Stimolazione dell'ovulazione. Farmaci che inducono l'ovulazione

L'ovulazione è il processo naturale di rilascio di un uovo nella tuba di Falloppio dopo la rottura di un follicolo maturo. Di solito si verifica 14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Per una serie di motivi, l'uovo potrebbe non essere rilasciato dal follicolo. In questo caso è necessaria la stimolazione artificiale dell'ovulazione Gli esperti della Clinica per la salute riproduttiva IVF utilizzano dozzine di tecniche volte alla maturazione del follicolo e al rilascio dell'uovo nella tuba di Falloppio. I medici prescrivono farmaci (Klostilbegit, Letrozolo, gonadotropine, didrogesterone, ecc.), Selezionano una dieta, eliminano gli squilibri ormonali e danno raccomandazioni per la correzione dello stile di vita. Come risultato di una terapia complessa, una donna ovula, necessaria per concepire un bambino.

Caratteristiche della fase ovulatoria

Nelle donne sane, la rottura del follicolo con l'ulteriore rilascio dell'uovo nella tuba di Falloppio avviene senza stimolazione circa 14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni (con un ciclo di 28 giorni). Si osservano spesso piccole deviazioni dalla media e sono considerate la norma.

Alla vigilia dell'ovulazione, il follicolo ovarico aumenta di dimensioni fino a 2 cm di diametro. A questo punto, un uovo matura al suo interno. Sotto l'azione degli ormoni, appare una rottura nel follicolo. Attraverso di esso, l'uovo entra nell'ovidotto (tube di Falloppio) e quindi nell'utero, dove avviene la fecondazione. La durata dell'intero processo non supera le 48 ore. Tuttavia, molte donne in età riproduttiva presentano irregolarità nella fase di ovulazione. Questo porta a difficoltà nel concepire un bambino.

Indicazioni per la procedura

I medici della Clinica per la salute riproduttiva IVF prescrivono la stimolazione dell'ovulazione dopo la diagnostica di laboratorio e strumentale. La terapia è indicata per le donne a cui è stata diagnosticata l'anovulazione causata da:

  • ovaie policistiche;
  • iperandrogenismo;
  • sindrome dell'ovaio resistente;
  • disturbi ormonali nelle malattie del sistema endocrino;
  • disfunzione ipotalamo-ipofisaria;
  • patologie dell'apparato riproduttivo da uso prolungato di contraccettivi e farmaci ormonali.

La stimolazione dell'ovulazione viene mostrata dopo aver subito una diagnosi completa, volta a rilevare la causa delle deviazioni nel ciclo mestruale.

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Preparazione per la procedura

Prima di stimolare l'ovulazione, è necessario sottoporsi a una diagnosi clinica. Prima di tutto, a una donna viene prescritto un test di laboratorio. Questi includono:

  • analisi del sangue venoso per rilevare anticorpi contro agenti patogeni della sifilide, virus dell'immunodeficienza, toxoplasmosi, clamidia, citomegalovirus, rosolia;
  • urinocoltura per la diagnosi di tricomoniasi e candidosi vaginale;
  • uno striscio dalla vagina per rilevare micoplasmosi, gardnerella, cellule patologicamente alterate;
  • analisi delle urine per determinare gli indicatori di prolattina, estrogeni, testosterone.

Viene mostrata anche la diagnostica strumentale. I pazienti sono indicati:

  • esame generale da parte di un terapeuta;
  • esame da un ginecologo;
  • ECG (sotto stress e in uno stato rilassato);
  • Ultrasuoni degli organi pelvici: il metodo aiuta a rilevare patologie organiche, tumori maligni e benigni;
  • radiografia delle tube di Falloppio - necessaria per la diagnosi di ostruzione;
  • follicolometria: questo metodo di ultrasuoni consente di monitorare la crescita e lo sviluppo dei follicoli in dinamica.

I medici della Clinica per la salute riproduttiva IVF selezionano il trattamento individualmente, a seconda dei motivi che hanno causato il decorso anomalo del ciclo mestruale.

Cos'è l'induzione dell'ovulazione

Questa è una procedura in cui gli esperti stimolano artificialmente la maturazione delle uova. Durante l'induzione nei follicoli di una donna, possono svilupparsi sia una che più cellule. Un trattamento simile dovrebbe essere effettuato con la fecondazione in vitro o l'inseminazione. Più ovuli maturi estrae un riproduttore dalle ovaie di una donna, maggiore è la possibilità di un esito positivo della fecondazione in vitro. L'induzione può essere effettuata con i farmaci.

Metodi di stimolazione artificiale

Nella pratica medica, ci sono molti modi per accelerare il processo di maturazione dell'uovo e del follicolo. Particolarmente efficaci sono:

  • terapia farmacologica - prevede la nomina di farmaci che normalizzano la produzione di ormoni femminili che ripristinano il ciclo mestruale;
  • dieta: la correzione nutrizionale aiuta a ripristinare i processi metabolici, aumentare le forze di supporto del corpo;
  • terapia vitaminica - mira ad eliminare la carenza di vitamine (A, D, C, E, ecc.), nonché di macro e microelementi (ferro, zinco, calcio, fosforo).

