После 4 инсульта. Какие прогнозы и шансы после третьего инсульта

Если человека поразил третий инсульт, прогнозы и шансы быстрого восстановления будут зависеть от тяжести переходящего нарушения кровообращения головного мозга. Довольно часто третий инсульт развивается из-за произошедших транзиторных ишемических атак, которые прошли без внимания больного. Человек после второго инсульта, как правило, не в состоянии внимательно следить за своим здоровьем, что может стать причиной развития третьего, иногда последнего, инсульта.

Что приводит к развитию нарушений кровообращения мозга?

Прежде всего, в развитии такого опасного заболевания виноват сам человек. Ведение нездорового образа жизни, что включает в себя неправильное питание и пагубные привычки, от которых больной человек не может отказаться даже после пережитых транзиторных атак и инсультов.

Если нет строгого контроля в лечении и изменения качества жизни, есть вероятность развития 3-го инсульта:

Наличие у человека гипертонической болезни, а также сахарного диабета при отсутствии надлежащего лечения приводят к нарушению мозгового кровообращения.
Поражение сосудов мозга атеросклеротическими образованиями ведет к изменению или сужению просвета и ухудшению тока крови в них.
Если у человека существует патологическая склонность к повышенному образованию тромбов.

После перенесенных ранее инсультов у больного слабеет организм, и каждый последующий сбой в работе головного мозга будет тяжелым ударом по его внутренним резервам, уменьшающим жизненный срок человека.

Очень важно не пропустить предвестников, они появляются раньше возникновения инсультов: это транзиторные ишемические атаки, при которых следует срочная госпитализация, обследование и лечение больного.

Какие симптомы свидетельствуют о скором развитии инсульта?

Кроме появления явного предвестника возникновения инсульта в головном мозге – транзиторной ишемической атаки, есть и другие, которые выявляются по проводимому тестированию, разработанному Манвеловым. В нем исследуется состояние здоровья за один квартал.

Если совпали два и более пункта, описанных в тесте с симптомами, которые наблюдал человек у себя в течение этого времени, тогда ему следует незамедлительно обратиться к врачу:

Нарушение сна.
Ухудшение работоспособности.
Наличие частичной амнезии, некоторые события утрачиваются и не производятся памятью, чаще это действия, произошедшие в недавнем времени.
Головные боли, чаще не локализированные, возникающие на фоне переутомлений, метеозависимость.
Шум в ушах, даже непостоянный.
Головокружения в покое и при движении.

Если человек будет игнорировать вышеперечисленные симптомы, может развиться острое нарушение мозгового кровообращения. Оно бывает обширным или микроинсультом. В любом случае это негативно скажется на деятельности головного мозга и качестве жизни больного в целом, если постоянно откладывать визит к врачу и лечение.

Нужно помнить, что легче предотвратить инсульт, чем потом после него восстанавливаться. Не у каждого может быть стопроцентный результат возвращения к привычной жизни.

Признаки, которые указывают на поражение инсультом

Существует четыре основных признака инсульта, опираясь на которые, можно диагностировать у человека развитие заболевания – острого нарушения мозгового кровообращения:

Если человек упал и временно потерял сознание, а после того, как пришел в чувство, стал излишне возбужденным или, наоборот, вялым и апатичным, нужно попросить его улыбнуться. У больного с поражением мозга улыбка будет кривой, один из уголков рта не поднимется.
Если попросить человека поднять две руки, одну он поднять не сможет или сделает это частично.
Также нужно прислушаться к речи пострадавшего – она не будет внятной. Если попросить его выговорить целое предложение, которое ему произнесут, то он не сможет этого сделать.
Когда больному скажут высунуть язык, он это сделает, только искривив в одну сторону.

Если все движения рук, ног, языка и губ теряют подвижность справа, тогда это свидетельствует о развитии левостороннего инсульта, наоборот, для правостороннего характерно поражение левой части головного мозга.

Апоплексии головного мозга могут быть ишемическими (сужение просвета сосуда или закупорка его эмболом) и геморрагическими (разрыв сосудистой стенки с дальнейшим кровоизлиянием).

Состояние больного после поражения апоплексией

Выздоровление пациента, перенесшего острое нарушение кровообращения головного мозга, происходит у всех по-разному. Это зависит от количества перенесенных инсультов и степени поражения мозга человека.

Если после первой и даже второй апоплексии у человека сохраняются навыки к самообслуживанию, не сильно затронут их интеллект, то после третьего поражения сосудов мозга возможен даже летальный исход.

Когда у человека третий инсульт, прогнозы и шансы на дальнейшее восстановление для каждого будут индивидуальны. Нужно будет длительно лечиться и проходить реабилитацию. Многие пациенты теряют привычные навыки и интеллект.

На что следует обратить внимание, прогнозируя исход развития третьей апоплексии:

Возраст больного.
Тяжесть и тип поражения, а также локализация.
Состояние крови.
Уровень АД.
Температурные показатели в течение суток.

Эти показатели поспособствуют врачу определить прогноз периода восстановления. Они могут указать, каким будет функциональный и клинический исход болезни, а также развитие возможных осложнений.

При раннем прогнозировании выздоровления после третьего инсульта важен молодой возраст пациента и положительная динамика развития восстановления в первые 7 дней течения болезни.

Поздний прогноз для больных и период восстановления

По истечении месячного срока происходит пересмотр всех шансов на выздоровление, при которых учитывается тяжесть нарушения двигательных функций и чувствительности в конечностях. Также оценивается степень речевых и зрительных расстройств. Проводится наблюдение за настроением и поведением пациента.

Важно понять, насколько пациент может стать самостоятельным, чтобы осуществлять передвижение и уход за собой. Также учитывается состояние психики и социальные качества пациента.

Это все нужно учесть для того, чтобы составить реабилитационную программу и дальнейшее медикаментозное лечение пациента.

Быстрее всего восстановление происходит:

у людей, быстро доставленных в больницу после ОНМК;
молодых женщин;
люди, не имеющих тяжелых сопутствующих патологий;
пациентов со здоровой психикой и без неврологической симптоматики.

Способность обслужить себя восстанавливается у пациентов в течение полугода. Если возможность двигаться и выполнять несложную работу у больного налаживается в трехмесячный срок, то он быстро поправится.

Если у пациента не держится моча, выраженная парализация конечностей и стойкое нарушение восприятия и сознания, тогда можно предсказать неблагоприятный исход заболевания.

Навеяно не очень хорошим самочувствием, да и в такую погоду, думаю, знать это полезно каждому.

Играя в «русскую рулетку» под названием инсульт, многим из нас до последнего кажется, что роковой «выстрел в голову» не произойдет. Один щелчок, второй, третий…
Нет, третьего не будет - дальше будет лишь мрак, инвалидность или смерть. В лучшем случае, полностью разбитая жизнь. Паралич, крушение всех надежд и длительнейший период восстановления. Кому-то из счастливчиков удастся «прийти в себя» уже через годик, не всегда правда, радуя близких внятной речью и твердой походкой; а другой, недвижно провалившись в постель, с горечью понимает, что возврата к прежней жизни уже не будет и кровать надолго останется его обителью.

История.

У меня есть очень хороший Друг. Именно с большой буквы Друг. Сравнительно до недавнего времени он занимал один из хороших и высоких постов в нашем областном Правительстве, а до этого мы с ним работали на одном этаже Белого Дома. Его не поменяла ни должность, ни наличие огромного кабинета с секретарем, ни "вертушка" на рабочем столе. Он оставался таким же простым и хорошим Другом.
Однажды заработавшись в выходные, просто не обратил внимания на слабость, небольшое онемение ног и сильную, пульсирующую головную боль. Присел в кабинете и отдышался. Вызвал секретаря и попросил кофе. Заметил, что практически не чувствует вкуса кофе, но внимания этому не придал. "Отдышался" и продолжил перебирать документы (как раз шла подготовка к проводимому тогда у нас ШОСу).

А всего через четыре часа, вызванная секретарем "Скорая" констатировала инсульт.
Говорить односложные слова он начал лишь через год. Походка не восстановилась до сих пор, как не восстановилась полностью и правая рука. Реабилитация в Москве и Германии, у наших специалистов только по крупицам собирает некогда крепкий и здоровый организм!

Еще история.

Во время пикника знакомая знакомых девочка споткнулась и упала. Ей предложили вызвать скорую помощь, но она заверила всех, что всё в порядке и что она споткнулась о камень, всего лишь из-за новых туфель.
Так как она выглядела немного бледной и дрожащей, ей помогли отряхнуться и принесли ей тарелку с едой. Остаток дня она провела весело и непринуждённо. Позже ее супруг позвонил всем и сообщил, что его жену увезли в больницу. В 23:00 она скончалась. На пикнике с ней случился инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).
Наверняка, если бы её друзья знали, как выглядят признаки инсульта, девочка могла бы сегодня жить, а мой Друг и дальше бы работал на своем месте.

У вас займёт всего одну минуту прочесть следующее...

Нейрохирурги говорят, что если они в течении 3 часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены. Трюк состоит в том, чтобы распознать и диагностицировать инсульт и приступить к лечению в первые 3 часа - что, конечно, не просто.

Распознай инсульт: Существуют 4 шага к распознанию инсульта.

Попроси человека улыбнуться (он не сможет этого сделать)

Попроси сказать простое предложение (напр. "Сегодня хорошая погода"), у него и это выйдет не сразу же и с трудом.

Попроси поднять обе руки (не сможет или только частично сможет поднять)

Попроси высунуть язык (если язык искривлён, повёрнут - это тоже признак)

Если проблемы возникнут даже с одним из этих заданий - звони в неотложку и описывай симптомы по телефону.
Один кардиолог сказал, что, разослав или рассказав этот посыл как минимум 10 своим знакомым, можно быть уверенным, что чья-нибудь жизнь - может быть и наша - будет спасена.

Очень важно вовремя заметить, что с самочувствием знакомого, близкого человека что-то не в порядке, так как он сам не всегда может до конца отдавать себе отчет в серьезности ситуации.

Первым и наиболее ярким симптомом является внезапная и очень сильная головная боль. Она усиливается в лежачем положении, а также, когда человек меняете позицию тела: наклоняется, кашляет или напрягается.

Появляется неожиданная слабость. Возникает онемение или паралич мышц лица, руки или ноги, обычно - с одной стороны тела;

Возникает необычное затруднение или нарушение речи, спутанность мыслей и нарушение памяти. Человек не понимает обращенных к нему слов. Имеет место затрудненность глотания.

Отсутствие, либо неправильное восприятие вкуса;

Нарушение тактильной чувствительности - прикосновений, чувства боли, тепла на каком-либо участке тела.

Резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;

Неожиданное нарушение походки, головокружение, рвота, потеря равновесия или координации.

