije riječi upućene njemu. Postoji poteškoća pri gutanju.

Odsustvo ili pogrešna percepcija ukusa;

Povreda taktilne osjetljivosti - dodir, bol, toplina u bilo kojem dijelu tijela.

Oštro pogoršanje vida na jednom ili oba oka;

Neočekivani problemi pri hodanju, vrtoglavica, povraćanje, gubitak ravnoteže ili koordinacije.

Potrebno je reći nekoliko riječi o tzv. mikroudaru. Gotovo uvijek se ponaša kao podmukli predznak prave nevolje. Pa zašto "mikro"? Nikako zato što je prolazni cerebrovaskularni akcident (TIMC) bezopasan, već zato što njegovi simptomi traju ograničeno vrijeme. Simptomi mikro moždanog udara apsolutno ponavljaju moždani udar, posmatraju se samo nekoliko sekundi, minuta ili sati, a zatim, takoreći, nestaju sami od sebe. Na primjer, za kratko vrijeme oduzimaju se udovi, govor, zbunjuju senzacije i svijest. Ove senzacije ponekad traju tako brzo da čovjek, kako kažu, nema vremena ni da se uplaši. I čini najdublju grešku što ne ide kod doktora i pripisuje neobične simptome umoru ili prezaposlenosti.

Pa, objektivnosti radi - svaki dan jedni drugima pričamo i pišemo toliko "đubreta" da bi se možda isplatilo jednom poslati nešto zaista korisno i potrebno.

Zdravlje prijateljima!

Može biti ishemijski ili hemoragijski. Patologiju prati akutna povreda cerebralne cirkulacije, oštećenje krvnih sudova i centralnog nervnog sistema. Ako je poremećen normalan protok krvi, ishrana nervnih ćelija mozga se pogoršava, a to je veoma opasno, jer organ radi zbog stalnog snabdevanja kiseonikom i glukozom.

Pogledajmo koji su znakovi karakteristični za moždani udar, zašto je važno pomoći osobi u prvim minutama pojave simptoma, kao i koje su moguće posljedice ovog stanja.

Šta je moždani udar?

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije krvi u mozgu, koji uzrokuje oštećenje i smrt nervnih ćelija.

Tokom „terapijskog prozora“ (uslovno nazvanog prvih 3-6 sati nakon moždanog udara) moguće je terapijskim manipulacijama spriječiti nepovratne posljedice ishemije i smrti stanica.

Moždani udari se javljaju kod osoba u širokom rasponu godina: odlazak u starost.

  • Suženje ili začepljenje krvnih žila u mozgu - ishemijski moždani udar;
  • Hemoragije u mozgu ili u njegovim membranama - hemoragični moždani udar.

Učestalost je prilično visoka, s godinama se značajno povećava. Smrtnost (smrtnost) od moždanog udara ostaje veoma visoka. Liječenje je usmjereno na obnavljanje funkcionalne aktivnosti neurona, smanjenje utjecaja uzročnih faktora i sprječavanje ponovnog razvoja vaskularne katastrofe u tijelu. Nakon moždanog udara, vrlo je važno rehabilitirati osobu.

Svaka osoba treba da zna znakove bolesti kako bi na vrijeme reagirala na moždanu katastrofu i pozvala hitnu pomoć za sebe ili svoje najmilije. Poznavanje osnovnih simptoma može nekome spasiti život.

Postoje 2 glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Oni imaju fundamentalno drugačiji mehanizam razvoja i zahtijevaju radikalno različite pristupe liječenju. Ishemijski i hemoragični moždani udar čine 80% odnosno 20% ukupne populacije.

Ishemijski moždani udar

Ishemijsko oštećenje mozga javlja se u 8 od 10 slučajeva. Uglavnom pogađaju starije osobe, nakon 60 godina, češće muškarce. Glavni razlog je začepljenje krvnih žila ili njihov produženi grč, što podrazumijeva prestanak opskrbe krvlju i gladovanje kisikom. To dovodi do smrti moždanih ćelija.

Ova vrsta bolesti može se češće razviti noću ili ujutro. Postoji i veza sa prethodnim pojačanim emocionalnim (faktor stresa) ili fizička aktivnost, konzumiranje alkohola, gubitak krvi ili napredovanje infektivnog procesa ili somatske bolesti.

Hemoragični moždani udar

Šta je? Hemoragijski moždani udar rezultat je krvarenja u tvar mozga nakon oštećenja zidova krvnih žila. Povreda funkcionalne aktivnosti i smrt neurocita u ovom slučaju uglavnom nastaje zbog njihove kompresije hematomom.

Pojava hemoragijskog moždanog udara povezana je uglavnom s difuznom ili izoliranom cerebralnom vaskularnom patologijom, zbog koje vaskularni zid gubi elastičnost i postaje tanji.

Često praćeno gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju moždana cirkulacija poremećena zbog puknuća vaskularnog zida s izlivanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao rezultat impregnacije nervnog tkiva krvlju.

U 5% slučajeva moždanog udara nije moguće odrediti vrstu i mehanizam razvoja. Bez obzira na vrstu moždanog udara, njegove posljedice su uvijek iste - oštra, brzo razvijajuća disfunkcija dijela mozga zbog odumiranja dijela njegovih neurocitnih stanica.

Prvi znaci moždanog udara kod odrasle osobe

Znakovi moždanog udara trebaju biti poznati svim ljudima, bez obzira na njihovo medicinsko obrazovanje. Ovi simptomi su prvenstveno povezani s kršenjem inervacije mišića glave i tijela, pa ako sumnjate na moždani udar, zamolite osobu da izvrši tri jednostavne radnje: nasmiješi se, podigne ruke, izgovori bilo koju riječ ili rečenicu.

Kod osobe koja je iznenada osjetila “vrtoglavicu”, vaskularni problemi mogu se pretpostaviti sljedećim znakovima, koji se mogu uzeti kao prvi znaci moždanog udara:

  • Utrnulost dijelova tijela (lice, udovi);
  • Glavobolja;
  • Gubitak kontrole nad okolinom;
  • Dvostruki vid i drugi vidni poremećaji;
  • Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
  • Motorički i senzorni poremećaji.

Dešava se da se moždani udar dogodi iznenada, ali češće se javlja na pozadini prekursora. Na primjer, u polovini slučajeva ishemijskom moždanom udaru prethode prolazni ishemijski napadi (TIA).

Ako se najmanje dva od sljedećih simptoma ponavljaju jednom sedmično ili češće u posljednja tri mjeseca, tada je potrebna hitna posjeta ljekaru:

  • Glavobolja koja nema određenu lokalizaciju i javlja se pri prekomjernom radu ili vremenskim nepogodama.
  • Vrtoglavica u mirovanju i pogoršana kretanjem.
  • Prisustvo tinitusa, kako trajnog tako i prolaznog.
  • "Propada" memorije za događaje u trenutnom vremenskom periodu.
  • Promjene u intenzitetu radne sposobnosti i poremećaji spavanja.

Ove simptome treba smatrati predznakom razvoja moždanog udara.

Kako prepoznati moždani udar?

Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pažnju na sljedeće tačke:

  1. Pogledajte pažljivije, pitajte da li je osobi potrebna pomoć. Osoba može odbiti, jer. Još uvek ne razumem šta mu se dešava. Govor osobe sa moždanim udarom će biti težak.
  2. Zamolite da se nasmiješite ako se uglovi usana nalaze na drugoj liniji i osmijeh izgleda čudno - ovo je simptom moždanog udara.
  3. Rukujte se s osobom, ako je došlo do moždanog udara, onda će stisak ruke biti slab. Također možete tražiti da podignete ruke. Jedna ruka će spontano pasti.

Ako primijetite znakove moždanog udara kod osobe, odmah pozovite hitnu pomoć. Što se prije pruži kvalificirana pomoć, veće su šanse za otklanjanje posljedica ove bolesti.

Uzroci

Doktori identificiraju dva glavna uzroka moždanog udara. To je pojava krvnih ugrušaka u krvožilnom sistemu i prisustvo kolesterolskih plakova koji mogu blokirati krvne sudove. Napad se može dogoditi i kod zdrave osobe, ali je ta vjerovatnoća izuzetno mala.

Patologija se razvija kao komplikacija osnovne bolesti srca i krvnih žila, kao i pod utjecajem štetnih faktora:

  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • tromboembolija;
  • hipertenzija (arterijska hipertenzija);
  • reumatske bolesti srca;
  • infarkt miokarda;
  • operacija srca;
  • stalni stres;
  • vaskularni tumori;
  • uzimanje određenih vrsta droga;
  • alkoholizam;
  • pušenje;
  • aneurizma cerebralne arterije.

Razvoj komplikacija moguć je i na pozadini općeg blagostanja, međutim, često se kvar kompenzacijskih mehanizama javlja u slučajevima kada opterećenje na žilima prelazi određeni kritični nivo. Takve situacije mogu biti povezane sa svakodnevnim životom, sa prisustvom raznih bolesti, sa spoljnim okolnostima:

  • oštar prijelaz iz ležećeg u stojeći položaj (ponekad je dovoljno preći u sjedeći položaj);
  • gusta hrana;
  • topla kupka;
  • vruća sezona;
  • povećan fizički i psihički stres;
  • srčane aritmije;
  • oštar pad krvnog tlaka (najčešće pod utjecajem lijekova).

Ali najčešći uzrok moždanog udara je visok krvni pritisak, 7 od 10 žrtava krvarenja su osobe sa hipertenzijom (pritisak iznad 140 na 90), poremećajem u radu srca. Čak i bezopasna fibrilacija atrija uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, koji dovode do poremećaja protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Kliničke manifestacije moždanog udara zavise od vrste, lokacije i veličine lezije.

Simptomi moždanog udara kod odraslih:

  • Znakovi nadolazećeg moždanog udara počinju glavoboljama i vrtoglavicom koje se ne mogu objasniti drugim uzrocima. Moguć gubitak svijesti.
  • Gubitak sposobnosti jasnog izražavanja misli riječima je jedan od karakterističnih simptoma. Osoba ne može reći ništa konkretno ili čak ponoviti jednostavnu frazu.
  • Pacijent može početi da povraća, kao i sa potresom mozga.
  • Buka u glavi.
  • Pojavljuje se zaborav, osoba ne zna ili se ne sjeća kuda je krenula, zašto su mu potrebni predmeti koje drži u rukama. Izvana, to se manifestuje rasejanošću i zbunjenošću.
  • Vizuelno, simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu vidljivi su na licu osobe. Pacijent ne može da se nasmije, lice je izobličeno, moguće da ne može zatvoriti kapak.

Postoji sedam glavnih simptoma prije moždanog udara, koji tačno ukazuju na ovu bolest:

  • Iskrivljeno lice (asimetričan osmeh, koso oko).
  • Nesuvisli govor.
  • Pospanost (apatija).
  • Fokalni oštri bolovi u glavi i licu.
  • Kršenje vida.
  • Paraliza udova.
  • Oštećena koordinacija.

Znakovi nadolazećeg moždanog udara mogu biti vrlo raznoliki, pa treba biti izuzetno oprezan u pogledu simptoma koje osoba ima prije moždanog udara.

  • iznenadni gubitak svesti
  • generalizovane konvulzije,
  • respiratorna insuficijencija sa žarišnim simptomima i neurološkim poremećajima u budućnosti (pogoršanje govora, osjetljivosti, koordinacije pokreta, epileptički napadi).

Osim toga, tokom ishemijskog napada, refleks gutanja i govor mogu se pogoršati kod osobe. Zbog toga pacijent može početi da muca, da ne govori jasno.

Zbog oštećenja kičmenog (kičmenog) stuba, pacijent može razviti nedostatak koordinacije, pa se neće moći samostalno kretati, pa čak ni sjediti.

  • Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (u pozadini krize, stresa - emocionalnog ili fizičkog);
  • Vegetativni simptomi (znojenje, groznica, crvenilo lica, rjeđe - bljedilo kože);
  • Kršenje disanja i srčanog ritma;
  • Možda razvoj kome.

Vrijedno je uzeti u obzir da ako postoje znakovi moždanog udara, tada je vrijeme nepovratnih promjena u mozgu već počelo odbrojavanje. Tih 3-6 sati koji su na raspolaganju za obnavljanje poremećene cirkulacije krvi i borbu za smanjenje zahvaćenog područja smanjuju se svake minute.

Ako simptomi moždanog udara potpuno nestanu u roku od 24 sata od početka njegovih kliničkih manifestacija, onda se ne radi o moždanom udaru, već o prolaznom cerebrovaskularnom nesreću (prolazni ishemijski napad ili hipertenzivna cerebralna kriza).

Prva pomoć

Kod moždanog udara, moždano krvarenje zahtijeva hitnu reakciju na njegovu pojavu, stoga se nakon pojave prvih simptoma moraju poduzeti sljedeći koraci:

  1. Postavite pacijenta na takav način da mu glava bude podignuta za oko 30°.
  2. Ako je pacijent izgubio svijest i leži na podu, pomaknite ga u udobniji položaj.
  3. Ako pacijent ima preduslove za povraćanje, okrenite mu glavu u stranu kako povraćanje ne bi ušlo u respiratorni sistem.
  4. Potrebno je razumjeti kako se mijenja puls i krvni tlak bolesne osobe. Ako je moguće, trebate provjeriti ove indikatore i zapamtiti ih.
  5. Kada stigne hitna pomoć, lekari treba da naznače kako su tegobe počeli, koliko se pacijent osećao gore i izgledao i koje je tablete uzimao.
  • premjestite osobu ili je prebacite u krevet (bolje je ostaviti ga tamo gdje se napad dogodio);
  • koristiti amonijak da dovede pacijenta k svijesti;
  • sila držanja udova u slučaju konvulzija;
  • dati pacijentu lijekove u tabletama ili kapsulama koji se mogu zaglaviti u dišnim putevima (naročito ako ima poremećaj gutanja).

Efekti

Najtipičniji problemi koji se javljaju nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

  • Slabost ili paraliza udova. Najčešće se manifestuje paraliza jedne polovine tijela. Imobilizacija može biti potpuna ili djelomična.
  • Spastičnost mišića. Ud se drži u jednom položaju, zglobovi mogu postepeno atrofirati.
  • Problemi govornog aparata: nerazgovijetnost i nekoherentnost govora.
  • Disfagija je kršenje funkcije gutanja.
  • Oštećenje vida: djelomični gubitak vida, dvostruki vid, smanjeno polje pokrivanja.
  • Povreda funkcija crijeva i mokraćnog mjehura: urinarna inkontinencija ili, obrnuto, nemogućnost izlučivanja.
  • Mentalne patologije: depresija, strah, pretjerana emocionalnost.
  • Epilepsija.
  • poremećaji govora;
  • nemogućnost logičnog rješenja problema;
  • nesposobnost analize situacije;
  • oštećena sposobnost kretanja desne ruke i/ili noge;
  • promjena osjetljivosti na istoj strani (desno) - utrnulost, parestezija;
  • depresivno raspoloženje i druge mentalne promjene.
  • slabo pamćenje, dok govor u pravilu ostaje normalan;
  • pareza i paraliza na lijevoj strani tijela;
  • emocionalno siromaštvo;
  • pojava patoloških fantazija itd.

Znakovi kome

Koma nakon moždanog udara razvija se prilično brzo, akutno i ima sljedeće simptome:

  • Čovek je iznenada izgubio svest
  • Lice mu je postalo grimizno crveno.
  • Disanje je postalo glasno, zviždanje
  • Puls je postao napet, krvni pritisak se povećao
  • Očne jabučice su skrenule u stranu
  • Zjenice su se suzile ili postale neravne
  • Reakcija zjenica na svjetlost postala je spora
  • Smanjen tonus mišića
  • Dolazi do poremećaja funkcija karličnih organa (urinarna inkontinencija)

Koliko godina ljudi žive nakon moždanog udara?

Ne postoji definitivan odgovor na ovo pitanje. Smrt može nastupiti odmah nakon moždanog udara. Međutim, moguć je i dug, relativno pun život decenijama.

U međuvremenu je utvrđeno da je smrtnost nakon moždanog udara:

  • Tokom prvog mjeseca - 35%;
  • Tokom prve godine - oko 50%.

Prognoza ishoda moždanog udara ovisi o mnogim faktorima, uključujući:

  • Starost pacijenta;
  • Zdravstvena stanja prije moždanog udara;
  • Kvaliteta života prije i nakon moždanog udara;
  • Usklađenost s režimom perioda rehabilitacije;
  • Potpuna eliminacija uzroka moždanog udara;
  • Prisutnost popratnih kroničnih bolesti;
  • Prisustvo faktora stresa.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

  • Inspekcija. SPL test. Zove se slovima prve tri radnje koje pacijent mora izvršiti: nasmiješiti se, govoriti i pokušati podići ruku.
  • Procjena općeg stanja pacijenta od strane ljekara.
  • Propisuje se tačan i brz pregled pacijenta, pomoći će terapija magnetnom rezonancom ili kompjuterizovana tomografija.
  • Lumbalna punkcija će razlikovati cerebralno krvarenje od drugih moždanih patologija.
  • Kompjuterska i magnetna rezonanca koriste se za otkrivanje činjenice moždanog udara, razjašnjavanje njegove prirode (ishemične ili hemoragijske), zahvaćenog područja, kao i za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje i rehabilitacija nakon moždanog udara

Optimalnim terminima hospitalizacije i početka terapije smatraju se prva 3 sata od pojave kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom periodu provodi se u jedinicama intenzivne njege specijaliziranih neuroloških odjela, nakon čega se pacijent prebacuje u jedinicu za ranu rehabilitaciju. Prije utvrđivanja vrste moždanog udara provodi se osnovna nediferencirana terapija, nakon postavljanja tačne dijagnoze, specijalizirano liječenje, a zatim dugotrajna rehabilitacija.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje:

  • provođenje kursa vaskularne terapije,
  • upotreba lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,
  • terapija kiseonikom,
  • restorativno liječenje ili rehabilitacija (fizioterapijske vježbe, fizioterapija, masaža).

U slučaju moždanog udara odmah pozovite hitnu pomoć! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta!

Kako bi se spriječile komplikacije, terapija se provodi korištenjem sljedećih lijekova:

  • cerebroprotektori obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica;
  • razrjeđivači krvi (indicirani samo za ishemijski moždani udar);
  • hemostatici ili hemostatici (koriste se za jasno utvrđeni moždani udar hemoragijskog porijekla);
  • antioksidansi, vitaminski preparati i lekovi koji poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Rehabilitacijske aktivnosti:

  • provode se od samog početka moždanog udara i nastavljaju uz održavanje neurološkog deficita tijekom cijelog života uz učešće pacijenta, tima zdravstvenih radnika i rodbine;
  • pravilna njega tijela pacijenta, korištenje posebnih uređaja;
  • vježbe disanja (za prevenciju upale pluća);
  • što je moguće ranije aktiviranje pacijentovog motoričkog režima, od kratkog sjedenja u krevetu do punopravne fizioterapije;
  • upotreba raznih fizioterapeutskih i drugih metoda: elektroprocedura, masaža, akupunktura, časovi sa logopedom.

Narodni lijekovi za obnavljanje tijela nakon moždanog udara

Prije upotrebe narodni lijekovi tretmana, obavezno se konsultujte sa svojim lekarom, jer. moguće kontraindikacije.

  1. Šipak cimet. Od plodova i korijena biljke priprema se odvar, koji se uvodi u opće kupke u liječenju paralize i pareza. Kurs je 25 postupaka, juha se ulije u vodu na temperaturi od 37-38 ° C.
  2. Kupka sa žalfijom nakon pretrpljenog moždanog udara. 3 šolje biljke žalfije preliti sa 2 litra ključale vode. Ostavite proizvod da odstoji 1 sat, procijedite i ulijte u kupku s toplom vodom. Uzmite ove kupke svaki drugi dan.
  3. Takav izvarak je također vrlo koristan: kašičicu zgnječenih suhih korijena božura treba preliti čašom kipuće vode. Nakon toga, insistirajte sat vremena i procijedite. Upotrebljavajte po supenu kašiku odvarka 5 puta dnevno.
  4. Lovorovo ulje. Ovaj lijek se priprema na sljedeći način: 30 g lovorovog lista treba preliti čašom biljnog ulja. Infuzirajte 2 mjeseca, dok je svaki dan potrebno protresti teglu. Ulje se mora filtrirati i zatim dovesti do ključanja. Smjesu se preporučuje utrljati u paralizirana mjesta.

Prevencija

Moždani udar spada u kategoriju onih bolesti koje je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija moždanog udara se sastoji od:

  1. To možete spriječiti uz pomoć racionalne organizacije režima rada i odmora, pravilne prehrane, regulacije sna, normalnog psihološka klima, ograničavanje natrijeve soli u prehrani, pravovremeno liječenje kardiovaskularnih bolesti: koronarna bolest srca, hipertenzija.
  2. Najbolji način da se izbjegne moždani udar je prevencija ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Kontrola krvnog pritiska i provjera dijabetesa su ovdje važni.
  3. Po potrebi se uzimaju lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju cerebralnih žila, a moguće je i uzimanje lijekova koji sprječavaju nedostatak kisika (hipoksiju) mozga po preporuci ljekara.

Dodajte komentar Otkažite odgovor

© Sve informacije na web stranici "Simptomi i liječenje" date su samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti, već se obratite iskusnom ljekaru. | Korisnički ugovor i kontakti |

Kakve su prognoze i šanse nakon trećeg moždanog udara

Ako osoba ima treći moždani udar, prognoza i šanse za brzi oporavak ovisit će o težini prolaznog poremećaja cerebralne cirkulacije. Često se treći moždani udar razvija zbog prolaznih ishemijskih napada koji su nastali bez pažnje pacijenta. Osoba nakon drugog moždanog udara, u pravilu, nije u mogućnosti pomno pratiti svoje zdravlje, što može dovesti do razvoja trećeg, ponekad posljednjeg, moždanog udara.

Šta dovodi do razvoja poremećaja cirkulacije u mozgu?

Prije svega, sama osoba je kriva za razvoj tako opasne bolesti. Vođenje nezdravog načina života koji uključuje pothranjenost i ovisnosti kojih se bolesna osoba ne može odreći ni nakon doživljenih prolaznih napada i moždanog udara.

Ukoliko ne postoji stroga kontrola u liječenju i promjena u kvaliteti života postoji mogućnost razvoja 3. moždanog udara:

  1. Prisutnost hipertenzije kod osobe, kao i dijabetes melitusa, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, dovode do poremećaja cerebralne cirkulacije.
  2. Oštećenje moždanih žila aterosklerotskim formacijama dovodi do promjene ili sužavanja lumena i pogoršanja protoka krvi u njima.
  3. Ako osoba ima patološku sklonost povećanju krvnih ugrušaka.

Nakon prethodnih moždanih udara, tijelo pacijenta slabi, a svaki sljedeći kvar u mozgu bit će težak udarac njegovim unutrašnjim rezervama, smanjujući životni vijek osobe.

Vrlo je važno ne propustiti prekursore, oni se javljaju prije pojave moždanog udara: to su prolazni ishemijski napadi, koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, pregled i liječenje pacijenta.

Koji su simptomi neminovnog moždanog udara?

Osim pojave jasnog nagovještaja moždanog udara u mozgu - prolaznog ishemijskog napada, postoje i drugi koji su identificirani tekućim testiranjem koje je razvio Manvelov. Ispituje zdravstveno stanje za jednu četvrtinu.

Ako se dva ili više predmeta opisanih u testu poklapaju sa simptomima koje je osoba primijetila za to vrijeme, treba se odmah obratiti liječniku:

  • Poremećaj spavanja.
  • Pogoršanje performansi.
  • Prisutnost djelomične amnezije, neki događaji su izgubljeni i nisu proizvedeni pamćenjem, češće su to radnje koje su se dogodile u novije vrijeme.
  • Glavobolje, često ne lokalizirane, koje se javljaju u pozadini prekomjernog rada, meteorološke ovisnosti.
  • Buka u ušima, čak i povremena.
  • Vrtoglavica u mirovanju i pokretu.

Ako osoba zanemari gore navedene simptome, može se razviti akutni cerebrovaskularni infarkt. Može biti ekstenzivni ili mikromod. U svakom slučaju, to će negativno utjecati na aktivnost mozga i kvalitetu života pacijenta u cjelini, ako stalno odgađate posjet liječniku i liječenje.