Необходимо сказать пару слов, и о так называемом микроинсульте. Почти всегда он выступает коварным предвестником настоящей беды. Так почему же «микро»? Вовсе не от того, что преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) безобидно, а в той связи, что его симптомы длятся ограниченное время. Симптомы микроинсульта абсолютно повторяют инсульт, только наблюдаются в течении секунд, минут или часов, а потом как бы сами по себе проходят. Например, в течение короткого времени отнимаются конечности, речь, спутываются ощущения и сознание. Эти ощущения иногда длятся настолько быстро, что человек как говорится, не успевает даже испугаться. И совершает глубочайшую ошибку, не обращаясь к врачу и списывая необычные симптомы на усталость или переутомление.

Ну и объективности ради - мы рассказываем и пишем друг-другу каждый день столько "мусора", что может стоит разок пустить по проводам действительно что-то полезное и нужное.

Здоровья вам друзья!

Может носить ишемический или геморрагический характер. Патология сопровождается острым нарушением мозгового кровообращения, поражением сосудов и ЦНС. При нарушении нормального кровотока ухудшается питание нервных клеток головного мозга, а это весьма опасно, поскольку орган работает за счет постоянного поступления к нему кислорода и глюкозы.

Давайте рассмотрим, какие признаки характерны для инсульта, почему важно оказать помощь человеку в первые минуты возникновения симптомов, а также какие возможны последствия от данного состояния.

Что такое инсульт?

Инсульт - это острое нарушение кровообращения мозга, вызывающее повреждение и гибель нервных клеток.

В период « терапевтического окна » (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.

Инсульты встречаются у лиц в широком возрастном диапазоне: отлет до глубокой старости.

Сужения или закупорки кровеносных сосудов головного мозга – ишемический инсульт;
Кровоизлияния в головной мозг или в его оболочки – геморрагический инсульт.

Частота является достаточно высокой, с возрастом значительно увеличивается. Летальность (смертность) от инсульта остается очень высокой. Лечение направлено на восстановление функциональной активности нейронов, уменьшение влияния причинных факторов и предотвращение повторного развития сосудистой катастрофы в организме. После перенесенного инсульта очень важно проведение реабилитации человека.

Признаки заболевания необходимо знать каждому человеку, чтобы вовремя отреагировать на мозговую катастрофу и вызвать бригаду скорой помощи себе или близким. Знание основных симптомов может спасти чью-то жизнь.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности.

Ишемический инсульт

Ишемическое поражение головного мозга встречается в 8 случаях из 10. Преимущественно им страдают люди преклонного возраста, после 60 лет, чаще – мужчины. Основная причина – это закупорка сосудов или их длительный спазм, что влечет за собой прекращение кровоснабжения и кислородное голодание. Это ведет к отмиранию клеток мозга.

Этот вид заболевания может развиться чаще ночью или под утро. Также прослеживается связь с предшествовавшей повышенной эмоциональной (стрессовый фактор) или физической нагрузкой, употреблением алкоголя, кровопотерей или прогрессированием инфекционного процесса или соматического заболевания.

Геморрагический инсульт

Что это? Геморрагический инсульт – результат кровоизлияния в вещество головного мозга после повреждения стенок сосуда. Нарушение функциональной активности и гибель нейроцитов при этом в основном происходит вследствие их сдавливания гематомой.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается.

Чаще сопровождается потерей сознания, более быстрым развитием симптомов инсульта, всегда значительными неврологическими расстройствами. Это объясняется тем обстоятельством, что в данном случае церебральное кровообращение нарушается вследствие разрыва сосудистой стенки с излитием крови и образованием гематомы или в результате пропитывания нервной ткани кровью.

В 5% случаев развития инсульта выяснить вид и механизм развития не удается. Вне зависимости от вида инсульта, его последствия являются всегда одинаковыми – резкое, быстроразвивающееся нарушение функции участка головного мозга вследствие гибели части его клеток нейроцитов.

Первые признаки инсульта у взрослого человека

Признаки инсульта следует знать всем людям, независимо от наличия медицинского образования. Эти симптомы, в первую очередь, связаны с нарушением иннервации мышц головы и тела, поэтому при подозрении на инсульт попросите человека выполнить три простых действия: улыбнуться, поднять руки, сказать любое слово или предложение.

У человека, внезапно почувствовавшего «дурноту», можно предположить сосудистые проблемы по следующим признакам, которые можно принять за первые признаки инсульта:

Онемение участков тела (лицо, конечности);
Головная боль;
Потеря контроля над окружающей обстановкой;
Двоение в глазах и другие нарушения зрения;
Тошнота, рвота, головокружение;
Двигательные и чувствительные расстройства.

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА).

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
«Провалов» памяти на события текущего периода времени.
Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Как распознать инсульт?

Чтоб распознать данное заболевание, обратите внимание на следующие пункты:

Присмотритесь, спросите, не нужна ли помощь человеку. Человек может отказаться, т.к. сам еще не понял, что с ним происходит. Речь человека с инсультом будет затрудненная.
Попросите улыбнуться, если уголки губ расположены на разной линии и улыбка видит странно – это симптом инсульта.
Пожмите человеку руку, если случился инсульт, то рукопожатие будет слабым. Также можно попросить поднять руки вверх. Одна рука будет самопроизвольно опускаться.

При выявлении признаков инсульта у человека, срочно вызывайте скорую помощь. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на устранение последствий данного заболевания.

Причины возникновения

Медики выделяют две основные причины инсульта. Это возникновение тромбов в кровеносной системе и наличие холестериновых бляшек, которые могут перекрывать сосуды. Приступ может случиться и у здорового человека, но такая вероятность крайне мала.

Патология развивается, как осложнение основного заболевания сердца и сосудов, а также под воздействием неблагоприятных факторов:

атеросклероз сосудов головного мозга;
тромбоэмболия;
гипертония (артериальная гипертензия);
ревматические поражения сердца;
инфаркт миокарда;
операции на сердце;
постоянный стресс;
сосудистые опухоли;
прием некоторых видов наркотических средств;
алкоголизм;
курение;
аневризма мозговой артерии.

Развитие осложнения возможно и на фоне общего благополучия, однако зачастую срыв механизмов компенсации возникает в случаях, когда нагрузка на сосуды превышает некий критический уровень. Такие ситуации могут быть связаны с повседневной жизнью, с наличием различных заболеваний, с внешними обстоятельствами:

резкий переход из положения лежа в положение стоя (иногда достаточно переходя в сидячую позу);
плотная еда;
горячая ванна;
жаркое время года;
повышенные физические и психические нагрузки;
аритмии сердца;
резкое снижение артериального давления (чаще всего под действием лекарственных препаратов).

Но наиболее распространенной причиной инсульта считают повышенное давление, 7 из 10 пострадавших от кровоизлияния – это люди с гипертонией (давление выше 140 на 90), нарушением работы сердца. Даже безобидная мерцательная аритмия становится причиной образования тромбов, которые и приводят к нарушению кровотока.

Симптомы инсульта

Клинические проявления инсульта зависят от его типа, расположения и величины очага поражения.

Симптомы инсульта у взрослых:

Признаки приближающегося инсульта начинаются с головных болей и головокружения, которые не объясняются другими причинами. Возможна потеря сознания.
Потеря способности ясно выражать свои мысли словами один из характерных симптомов. Человек не может сказать ничего определенного или даже повторить простую фразу.
У больного может начинаться рвота, также как и при сотрясении мозга.
Шум в голове.
Появляется забывчивость, человек не знает или не помнит куда он шел, зачем ему предметы, которые он держит в руках. Внешне это проявляется рассеянностью и замешательством.
Визуально симптомы нарушения кровообращения в головном мозге видны на лице человека. Больной не может улыбнуться, лицо перекашивается, возможно не может закрыть веко.

Выделяют семь главных симптомов перед инсультом, которые точно указывают на данное заболевание:

Перекошенное лицо (асимметрическая улыбка, скошенный глаз).
Несвязная речь.
Сонливость (апатия).
Очаговые острые боли в голове и лице.
Нарушение зрения.
Паралич конечностей.
Нарушение координации.

Признаки надвигающегося инсульта могут быть самыми разнообразными, поэтому стоит быть предельно внимательным к тому, какие симптомы перед инсультом наблюдаются у человека.

внезапная потеря сознания,
генерализованные судороги,
нарушение дыхания с очаговой симптоматикой и неврологическими нарушениями в дальнейшем (ухудшением речи, чувствительности, координации движения, эпилептическими приступами).

Помимо этого, при ишемическом приступе у человека может ухудшаться рефлекс глотания и речь. Поэтому больной может начать заикаться, не четко разговаривать.

Из-за поражения спинального (позвоночного) столба у больного может развиться нарушение координации, поэтому он не сможет самостоятельно передвигаться или даже сидеть.

Потеря сознания в момент скачка АД (на фоне криза, нагрузки – эмоциональной или физической);
Вегетативные симптомы (потливость, повышение температуры тела, покраснение лица, реже - бледность кожных покровов);
Нарушение дыхания и сердечного ритма;
Возможно развитие коматозного состояния.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Если симптомы инсульта полностью исчезают в период до 24 ч с момента начала его клинических проявлений, то речь идет не об инсульте, а о преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе).

Первая помощь

При инсульте кровоизлияние в мозг требует незамедлительной реакции на его возникновения, поэтому после наступления первых же симптомов, нужно выполнить следующие действия:

Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°.
Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите его в более удобное положение.
Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания.
Необходимо понимать то, как меняется у больного человека пульс и артериального давления. При возможности нужно проверить эти показатели и запомнить их.
Когда приедет бригада скорой помощи, врачам необходимо указать, как начались проблемы, насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть больной, а также какие таблетки он принимал.

перемещать человека или перекладывать его на кровать (лучше оставить его там, где произошел приступ);
использовать нашатырный спирт, чтобы привести больного в сознание;
силой удерживать конечности при возникновении судорог;
давать больному медицинские препараты в таблетках или капсулах, которые могут застрять в дыхательных путях (особенно если у него присутствует нарушение глотательной функции).

Последствия

К наиболее характерным проблемам, возникающим после перенесенного инсульта, можно отнести следующие:

Ослабление или паралич конечностей. Наиболее часто проявляется паралич одной половины тела. Обездвиживание может быть полным или частичным.
Спастичность мышц. Конечность удерживается в одном положении, постепенно могут атрофироваться суставы.
Проблемы речевого аппарата: невнятность и несвязность речи.
Дисфагия – нарушение глотательных функций.
Ухудшение зрения: частичная потеря зрения, раздвоение, уменьшение поля охвата.
Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря: недержание мочи или, наоборот, неспособность ее выделить.
Психические патологии: депрессии, страх, излишняя эмоциональность.
Эпилепсия.

нарушения речи;
невозможность логического решения поставленной задачи;
неспособность анализировать ситуацию;
нарушение способности двигать правой рукой и/или ногой;
изменение чувствительности с этой же стороны (правой) – онемение, парестезии;
депрессивное настроение и другие психические изменения.

плохая память, при этом речь, как правило, остается нормальной;
парезы и параличи с левой стороны туловища;
эмоциональная бедность;
появление патологических фантазий и т.д.