Znakovi koji ukazuju na moždani udar

Postoje četiri glavna znaka moždanog udara, na osnovu kojih je moguće dijagnosticirati razvoj bolesti kod osobe - akutni cerebrovaskularni infarkt:

  • Ako je osoba pala i privremeno izgubila svijest, a nakon što je došla k sebi, postala pretjerano uzbuđena ili, obrnuto, letargična i apatična, trebate ga zamoliti da se nasmiješi. Kod pacijenata sa oštećenjem mozga, osmijeh će biti iskrivljen, jedan od uglova usana se neće podići.
  • Ako tražite od osobe da podigne dvije ruke, neće moći podići jednu ili će to učiniti djelomično.
  • Također morate slušati govor žrtve - neće biti razumljiv. Ako ga zamolite da izgovori cijelu rečenicu koja će mu biti izgovorena, on to neće moći učiniti.
  • Kada se pacijentu kaže da isplazi jezik, on će to učiniti samo tako što će ga okrenuti na jednu stranu.

Ako svi pokreti ruku, nogu, jezika i usana gube pokretljivost na desnoj strani, onda to ukazuje na razvoj lijevostranog moždanog udara, naprotiv, kod desnostranog, oštećenje lijeve strane mozga je karakteristično.

Apopleksija mozga može biti ishemijska (suženje lumena žile ili začepljenje njenog embolusa) i hemoragična (puknuće vaskularnog zida sa daljnjim krvarenjem).

Stanje pacijenta nakon poraza apopleksije

Oporavak pacijenta koji je pretrpio akutnu povredu cirkulacije krvi u mozgu kod svakog se odvija različito. Zavisi od broja pretrpljenih moždanih udara i stepena oštećenja ljudskog mozga.

Ako nakon prve, pa čak i druge apopleksije, osoba zadrži vještine samoposluživanja, njen intelekt nije jako pogođen, onda je nakon treće lezije cerebralnih žila moguć čak i smrtni ishod.

Kada osoba doživi treći moždani udar, prognoza i šanse za daljnji oporavak bit će za svakog individualne. Biće potrebno dosta vremena za lečenje i rehabilitaciju. Mnogi pacijenti gube uobičajene vještine i inteligenciju.

Na šta treba obratiti pažnju kada predviđate ishod razvoja treće apopleksije:

  1. Starost pacijenta.
  2. Ozbiljnost i vrsta lezije, kao i lokalizacija.
  3. Stanje krvi.
  4. Nivo krvnog pritiska.
  5. Očitavanje temperature tokom dana.

Ovi pokazatelji će pomoći liječniku da odredi prognozu perioda oporavka. Oni mogu ukazati kakav će biti funkcionalni i klinički ishod bolesti, kao i razvoj mogućih komplikacija.

U ranoj prognozi oporavka nakon trećeg moždanog udara važna je mlada dob pacijenta i pozitivna dinamika razvoja oporavka u prvih 7 dana toka bolesti.

Kasna prognoza za pacijente i period oporavka

Nakon mjesec dana slijedi pregled svih šansi za oporavak, koji uzimaju u obzir težinu poremećenih motoričkih funkcija i osjetljivost udova. Procjenjuje se i stepen poremećaja govora i vida. Prati se raspoloženje i ponašanje pacijenta.

Važno je razumjeti koliko se pacijent može osamostaliti kako bi se mogao kretati i brinuti o sebi. Takođe se uzima u obzir stanje duha i socijalni kvaliteti pacijenta.

Sve ovo mora biti uzeto u obzir pri izradi programa rehabilitacije i daljeg medicinskog tretmana pacijenta.

Najbrži oporavak dolazi:

  • kod ljudi koji su brzo odvedeni u bolnicu nakon moždanog udara;
  • mlade žene;
  • osobe koje nemaju teške komorbiditete;
  • mentalno zdravih pacijenata bez neuroloških simptoma.

Ako pacijent ne zadržava mokraću, tešku paralizu udova i trajno oštećenje percepcije i svijesti, tada se može predvidjeti nepovoljan ishod bolesti.

Prognoza za treći moždani udar

Moždani udari su rasprostranjeni u cijelom svijetu. To je treći najčešći uzrok smrti prema WHO. Među bolestima mozga povezanim s promjenama na krvnim žilama, udio drugog i trećeg moždanog udara je veći od 30%.

Ko ima treći moždani udar

Ljudi koji su dva puta imali moždani udar, posebno ako su se uspjeli potpuno oporaviti, na kraju prestaju da vode računa o zdravlju. Čak i iskusni ponovljeni poremećaji cirkulacije ne tjeraju vas da stalno uzimate potrebne lijekove i odustajete od loših navika. Vjerovatnoća da će doći do trećeg poremećaja cirkulacije, na pozadini dva prenijeta, je oko 50%.

Nakon dva moždana udara, pacijent može biti nemarniji prema svom zdravlju, što povlači za sobom vjerovatnoću sljedećeg

Glavna grupa pacijenata koji imaju veće šanse za razvoj ove patologije su osobe koje su imale blage prolazne poremećaje cirkulacije ili mikromoždane udare. Često pacijenti ne obraćaju dužnu pažnju na male znakove cerebrovaskularnog udesa i kao rezultat toga, nakon dva prolazna napada, razvijaju novi moždani udar.

Njegov razvoj je posljedica činjenice da tijelo zadržava mehanizme koji su doveli do poremećaja cerebralne cirkulacije:

  • sklonost tijela stvaranju krvnih ugrušaka;
  • aterosklerotske promjene u žilama mozga;
  • prisutnost kroničnih bolesti koje izazivaju moždani udar su, prije svega, hipertenzija i dijabetes melitus.

U takvoj situaciji osoba nema dovoljno unutrašnjih rezervi da spriječi nastanak sljedeće ishemije. Svaku narednu leziju mozga tijelo teže podnosi nego prethodnu. Sa svakim novim cerebrovaskularnim infarktom smanjuje se broj ljudi koji su nakon moždanog udara živjeli pet i više godina.

Ilustrirajući ove riječi, okrenimo se statistici:

  • Svake godine u Rusiji do 450 hiljada ljudi doživi prvi put razne forme cerebrovaskularne nezgode, 80% su ishemijski moždani udari, 20% su različite vrste hemoragijskih moždanih udara.
  • Tokom prvih 20 dana umre 35% ljudi sa ovom bolešću, u prvoj godini - oko 15% pacijenata.
  • Ljudi koji prežive prvu godinu nakon cerebrovaskularnog infarkta žive od 8 do 10 godina. Ovi pacijenti nemaju teške neurološke poremećaje.
  • Nakon treće ishemije, 20% pacijenata umire u prvom mjesecu.

Formiranje prognoze kod trećeg moždanog udara

Kod bilo koje bolesti, osobu zanima kada će se oporaviti. U slučaju ishemijskog ili hemoragijskog oštećenja mozga, pacijenta i njegovu rodbinu zanima koliko će samouslužne, komunikativne, intelektualne sposobnosti patiti tokom bolesti i koliko brzo će se oporaviti. Treći poremećaj cerebralne cirkulacije se ne odvija na isti način kod svih. Za neke to može biti smrtna kazna, a za druge bolest koja će zahtijevati ozbiljno liječenje i dug oporavak. Neki od pacijenata zbog bolesti mogu potpuno izgubiti svoje intelektualne sposobnosti, dok drugi mogu povratiti vještine koje su imali prije bolesti.

Prognoza rehabilitacije nakon tri moždana udara ovisi o nizu faktora

Indikatori koji formiraju prognozu za razvoj trećeg moždanog udara:

Kontrola nad drugom grupom faktora stvara mogućnosti za liječenje pacijenata i daje im šansu za oporavak.

Sam koncept "prognoze" kod trećeg moždanog udara je složen koncept. Objedinjuje okolnosti koje zajedno određuju pacijentove šanse za život i oporavak. Ovo su okolnosti:

  • Klinički ishod bolesti.
  • funkcionalni ishod.
  • Izgledi i trajanje oporavka.
  • Verovatnoća smrti.
  • Vjerojatnost razvoja komplikacija.

Prema vremenu proteklom od pojave bolesti, prognoza se dijeli na:

  • Rano. Ovo je prvi mjesec nakon bolesti.
  • Kasno. Mjesec dana nakon pojave bolesti.

Rana prognoza za cerebrovaskularne nezgode

U prvim satima i danima liječnik procjenjuje stanje pacijenta koristeći nekoliko indikatora:

  • Broj bodova na skali moždanog udara (NIHSS skala - Američki nacionalni instituti za zdravlje).
  • Vrijeme od početka bolesti.
  • Podaci magnetne rezonancije.
  • Volumen zahvaćenog moždanog tkiva u magnetnoj rezonanciji.

MRI će pomoći u dijagnosticiranju stanja pacijenta i dati prognozu za njegovu rehabilitaciju

Ovo je, zapravo, pokušaj da se predvidi hoće li osoba preživjeti prvi mjesec bolesti ili ne. Zbir bodova koje su pacijenti postigli prema ovim kriterijima omogućava doktoru da rano predvidi klinički ishod trećeg moždanog udara.

Ali postoje uslovi koji mogu uticati na oporavak. Njih su, na osnovu istraživanja, identifikovali Nacionalni instituti za zdravlje:

  • Mlade godine.
  • Imati supružnika.
  • Niža tjelesna temperatura u akutnom periodu bolesti.
  • Pozitivna dinamika u prvoj nedelji bolesti.

Ubrzavaju oporavak motoričkih i govornih vještina nakon ishemije.

kasna prognoza

Koristeći kliničke podatke, uzimajući u obzir povoljne ili nepovoljne okolnosti, mjesec dana nakon pojave bolesti, liječnik ponovo procjenjuje stanje pacijenta. U ovoj fazi se razmatraju šanse za oporavak uzimajući u obzir karakteristike bolesti kod ove osobe. Kasna prognoza za pacijente sa trećim moždanim udarom uključivat će sve nivoe ispoljavanja posljedica bolesti:

  • Klinički. Poremećaji kretanja, senzorni poremećaji, poremećaji govora i vida, poremećaji ponašanja i raspoloženja.
  • Domaći. Poteškoće u kretanju i brizi o sebi. Poteškoće u provedbi složenih aktivnosti - vožnja automobila, odlazak u trgovinu ili štedionicu.
  • Social. Nakon trećeg moždanog udara, osoba ne može obavljati prethodne društvene funkcije.

Mjesec dana nakon moždanog udara možete dati konačnu prognozu za njegov oporavak

U ovom trenutku se formira program rehabilitacije osobe. Navedite lijekove koje će uzimati kod kuće. Naučite rodbinu karakteristikama brige. I oglašavaju rezultate do kojih će zajednički napori liječnika i pacijenata dovesti.

U idealnom slučaju, klinički oporavak bi trebao dovesti do potpunog kućnog i društvenog oporavka, ali to se događa samo u 15% slučajeva.

Zasebno, postoje znakovi koji predviđaju nepovoljan ishod:

  • Teški poremećaji svijesti i percepcije.
  • Trajna paraliza udova.
  • Pojava urinarne inkontinencije.

Oporavak nakon trećeg moždanog udara

Zadržimo se na prognozi kliničkog i svakodnevnog oporavka bolesnika nakon trećeg moždanog udara. Pacijenti se najbrže i potpunije oporavljaju:

  • primljeni u bolnicu nekoliko sati nakon pojave cerebrovaskularnog infarkta i liječeni na specijaliziranim odjeljenjima;
  • mlada dob;
  • žene;
  • bez teških prateće bolesti;
  • bez mentalnih poremećaja;
  • bez teških neuroloških simptoma.

Primijećeno je da se oni koji imaju pokrete u udovima nakon pareze i paralize počnu oporavljati u roku od tri mjeseca od početka bolesti, brže se oporavljaju. Šest mjeseci nakon treće ishemije, polovina njih je sposobna za samozbrinjavanje. Potreba za vanjskom njegom ostaje u trećini slučajeva.

Pomoć rodbine i prijatelja pomaže bolesnima da se oporave i poboljšava prognozu. Usamljeni pacijenti koji su pretrpjeli ponovljene cerebrovaskularne nezgode imaju manje šanse za oporavak.

U narednim decenijama cerebralna ishemija će ostati čest uzrok invaliditeta i smrti. Jasna i pravovremena prognoza za osobe sa trećim moždanim udarom, objektivna procjena šansi za oporavak, omogućit će da se pravilno raspodijele sredstva za medicinsku i ekonomsku pomoć, kako bi liječenje i rehabilitacija takvih pacijenata bili efikasni.

  • Tatjana o prognozi nakon moždanog udara: koliko će trajati život?
  • Musaev o trajanju liječenja meningitisa
  • Yakov Solomonovich o Posljedicama moždanog udara za život i zdravlje

Kopiranje materijala sa sajta je zabranjeno! Informacije se mogu ponovno štampati samo ako postoji aktivna indeksna veza do naše web stranice.

Često se treći moždani udar razvija zbog prolaznih ishemijskih napada koji su nastali bez pažnje pacijenta. Osoba nakon drugog moždanog udara, u pravilu, nije u mogućnosti pomno pratiti svoje zdravlje, što može dovesti do razvoja trećeg, ponekad posljednjeg, moždanog udara.

Šta dovodi do razvoja poremećaja cirkulacije u mozgu?

Prije svega, sama osoba je kriva za razvoj tako opasne bolesti. Vođenje nezdravog načina života koji uključuje pothranjenost i ovisnosti kojih se bolesna osoba ne može odreći ni nakon doživljenih prolaznih napada i moždanog udara.

Ukoliko ne postoji stroga kontrola u liječenju i promjena u kvaliteti života postoji mogućnost razvoja 3. moždanog udara:

  1. Prisutnost hipertenzije kod osobe, kao i dijabetes melitusa, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, dovode do poremećaja cerebralne cirkulacije.
  2. Oštećenje moždanih žila aterosklerotskim formacijama dovodi do promjene ili sužavanja lumena i pogoršanja protoka krvi u njima.
  3. Ako osoba ima patološku sklonost povećanju krvnih ugrušaka.

Nakon prethodnih moždanih udara, tijelo pacijenta slabi, a svaki sljedeći kvar u mozgu bit će težak udarac njegovim unutrašnjim rezervama, smanjujući životni vijek osobe.

Vrlo je važno ne propustiti prekursore, oni se javljaju prije pojave moždanog udara: to su prolazni ishemijski napadi, koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, pregled i liječenje pacijenta.

Koji su simptomi neminovnog moždanog udara?

Osim pojave jasnog nagovještaja moždanog udara u mozgu - prolaznog ishemijskog napada, postoje i drugi koji su identificirani tekućim testiranjem koje je razvio Manvelov. Ispituje zdravstveno stanje za jednu četvrtinu.

Ako se dva ili više predmeta opisanih u testu poklapaju sa simptomima koje je osoba primijetila za to vrijeme, treba se odmah obratiti liječniku:

  • Poremećaj spavanja.
  • Pogoršanje performansi.
  • Prisutnost djelomične amnezije, neki događaji su izgubljeni i nisu proizvedeni pamćenjem, češće su to radnje koje su se dogodile u novije vrijeme.
  • Glavobolje, često ne lokalizirane, koje se javljaju u pozadini prekomjernog rada, meteorološke ovisnosti.
  • Buka u ušima, čak i povremena.
  • Vrtoglavica u mirovanju i pokretu.

Ako osoba zanemari gore navedene simptome, može se razviti akutni cerebrovaskularni infarkt. Može biti ekstenzivni ili mikromod. U svakom slučaju, to će negativno utjecati na aktivnost mozga i kvalitetu života pacijenta u cjelini, ako stalno odgađate posjet liječniku i liječenje.

Znakovi koji ukazuju na moždani udar

Postoje četiri glavna znaka moždanog udara, na osnovu kojih je moguće dijagnosticirati razvoj bolesti kod osobe - akutni cerebrovaskularni infarkt:

  • Ako je osoba pala i privremeno izgubila svijest, a nakon što je došla k sebi, postala pretjerano uzbuđena ili, obrnuto, letargična i apatična, trebate ga zamoliti da se nasmiješi. Kod pacijenata sa oštećenjem mozga, osmijeh će biti iskrivljen, jedan od uglova usana se neće podići.
  • Ako tražite od osobe da podigne dvije ruke, neće moći podići jednu ili će to učiniti djelomično.
  • Također morate slušati govor žrtve - neće biti razumljiv. Ako ga zamolite da izgovori cijelu rečenicu koja će mu biti izgovorena, on to neće moći učiniti.
  • Kada se pacijentu kaže da isplazi jezik, on će to učiniti samo tako što će ga okrenuti na jednu stranu.

Ako svi pokreti ruku, nogu, jezika i usana gube pokretljivost na desnoj strani, onda to ukazuje na razvoj lijevostranog moždanog udara, naprotiv, kod desnostranog, oštećenje lijeve strane mozga je karakteristično.

Apopleksija mozga može biti ishemijska (suženje lumena žile ili začepljenje njenog embolusa) i hemoragična (puknuće vaskularnog zida sa daljnjim krvarenjem).

Stanje pacijenta nakon poraza apopleksije

Oporavak pacijenta koji je pretrpio akutnu povredu cirkulacije krvi u mozgu kod svakog se odvija različito. Zavisi od broja pretrpljenih moždanih udara i stepena oštećenja ljudskog mozga.

Ako nakon prve, pa čak i druge apopleksije, osoba zadrži vještine samoposluživanja, njen intelekt nije jako pogođen, onda je nakon treće lezije cerebralnih žila moguć čak i smrtni ishod.

Kada osoba doživi treći moždani udar, prognoza i šanse za daljnji oporavak bit će za svakog individualne. Biće potrebno dosta vremena za lečenje i rehabilitaciju. Mnogi pacijenti gube uobičajene vještine i inteligenciju.

Na šta treba obratiti pažnju kada predviđate ishod razvoja treće apopleksije:

  1. Starost pacijenta.
  2. Ozbiljnost i vrsta lezije, kao i lokalizacija.
  3. Stanje krvi.
  4. Nivo krvnog pritiska.
  5. Očitavanje temperature tokom dana.

Ovi pokazatelji će pomoći liječniku da odredi prognozu perioda oporavka. Oni mogu ukazati kakav će biti funkcionalni i klinički ishod bolesti, kao i razvoj mogućih komplikacija.

U ranoj prognozi oporavka nakon trećeg moždanog udara važna je mlada dob pacijenta i pozitivna dinamika razvoja oporavka u prvih 7 dana toka bolesti.

Kasna prognoza za pacijente i period oporavka

Nakon mjesec dana slijedi pregled svih šansi za oporavak, koji uzimaju u obzir težinu poremećenih motoričkih funkcija i osjetljivost udova. Procjenjuje se i stepen poremećaja govora i vida. Prati se raspoloženje i ponašanje pacijenta.

Važno je razumjeti koliko se pacijent može osamostaliti kako bi se mogao kretati i brinuti o sebi. Takođe se uzima u obzir stanje duha i socijalni kvaliteti pacijenta.

Sve ovo mora biti uzeto u obzir pri izradi programa rehabilitacije i daljeg medicinskog tretmana pacijenta.

Najbrži oporavak dolazi:

  • kod ljudi koji su brzo odvedeni u bolnicu nakon moždanog udara;
  • mlade žene;
  • osobe koje nemaju teške komorbiditete;
  • mentalno zdravih pacijenata bez neuroloških simptoma.

Ako pacijent ne zadržava mokraću, tešku paralizu udova i trajno oštećenje percepcije i svijesti, tada se može predvidjeti nepovoljan ishod bolesti.

Prognoza i posljedice ponovljenih moždanih udara

Kada se jednom izliječi od moždanog udara, posebno ako je tijelo uspjelo u potpunosti obnoviti sve funkcije, osoba s vremenom prestaje da obraća dužnu pažnju na zdravlje, vjerujući da se više ne boji moždanog udara.

U stvarnosti, drugi moždani udar može se isprovocirati mnogo puta lakše nego prvi, a liječenje i rehabilitacija su mnogo teži i duži.

Istovremeno ga je moguće spriječiti prilagođavanjem načina života i pridržavanjem medicinskih preporuka.

  • Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
  • SAMO LEKAR može da postavi TAČNU DIJAGNOZU!
  • Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite pregled kod specijaliste!
  • Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Statistika

Prognoza za ponovni moždani udar je razočaravajuća - u 70% slučajeva je fatalan. Pacijenti koji su imali moždani udar stariji od 45 godina imaju 15 puta veću vjerovatnoću da će imati novi napad. Trideset posto recidiva javlja se u prvoj godini nakon liječenja.

Svake godine samo u Rusiji lekari registruju oko pola miliona slučajeva moždanog udara, od čega je 85% ishemijski, a 15% hemoragični moždani udar.

Udio ponovljenih moždanih udara raste svake godine, a prošle godine su recidivi činili više od trećine ukupnog broja moždanih udara. Naučnici to pripisuju rastućem stresnom opterećenju, degradaciji životne sredine i kvaliteti života.

S obzirom na tužnu statistiku, poznavanje uzroka i pravilna prevencija bolesti je od posebnog značaja.

Uzroci

Doktori glavnim uzrokom 50% ponovljenih moždanih udara nazivaju nemaran odnos pacijenata prema vlastitom zdravlju.

Nakon što osoba koja je doživjela prvi moždani udar prođe period liječenja i rehabilitacije, počinje se smatrati apsolutno zdravom i vraća se svom uobičajenom načinu života, koji je u velikoj većini slučajeva daleko od zdravog.

Relaps se javlja u pozadini kroničnog nedostatka kisika u cerebralnim žilama.

Uži problemi koji provociraju pojavu ponovljenih moždanih udara su vaskularni tonus, visok krvni pritisak, kardiovaskularne bolesti i pretjerano vježbanje.

  • Preneseni moždani udar je direktna indikacija za pregled krvnih sudova. Prije svega, opasne su aneurizme - neka vrsta kapsule koja strši iz zidova krvnih žila. Puknuće takve kapsule može dovesti do krvarenja u mozgu.
  • Da bi se identificirale aneurizme, provodi se angiografski pregled krvnih žila mozga, ako se otkriju, vrši se hitno uklanjanje.
  • Također, ozbiljnu opasnost predstavljaju aterosklerotski plakovi koji sužavaju lumen vaskularne šupljine, stvarajući dodatni pritisak u žilama i ometajući protok krvi.
  • Kao rezultat toga, dotok krvi u mozak je smanjen i može doći do gladovanja mozga kisikom.
  • Primarni razvoj ishemijskog moždanog udara može nastati zbog oštrog skoka tlaka, a čak i neznatno povećanje može izazvati drugi moždani udar.
  • S tim u vezi, pacijentu se toplo preporučuje da provodi prevenciju hipertenzije, da sa svojim ljekarom odabere optimalne lijekove za hitno smanjenje pritiska i uvijek ih ima sa sobom.
  • Početkom ljetne sezone dolazi do porasta primarnih i rekurentnih moždanih udara. Dugi iscrpljujući rad u neugodnom položaju pod užarenim suncem, često praćen teškom dehidracijom, može izazvati moždani udar.
  • Ova aktivnost je posebno opasna za starije ljude koji već imaju istoriju moždanog udara.
  • Stvaranje krvnih ugrušaka u srčanim arterijama je ozbiljan rizik za ljude koji su već imali moždani udar. Ako se čak i mali komadić tkiva odvoji od krvnog ugruška, može kroz krvotok ući u krvne sudove mozga i začepiti ih.
  • Kako bi se u potpunosti eliminirao rizik od nastanka krvnih ugrušaka i spriječio recidiv, liječnici preporučuju ehokardiografiju nakon prvog moždanog udara.
  • Takođe, kao preventivnu mjeru, ljekar može pacijentu prepisati začinske lijekove koji razrjeđuju krv.
  • Glavni uzrok rekurentnog infarkta mozga kod djece je prisustvo žarišta kronične infekcije u tijelu. Ukoliko je dijete imalo moždani udar, neophodan je pregled infektologa.
  • Pravovremena kvalifikovana pomoć može spasiti od recidiva i spasiti živote djece.

znakovi

Sljedeći simptomi mogu signalizirati rekurentno cerebralno krvarenje:

  • utrnulost ili paraliza mišića lica, udova ili polovice tijela,
  • sljepoća ili ozbiljno oštećenje vida
  • poremećaj ili gubitak govora
  • poremećaji svijesti, od blage pospanosti do gubitka svijesti
  • poremećena koordinacija pokreta,
  • mučnina i povraćanje.