Признаки комы

Кома после приступа инсульта развивается довольно быстро, остро и имеет следующие симптомы:

Человек внезапно потерял сознание
Лицо его при этом стало багрово-красным
Дыхание стало громким, хрипящим
Пульс стал напряженным, АД повысилось
Глазные яблоки отклонились в сторону
Зрачки сузились или стали неравномерными
Реакция зрачков на свет стала вялой
Снизился мышечный тонус
Происходит расстройство функций органов таза (недержание мочи)

Сколько лет живут после инсульта?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Летальный исход может наступить сразу после инсульта. Однако возможна и длительная, относительно полноценная жизнь в течение десятилетий.

Между тем установлено, что летальность после инсультов составляет:

В течение первого месяца – 35%;
В течение первого года – около 50%.

Прогноз исхода инсульта зависит от многих факторов, в том числе от:

Возраста больного;
Состояния здоровья до инсульта;
Качества жизни до и после инсульта;
Соблюдения режима реабилитационного периода;
Полноты устранения причин инсульта;
Наличия сопутствующих хронических заболеваний;
Присутствия стресс-факторов.

Диагностика

К диагностическим мерам относятся:

Осмотр. Тест УЗП. Он называется по буквам трех первых действий, которые должен произвести больной: улыбнуться, заговорить и попытаться поднять руку.
Оценка общего состояния пациента врачом.
Назначается точное и оперативное исследование больного, поможет магнито-резонансная терапия или компьютерная томография.
Люмбальная пункция позволит отличить мозговое кровоизлияние от других патологий головного мозга.
Компьютерная и магнито-резонансная томография применяются для выявления факта инсульта, уточнения его характера (ишемический или геморрагический), зоны поражения, а также для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой.

Лечение и реабилитация после инсульта

Оптимальными сроками госпитализации и начала терапии считаются первые 3 часа от дебюта клинических проявлений. Лечение в острейшем периоде проводится в палатах интенсивной терапии специализированных неврологических отделений, затем пациент переводится в блок ранней реабилитации. До установления вида инсульта осуществляется базисная недифференцированная терапия, после постановки точного диагноза - специализированное лечение, а затем длительная реабилитация.

Лечение после инсульта включает в себя:

проведение курса сосудистой терапии,
использование препаратов, улучшающих мозговой обмен,
кислородотерапия,
восстановительное лечение или реабилитация (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).

В случае инсульта немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! Если не оказать немедленную помощь, это приведет к гибели пациента!

Для предупреждения осложнений проводится терапия с использованием следующих препаратов:

церебропротекторы восстанавливают структуру поврежденных клеток мозга;
препараты для разжижения крови (показаны исключительно при ишемическом инсульте);
гемостатики, или кровоостанавливающие средства (применяются при четко установленном инсульте геморрагического происхождения);
антиоксиданты, витаминные препараты и препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение в тканях.

Реабилитационные мероприятия:

проводятся с самого начала инсульта и продолжаются при сохранении неврологического дефицита на протяжении всей жизни при участии больного, команды медработников и родственников;
правильный уход за телом больного, использование специальных приспособлений;
дыхательная гимнастика (для профилактики пневмоний);
как можно более ранняя активизация двигательного режима больного, начиная от непродолжительных присаживаний в кровати до полноценной лечебной физкультуры;
применение различных физиотерапевтических и других методов: электропроцедуры, массаж, акупунктура, занятия с логопедом.

Народные средства для восстановления организма после инсульта

Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, т.к. возможны противопоказания.

Шиповник коричный. Плоды и корни растения используют для приготовления отвара, который вводят в общие ванны при лечении паралича и парезов. Курс составляет 25 процедур, отвар выливают в воду температурой 37-38°С.
Ванна с шалфеем после перенесенного инсульта. 3 стакана травы шалфея залейте 2 л кипятка. Дайте средству постоять 1 час, процедите и вылейте в ванную с теплой водой. Принимайте такие ванны через день.
Очень полезен и такой отвар: чайную ложку измельченных сухих корней пиона нужно залить стаканом кипятка. После этого настоять в течение часа и процедить. Употреблять столовую ложку отвара 5 раз в сутки.
Лавровое масло. Готовится это средство так: 30 г лаврового листа нужно залить стаканом растительного масла. Настоять 2 месяца, при этом каждый день банку нужно встряхивать. Масло нужно процедить, а затем довести до кипения. Смесь рекомендуется втирать в парализованные места.

Профилактика

Инсульт относится к разряду тех болезней, которые легче предупредить, чем лечить. Профилактика инсульта состоит:

Предупредить его можно с помощью рациональной организации режима труда и отдыха, правильном питании, урегулировании сна, нормальном психологическом климате, ограничении натриевой соли в рационе, своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.
Лучший способ избежать инсульта - это профилактика атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь важны контроль кровяного давления и проверка на диабет.
При необходимости - принимать лекарственные препараты, улучшающих микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также возможен прием препаратов, предупреждающих нехватку кислорода (гипоксию) головного мозга по назначению врача.

Добавить комментарий Отменить ответ

Какие прогнозы и шансы после третьего инсульта

Что приводит к развитию нарушений кровообращения мозга?

Если нет строгого контроля в лечении и изменения качества жизни, есть вероятность развития 3-го инсульта:

Наличие у человека гипертонической болезни, а также сахарного диабета при отсутствии надлежащего лечения приводят к нарушению мозгового кровообращения.
Поражение сосудов мозга атеросклеротическими образованиями ведет к изменению или сужению просвета и ухудшению тока крови в них.
Если у человека существует патологическая склонность к повышенному образованию тромбов.

После перенесенных ранее инсультов у больного слабеет организм, и каждый последующий сбой в работе головного мозга будет тяжелым ударом по его внутренним резервам, уменьшающим жизненный срок человека.

Какие симптомы свидетельствуют о скором развитии инсульта?

Если совпали два и более пункта, описанных в тесте с симптомами, которые наблюдал человек у себя в течение этого времени, тогда ему следует незамедлительно обратиться к врачу:

Нарушение сна.
Ухудшение работоспособности.
Наличие частичной амнезии, некоторые события утрачиваются и не производятся памятью, чаще это действия, произошедшие в недавнем времени.
Головные боли, чаще не локализированные, возникающие на фоне переутомлений, метеозависимость.
Шум в ушах, даже непостоянный.
Головокружения в покое и при движении.

Признаки, которые указывают на поражение инсультом

Если человек упал и временно потерял сознание, а после того, как пришел в чувство, стал излишне возбужденным или, наоборот, вялым и апатичным, нужно попросить его улыбнуться. У больного с поражением мозга улыбка будет кривой, один из уголков рта не поднимется.
Если попросить человека поднять две руки, одну он поднять не сможет или сделает это частично.
Также нужно прислушаться к речи пострадавшего – она не будет внятной. Если попросить его выговорить целое предложение, которое ему произнесут, то он не сможет этого сделать.
Когда больному скажут высунуть язык, он это сделает, только искривив в одну сторону.

Состояние больного после поражения апоплексией

На что следует обратить внимание, прогнозируя исход развития третьей апоплексии:

Возраст больного.
Тяжесть и тип поражения, а также локализация.
Состояние крови.
Уровень АД.
Температурные показатели в течение суток.

Поздний прогноз для больных и период восстановления

Быстрее всего восстановление происходит:

у людей, быстро доставленных в больницу после ОНМК;
молодых женщин;
люди, не имеющих тяжелых сопутствующих патологий;
пациентов со здоровой психикой и без неврологической симптоматики.

Прогноз при третьем инсульте

Большое распространение во всем мире получили инсульты. Это третья по частоте причина смертности по данным ВОЗ. Среди болезней головного мозга, связанных с изменениями в кровеносных сосудах, доля второго и третьего инсультов составляет более 30%.

Кто болеет третьим инсультом

Люди, перенесшие инсульт два раза, особенно, если им удалось полностью восстановиться, со временем перестают внимательно относиться к здоровью. Даже пережитое повторное нарушение кровообращения не заставляет постоянно принимать необходимые препараты и бросить вредные привычки. Вероятность же того, что произойдет третье нарушение кровообращения, на фоне перенесенных двух, около 50%.

После двух инсультов больной может более беспечно относиться к своему здоровью, что влечет за собой вероятность следующего

Основная группа больных, у которой шансы на развитие этой патологии выше, это люди, перенесшие легкие преходящие нарушения кровообращения или микроинсульты. Часто на небольшие признаки нарушения мозгового кровообращения больные не обращают должного внимания и, в результате, после двух транзиторных атак, развивает очередной инсульт.

Его развитие связано с тем, что в организме сохраняются механизмы, приведшие к нарушению мозгового кровообращения:

склонность организма к образованию тромбов;
атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга;
присутствие хронических заболеваний, провоцирующих инсульт - это, в первую очередь, гипертония и сахарный диабет.

В такой ситуации у человека не хватает внутренних резервов, чтобы предотвратить наступление следующей ишемии. Каждое последующее поражение головного мозга сложнее переносится организмом, чем предыдущее. С каждым новым нарушением мозгового кровообращения количество людей, проживших пять лет и более после инсульта, снижается.

Иллюстрируя эти слова обратимся к статистике:

Ежегодно в России до 450 тыс. человек первый раз испытывают различные формы нарушения мозгового кровообращения, 80% – это ишемические инсульты, 20% разнообразные типы геморрагических.
За первые 20 суток умирает 35% людей с этим заболеванием, в первый год - ещё около 15% пациентов.
Люди, пережившие первый год после нарушения мозгового кровообращения, живут от 8 до 10 лет. У этих пациентов отсутствуют тяжелые неврологические нарушения.
После третьей ишемии в первый месяц погибает 20% пациентов.

Формирование прогноза при третьем инсульте

При любой болезни человека интересует когда он поправится. В случае с ишемическим или геморрагическим поражением головного мозга больного и его родственников интересует насколько пострадают навыки самообслуживания, коммуникации, интеллектуальные способности во время болезни и как скоро они восстановятся. Третье нарушение мозгового кровообращения протекает не у всех одинаково. Для одних это может стать смертным приговором, а для других заболеванием, при котором потребуется серьезное лечение и длительное восстановление. Некоторые из пациентов вследствие болезни могут полностью утратить интеллектуальные способности, а другие - вернуть навыки, бывшие у них до заболевания.

Прогноз реабилитации после трех инсультов зависит от ряда факторов

Показатели, которые формируют прогноз при развитии третьего инсульта:

Контроль за второй группой факторов создает возможности для лечения больных и дает им шанс на выздоровление.

Само понятие «прогноз» при третьем инсульте – это понятие комплексное. Оно объединяет обстоятельства, которые вместе определяют шансы пациента на жизнь и выздоровление. Вот эти обстоятельства:

Клинический исход заболевания.
Функциональный исход.
Перспективы и продолжительность восстановления.
Вероятность смертельного исхода.
Вероятность развития осложнений.

По времени, прошедшему с момента начала болезни прогноз делят на:

Ранний. Это первый месяц после болезни.
Поздний. Спустя месяц от начала болезни.

Ранний прогноз при нарушениях мозгового кровообращения

В первые часы и дни врач оценивает состояние больного, используя несколько показателей:

Количество баллов по шкале инсульта (шкала NIHSS – американского Национального Института Здоровья).
Время от начала заболевания.
Данные магнитно-резонансного исследования.
Объем пораженной ткани мозга при магнитно-резонансном исследовании.

МРТ поможет диагностировать состояние пациента и дать прогноз на его реабилитацию

Это, фактически, попытка предсказать переживет человек первый месяц болезни или нет. Сумма баллов, набранная больным по этим критериям, позволяет доктору сделать ранний прогноз для клинического исхода третьего инсульта.

Но есть условия, которые способны влиять на выздоровление. Их, на основании исследований, определил Национальный Институт Здоровья:

Молодой возраст.
Наличие супруга.
Более низкая температура тела в остром периоде заболевания.
Положительная динамика в первую неделю заболевания.

Они ускоряют восстановление двигательных и речевых навыков после перенесенной ишемии.

Поздний прогноз

Пользуясь клиническими данными, учитывая благоприятные или неблагоприятные обстоятельства, спустя месяц от начала заболевания доктор повторно оценивает состояние пациента. На этом этапе шансы на выздоровление рассматриваются с учетом особенностей болезни у этого человека. Поздний прогноз для больных с третьим инсультом будет включать все уровни проявления последствий заболевания:

Клинический. Нарушения движения, чувствительности, расстройства речи и зрения, расстройства поведения и настроения.
Бытовой. Затрудненное передвижение и самообслуживание. Трудность с осуществлением сложной деятельности – вождение машины, поход в магазин или сберкассу.
Социальной. После третьего инсульта человек не может выполнять прежние общественные функции.

Через месяц после инсульта можно дать окончательный прогноз на его восстановление

В это время формируют программу реабилитации человека. Уточняют лекарства, которые он будет принимать дома. Учат родственников особенностям ухода. И озвучивают результаты, к которым приведут совместные усилия врачей и больного.

В идеале клиническое выздоровление должно приводить к полному бытовому и социальному выздоровлению, но это происходит лишь в 15% случаев.

Отдельно выделяют признаки, предсказывающие неблагоприятный исход:

Выраженные нарушения сознания и восприятия.
Стойкий паралич конечностей.
Появление недержания мочи.

Восстановление после третьего инсульта

Остановимся на прогнозе клинического и бытового восстановления больного после третьего инсульта. Наиболее быстро и полно восстанавливаются пациенты:

поступившие в стационар спустя несколько часов после наступления нарушения мозгового кровообращения и проходившие лечение в специализированных отделениях;
молодого возраста;
женщины;
без тяжелых сопутствующих заболеваний;
без психических нарушений;
с отсутствующей выраженной неврологической симптоматикой.

Отмечено, что те, у кого движения в конечностях после парезов и параличей стали восстанавливаться в течение трех месяцев после начала заболевания, идут на поправку быстрее. По прошествии полугода после перенесенной третьей ишемии половина из них способна к самообслуживанию. Необходимость в постороннем уходе сохраняется в трети случаев.

Помощь родных и близких помогает восстановиться больным и улучшает прогноз. Одинокие пациенты, перенесшие повторные нарушения мозгового кровообращения, имеют меньшие шансы к выздоровлению.

В ближайшие десятилетия ишемия мозга останется частой причиной инвалидности и смерти. Четкий и своевременный прогноз у людей с третьим инсультом, объективная оценка шансов на восстановление, позволит грамотно распределять фонды медицинской и экономической помощи, делать лечение и реабилитацию таких пациентов эффективными.

Татьяна к записи Прогноз после инсульта: насколько долгой будет жизнь?
Мусаев к записи Длительность лечения менингита
Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Довольно часто третий инсульт развивается из-за произошедших транзиторных ишемических атак, которые прошли без внимания больного. Человек после второго инсульта, как правило, не в состоянии внимательно следить за своим здоровьем, что может стать причиной развития третьего, иногда последнего, инсульта.

Что приводит к развитию нарушений кровообращения мозга?

Если нет строгого контроля в лечении и изменения качества жизни, есть вероятность развития 3-го инсульта:

Наличие у человека гипертонической болезни, а также сахарного диабета при отсутствии надлежащего лечения приводят к нарушению мозгового кровообращения.
Поражение сосудов мозга атеросклеротическими образованиями ведет к изменению или сужению просвета и ухудшению тока крови в них.
Если у человека существует патологическая склонность к повышенному образованию тромбов.

Какие симптомы свидетельствуют о скором развитии инсульта?

Нарушение сна.
Ухудшение работоспособности.
Наличие частичной амнезии, некоторые события утрачиваются и не производятся памятью, чаще это действия, произошедшие в недавнем времени.
Головные боли, чаще не локализированные, возникающие на фоне переутомлений, метеозависимость.
Шум в ушах, даже непостоянный.
Головокружения в покое и при движении.

Признаки, которые указывают на поражение инсультом

Если человек упал и временно потерял сознание, а после того, как пришел в чувство, стал излишне возбужденным или, наоборот, вялым и апатичным, нужно попросить его улыбнуться. У больного с поражением мозга улыбка будет кривой, один из уголков рта не поднимется.
Если попросить человека поднять две руки, одну он поднять не сможет или сделает это частично.
Также нужно прислушаться к речи пострадавшего – она не будет внятной. Если попросить его выговорить целое предложение, которое ему произнесут, то он не сможет этого сделать.
Когда больному скажут высунуть язык, он это сделает, только искривив в одну сторону.

Состояние больного после поражения апоплексией

На что следует обратить внимание, прогнозируя исход развития третьей апоплексии:

Возраст больного.
Тяжесть и тип поражения, а также локализация.
Состояние крови.
Уровень АД.
Температурные показатели в течение суток.

Поздний прогноз для больных и период восстановления

Быстрее всего восстановление происходит:

у людей, быстро доставленных в больницу после ОНМК;
молодых женщин;
люди, не имеющих тяжелых сопутствующих патологий;
пациентов со здоровой психикой и без неврологической симптоматики.

Прогнозы и последствия при повторном инсульте

Однажды излечившись от инсульта, особенно, если организму удалось полностью восстановить все функции, человек со временем перестает уделять здоровью должное внимание, полагая, что инсульт ему уже не страшен.

В действительности же, повторный инсульт может быть спровоцирован в разы проще, нежели первый, а лечение и реабилитация значительно сложнее и дольше.

При этом предотвратить его возможно, скорректировав образ жизни и выполняя медицинские рекомендации.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Статистика

Прогноз при повторном инсульте неутешителен – в 70% случаев он влечет за собой летальный исход. У больных, которые перенесли инсульт в возрасте, превышающем 45 лет, в 15 раз возрастает вероятность нового приступа. Тридцать процентов рецидивов приходится на первый год после лечения.

Каждый год в одной только России врачи регистрируют порядка полумиллиона случаев инсульта, из них 85% ишемических и 15% геморрагических инсультов.

Доля повторных инсультов ежегодно возрастает, в прошлом году рецидивы составили уже более трети от общего количества инсультов. Ученые связывают это с возрастающими стрессовыми нагрузками, ухудшением экологии и качества жизни.

Учитывая печальную статистику, особое значение приобретает знание причин и правильная профилактика заболевания.

Причины

Врачи называют основной причиной 50% повторных инсультов халатное отношение больных к собственному здоровью.

После того как человек, перенесший первый инсульт, проходит период лечения и реабилитации, он начинает считать себя абсолютно здоровым и возвращается к привычному образу жизни, в подавляющем большинстве случаев далекому от здорового.

Рецидив возникает на фоне хронического недостатка кислорода в мозговых сосудах.

Более узкими проблемами, провоцирующими возникновение повторных инсультов, являются тонус сосудов, высокое артериальное давление, сердечнососудистые заболевания и излишние физические нагрузки.

Перенесенный инсульт является прямым показанием к обследованию сосудов. Опасны в первую очередь аневризмы - своего рода капсулы, выступающие из стенок сосудов. Разрыв такой капсулы может повлечь за собой и кровоизлияние в мозг.
Для выявления аневризмов проводится ангиографическое исследование сосудов головного мозга, при их обнаружении проводится экстренное удаление.
Также, серьезную опасность представляют атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосудистой полости, тем самым создающие дополнительное давление в сосудах и ухудшающие кровоток.
Вследствие этого снижается снабжение мозга кровью и может возникнуть кислородное голодание мозга.

Первичное развитие ишемического инсульта может возникнуть вследствие резкого скачка давления, а спровоцировать повторный инсульт может даже незначительное его повышение.
В связи с этим больному настоятельно рекомендуется проводить профилактику гипертонии, подобрать с лечащим врачом оптимальные лекарственные препараты для экстренного снижения давления и всегда иметь их при себе.

На начало дачного сезона приходится всплеск первичных и повторных инсультов. Долгая изнурительная работа в неудобной позе под палящим солнцем, зачастую сопровождаемая сильным обезвоживанием, может спровоцировать мозговой удар.
Особенно опасна такая деятельность для пожилых людей, уже имеющих инсульт в анамнезе.

Образование в сердечных артериях тромбов представляет серьезный риск для людей, уже перенесших инсульт. В случае отделения от тромба даже небольшого участка ткани, он по кровотоку может попасть в сосуды мозга и закупорить их.
Для того чтобы полностью исключить риск образования тромбов и предотвратить рецидив, врачи рекомендуют после первого инсульта пройти эхокардиографию.
Также в качестве профилактики врач может назначить больному специя препараты, разжижающие кровь.

Основной причиной возникновения повторного инфаркта мозга у детей является наличие в организме очага хронической инфекции. В случае если инсульт перенес ребенок, необходимо обследование у врача-инфекциониста.
Своевременная квалифицированная помощь может спасти от рецидива и сохранить детскую жизнь.

Признаки

Сигнализировать о повторном кровоизлиянии в мозг могут следующие симптомы:

онемение либо паралич лицевых мышц, конечностей или половины тела,
слепота или резкое ухудшение зрения,
нарушение или потеря речи,
нарушения сознания, от легкой сонливости до потери сознания
нарушение координации движений,
тошнота и рвота.

Первая помощь при повторном кровоизлиянии в мозг

Предотвратить надвигающийся приступ можно, выведя больного на свежий воздух и заставив глубоко дышать. Улучшение состояния не является поводом к отмене вызова скорой помощи. Необходимо пройти полное обследование и выяснить причины криза.

Если у человека наблюдаются признаки мозгового удара, необходимо срочно уложить его и вызвать скорую помощь. При потере сознания ни в коем случае нельзя укладывать человека на спину, только на бок.

Пока врачи в пути, следует обеспечить больному максимальный доступ кислорода – открыть окна, расстегнуть рубашку, ослабить галстук и ремень.

Если возможно, попытаться снизить давление привычными медикаментами. Нельзя давать препараты, которые больной не принимал ранее!

Когда прибудет бригада скорой помощи, врачи проведут необходимые мероприятия для поддержания работы сердечнососудистой и дыхательной систем. Госпитализация при инсульте необходима. В больнице будет проведена полная диагностика и выявление причин заболевания, только после этого врач сможет назначить максимально эффективное комплексное лечение.

Последствия

Тяжесть повторного мозгового кровоизлияния и его последствия зависят главным образом от размеров пострадавшего участка мозга и его местоположения.