Prva pomoć za ponovljeno cerebralno krvarenje

Predstojeći napad možete spriječiti tako što ćete pacijenta izvesti na svjež zrak i prisiliti ga da duboko diše. Poboljšanje stanja nije razlog za otkazivanje poziva hitne pomoći. Neophodno je proći kompletan pregled i otkriti uzroke krize.

Ako osoba ima znakove moždanog udara, hitno je položiti i pozvati hitnu pomoć. U slučaju gubitka svijesti, osobu ni u kom slučaju ne treba polagati na leđa, već samo na bok.

Dok su ljekari na putu, pacijentu treba omogućiti maksimalan pristup kiseoniku - otvoriti prozore, otkopčati košulju, olabaviti kravatu i pojas.

Ako je moguće, pokušajte smanjiti pritisak uobičajenim lijekovima. Nemojte davati lekove koje pacijent nije ranije uzimao!

Po dolasku ekipe Hitne pomoći, ljekari će preduzeti potrebne mjere za održavanje rada kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Hospitalizacija za moždani udar je neophodna. Bolnica će provesti potpunu dijagnozu i identificirati uzroke bolesti, a tek nakon toga liječnik će moći propisati najefikasniji složeni tretman.

Efekti

Ozbiljnost rekurentnog cerebralnog krvarenja i njegovih posljedica ovise uglavnom o veličini zahvaćenog područja mozga i njegovoj lokaciji.

O rehabilitaciji nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće pročitajte ovdje.

U većini slučajeva neurološke posljedice relapsa su uvijek izraženije, drugi moždani udar gotovo nikada ne prolazi bez gubitka kontrole nad osjetilima, gubitka dijela mentalnih i motoričkih sposobnosti. Treći moždani udar je katastrofa za život pacijenta.

Doktori samo u petnaest posto slučajeva daju prognozu petogodišnjeg preživljavanja nakon drugog moždanog udara.

Intelektualne sposobnosti i fizička aktivnost mogu se zauvijek izgubiti. Oko 80% pacijenata koji su imali relaps primili su patološke ireverzibilne promjene u korteksu velikog mozga zauvijek ostaju onesposobljene.

Oko 65% ljudi nakon drugog moždanog udara padne u komu, što je pozitivna prognoza za izlaz iz koje ljekari ne daju.

Prevencija ponavljanja moždanog udara

Kompetentna prevencija može značajno smanjiti vjerojatnost drugog moždanog udara. Trebalo bi započeti odmah nakon prvog udara i trajati najmanje četiri godine.

Prije svega, pacijenti trebaju održavati zdrav način života, odreći se nikotina ili barem smanjiti broj dnevnih popušenih cigareta, potpuno napustiti alkohol i droge, održavati fizičku aktivnost i pratiti tjelesnu težinu, te smanjiti konzumaciju namirnica s visokim sadržajem kolesterola.

Ženama koje su imale cerebralno krvarenje savjetuje se da se suzdrže od oralnih kontraceptiva.

Ključni pokazatelj po kojem možete odrediti nadolazeću prijetnju je krvni tlak. Osoba koja je doživjela moždani udar mora kupiti aparat za mjerenje krvnog tlaka i svakodnevno mjeriti pritisak, bez obzira na to koliko se dobro osjeća.

Rizična grupa uključuje ne samo hipertoničare, već i osobe s blagim povišenim krvnim tlakom. Znakovi opasnosti su indikatori mm za gornji im Hg. Art. za niži pritisak.

Uzimanje lijekova za normalizaciju krvnog tlaka, poboljšanje mikrocirkulacije cerebralnih žila i sprječavanje hipoksije mozga treba se dogovoriti s liječnikom i provoditi strogo u skladu s njegovim uputama.

U slučaju da se kod pacijenta dijagnostikuje ateroskleroza, bolesti kardiovaskularnog sistema, aneurizme itd., liječenje treba započeti odmah.

Prehranu i fizičku aktivnost treba osmisliti uzimajući u obzir bolest.

Dijeta

Jelovnik treba da bude uravnotežen i da sadrži namirnice koje normalizuju nivo holesterola.

Glavni principi ishrane trebaju biti:

  • smanjenje količine slatke, pržene, brašna, masne i dimljene hrane;
  • prevladavanje sirovog povrća i voća, kuhana hrana;
  • potpuno odbijanje alkoholnih pića, pušenja i drugih loših navika;
  • redovnog unosa elemenata u tragovima i vitamina.

Nar, agrumi, kivi i pšenične klice smatraju se korisnima za krv i snižavanje nivoa holesterola.

Aspirin može pomoći u smanjenju rizika od krvnih ugrušaka i spriječiti ponovni ishemijski moždani udar. Trebalo bi uzeti četvrtinu tablete dnevno. Aspirin je kontraindiciran kod pacijenata sa anamnezom bolesti želuca, zamjenjuje se kavintonom, alisatom ili trentalom.

Opterećenja

Prevencija rekurentnog moždanog udara podrazumijeva najmanje pola sata dnevne fizičke aktivnosti umjerenog intenziteta. U vezi sa prethodnim moždanim udarom, lekar treba da odredi siguran režim treninga.

Važno je imati na umu da fizičku aktivnost ne treba povezivati ​​sa negativni faktori okruženje - vrućina, nedostatak svježeg zraka, itd. Stoga, radite dalje lična parcela vrelo popodne ne može se pripisati preporučenim opterećenjima.

Općenito, potrebno je više vremena provoditi na svježem zraku, izbjegavati iscrpljujući posao, izvoditi terapeutske vježbe i dovoljno spavati.

O uzrocima moždanog udara u mladosti možete saznati iz ove publikacije.

Ovdje su navedene šanse za izlazak iz kome nakon moždanog udara.

Ponovljeni moždani udar ne ostavlja praktički nikakve šanse za pun zdrav život. Ovo je bolest koju je mnogo lakše spriječiti nego liječiti posljedice.

Prevencija se uglavnom sastoji u organizaciji racionalnog režima rada i odmora, uravnoteženoj ishrani, minimiziranju stresa i pravovremenom liječenju kardiovaskularnih bolesti,

Ishemijski moždani udar: prognoza i posljedice

Moždani udar, ili "moždani udar" - "ubica" na drugom mjestu u strukturi ukupne smrtnosti stanovništva širom svijeta: njegovom krivnjom umire 25% muškaraca i 39% žena.

Češće, u četiri od pet slučajeva, ima ishemijsku prirodu, odnosno poremećen je dotok krvi u mozak zbog začepljenja arterija trombom ili embolom.

Mozak je tako delikatna i zahtjevna struktura tijela da pri težini od 2% tjelesne težine troši 1/5 volumena ulaznog kisika i 17% cjelokupne glukoze. Čak i kratkotrajni poremećaj opskrbe krvlju malog područja mozga ne prođe nezapaženo. Ako ishemija traje duže od 5 minuta, dolazi do nepovratnih promjena u moždanoj kori. Kada se žarište lokalizira u srednjem mozgu, stanice umiru u roku od 10 minuta od ishemije, a u produženoj moždini - u roku od 25 minuta.

Koje su posljedice i prognoza ishemijskog moždanog udara - pročitajte u ovom članku.

Prognoza bolesti

Treba govoriti o tri ishoda moždanog udara: oporavku, invaliditetu i mortalitetu, a oba se prva mogu smatrati povoljnim. U roku od mjesec dana nakon ishemijskog moždanog udara svaki treći ili četvrti pacijent umre. Do kraja prve godine smrtnost se povećava na 50% u ruralnim područjima i do 40% u velikim gradovima.

Moždani udar je prvi uzrok trajnog invaliditeta u strukturi invaliditeta u Rusiji. Samo jedan od pet pacijenata koji su pretrpjeli vaskularnu katastrofu mozga može se vratiti na posao, a ne više od 10% se potpuno oporavi.

Među onima koji prežive, polovina ljudi doživi drugu epizodu u roku od pet godina.

Sudbina određenog pacijenta ovisi o lokaciji i veličini ishemijskog žarišta, stanju anastomoza cerebralnih žila i komorbiditetima. Teško je napraviti individualnu prognozu čak i nakon što detaljnijeg pregleda. Ako je zona moždanog udara lokalizirana u području piramidalnog trakta, motorički poremećaji će biti izraženiji, ako u kortikalnim govornim područjima Brokk i Wernicke postoje poremećaji govora.

Međutim, postoje opšti trendovi koji su statistički značajni. Na primjer, poznato je da neki faktori pogoršavaju prognozu:

  1. Lokacija. Poznato je da gradski stanovnici mnogo češće pate od moždanog udara nego ruralni: učestalost bolesti je 3 odnosno 1,9 slučajeva na 1000 stanovnika. Međutim, stopa smrtnosti od moždanog udara u regionu je veća nego u gradu, što naglašava ulogu pravovremenog pružanja kvalifikovane medicinske pomoći.
  1. Ponovljeni udarci. U 3/4 slučajeva, moždani udar se razvija primarno, u 25% - sekundarno. Razvijene su prilično precizne skale procjene rizika za predviđanje sekundarnog moždanog udara, ali je prognoza mnogo teža.
  1. Starije godine. U polovini slučajeva bolest se razvija u dobi od 70 godina i više, a smrtnost kod takvih pacijenata je također značajno veća nego u općoj populaciji. Prognoza za oporavak govora i složenih pokreta također je obično mnogo lošija.
  1. Promjene ličnosti. Kod svakog moždanog udara javljaju se kognitivni i emocionalno-voljni poremećaji. Po stepenu njihove težine i brzini obrnutog razvoja može se suditi i o prognozi bolesti.

Na pozitivan ishod bolesti utiču faktori kao što su ranije pružanje medicinske pomoći, rana aktivacija i početak rehabilitacionih mera, kao i spontano obnavljanje izgubljenih funkcija, kako govornih tako i motoričkih.

Za preciznije predviđanje razvijene su individualne skale procjene rizika. Nažalost, ne mogu predvidjeti prvu epizodu moždanog udara. Najčešći uzrok ishemije je embolija cerebralne arterije. Praktično je nemoguće lijekovima spriječiti odvajanje plaka ili tromba i začepljenje krvnog suda, kao i predvidjeti u kom trenutku će se to dogoditi.

Metode za procjenu ukupnih faktora rizika pokazuju dobre rezultate u pogledu prevencije sekundarnih epizoda. Prilično tačnu prognozu moždanog udara daje AVSD skala kod pacijenata koji su već pretrpjeli prolazne ishemijske napade (TIA). Uključuje kriterije kao što su dob, krvni tlak, klinički simptomi i njihovo trajanje, te prisustvo ili odsustvo dijabetes melitusa.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

U Evropi, invalidnost nakon moždanog udara je 360 ​​ljudi u populaciji. U Rusiji su ove brojke mnogo veće.

Uz tako visoku stopu invaliditeta, važno je znati kakve se posljedice očekuju nakon pretrpljene vaskularne katastrofe mozga i kako ubrzati oporavak.

Stepen invaliditeta

Oporavak izgubljenih funkcija zavisi od trajanja ishemije i smrti nervnih ćelija:

  1. Potpuni oporavak nakon moždanog udara javlja se samo u 10% slučajeva i moguć je uz privremenu inaktivaciju moždanih struktura koja nije praćena njihovim oštećenjem.
  2. Kompenzacija funkcija: javlja se tokom restrukturiranja sistema međuveza između neurona.
  3. Adaptacija: prilagođavanje trajnom motoričkom defektu uz pomoć proteza i drugih mehanizama.

Klasifikacija posljedica nakon moždanog udara

Nivo promjene je:

  • žarište (zbog hipoksije u određenim područjima mozga);
  • cerebralna (univerzalna reakcija mozga u obliku edema);
  • meningealni (sa uključenjem moždanih ovojnica u proces);
  • ekstracerebralni poremećaji (promjene na drugim organima).

Kod moždanog udara mogu se pojaviti samo žarišni simptomi. Ishemijske procese uvijek karakterizira njegova prevlast nad ostalim simptomima. Postoje situacije kada se opći cerebralni ili meningealni poremećaji javljaju izolovano. Kod osoba s visokim rizikom od bolesti, to može ukazivati ​​na akutne poremećaje cirkulacije.