О реабилитации после ишемического инсульта в домашних условиях читайте по ссылке.

В большинстве случаев неврологические последствия рецидива всегда выражены более сильно, второй удар практически никогда не проходит без потери контроля над органами чувств, утраты части мыслительных и двигательных способностей. Третий инсульт является катастрофой для жизни больного.

Прогноз пятилетней выживаемости после второго удара врачи дают лишь в пятнадцати процентах случаев.

Интеллектуальные способности и двигательная активность могут быть утрачены навсегда. Около 80% больных, перенесших рецидив, получают патологические необратимые изменения в коре головного мозга навсегда остаются инвалидами.

Порядка 65% людей после повторного инсульта впадают в кому, позитивного прогноза выхода из которой врачи не дают.

Профилактика повторного инсульта

Грамотная профилактика может значительно снизить вероятность повторного инсульта. Начинаться она должна сразу же после первого удара и длиться не менее четырех лет.

Прежде всего, больным необходимо поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от никотина или хотя бы снизить количество ежедневно выкуриваемых сигарет, полностью отказаться от алкоголя и наркотиков, поддерживать физическую активность и следить за весом, снизить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина.

Женщинам, перенесшим мозговое кровоизлияние, рекомендуется воздержаться от оральных контрацептивов.

Ключевым показателем, по которому можно определить надвигающуюся угрозу является артериальное давление. Человек, перенесший инсульт, в обязательном порядке должен приобрести тонометр и измерять давление ежедневно, вне зависимости от того, насколько хорошо он себя чувствует.

В группу риска входят не только гипертоники, но и люди с небольшим повышенным давлением. Признаками опасности являются показателимм для верхнего имм рт. ст. для нижнего давления.

Прием препаратов для нормализации давления, улучшения микроциркуляции сосудов головного мозга и предупреждающих гипоксию мозга должен быть согласован с лечащим врачом и выполняться в строгом соответствии с его предписаниями.

В том случае, если у пациента диагностирован атеросклероз, заболевания сердечнососудистой системы, аневризмы и т.д., лечение должно начаться незамедлительно.

Рацион и физическая активность должны быть продуманы с учетом болезни.

Диета

Меню должно быть сбалансированным и включать в себя продукты, нормализующие уровень холестерина.

Основными принципами диеты должны стать:

снижение количества сладкой, жареной, мучной, жирной и копченой пищи;
преобладание сырых овощей и фруктов, вареной пищи;
абсолютный отказ от алкогольных напитков, курения и иных вредных привычек;
регулярный прием микроэлементов и витаминов.

Полезными для крови и снижения уровня холестерина считаются гранат, цитрусовые, киви и пророщенные ростки пшеницы.

Снизить риск образования тромбов и предотвратить повторный ишемический инсульт помогает прием аспирина. Принимать его следует по четверти таблетки в день. Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудка прием аспирина противопоказан, его заменяют кавинтоном, алисатом либо тренталом.

Нагрузки

Профилактика повторного инсульта предусматривает минимум полчаса ежедневных физических нагрузок средней интенсивности. В связи с перенесенным ранее ударом, безопасный режим тренировок должен определить врач.

Важно иметь в виду, что физическая активность не должна быть сопряжена с негативными факторами окружающей среды - жарой, отсутствием свежего воздуха и т.д. Поэтому работу на приусадебном участке в жаркий полдень нельзя относить к рекомендованным нагрузкам.

В целом же, необходимо больше бывать на свежем воздухе, избегать изнуряющей работы, выполнять лечебную гимнастику и полноценно высыпаться.

О причинах инсульта в молодом возрасте вы можете узнать из данной публикации.

Шансы выхода из комы после инсульта указаны тут.

Повторный инсульт практически не оставляет шансов на полноценную здоровую жизнь. Это болезнь, предупредить которую значительно легче, нежели лечить последствия.

Профилактика заключается главным образом в организации рационального режима труда и отдыха, сбалансированном питании, минимизации стрессов и своевременном лечении сердечнососудистых заболеваний,

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз и последствия

Церебральный инсульт, или «мозговой удар» – «убийца» под номером два в структуре общей смертности населения во всем мире: 25% мужчин и 39% женщин погибают по его вине.

Чаще, в четырех случаях из пяти, он имеет ишемическую природу, то есть кровоснабжение головного мозга нарушается из-за закупорки артерий тромбом или эмболом.

Головной мозг – настолько тонкая и требовательная структура организма, что при весе 2% от массы тела он потребляет 1/5 часть от объема поступающего кислорода и 17% всей глюкозы. Даже кратковременное нарушение кровоснабжения небольшой зоны мозга не проходит бесследно. Если ишемия продолжается более 5-и минут, наступают необратимые изменения коры головного мозга. При локализации очага в среднем мозге клетки погибают в течении 10-минутной ишемии, а в продолговатом – за 25 минут.

Каковы последствия и прогноз ишемического инсульта головного мозга – читайте в этой статье.

Прогноз заболевания

Следует говорить о трех исходах инсульта: выздоровление, инвалидность и летальность, причем оба первых можно считать благоприятными. В течение месяца после ишемического инсульта каждый третий-четвертый пациент погибает. К концу первого года летальность возрастает до 50% в сельских районах и до 40% в крупных городах.

Инсульт – первая причина стойкой утраты трудоспособности в структуре инвалидности России. Лишь один из пяти пациентов, перенесших сосудистую катастрофу мозга, может вернуться к работе, а полностью выздоравливают не более 10%.

Среди выживших у половины людей возникает повторный эпизод в течение пяти лет.

Судьба конкретного пациента зависит от локализации и размеров очага ишемии, состояния анастомозов сосудов головного мозга и сопутствующей патологии. Сделать индивидуальный прогноз сложно даже после самого детального обследования. Если зона инсульта локализуется в области пирамидного тракта, будут более выражены двигательные расстройства, если в корковых речевых областях Брокка и Вернике – нарушения речи.

Однако есть общие тенденции, обладающие статистической достоверностью. Например, известно, что некоторые факторы утяжеляют прогноз:

Место жительства. Известно, что городские жители страдают от инсульта гораздо чаще, чем сельские: частота заболевания составляет соответственно 3 и 1,9 случая на 1000 населения. Однако смертность от инсульта по области выше, чем в городе, что подчеркивает роль своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Повторные инсульты. В 3/4 случаев инсульт развивается первично, в 25% - вторично. Для прогнозирования вторичного инсульта разработаны достаточно точные шкалы оценки риска, однако прогноз значительно тяжелее.

Пожилой возраст. В половине случаев заболевание развивается в возрасте 70 лет и старше, летальность у таких пациентов также значительно выше, чем в общей популяции. Прогноз восстановления речи и сложных движений обычно также намного тяжелее.

Изменения личности. При любом инсульте происходят когнитивные и эмоционально-волевые нарушения. По степени их выраженности и скорости обратного развития можно также судить о прогнозе заболевания.

На положительный исход заболевания влияют такие факторы, как более раннее оказание медицинской помощи, ранняя активизация и начало восстановительных мероприятий, а также самопроизвольное восстановление утраченных функций, как речевых, так и двигательных.

Для более точного прогноза разработаны шкалы индивидуальной оценки риска. К сожалению, они не способны предсказать первый эпизод возникновения инсульта. Самая частая причина ишемии – эмболия артерии головного мозга. Предупредить отрыв бляшки или тромба и закупорку сосуда медикаментозно практически невозможно, как и спрогнозировать, в какой момент это произойдет.

Методы оценки суммарных факторов риска показывают хорошие результаты в плане предупреждения вторичных эпизодов. Достаточно точный прогноз инсульта дает шкала АВСД у пациентов, которые уже переносили транзиторные ишемические атаки (ТИА). Она включает такие критерии, как возраст, артериальное давление, клинические симптомы и их длительность, а также наличие или отсутствие сахарного диабета.

Последствия ишемического инсульта

В Европе инвалидность после инсультов составляет 360 человек нанаселения. В России эти данные намного выше.

При столь высоких показателях инвалидности важно знать, какие последствия ожидают после перенесенной сосудистой катастрофы головного мозга и как можно ускорить выздоровление.

Степень инвалидизации

Восстановление утраченных функций зависит от длительности ишемии и гибели нервных клеток:

Полное выздоровление после инсульта происходит лишь в 10 % случаев и возможно при временной инактивации структур головного мозга, не сопровождающейся их повреждением.
Компенсация функций: происходит при перестройке системы взаимосвязей между нейронами.
Адаптация: приспособление к постоянному двигательному дефекту с помощью протезов и других механизмов.

Классификация постинсультных последствий

По уровню изменений различают:

очаговые (обусловленные гипоксией в определенных участках головного мозга);
общемозговые (универсальная реакция головного мозга в виде отека);
менингеальные (при вовлечении в процесс мозговых оболочек);
экстрацеребральные расстройства (изменения в других органах).

При инсультах может появляться только очаговая симптоматика. Ишемические процессы всегда характеризуются ее преобладанием перед другими симптомами. Бывают ситуации, когда возникают изолированно обще-мозговые или менингеальные нарушения. У лиц с высоким риском заболевания это может свидетельствовать об острых нарушениях кровообращения.

В зависимости от стадии инсульта, последствия могут быть

ранние, развившиеся в острейший (до 5-и суток) и острый период (до 21-ого дня);
поздние, возникшие в ранний (до 6 месяцев) или поздний (до 2-х лет) восстановительный периоды;
стойкие остаточные явления, которые при больших инсультах сохраняются более 2-х лет.

Очаговые последствия

Очаговая симптоматика полностью зависит от локализации очага ишемии. Наиболее частыми являются последствия в виде нарушений двигательной и речевой функции, самыми грозными – расстройства глотания, более редкими – нарушения зрения.

Восстановление после инсульта требует огромного напряжения сил как со стороны пациента, так и со стороны его родственников, поэтому негативные изменения личности, резко проявляющиеся в период реабилитации, рассматриваются как психологически наиболее тяжелые.

Нарушения двигательной активности

Расстройства в виде парезов (ослабления объема произвольных движений) и параличей (полного их прекращения) к концу острого периода наблюдаются у% пациентов. У 2/3 преобладает нарушение движений легкой и умеренной степени с одной стороны (односторонний гемипарез).

Гемипарез обычно сочетается с расстройствами чувствительности, речи или зрения. Очень редко бывает изолированное нарушение двигательной функции.

Объем и сила движений обычно начинают восстанавливаться уже в первую неделю после инсульта. На полное восстановление требуется около полугода, а сложные двигательные навыки формируются заново в течение 1-2-х лет.

Прогноз восстановления двигательной функции ухудшается, если нет никаких положительных изменений на протяжении первого месяца после инсульта. Напротив, чем раньше начинается самопроизвольное восстановление движений, тем оптимистичнее прогноз.