U zavisnosti od stadijuma moždanog udara, posledice mogu biti

  • rano, razvijeno u najakutnijem (do 5 dana) i akutnom periodu (do 21 dan);
  • kasni, koji nastaju u ranim (do 6 mjeseci) ili kasnim (do 2 godine) periodima oporavka;
  • uporni rezidualni efekti koji traju više od 2 godine u velikim moždanim udarima.

Fokalni efekti

Fokalni simptomi u potpunosti ovise o lokalizaciji žarišta ishemije. Najčešće su posljedice u vidu poremećaja motoričke i govorne funkcije, najteže - poremećaji gutanja, rjeđe - oštećenje vida.

Oporavak nakon moždanog udara zahtijeva ogroman napor od strane pacijenta i njegovih rođaka, stoga se negativne promjene ličnosti koje se naglo manifestiraju u periodu rehabilitacije smatraju psihološki najtežim.

  1. Poremećaji kretanja

Poremećaji u vidu pareze (slabljenje volumena voljnih pokreta) i paralize (njihov potpuni prestanak) do kraja akutnog perioda uočeni su u % pacijenata. U 2/3 dominiraju poremećeni pokreti blagog i srednjeg stepena na jednoj strani (unilateralna hemipareza).

Hemipareza se obično kombinuje sa poremećajima osetljivosti, govora ili vida. Vrlo rijetko postoji izolirano kršenje motoričke funkcije.

Volumen i snaga pokreta obično se počinju oporavljati u prvoj sedmici nakon moždanog udara. Potpuni oporavak traje oko šest mjeseci, a složene motoričke sposobnosti se iznova formiraju u roku od 1-2 godine.

Prognoza za oporavak motoričke funkcije se pogoršava ako nema pozitivnih promjena u toku prvog mjeseca nakon moždanog udara. Naprotiv, što ranije započne spontani oporavak pokreta, prognoza je optimističnija.

U drugom mjesecu bolesti kod 15% pacijenata razvija se artropatija - bolesti zglobova zbog kršenja njihove trofizma. Češće se javljaju promjene u zglobovima gornjeg ekstremiteta na strani lezije: prstima, zglobovima šake i lakta. Ponekad se slični simptomi javljaju u zglobovima donjih ekstremiteta. Zbog jakih bolova kretanje u ovim zglobovima može biti jako ograničeno, što doprinosi stvaranju kontraktura u budućnosti. Ponekad se formiraju atrofije mišića, povećava se sklonost formiranju čireva.

  1. Poremećaji govora

Pacijenti nakon moždanog udara ne samo da pate od govornih funkcija, već često ne razumiju značenje riječi i zaboravljaju nazive predmeta.

Poremećaji govora javljaju se kod gotovo polovice pacijenata koji su imali moždani udar i kombinirani su s poremećenom motoričkom funkcijom. Pojavljuju se kao:

  • dizartrija - poremećaji izgovora i artikulacije zbog ograničene pokretljivosti organa govora;
  • afazija - poremećaji govora u obliku "zaboravljanja" imena predmeta, poremećaja razumijevanja riječi ili složenih fraza itd .;
  • agnozija slova, ili oštećeno prepoznavanje pisanog jezika, poteškoće u čitanju i pisanju.

Primarno obnavljanje govora događa se u prvoj polovini godine. Za povratak na prvobitni nivo komunikacije mogu biti potrebne mjere rehabilitacije 2-3 godine nakon moždanog udara.

  1. Bulbarni i pseudobulbarni sindrom

S lokalizacijom žarišta ishemije u bulbarnom dijelu moždanog stabla dolazi do lezije kranijalnih jezgara odgovornih za proces gutanja. Disfagija (poremećaji gutanja) je jedna od najčešćih opasne posljedice moždani udar. Tečnost ili hrana možda neće ući u jednjak, već u respiratorni trakt, što je uzrok gušenja ili upale pluća. Ako pacijent prestane da jede zbog poremećaja gutanja, dolazi do distrofičnih poremećaja.

Pored disfagije, kod bulbarnog sindroma javljaju se i sljedeći poremećaji:

  • dizartrija;
  • disfonija - promjene glasa u obliku nazalne ili promuklosti;
  • gubitak faringealnog refleksa;
  • opuštenost na jednoj strani palatinske zavjese;
  • salivacija.

Pseudobulbarni sindrom nastaje kada je žarište ishemije lokalizirano u supranuklearnim strukturama moždanog stabla. Osim disfagije, dizartrije i disfonije, može se manifestirati nasilnim smijehom ili plačem, pojačanim refleksima iz ždrijela i mekog nepca.

Uz oštećenje vidnih puteva može doći do:

  • skotomi - gubitak vidnih polja;
  • hemianopsija - bilateralno sljepilo istih ili suprotnih polovica vidnih polja (desno i lijevo ili unutrašnje i vanjsko);
  • amauroza - djelomična ili potpuna sljepoća zbog oštećenja optičkog živca ili mrežnice;
  • fotopsija - bljeskanje pokretnih mrlja ili tačaka ("mušice") pred očima u odsustvu patologije očnog organa.
  1. Promjene ličnosti

Fokalne lezije mozga mogu biti praćene promjenama u kognitivnim mentalnim funkcijama. Najčešći prekršaji su:

  • poteškoće u orijentaciji u okruženju koje se mijenja;
  • smanjena pažnja;
  • usporavanje misaonih procesa;
  • značajno oštećenje pamćenja;
  • asteno-depresivni sindrom.

Depresija nakon moždanog udara često iznenadi pacijentove rođake, koji nisu spremni na takve posljedice. Međutim, ovaj poremećaj se, kao i drugi, mora liječiti. Ponekad se javljaju bezrazložne promjene raspoloženja, moguća je agresija, negativizam, apatija.

Epilepsija se razvije kod 7-15% pacijenata zbog moždanog udara.

Cerebralni poremećaji

Intenzitet cerebralnih posljedica može varirati od osjećaja "magle" u glavi do kome. Usljed cerebralnog edema javlja se glavobolja, mučnina i povraćanje. Može biti uznemiren bolom duž korijena kičmenih živaca.

Meningealni poremećaji

Meningealni simptomi se javljaju neko vrijeme nakon moždanog udara, češće u 2-3 sedmici, uz zahvatanje moždanih ovojnica u proces. Najčešće se određuju napetost stražnjih mišića vrata, pozitivni simptomi Kerniga i Brudzinskog.

Ekstracerebralni poremećaji

Nakon teških moždanih udara krajem prve ili početkom druge sedmice, javlja se sindrom višeorganske insuficijencije, koji određuje ishod bolesti. Ovo je naziv za nesposobnost 2 ili više funkcionalnih sistema organizma da održe stanje homeostaze u kritičnim situacijama.

Svi pacijenti imaju akutnu disfunkciju respiratornog sistema, 2/3 kardiovaskularnog sistema, 60% sluzokože gastrointestinalnog trakta i 46% bubrega.

Sljedeći ekstracerebralni poremećaji uzrok su smrti nakon moždanog udara:

  • plućna embolija - u 20% slučajeva
  • pneumonija zbog disfagije - u 5%;
  • akutni infarkt miokarda - u 4%;
  • akutno zatajenje bubrega - u 4%.

Perzistentni rezidualni efekti

Osim obnavljanja poremećenih funkcija, u razdoblju nakon moždanog udara mogu se razviti sekundarne komplikacije nakon moždanog udara.

U vezi sa prisilnim produženim mirovanjem u krevetu može doći do tromboflebitisa ekstremiteta, plućne embolije, kongestivnih procesa u plućima, dekubitusa.

Poremećaji govora mogu dovesti do "telegrafskog" stila komunikacije.

U pozadini obnavljanja volumena i snage pokreta, spastičnost je česta komplikacija. Sa svakim pokretom u zglobovima, pacijent mora savladati napetost mišića. Razlog tome je dezinhibicija toničnog refleksa istezanja. Spastični mišićni tonus sprečava programe rehabilitacije i doprinosi stvaranju upornih kontraktura.

Mišićnu distoniju koja se javlja nakon moždanog udara karakteriziraju sljedeće karakteristike:

  • povećava se s pasivnim istezanjem mišića;
  • povećava se sa povećanjem brzine kretanja;
  • zavisi od prirode i intenziteta opterećenja, položaja ekstremiteta;
  • njen stepen se menja tokom dana pod uticajem spoljašnjih i unutrašnjih faktora.

Osim spastičnosti, poremećaji motoričke aktivnosti mogu biti povezani s razvojem sekundarne atrofije mišićnog tkiva. Dakle, kontrakture su najčešće posljedice moždanog udara.

Distonija mišića kralježnice može biti praćena komplikacijama u obliku radikularnog sindroma, bolova u torakalnoj ili lumbalnoj regiji.

U ranom periodu oporavka, % pacijenata ima komplikacije u vidu padova. Njihov rizik se povećava sa sljedećim kršenjima:

  • koordinacija i ravnoteža;
  • mišićno-zglobni osjećaj;
  • vizija;
  • deficit pažnje;
  • hipotenzija mišića paretičnog ekstremiteta;
  • s općom astenijom, koja se može pogoršati pod utjecajem određenih lijekova;
  • ortostatska hipotenzija - oštro smanjenje tlaka tijekom prijelaza iz horizontalnog u vertikalno stanje.

Mnogi faktori utiču na prognozu ishemijskog moždanog udara. Preživljavanje već treba smatrati povoljnim ishodom.

Oporavak nakon bolesti je jednako važan zadatak. Kako će se rehabilitacija odvijati i njeni rezultati direktno zavise od volje i strpljenja srodnika pacijenta i njihove pomoći u sprovođenju programa medicinske rehabilitacije.

Koje su posljedice trećeg moždanog udara

Ishemijska bolest je zastrašujuća bolest, posebno ako dođe do trećeg moždanog udara. Ljudi imaju sve mogućnosti da spriječe moždani udar, ali često se prvi moždani udar završi, zaboravljaju se mjere opreza, što uzrokuje drugi napad. Nakon drugog moždanog udara, učinkovitost prevencije značajno se smanjuje, a ako je potpuno odsutna, onda će se treći napad vratiti dovoljno brzo.

Treći udar

Za nastanak trećeg moždanog udara ponekad je dovoljan jedan faktor rizika. A u modernom svijetu ima ih puno:

  • stres;
  • Težak posao;
  • Prateće bolesti;
  • Odstupanja od biološke norme osobe;
  • Kvaliteta života;
  • Kvaliteta ekologije;
  • Starost, nasljedstvo;
  • Supstance sadržane u konzumiranoj hrani i loše navike;
  • Pogrešan pristup ishrani.

Govoreći o pratećim bolestima, mislimo na poremećaje cirkulacije, posebno u predjelu mozga, hipertenziju, bolesti srca i krvnih žila, povišeni kolesterol u krvi, aterosklerotsku bolest, dijabetes itd.

Različiti tipovi moždanog udara imaju svoj udio u smrtnosti. Tako kod koronarne bolesti smrtnost je 15%, kod hemoragičnog moždanog udara dostiže 33%, a kod subarahnoidalnog krvarenja smrt se javlja u polovini slučajeva. Vrijedi napomenuti da što je osoba starija, to je veći rizik od smrti.

Ishemijski moždani udar je infarkt mozga u kojem zahvaćeni dio umire. To se događa zbog začepljenja žile trombom.

To zauzvrat uzrokuje oticanje mozga, što samo pogoršava simptome povećanjem pritiska unutar lubanje. Hemoragični moždani udar nastaje najčešće zbog aneurizme, kada pukne kapsula nastala u moždanoj žili i nastaje krvarenje.

Manifestacija trećeg moždanog udara, njegove posljedice

Vrijedi napomenuti da pacijenti s moždanim udarom često pate od depresije i nisu uvijek u stanju kontrolirati svoje emocije. Zato mnogi rođaci ne razumiju uvijek zašto se, na emotivnom i psihičkom nivou, osoba koja im je bliska toliko promijenila.