В течение второго месяца заболевания у 15 % пациентов развиваются артропатии – заболевания суставов вследствие нарушения их трофики. Чаще изменения возникают в суставах верхней конечности на стороне поражения: пальцев, лучезапястном и локтевом суставе. Иногда схожая симптоматика возникает в суставах нижней конечности. Из-за выраженной болезненности движение в этих суставах может быть резко ограничено, что способствует в будущем формированию контрактур. Иногда формируются мышечные атрофии, повышается склонность к образованию пролежней.

Нарушения речи

У больных после инсульта не только страдают речевые функции, но часто они не понимают смысла слов и забывают названия предметов.

Расстройства речи встречаются почти у половины пациентов, перенесших инсульт, и сочетаются с поражением двигательной функции. Они проявляются в виде:

дизартрии - расстройства произношения и артикуляции из-за ограничения подвижности органов речи;
афазии – нарушения речи в виде «забывания» названий предметов, нарушения понимания слов или сложных фраз и т.п.;
буквенной агнозии, или нарушения распознавания письменной речи, трудностями при чтении и письме.

Первичное восстановление речи происходит в течение первого полугодия. Чтобы вернуть исходный уровень общения, могут потребоваться реабилитационные мероприятия на протяжении 2-3-х лет после инсульта.

Бульбарный и псевдобульбарный синдром

При локализации очага ишемии в бульбарном отделе ствола головного мозга возникает поражение черепно-мозговых ядер, отвечающих за процесс глотания. Дисфагия (нарушения глотания) является одним из самых опасных последствий инсульта. Жидкость или пища могут попасть не в пищевод, а в дыхательные пути, что является причиной асфиксии или пневмонии. Если пациент прекращает питаться из-за нарушения глотания, возникают дистрофические расстройства.

Помимо дисфагии, при бульбарном синдроме возникают следующие нарушения:

дизартрия;
дисфония – изменения голоса в виде гнусавости или охриплости;
выпадение глоточного рефлекса;
провисание с одной стороны небной занавески;
слюнотечение.

Псевдобульбарный синдром возникает при локализации очага ишемии в супрануклеарных структурах ствола головного мозга. Помимо дисфагии, дизартрии и дисфонии, он может проявляться насильственным смехом или плачем, усилением рефлексов с глотки и мягкого неба.

При поражении зрительных путей могут возникнуть:

скотомы – выпадения полей зрения;
гемианопсии – двусторонняя слепота одноименных или разноименных половин полей зрения (правые и левые или внутренние и наружные);
амавроз – частичная или полная слепота вследствие поражения зрительного нерва или сетчатки;
фотопсии – мелькание движущихся пятен или точек («мушек») перед глазами при отсутствии патологии органа глаза.

Изменения личности

Очаговые поражения мозга могут сопровождаться изменениями когнитивных психических функций. Чаще наблюдаются следующие нарушения:

затруднение ориентации в изменяющейся обстановке;
снижение внимания;
замедление мыслительных процессов;
значительное ухудшение памяти;
астено-депрессивный синдром.

Постинсультная депрессия часто застает врасплох родственников пациента, не готовых к таким последствиям. Однако это нарушение, как и другие, подлежит лечению. Иногда происходят беспричинные смены настроения, возможна агрессия, негативизм, апатия.

У 7-15 % пациентов вследствие инсульта появляется эпилепсия.

Общемозговые нарушения

Интенсивность общемозговых последствий может колебаться от ощущений «тумана» в голове до комы. Вследствие отека мозга возникают головная боль, тошнота, рвота. Может беспокоить болезненность по ходу корешков спинномозговых нервов.

Менингеальные нарушения

Менингеальные симптомы появляются через некоторое время после инсульта, чаще на 2-3-ей неделе, при вовлечении в процесс мозговых оболочек. Наиболее часто определяются напряжение задних мышц шеи, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Экстрацеребральные расстройства

После тяжелых инсультов в конце первой-начале второй недели возникает синдром полиорганной недостаточности, который определяет исход заболевания. Так называют неспособность 2-х и более функциональных систем организма поддерживать состояние гомеостаза в критических ситуациях.

У всех пациентов возникает острое нарушение функционирования дыхательной системы, у 2/3 – сердечно-сосудистой системы, у 60% - слизистой желудочно-кишечного тракта, у 46% - почек.

Причиной летальных исходов после инсульта являются следующие экстрацеребральные расстройства:

тромбоэмболия легочной артерии – в 20% случаев
пневмония вследствие дисфагии – в 5%;
острый инфаркт миокарда – в 4%;
острая почечная недостаточность – в 4%.

Стойкие остаточные явления

Помимо восстановления нарушенных функций, в постинсультный период могут развиться вторичные постинсультные осложнения.

В связи с вынужденным длительным постельным режимом возможно появление тромбофлебита конечностей, ТЭЛА, застойных процессов в легких, пролежней.

Речевые нарушения могут привести к «телеграфному» стилю общения.

На фоне восстановления объема и силы движений, частым осложнением является спастичность. При любых движениях в суставах пациенту приходится преодолевать мышечное напряжение. Причиной этого становится растормаживание тонического рефлекса растяжения. Спастический тонус мышц препятствует проведению реабилитационных программ и способствует формированию стойких контрактур.

Мышечная дистония, возникающая после инсульта, характеризуется следующими особенностями:

нарастает при пассивном растяжении мышц;
увеличивается при усилении скорости движений;
зависит от характера и интенсивности нагрузки, положения конечности;
ее степень изменяется в течение дня под влиянием внешних и внутренних факторов.

Помимо спастичности, нарушения двигательной активности могут быть связаны с развитием вторичной атрофии мышечной ткани. Таким образом, контрактуры являются самыми частыми последствиями инсульта.

Дистония мышц позвоночника может сопровождаться осложнениями в виде корешкового синдрома, болей в грудном или поясничном отделе.

В раннем восстановительном периоде у% пациентов наблюдаются осложнения в виде падений. Их риск повышается при следующих нарушениях:

координации и равновесия;
мышечно-суставного чувства;
зрения;
дефиците внимания;
гипотонии мышц паретичной конечности;
при общей астении, которая может усиливаться под влиянием некоторых препаратов;
ортостатической гипотензии – резкому понижению давления при переходе из горизонтального состояния в вертикальное.

На прогноз ишемического инсульта влияют множество факторов. Выживание уже стоит считать благоприятным исходом.

Восстановление после заболевания является не менее важной задачей. Как будет проходить реабилитация и ее результаты напрямую зависят от воли и терпения родных пациента и их помощи в реализации медицинских восстановительных программ.

Какие последствия вызывает третий инсульт

Ишемическая болезнь является грозным заболеванием, особенно если наступил третий инсульт. Для профилактики инсульта у людей есть все возможности, но зачастую первый инсульт заканчивается, меры предосторожности забываются, из-за чего возникает повторный приступ. После второго инсульта эффективность профилактики снижается в разы, а если она и совсем отсутствует – то третий приступ вернется достаточно быстро.

Третий инсульт

Для развития третьего инсульта иногда достаточно одного фактора риска. А их в современном мире очень много:

Стрессы;
Тяжелый труд;
Сопутствующие заболевания;
Отклонения от биологической нормы человека;
Качество жизни;
Качество экологии;
Возраст, наследственность;
Вещества, содержащиеся в потребляемой пище и вредных привычках;
Неправильный подход к питанию.

Говоря о сопутствующих заболеваниях, мы имеем ввиду нарушения в кровообращении, особенно в области мозга, гипертония, болезни сердца и сосудов, большое содержание холестерина в крови, атеросклеротическая болезнь, диабет и так далее.

Разные типы инсульта имеют и свою долю смертности. Так при ишемической болезни смертность составляет 15%, при геморрагическом инсульте она достигает 33%, а при субарахноидальном кровоизлиянии – смерть наступает в половине случаев. Стоит обратить внимание, что чем выше возраст человека – тем выше риск летального исхода.

Ишемический инсульт является инфарктом мозга, при котором отмирает пораженная часть. Происходит это из-за закупорки сосуда тромбом.

Это в свою очередь вызывает отек мозга, что только усиливает симптоматику, увеличивая давление внутри черепа. Геморрагический инсульт возникает чаще всего из-за аневризмы, когда образованная в сосуде мозга капсула разрывается и возникает кровоизлияние.

Проявление третьего инсульта, его последствия

Стоит отметить, что больные, перенесшие инсульты, часто страдают депрессией и не всегда способны контролировать свои эмоции. Именно поэтому многие родственники не всегда понимают, от чего на эмоционально-психологическом уровне так изменился близкий им человек.

Ограничивается в значительной мере двигательная способность человека. Довольно часто он не способен элементарно даже питаться самостоятельно. Из-за этого встает вопрос об искусственном питании в домашних условиях.
Ограничивается разговорная функция. Высокая смертность во многих случаях возникала из-за невозможности позвать на помощь или самостоятельно вызвать скорую. Человек попросту умирал.
Изменяются интеллектуальные способности человека. Достаточно часто повреждения некоторых участков мозга ведут к тому, что человек теряет часть своей личности, воспоминаний и так далее.
Нередки случаи комы при третьем инсульте. Человек в коме имеет низкое сердцебиение и редкое дыхание, поэтому не всегда оказывается первая помощь.
Сознание при третьем инсульте может сохраняться, но при этом из-за проблем с двигательной функцией подать сигнал больной не всегда может.

Уход за больным после третьего инсульта

В связи со всей вышеперечисленной симптоматикой родные сталкиваются с рядом проблем, которые решить самостоятельно не всегда получается. Главная проблема, если больной находится дома – осуществление кормления и дачи питья.

Человеку в день необходимо давать около 1 литра воды, чтобы поддерживать жизнь в организме. Питание также необходимо, но капельницы обычно не дают нужного эффекта и лишь ухудшают состояние больного.

Еще один вопрос, который забывают задать родные – это двигательная активность. При параличе особенно важно осуществлять хотя бы минимальные движения – сгибания и разгибания конечностей.

Также потребуется массаж тела и применение специальных подушек от пролежней. В основных местах слеживания – пятках, копчике, лопатках, локтях и так далее – необходимо аккуратное растирание камфорным спиртом кожи, особенно если появились первые признаки пролежней.

Изменяется у больного также личность. Он может стать раздражительным, плаксивым, депрессивным.

Все это последствия инсульта, причем очень часто на фоне гипертонии, когда происходит кислородное голодание мозга. В таких случаях могут назначаться дополнительно специальные препараты, например, ноотропы, которые поддержат мозговую деятельность.

Третий инсульт и гипертония

Гипертония провоцирует большинство случаев развития инсульта. Уже после первого инсульта малейший скачок может стать «последней каплей» к рецидиву.

Головная боль;
Нарастающие неврологические расстройства;
Паралич;
Слабость;
Потеря чувств (зрение и речь);
Спутанность сознания, переходящее в кому.

Выживаемость после третьего инсульта, особенно если это гипертонией вызвано, падает до самого минимума – примерно 15% больных выкарабкиваются. Но при этом они чаще всего остаются полными инвалидами и с этим уже практически ничего сделать невозможно.

Родным остается только поддерживать жизнь в них. Если же не проводить профилактику и качественное лечение, то в течение трех лет наступает повторный инсульт с летальным исходом.

Следует отметить, что пусть и небольшое, но повышенное давление обычно приводит к развитию повторного приступа. Поэтому особенно важно контролировать уровень АД и вовремя купировать и стабилизировать болезненное состояние.

Для этого врача обычно просят выписать соответствующие препараты, которые будут применяться уже до конца жизни больным. Средства выписываются в зависимости от состояния больного – то есть при наличии глотательного рефлекса можно использовать небольшие таблетки, при отсутствии такового – инъекции или иные формы.

Если вовремя уследить за повышением АД не удалось, то следует купировать гипертонический криз. Это очень серьезное испытание для сосудов головного мозга. Более того, это врачам сигнализирует о позднем обращении к медперсоналу за помощью.

Лечебно-профилактические мероприятия

Лечебно-профилактические мероприятия включают в себя:

Специальную диету с крайне ограниченным содержанием соли в продуктах.
Организацию двигательной активности. Даже если больной сам не может, то медперсонал или родственники в крайне аккуратной форме должны осуществлять определенные упражнения и массажные движения.
Необходимо ограничить стрессы вокруг больного. Любое волнение приводит к рецидиву.
Полноценное лечение сопутствующих заболеваний. Это может быть и гипертония, и инфекционная болезнь, и другие диагнозы. Во избежание рецидива следует правильно и своевременно осуществлять дачу лечебных препаратов.
Психо-эмоциональная поддержка особенно важна для этих больных. Стабилизировать психику помогут специальные препараты ноотропы, отвечающие за поддержку мозговой деятельности. Необходимо восстановить комфортную для больного обстановку. Учитывать при этом следует и его двигательные способности – возможность дойти до туалета, принять лекарство, воду, еду и так далее. Даже если больной находится в полукоматозном состоянии, необходимо окружить его вещами, которые будут ему напоминать о своей личности и жизни – часы, календари, надписи, фото, книги и так далее.

В качестве рекомендации предлагаются некоторые особенности ухода с психологической точки зрения – сидение с ним на одном уровне, обращение внимания больного на позитивные моменты в лечении. Внезапные и резкие движения, нетерпение, угрозы придется забыть, так как больной может замкнуться в себе.

Стоит отметить, что больные после инсульта обычно лежат на боку, исключая те случаи, когда необходимо прямое положение. Во-первых, это наименьший шанс развития пролежней, во-вторых, при таком положении легкие не застаиваются.

В-третьих, не происходит аспирация, то есть попадание слюны в дыхательные ходы. При этом на больном боку лежать предпочтительнее, так как сильные конечности сохраняют свою способность к движению. Переворачивать больного надо каждые 2-3 часа.

В редких случаях при упорстве больных и родственников удавалось достигнуть определенного уровня восстановления после третьего инсульта. Здесь в основном играет роль заинтересованность родных, особенно если больной потерял пусть и на время способность узнавать окружающую обстановку и собственных близких. При правильном подходе близкие способны облегчить жизнь больного и создать комфортную для тела и души обстановку.

Не пора ли Вам обратиться к врачу? Пройтите тест и узнайте подробнее

о состоянии своего здоровья!

Задайте интересуюший Вас вопрос специалисту и получите ответ на него!

Выделяют следующие стадии хронической сосудисто-мозговой недостаточности: асимптомная, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, и, наконец, ишемический инсульт.

1 степень - асимптомная;

2 степень - преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) или транзиторные ишемические атаки (ТИА) длительностью не более суток;

3 степень - хроническая мозговая недостаточность - дисциркуляторная энцефалопатия;

4 степень - ишемический инсульт и его последствия. Нарушения кровообращения могут быть в различных сосудистых бассейнах мозга: каротидном и вертебральном.

Асимптомное течение ишемического инсульт а - это те состояния, когда у больного полностью отсутствуют какие-либо жалобы, указывающие на недостаточность мозгового кровообращения, но при физикальном обследовании (аускультация) или по данным инструментальных методов диагностики есть указания на различную степень поражения артерий, кровоснабжающих головной мозг.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения - эта группа больных часто встречается в практике невролога, так как у больного появляется четкая неврологическая симптоматика, указывающая на ишемический инсульт каротидного или вертебрального бассейна. Частота эпизодов колеблется от 10-20 раз в день до 1-2 раз в месяц и даже реже. Пароксизмы провоцируются физической нагрузкой, сменой положения туловища. Кроме чисто неврологической симптоматики, у больных могут также выявляться нарушения функции зрения. Преходящая слепота на один глаз, то есть «amaurosis fugax» является одним из ведущих симптомов стеноза сонной артерии, но, к сожалению, врачи (включая окулистов) плохо знают об этом.
Дискуляторная энцефалопатия - характеризуется постоянными головными болями, резким снижением работоспособности, расстройствами сна. При неврологическом обследовании обнаруживаются псевдобульбарные, пирамидные и экстрапирамидные симптомы различной степени выраженности.
Ишемический инсульт в каротидном бассейне развивается значительно чаще, чем в вертебральном. Особо следует отметить, что почти в 70% случаев инсульт в каротидном бассейне развивается внезапно, без каких-либо предшествующих ишемических атак. При инсульте длительность сохранения симптомов составляет более 24 часов. Клиника тяжелых остаточных симптомов ишемического инсульта наблюдается у больных с окклюзией внутренней сонной артерии и продолженным тромбозом из бифуркации общей сонной артерии в интракраниальные ее отделы.

Майкл Бренди. пешком через Америку после инсульта

Я перенес четыре инсульта и остался в живых, и теперь я иду через Америку. Мое путешествие, которое началось пять месяцев тому назад в американском офисе Американской Ассоциации Инсульта в Ораж Каунти (Orange County), штат Калифорния.

С 14 февраля, я прошел больше 2500 километров (около 1600 миль) пешком через пять штатов. Пока я прошел из Калифорнии через Аризону, Нью-Мексико, Техас и Оклахому. Мне предстоит пройти ещё через пять штатов, прежде чем я попаду в Вашингтоне, округ Колумбия, куда я наметил прийти 10 октября. Это в общей сложности более 4000 километров (92600 миль).

Вы могли следить за моим путешествием в моем блоге walkingacrossamerica .

Я делаю это для того, чтобы повысить осведомленность людей о болезнях сердца и инсульте . а также показать на собственном примере, как здоровый образ жизни может спасти вашу жизнь. Мне он помог.

После моих инсультов и других серьезных проблем со здоровьем, Американская Ассоциация Инсульта дала мне новую жизнь. Однажды я принял решение жить здоровой жизнью и, действительно, моя жизнь на самом деле круто изменила свое течение.

Я хотел сделать что-то взамен — чтобы подать пример. Я также хотел помочь людям понять, что физическая активность вдохновляет на здоровый образ жизни и, что положительный настрой помогает не стать неспособным обслужить себя инвалидом и преодолеть проблемы со здоровьем.

Таже, я хотел, чтобы люди знали о ранних симптомах инсульта и заболеваний сердца, чтобы они могли получить немедленную помощь и снизить долгосрочные последствия этих заболеваний. Я преодолеваю около 160 километров (100 миль) в неделю при поддержке со стороны семьи, друзей и людей, которых я встречаю подороге. Все это координируют моя жена Луиза и родная сестра Мари, которые находятся дома в Сан-Клементе, штат Калифорния. Моя семья финансирует мои остановки в гостиницах. Они также находят людей, которые добровольно подвозят меня с маршрута, которым я иду, в гостиницы и обратно, а также организуют мои посещения больниц и школ на этом пути.

Некоторые люди, которых я встречаю признаются, что они никогда не делали физических упражнений, но вскоре после как мы беседовали, они начинают их планировать для того, чтобы оставаться здоровым в будущем. Они говорят: «Если вы можете пройти по всей территории США после того, как перенесли четыре инсульт я, по меньшей мере, могу встать с дивана и обойти пешком вокруг дома». И они делают это и многое другое.

Я посещаю неврологические отделения больниц, где собственным примером вдохновляю их пациентов перенесших инсульт. К сожалению, я очень хорошо знаю их трудности в повседневной борьбе за то, чтобы просто встать с кровати. Поэтому, я говорю им, что при наличии решимости они снова смогут ходить. Знаю это из личного опыта. Я приношу с собой брошюру из Американской Кардиологической Ассоциации, которую демонстрирую, перед тем, как ухожу. (Американская Ассоциация Инсульта является подразделением Американской Кардиологической Ассоциации.)

Я перенес инсульт . вернее серию из четырех небольших инсультов в одной области мозга, после несчастного случая на производстве в l988, во время которого была раздавлена моя нога. Я начал терять слух и испытывал сильную головную боль каждый день. Я принимал предписанные лекарства в течение многих лет, и это в конечном итоге, способствовало возникновению проблемы с печенью.

В 2003 году я решил прекратить принимать все лекарства и прилагать усилия для достижения здорового образа жизни. Я бросил курить, и был полон решимости повысить свою физическую активность. Положение вещей начало меняться в лучшую сторону в 2005 году, когда я присоединился к долгосрочной учебной программе Американской Кардиологической Ассоциации «Train To End Stroke» (дословно: тренируемся для прекращения инсульта). Луиза и я пошли на информационную сессию, и я был пленен идеей этого марафона, в течение нескольких минут. Мне нужно было взять под контроль свое здоровье и физическая активность, как мне показалось хороший способ сделать это. Я никогда не думал, что смогу завершить марафон. Я принял участие в этой долгосрочной программе, в основном, для того, чтобы получить описание некоторых упражнений.

Наша группа тренировалась для участия в рок-н-ролльном марафоне 2005 года в городе Сан-Диего, где я и я стал «Героем перенесшим инсульт», в программе специального назначения для пострадавших от инсульта. Все смотрели на меня, черпая вдохновение, поэтому я знал, что должен был закончить марафон скую дистанцию во, чтобы то ни стало.

Я прошагал с тростью в течение в шести часов и 49 минут. Позже, в течение следующих четырех лет, я преодолел девять полных марафонских дистанций и четыре марафона наполовину. Я продолжал тренироваться с этой марафонской группой, осуществляя подготовку в качестве наставника и представителя.

Мне приходилось продолжал лечение болезни печени, в то время, когда участвовал в марафонах. Но я не позволял остановить себя. Я ленивый, и планирую продолжать наслаждаться жизнью как можно дольше. Для меня, марафоны и ходьба являются важной частью наслаждения жизнью. В течение последних нескольких лет, я был связан с группой «Orange County Heart Walk» («прогулки для сердца в городе Orange County), тем не менее, идея пройти пешком через всею Америку, пришла ко мне спонтанно. Кто-то спросил в конце прошлого года, что буду делать после завершения стольких марафонов. «Ну, думаю, я мог бы просто ходить по всей Америке», ляпнул я.

Тогда я понял, что ходьба через Америку будет действительно отличным способом для того, чтобы увеличить осведомленность о болезнях сердца и инсульте, а также сказать о необходимость сбора средств на исследования. Это то немногое, что я мог сделать, чтобы поблагодарить Американскую Ассоциацию Инсульта за изменения в своей жизни.