  • Motorička sposobnost osobe je u velikoj mjeri ograničena. Često nije u stanju ni da jede sam. Zbog toga se postavlja pitanje umjetne prehrane kod kuće.
  • Govorna funkcija je ograničena. Visoka smrtnost u mnogim slučajevima nastala je zbog nemogućnosti da sami pozovete pomoć ili hitnu pomoć. Čovek je jednostavno umro.
  • Intelektualne sposobnosti osobe se mijenjaju. Često oštećenje nekih dijelova mozga dovodi do toga da osoba gubi dio svoje ličnosti, sjećanja i tako dalje.
  • Česti su slučajevi kome sa trećim moždanim udarom. Osoba u komi ima nizak broj otkucaja srca i rijetko diše, pa se prva pomoć ne pruža uvijek.
  • Svijest u trećem moždanom udaru može biti sačuvana, ali istovremeno, zbog problema s motoričkom funkcijom, pacijent ne može uvijek dati signal.

Njega nakon trećeg moždanog udara

U vezi sa svim gore navedenim simptomima, rođaci se suočavaju s brojnim problemima koje nije uvijek moguće riješiti sami. Glavni problem ako je pacijent kod kuće je provedba hranjenja i pijenja.

Čovjeku je potrebno dati oko 1 litar vode dnevno da bi održao život u tijelu. Prehrana je također neophodna, ali kapaljke obično ne daju željeni učinak i samo pogoršavaju stanje pacijenta.

Još jedno pitanje koje rođaci zaboravljaju postaviti je fizička aktivnost. Kod paralize, posebno je važno izvesti barem minimalne pokrete - fleksiju i ekstenziju udova.

Trebat će vam i masaža tijela i korištenje specijalnih jastuka protiv dekubitusa. Na glavnim mjestima zgrušavanja - pete, trtica, lopatice, laktovi i tako dalje - potrebno je pažljivo protrljati kožu kamfornim alkoholom, posebno ako se pojave prvi znakovi rana.

Ličnost pacijenta se takođe menja. Može postati razdražljiv, cvilljiv, depresivan.

Sve su to posljedice moždanog udara, a vrlo često na pozadini hipertenzije, kada dolazi do kisikovog gladovanja mozga. U takvim slučajevima mogu se propisati dodatni posebni lijekovi, na primjer, nootropici, koji će podržati moždanu aktivnost.

Treći moždani udar i hipertenzija

Hipertenzija izaziva većinu slučajeva moždanog udara. Čak i nakon prvog zaveslaja, najmanji skok može biti "posljednja kap" za recidiv.

  • Glavobolja;
  • Sve veći neurološki poremećaji;
  • paraliza;
  • slabost;
  • Gubitak čula (vida i govora);
  • Konfuzija svijesti, pretvaranje u komu.

Preživljavanje nakon trećeg moždanog udara, posebno ako je uzrokovano hipertenzijom, pada na minimum - oko 15% pacijenata izađe van. Ali u isto vrijeme, najčešće ostaju potpuno onesposobljeni i tu se praktički ništa ne može učiniti.

Rođaci mogu samo da podrže život u njima. Ako se ne provede prevencija i kvalitetno liječenje, tada se u roku od tri godine javlja ponovljeni moždani udar sa smrtnim ishodom.

Treba napomenuti da čak i mali, ali povećani pritisak obično dovodi do razvoja drugog napada. Zbog toga je posebno važno kontrolisati nivo krvnog pritiska i na vreme zaustaviti i stabilizovati bolesno stanje.

Za to se od liječnika obično traži da prepiše odgovarajuće lijekove koji će se koristiti do kraja života pacijenta. Sredstva se propisuju ovisno o stanju pacijenta – odnosno ako postoji refleks gutanja, mogu se koristiti male tablete, u nedostatku takvih, injekcije ili drugi oblici.

Ako nije bilo moguće na vrijeme pratiti porast krvnog tlaka, tada treba prekinuti hipertenzivnu krizu. Ovo je veoma ozbiljan test za krvne sudove mozga. Štaviše, to signalizira ljekarima o kasnom pozivu medicinskom osoblju za pomoć.

Terapijske i preventivne mjere

Terapijske i preventivne mjere uključuju:

  • Posebna dijeta sa izuzetno ograničenim sadržajem soli u hrani.
  • Organizacija motoričke aktivnosti. Čak i ako sam pacijent ne može, onda medicinsko osoblje ili rođaci u izuzetno preciznom obliku moraju izvoditi određene vježbe i masažne pokrete.
  • Neophodno je ograničiti stres oko pacijenta. Svako uzbuđenje dovodi do recidiva.
  • Kompletan tretman komorbiditeta. To može biti i hipertenzija, i zarazna bolest, i druge dijagnoze. Da bi se izbjegao recidiv, potrebno je pravilno i pravovremeno provoditi davanje terapijskih lijekova.
  • Psihoemocionalna podrška je posebno važna za ove pacijente. Posebni nootropni preparati, koji su odgovorni za podršku moždanoj aktivnosti, pomoći će stabilizaciji psihe. Potrebno je vratiti udoban ambijent za pacijenta. Pri tome treba uzeti u obzir i njegove motoričke sposobnosti – sposobnost da dođe do toaleta, uzme lijekove, vodu, hranu i tako dalje. Čak i ako je pacijent u polukomatoznom stanju, potrebno ga je okružiti stvarima koje će ga podsjećati na njegovu ličnost i život - satovima, kalendarima, natpisima, fotografijama, knjigama i sl.

Kao preporuka, nude se neke karakteristike nege sa psihološke tačke gledišta - sedenje u istom nivou sa njim, skretanje pažnje pacijenta na pozitivne aspekte u lečenju. Nagle i nagle pokrete, nestrpljenje, prijetnje morat ćete zaboraviti, jer se pacijent može povući u sebe.

Važno je napomenuti da pacijenti nakon moždanog udara obično leže na boku, osim u slučajevima kada je to neophodno prava pozicija. Prvo, ovo je najmanja šansa za razvoj čireva, a drugo, u ovom položaju pluća ne stagniraju.

Treće, nema aspiracije, odnosno prodiranja pljuvačke u disajne puteve. U isto vrijeme, poželjno je ležati na bolnoj strani, jer snažni udovi zadržavaju sposobnost kretanja. Okrenite pacijenta svaka 2-3 sata.

U rijetkim slučajevima, uz upornost pacijenata i rođaka, bilo je moguće postići određeni nivo oporavka nakon trećeg moždanog udara. Ovdje uglavnom igra interes srodnika, posebno ako je pacijent izgubio, iako privremeno, sposobnost prepoznavanja okoline i svojih najbližih. Uz pravi pristup, voljeni mogu olakšati život pacijentu i stvoriti ugodno okruženje za tijelo i dušu.

Da li je vreme da posetite lekara? Uradite test i saznajte više

o svom zdravlju!

Postavite svoje pitanje stručnjaku i dobijte odgovor na njega!

Razlikuju se sljedeće faze kronične cerebrovaskularne insuficijencije: asimptomatske, početne manifestacije cerebrovaskularne insuficijencije, discirkulacijske encefalopatije i, konačno, ishemijskog moždanog udara.

1 stepen - asimptomatski;

Stupanj 2 - prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije (TIMC) ili prolazni ishemijski napadi (TIA) koji traju ne više od jednog dana;

3 stepen - hronično zatajenje mozga - discirkulacijska encefalopatija;

Stupanj 4 - ishemijski moždani udar i njegove posljedice. Poremećaji cirkulacije mogu biti u različitim vaskularnim bazenima mozga: karotidnim i vertebralnim.

  • Asimptomatski ishemijski moždani udar a - to su ona stanja kada pacijent potpuno nema nikakvih tegoba koje ukazuju na insuficijenciju cerebralne cirkulacije, ali se tokom fizikalnog pregleda (auskultacije) ili prema instrumentalnim dijagnostičkim metodama javljaju indikacije različitog stepena oštećenja arterija koje opskrbljuju mozak.
  • Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije - ova grupa pacijenata se često sreće u ordinaciji neurologa, jer pacijent razvija jasne neurološke simptome koji ukazuju na ishemijski moždani udar karotidnog ili vertebralnog bazena. Učestalost epizoda se kreće od 10-20 puta dnevno do 1-2 puta mjesečno i još rjeđe. Paroksizme izaziva fizička aktivnost, promjena položaja tijela. Osim čisto neuroloških simptoma, kod pacijenata se mogu otkriti i oštećenja vida. Prolazna sljepoća na jedno oko, tj. "amaurosis fugax" jedan je od vodećih simptoma karotidne stenoze, ali, nažalost, liječnici (uključujući i optometriste) su toga slabo svjesni.
  • Diskulatorna encefalopatija - karakteriziraju stalne glavobolje, nagli pad performansi, poremećaji spavanja. Neurološki pregled otkriva pseudobulbarne, piramidalne i ekstrapiramidne simptome različite težine.
  • Ishemijski moždani udar u karotidnom bazenu se razvija mnogo češće nego u kralježnici. Posebno treba napomenuti da se u skoro 70% slučajeva moždani udar u karotidnom bazenu razvija iznenada, bez prethodnih ishemijskih napada. Kod moždanog udara, trajanje simptoma traje duže od 24 sata. Klinika teških rezidualnih simptoma ishemijskog moždanog udara opažena je kod pacijenata sa okluzijom unutrašnje karotidne arterije i kontinuiranom trombozom od bifurkacije zajedničke karotidne arterije do njenih intrakranijalnih preseka.

Michael Brandy. hoda po Americi nakon moždanog udara

Pretrpio sam četiri moždani udar i preživeo, a sada idem kroz Ameriku. Moje je putovanje počelo prije pet mjeseci u američkoj kancelariji Američke asocijacije za moždani udar u okrugu Orange, Kalifornija.

Od 14. februara prešao sam više od 2.500 kilometara (oko 1.600 milja) pješice kroz pet država. Do sada sam putovao od Kalifornije kroz Arizonu, Novi Meksiko, Teksas i Oklahomu. Imam još pet saveznih država prije nego stignem u Washington, D.C., gdje treba da stignem 10. oktobra. Ovo je ukupno preko 4.000 kilometara (92.600 milja).

Možete pratiti moje putovanje na mom blogu walkingacrossamerica.

Ovo radim da podignem svijest ljudi o bolestima srca i moždani udar. i pokazati primjerom kako vam zdrav način života može spasiti život. On mi je pomogao.

Posle mog moždani udari i drugih ozbiljnih zdravstvenih problema koje mi je dalo Američko udruženje za moždani udar novi zivot. Jednog dana sam doneo odluku da živim zdrav život i, zaista, moj život se zaista preokrenuo.

Hteo sam da uradim nešto zauzvrat – da dam primer. Također sam želio pomoći ljudima da shvate da tjelesna aktivnost inspiriše zdrav način života i da pozitivan stav pomaže da izbjegnu nesposobnost da sami sebe opslužuju s invaliditetom i prevladaju zdravstvene probleme.

Takođe, želeo sam da ljudi znaju za rano simptomi moždanog udara i bolesti srca kako bi mogli dobiti hitnu njegu i smanjiti dugoročne posljedice ovih bolesti. Prelazim oko 160 kilometara (100 milja) sedmično uz podršku porodice, prijatelja i ljudi koje sretnem na putu. Sve ovo koordiniraju moja supruga Louise i moja sestra Marie, koje su kod kuće u San Clementeu u Kaliforniji. Moja porodica finansira moj boravak u hotelu. Takođe pronalaze ljude koji se dobrovoljno javljaju da me odvezu od moje rute do hotela i nazad, i usput organizuju da posjećujem bolnice i škole.

Neki ljudi koje upoznajem priznaju da nikada nisu vježbali, ali ubrzo nakon što smo razgovarali, počinju to planirati kako bi ostali zdravi u budućnosti. Kažu: "Ako možeš hodati po cijelom SAD-u nakon četiri moždana udara, barem ja mogu ustati s kauča i hodati po kući." I rade ovo i više.

Posjećujem neurološka odjeljenja bolnica, gdje svojim primjerom inspirišem njihove pacijente sa moždanim udarom. Nažalost, dobro poznajem njihovu borbu u svakodnevnoj borbi da samo ustanu iz kreveta. Stoga im kažem da će, ako budu imali odlučnost, moći ponovo hodati. Znam to iz lično iskustvo. Sa sobom nosim pamflet Američkog udruženja za srce, koji pokazujem prije odlaska. (Američka udruga za moždani udar je odjel Američkog udruženja za srce.)