Луиза (моя жена) и я поняли, что для того, чтобы описывыемые события произошли, офис Американской Ассоциации Инсульта в городе Оранж Каунти (Orange County), провёл большие подготовительные работы, и сегодня я здесь: пройдя пешком по дорогам более половины территории всей страны. Люди видят, что я хожу в отдаленных районах или по улицам их своих городов и спашивают, что я делаю, и нужна ли мне помощь. Я рассказываю им о важности ходьбы для здорового образа жизни и о поддержке миссии Американской Кардиологической Ассоциации и Американской Ассоциации Инсульта.

Я благодарен за доброту тех незнакомцев, кто нашел время, чтобы предложить мне холодные напитки в жару и пригласил меня к себе на ужин или захотел пожертвовать на начало моей тренировочной прогрммы для учвстя в этом марафоне! В ближайшие недели, я приду в Вашингтон!

По словам кардиологов, одному из десяти прочитавших эту заметку, она поможет спасти жизнь

Это письмо от пользователя Prem Sujala кочует по Интернету уже не первый день. Как нам показалось,

очень важное письмо — с поучительной историей и чрезвычайно полезной информацией.

«Во время пикника девушка споткнулась и упала. Ей предложили вызвать «Скорую помощь», но она заверила всех,

что всё в порядке и что она споткнулась о камень. Так как она выглядела немного бледной и дрожащей, ей помогли отряхнуться

и принесли тарелку с едой. Остаток дня она провела весело и непринуждённо.

Позже супруг той девушки позвонил всем и сообщил, что его жену увезли в больницу. В тот же вечер она скончалась.

На пикнике с ней случился инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) Если бы её друзья знали,

как выглядят признаки инсульта, она могла бы сегодня жить.

Некоторые люди умирают не сразу. Часто они оказываются в ситуации, в которой им длительное время ещё можно помочь.

Нейрохирурги говорят, что если они в течении 3 часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены.

Трюк состоит в том, чтобы распознать инсульт и приступить к лечению в первые 3 часа – что, конечно, непросто».

1 . Надо попросить человека улыбнуться. Если это правда инсульт, он не сможет этого сделать обоими уголками рта.

Улыбка получится кривой.

2. Попроси сказать просто предложение вроде «Сегодня хорошая погода». Не сможет сказать внятно.

3. Попроси поднять одновременно обе руки. Если это инсульт — не сможет, или сможет только частично.

4. Попроси высунуть язык. Если он искривлен, повернут — это тоже неблагоприятный признак

Если проблемы возникнут даже с одним из заданий: немедленно звонить в «Скорую помощь»

и по телефону описывать симптомы.

КОММЕНТАРИЙ «НЕОТЛОЖКИ»

— Все верно. Один из первых признаков инсульта: нарушение речи, — говорит врач «Скорой помощи» Михаил Коневский.

— Человек говорит неправильно или вообще ничего не может сказать. Иногда мы просим больного оскалить зубы.

Половина рта при инсульте как бы провисает.

Тяжело двигать или правой ногой и правой рукой — или левой ногой и левой рукой.

Что характерно, если потеряна подвижность слева, то пострадала правая половина мозга. И наоборот.

При признаках инсульта больного надо уложить, под голову небольшую подушку или свернутую куртку, обеспечить доступ свежего воздуха.

Звонить в «скорую» надо, описывать симптомы надо. Но перед тем, как настаивать на приезде неотложки к вам, стоит подумать:

а не скорее ли самим довезти человека (очень аккуратно, лежа на заднем сидении, с открытыми окнами) до ближайшего медучреждения?

Особенно, если инсульт случился за городом.

Чем начнется медикаментозное лечение, тем больше шансов что человек не умрет, не будет парализован

1 место среди причин первичной инвалидности — за инсультом. Эксперты называют цифру 3,2% на 10 тысяч человек.

Каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание.

2 место занимает инсульт среди причин смерти в России.

МНЕНИЕ НЕВРОЛОГА

Сосуды подводят даже молодых

— Инсульт бывает геморрагический (когда лопается сосуд) и ишемический (без разрыва), — объясняет врач-невролог Виктор Косс.

— Первый особенно опасен, требует немедленной госпитализации. И характерен как раз для молодых людей.

Именно после него становятся инвалидами. Второй чаще встречается у пожилых: они жалуются на вялость в ногах,

изменение сознание, плохо ориентируются во времени и пространстве. Но! Ишемический инсульт может нарастать

— и закончится разрывом сосуда мозга. Чем больше кровоизлияние, тем «ярче» клиническая картина.

Бывает еще преходящее нарушение мозгового кровообращения, что в народе называют микроинсультом.

Симптомы появляются — и за день проходят. Такое «нарушение» уже тревожный звоночек.

Следует помнить: люди с гипертонической болезнью, ожирением, диабетом, курящие,

злоупотребляющие алкоголем — в группе риска по инсульту.

Да, человека можно вернуть к полноценной жизни даже после тяжелого кровоизлияния.

Но только если хорошо поработали нейрохирурги, неврологи, затем обязательно реабилитологи.

Игла может спасти жизнь пациента от ИНСУЛЬТА

Это совет от китайского профессора.

Держите в доме шприц или иглу. Это удивительный и нетрадиционный способ спасения от инсульта.

Прочитайте это до конца и после этого перешлите его дальше, вы никогда не знаете, он может помочь кому-то в один прекрасный день.

Это удивительно. Пожалуйста, имейте в виду эти прекрасные советы.

«Мой отец был парализован и позднее скончался от результате инсульта. Жаль, что я не знала об этой первой помощи прежде.

Когда ударяет инсульт, капилляры в мозгу постепенно будут разрываться. Когда возникает инсульт, сохраняйте спокойствие.

Независимо от того, где находится жертва, не перемещайте его / ее. Потому что, если перемещать, капилляры лопнут!

Помогите жертве сесть, где он / она может быть предотвращена от повторного падения, а затем кровопускание может быть начато.

Если в вашем доме у вас есть шприц для инъекций, это было бы лучше всего, в противном случае, швейные иглы или булавки тоже будут работать.

1). Подержите иглу / булавку над огнем, чтобы стерилизовать их, а затем использовать для прокола кончиков всех 10 пальцев на руках.

2). Нет никаких конкретных акупунктурных точек, просто уколите в мм от ногтя.

3). Уколите так, чтобы кровь вытекала.

4). Если кровь не начинает капать, сожмите проколотый палец вашими пальцами.

5). Когда все 10 пальцев кровоточат, подождите несколько минут, после чего жертва очнется.

6). Если рот жертвы, искривился, потяните за уши, пока они не станут красными.

7). Тогда уколите мочку каждого уха два раза, так чтобы две капли крови вышли из каждой мочки.

Через несколько минут жертва должна прийти в себя.

Подождите, пока жертва придет в его / ее нормальное состояние без каких-либо ненормальных симптомов,

затем отправьте его / ее в больницу. В противном случае, если он / она была бы доставлена

в больницу в машине скорой помощи в спешке, тряска при поездке привела бы к тому, что капилляры в мозгу жертвы полопаются.

Если ему / ей с удается справиться с ходьбой, то они, слава Богу, спасены.

Я узнала о кровопускании для спасения жизни от специалиста в китайской традиционной медицине доктора Ха Бу Тина,

который живет в San-Juke.

Кроме того, у меня был практический опыт работы с этим методом, поэтому я могу сказать, что метод является эффективным на 100%.

В 1979 году я преподавала в Фунг Гаап колледже в Тай Чунг. Однажды я была в классе,

когда другой учитель прибежал в мой класс и взволнованно сказал: «Г-жа Лю, быстро идите, наш руководитель перенес инсульт!».

Я сразу же отправилась на 3-й этаж. Когда я увидела нашего руководителя г-на Чэнь Фу Тянь, он был бледен,

его речь была невнятной, его рот был искривлен — все симптомы инсульта.

Я сразу же попросила одного из студентов — практикантов пойти в аптеку за пределами школы,

чтобы купить шприц, который я использовала для уколов во все 10 пальцев г-на Чэнь.

После нескольких минут, когда все 10 пальцев были в крови (каждый с каплей крови с горошину),

лицо г-на Чэнь восстановило свой цвет и осмысленность появилась в его глазах.

Но его рот был все еще перекошен. Так что я потянула его за уши, чтобы заполнить их кровью.

Когда его уши стали красными, я уколола его в правую мочку уха два раза и выпустила две капли крови.

Когда обе мочки ушей были с двумя каплями крови на каждой, произошло чудо.

В течение 3-5 минут форма рта вернулась к нормальной, и его речь стало ясной.

Мы позволили ему немного отдохнуть и выпить чашку горячего чая, затем мы помогли ему спуститься по лестнице

и довезли до Вэй Вах больницы.

Он полежал там одну ночь и был выпущен на следующий день, чтобы вернуться в школу преподавать!

Все работало нормально. Не было никаких последствий, хотя обычно жертвы инсульта страдают

Что приводит к развитию нарушений кровообращения мозга?

Какие симптомы свидетельствуют о скором развитии инсульта?

Признаки, которые указывают на поражение инсультом

Состояние больного после поражения апоплексией

Поздний прогноз для больных и период восстановления

Что такое инсульт?

Ишемический инсульт

Геморрагический инсульт

Первые признаки инсульта у взрослого человека

Как распознать инсульт?

Причины возникновения

Симптомы инсульта

Первая помощь

Последствия

Признаки комы

Сколько лет живут после инсульта?

Диагностика

Лечение и реабилитация после инсульта

Реабилитационные мероприятия:

Народные средства для восстановления организма после инсульта

Профилактика

Добавить комментарий Отменить ответ

Какие прогнозы и шансы после третьего инсульта

Что приводит к развитию нарушений кровообращения мозга?

Какие симптомы свидетельствуют о скором развитии инсульта?

Признаки, которые указывают на поражение инсультом

Состояние больного после поражения апоплексией

Поздний прогноз для больных и период восстановления

Прогноз при третьем инсульте

Кто болеет третьим инсультом

Формирование прогноза при третьем инсульте

Ранний прогноз при нарушениях мозгового кровообращения

Поздний прогноз

Восстановление после третьего инсульта

Что приводит к развитию нарушений кровообращения мозга?

Какие симптомы свидетельствуют о скором развитии инсульта?

Признаки, которые указывают на поражение инсультом

Состояние больного после поражения апоплексией

Поздний прогноз для больных и период восстановления

Прогнозы и последствия при повторном инсульте

Статистика

Причины

Признаки

Первая помощь при повторном кровоизлиянии в мозг

Последствия

Профилактика повторного инсульта

Диета

Нагрузки

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз и последствия

Прогноз заболевания

Последствия ишемического инсульта

Степень инвалидизации

Классификация постинсультных последствий

Очаговые последствия

Общемозговые нарушения

Менингеальные нарушения

Экстрацеребральные расстройства

Стойкие остаточные явления

Какие последствия вызывает третий инсульт

Третий инсульт

Проявление третьего инсульта, его последствия

Уход за больным после третьего инсульта

Третий инсульт и гипертония

Лечебно-профилактические мероприятия

Майкл Бренди. пешком через Америку после инсульта

Читайте также