I imao moždani udar. nego serija od četiri mala moždana udara u jednoj oblasti mozga, nakon nesreće na poslu 1988. godine, tokom koje mi je zgnječena noga. Počeo sam da gubim sluh i svaki dan sam imao jaku glavobolju. Uzimao sam propisane lijekove dugi niz godina i to je na kraju doprinijelo problemu s jetrom.

2003. godine odlučila sam da prestanem da uzimam sve lekove i da se potrudim da ostvarim zdrav način života. Prestao sam pušiti i odlučio sam povećati fizičku aktivnost. Stvari su se počele mijenjati nabolje 2005. godine kada sam se pridružio dugoročnom programu obuke Američkog udruženja za srce, Train To End Stroke. Louise i ja smo otišle na informativnu sesiju i bila sam očarana idejom ovog maratona za nekoliko minuta. Morao sam da preuzmem kontrolu nad svojim zdravljem i fizičkom aktivnošću, što mi se činilo kao dobar način za to. Nikada nisam mislio da mogu završiti maraton. Učestvovao sam u ovom dugoročnom programu uglavnom da bih dobio opis nekih vježbi.

Naša grupa je trenirala za Rock 'n' Roll Maraton 2005. u San Diego Cityju, gdje smo ja i ja postali "Heroj preživjelih od moždanog udara" u programu posebne namjene za osobe koje su preživjele moždani udar. Svi su tražili inspiraciju u mene, tako da sam znao da moram završiti maraton bez obzira na sve.

Hodao sam sa štapom šest sati i 49 minuta. Kasnije, u naredne četiri godine, istrčao sam devet punih i četiri polumaratona. Nastavio sam da treniram sa ovom maratonskom grupom, trenirajući kao mentor i predstavnik.

Morao sam nastaviti liječenje bolesti jetre dok sam trčao maraton. Ali nisam se dao zaustaviti. Lijen sam i planiram da nastavim da uživam u životu što je duže moguće. Za mene su maratoni i hodanje važan dio uživanja u životu. Posljednjih nekoliko godina bio sam povezan s grupom Orange County Heart Walk, međutim ideja o hodanju po Americi došla mi je spontano. Neko je pitao krajem prošle godine šta ću raditi nakon toliko maratona. "Pa, pretpostavljam da bih jednostavno mogao prošetati po cijeloj Americi," ispalio sam.

Tada sam shvatio da bi šetnja po Americi bila zaista odličan način za podizanje svijesti o srčanim bolestima i moždanom udaru, kao i podizanje svijesti o finansiranju istraživanja. Ovo je najmanje što sam mogao učiniti da se zahvalim Američkom udruženju za moždani udar što je napravila promjenu u mom životu.

Louise (moja supruga) i ja smo shvatili da bi se ovi događaji dogodili, ured Američkog udruženja za moždani udar u okrugu Orange, pripremni rad, a danas sam tu: hodam po putevima više od pola cijele zemlje. Ljudi me vide kako hodam udaljenim područjima ili ulicama njihovih gradova i pitaju šta radim i treba li mi pomoć. Govorim im o važnosti hodanja za zdrav način života io podršci misiji Američkog udruženja za srce i Američkog udruženja za moždani udar.

Zahvalan sam na ljubaznosti onih stranaca koji su odvojili vrijeme da me ponude hladnim pićem na vrućini i pozvali me u svoju kuću na večeru ili bili voljni da doniraju za početak mog programa treninga za ovaj maraton! U narednim sedmicama dolazim u Washington!

Prema riječima kardiologa, svaka deseta osoba koja pročita ovu poruku, pomoći će u spašavanju života.

Ovo pismo korisnika Prema Sujale kruži internetom već nekoliko dana. Kako nam se činilo

veoma važno pismo - sa poučnom pričom i izuzetno korisnim informacijama.

“Tokom piknika, djevojka se spotaknula i pala. Ponuđeno joj je da pozove hitnu pomoć, ali je sve uvjeravala

da je sve u redu i da se spotaknula o kamen. Pošto je izgledala malo blijeda i drhtala, pomogli su joj da se otrese prašine.

i doneo tanjir hrane. Ostatak dana provela je veselo i opušteno.

Kasnije je sve pozvao muž djevojčice i rekao da mu je žena odvezena u bolnicu. Umrla je iste večeri.

Na pikniku je imala moždani udar (akutni cerebrovaskularni infarkt) Da su njeni prijatelji znali,

kako izgledaju znaci moždanog udara, mogla bi da živi danas.

Neki ljudi ne umru odmah. Često se nađu u situaciji u kojoj se dugo vrijeme više može pomoći.

Neurohirurzi kažu da ako dođu do žrtve moždanog udara u roku od 3 sata, posljedice napada mogu biti otklonjene.

Trik je prepoznati moždani udar i započeti liječenje u prva 3 sata – što, naravno, nije lako.”


1 . Morate zamoliti osobu da se nasmije. Ako je zaista moždani udar, neće moći to učiniti s oba ugla usana.

Osmijeh će biti kriv.

2. Zamolite ih da izgovore jednostavnu rečenicu poput "Vrijeme je danas lijepo." Ne mogu jasno reći.

3. Zamolite ih da podignu obje ruke u isto vrijeme. Ako je moždani udar, ne može, ili može samo djelimično.

4. Zamolite da isplazite jezik. Ako je uvijen, okrenut - ovo je takođe nepovoljan znak.

Ako dođe do problema čak i sa jednim od zadataka: odmah pozovite hitnu pomoć

i opišite simptome preko telefona.

KOMENTAR "AMERICAN"

- Tako je. Jedan od prvih znakova moždanog udara: oštećenje govora, kaže ljekar hitne pomoći Mihail Konevski.

Osoba govori pogrešno ili ne može ništa reći. Ponekad zamolimo pacijenta da otkrije zube.

Čini se da polovina usta nakon moždanog udara opuštena.

Teško je pomicati ni desnu nogu i desnu ruku, bilo lijevu nogu i lijevu ruku.

Ono što je karakteristično, ako se izgubi pokretljivost na lijevoj strani, onda je stradala desna polovina mozga. I obrnuto.

Kod znakova moždanog udara, pacijenta treba staviti ispod glave sa malim jastukom ili presavijenom jaknom, omogućiti pristup svježem zraku.

Morate pozvati hitnu pomoć, opisati simptome. Ali prije nego što insistirate na dolasku hitne pomoći, razmislite o:

Zašto ne biste radije odveli osobu (veoma pažljivo, koja leži na zadnjem sjedištu, sa otvorenim prozorima) do najbliže medicinske ustanove?

Pogotovo ako se moždani udar dogodio van grada.

Što više počne liječenje lijekovima, veća je šansa da osoba neće umrijeti, da neće biti paralizirana

1 mjesto Među uzrocima primarnog invaliditeta je moždani udar. Stručnjaci ovu cifru nazivaju 3,2% na 10 hiljada ljudi.

Svakih 1,5 minuta jedan od Rusa razvije ovu bolest.

2. mjesto svrstava moždani udar među uzroke smrti u Rusiji.

MIŠLJENJE NEUROLOGA

Plovila kvare čak i mlade

- Moždani udar može biti hemoragijski (kada prsne sud) i ishemijski (bez rupture), - objašnjava neurolog Viktor Koss.

- Prvi je posebno opasan i zahteva hitnu hospitalizaciju. I tipično je za mlade ljude.

Nakon njega oni postaju invalidi. Drugi je češći kod starijih osoba: žale se na letargiju u nogama,

promena svesti, loše orijentisana u vremenu i prostoru. Ali! Ishemijski moždani udar može se povećati

- i završiće se rupturom moždane žile. Što je više krvarenja, klinička slika je "svjetlija".

Dolazi i do prolaznog poremećaja cerebralne cirkulacije, što se popularno naziva mikromod.

Simptomi dolaze i nestaju u roku od jednog dana. Takav “prekršaj” je već alarmantno zvono.

Treba imati na umu: osobe sa hipertenzijom, gojaznošću, dijabetesom, pušači,

osobe koje konzumiraju alkohol su u opasnosti od moždanog udara.

Da, osoba se može vratiti punom životu čak i nakon teškog krvarenja.

Ali samo ako su neurohirurzi, neurolozi uradili dobar posao, onda obavezno specijalisti za rehabilitaciju.

Igla bi pacijentu mogla spasiti život od moždanog udara

Ovo je savjet kineskog profesora.

Držite špric ili iglu po kući. Ovo je nevjerovatan i nekonvencionalan način da se spasite od moždanog udara.

Procitaj do kraja pa proslijedi dalje, nikad se ne zna, mozda nekome pomogne jednog dana.

To je neverovatno. Imajte na umu ove sjajne savjete.

“Moj otac je bio paralizovan i kasnije je umro od moždanog udara. Volio bih da sam prije znao za ovu prvu pomoć.

Kada udari moždani udar, kapilare u mozgu će postepeno pucati. Kada dođe do moždanog udara, ostanite mirni.

Bez obzira gdje se žrtva nalazi, nemojte je pomjerati. Jer ako se pomjerite, kapilari će pucati!

Pomozite žrtvi da sjedne tamo gdje se može spriječiti da ponovo padne i tada se može započeti puštanje krvi.

Ako kod kuće imate špric za injekcije, ovo bi bilo najbolje, inače će i igle ili igle za šivanje također raditi.

jedan). Držite iglu/iglu iznad vatre da ih sterilizirate, a zatim njome probušite vrhove svih 10 prstiju na rukama.

2). Ne postoje specifične akupunkturne tačke, samo ubod u mm od nokta.

3). Ubodite tako da krv iscuri.

4). Ako krv ne počne da curi, prstima stisnite probušeni prst.

5). Kada svih 10 prstiju krvari, sačekajte nekoliko minuta, nakon čega će se žrtva probuditi.

6). Ako se čini da su žrtvina usta iskrivljena, povucite uši dok ne pocrvene.

7). Zatim svaku ušnu resicu ubodite dva puta tako da iz svake ušne resice iscure dvije kapi krvi.

Nakon nekoliko minuta žrtva bi trebala doći k sebi.

Sačekajte da žrtva dođe u svoje normalno stanje bez ikakvih abnormalnih simptoma,

zatim ga/nju poslati u bolnicu. Inače, ako bi on/ona bio isporučen

u bolnicu u kolima hitne pomoći u žurbi, trzaj vožnje bi doveo do pucanja kapilara u mozgu žrtve.

Ako on/ona uspije da se nosi sa hodanjem, onda su, hvala Bogu, spašeni.

Naučio sam o spasonosnom puštanju krvi od specijaliste kineske tradicionalne medicine dr. Ha Bu Tina,

koji živi u San-Jukeu.

Osim toga, imao sam praktično iskustvo sa ovom metodom, pa mogu reći da je metoda 100% efikasna.

1979. predavao sam na Fung Gaap koledžu u Tai Chungu. Jednom sam bio na času

kada je drugi nastavnik utrčao u moj razred i uzbuđeno rekao: "Gospođo Liu, požurite, naš vođa je imao moždani udar!"

Odmah sam otišao na 3. sprat. Kada sam video našeg vođu gospodina Chen Fu Tiana, bio je blijed,

govor mu je bio nejasan, usta su mu bila iskrivljena - sve su to simptomi moždanog udara.

Odmah sam zamolio jednog od učenika pripravnika da ode u apoteku ispred škole,

da kupim špric kojim sam ubrizgao svih 10 prstiju gospodina Chena.

Nakon nekoliko minuta kada je svih 10 prstiju bilo prekriveno krvlju (svaki sa kapljicom krvi veličine graška),

Lice gospodina Chena ponovo je dobilo boju, a u očima mu se pojavila značajnost.

Ali usta su mu i dalje bila iskrivljena. Pa sam mu povukao uši da ih napunim krvlju.

Kad su mu uši pocrvenjele, dva puta sam ga ubo u desnu ušnu resicu i iskrvario dvije kapi krvi.

Kada su obje ušne školjke bile sa po dvije kapi krvi na svakoj, dogodilo se čudo.

U roku od 3-5 minuta oblik usta mu se vratio u normalu i njegov govor je postao jasan.

Pustili smo ga da se malo odmori i popije šolju toplog čaja, a onda smo mu pomogli da siđe niz stepenice.

i odveden u bolnicu Wei Wah.

Ležao je tamo jedne noći, a sutradan je pušten da se vrati u školu da predaje!

Sve je radilo dobro. Posljedica nije bilo, iako obično stradaju žrtve moždanog udara