Stimolare il processo di ovulazione in diversi modi contemporaneamente aumenta le possibilità di ripristinare il ciclo mestruale e di concepire ulteriormente un bambino.

Trattamento medico

Quando vengono rilevate patologie nella maturazione di follicoli e uova, gli specialisti usano farmaci per stimolare l'ovulazione. I mezzi vengono selezionati tenendo conto dell'età e del peso del paziente, nonché della causa della violazione. Inoltre, la scelta di un farmaco specifico dipende dall'ulteriore metodo di fecondazione degli ovuli (naturale, IVF, ICSI, IMSI, ecc.).

Il medicinale prescritto per stimolare l'ovulazione non dà il risultato immediatamente. Solo il 15% riesce a rimanere incinta dopo un breve ciclo di farmaci. Gli specialisti della clinica di fecondazione in vitro preparano psicologicamente le donne, le introducono alle statistiche per ridurre lo stress in caso di tentativo fallito.

Elenco dei farmaci efficaci

Nella pratica medica vengono utilizzate decine di farmaci in grado di stimolare la maturazione dell'uovo. I più sicuri ed efficaci sono:

  • "Klostilbegit";
  • "Letrozolo";
  • "Duphaston";
  • "Ovariamin";
  • "Ciclodino".

"Klostilbegit" è un farmaco che aumenta la produzione di ormoni luteinizzanti (LH) e follicolo-stimolanti (FS). Si applica dal 2° giorno del ciclo una volta al giorno. La durata totale del trattamento raggiunge i 5 giorni. Una compressa del prodotto contiene 50 mg di clomifene citrato.

"Letrozolo" è un farmaco ormonale con un elenco minimo di controindicazioni. Prodotto sotto forma di compresse rivestite con film. Il rimedio viene utilizzato dal 3° giorno del ciclo mestruale, 1 capsula per 5 giorni.

"Dufaston" ("Dydrogesterone") - con un'assunzione moderata del farmaco, aumenta la concentrazione dell'ormone progesterone nel corpo della donna. Grazie a ciò, la fase ovulatoria viene normalizzata. "Dufaston" prende 1-2 compresse due volte al giorno. La durata del corso terapeutico raggiunge una media di 18 giorni. Dopo averlo preso, si consiglia di eseguire un'ecografia per confermare la gravidanza.

"Ovariamin" è un integratore alimentare, non è un farmaco. Molti esperti lo prescrivono a causa dell'alto contenuto di citamina nella preparazione. Questo principio attivo ha un effetto benefico sul funzionamento delle ovaie.

Il "ciclodinone" è un medicinale prodotto sotto forma di compresse. È prescritto dopo l'ovulazione per supportare la formazione del corpo luteo nell'ovaio. Il farmaco normalizza l'indice di ormone follicolo-stimolante in relazione alla luteinizzante. È prescritto per il rilevamento della carenza di prolattina.

Vitamine per stimolare l'ovulazione

Uno dei motivi della violazione della produzione ormonale risiede nella carenza di nutrienti, macro e microelementi nel corpo. In questo caso, la terapia vitaminica viene utilizzata per stimolare l'ovulazione. L'acido folico è della massima importanza per il corpo femminile. La mancanza di vitamina B9 può portare a difficoltà non solo durante il concepimento, ma anche durante il trasporto di un bambino.

Per una fecondazione di successo, le vitamine sono di particolare importanza:

  • A - favorisce la rigenerazione dei tessuti, rallenta il processo di invecchiamento;
  • C - influenza la sintesi degli ormoni, aumenta le difese dell'organismo;
  • B12 - normalizza il metabolismo dei grassi, abbassa il colesterolo nel sangue (prescritto per le donne in sovrappeso);
  • E - rallenta il processo di invecchiamento, partecipa alla sintesi degli ormoni femminili, migliora la rigenerazione dei tessuti molli, abbassa la pressione sanguigna.

Le vitamine possono essere utilizzate separatamente, ma a scopo di prevenzione, gli esperti prescrivono complessi. Questi includono farmaci del tipo "Aevit", "Pikovit", "Complivit", Centrum, Vitrum e altri. I complessi vitaminici vengono selezionati individualmente, tenendo conto dello stato di salute.

Nutrizione per un'ovulazione di successo

Il cibo è la principale fonte di nutrienti, macro e microelementi. La dieta influisce in modo significativo sul ciclo mestruale e sulla capacità di concepire. Le donne che mangiano molti grassi e carboidrati possono soffrire di sovrappeso, colesterolo alto e diabete. Tali malattie influenzano negativamente il funzionamento del sistema riproduttivo. Anche la mancanza di peso corporeo è pericolosa: la concentrazione di ormoni femminili (estrogeni, progesterone, prolattina, ecc.) diminuisce nel corpo.

Gli esperti prescrivono una corretta alimentazione per stimolare l'ovulazione, consigliando di includere nel menu:

  • prodotti a base di latte fermentato (ricotta, formaggi a pasta dura, latte);
  • frutta/verdura ricca di fibre, oligoelementi e vitamine;
  • grano germinato;
  • legumi (ceci, fagioli, piselli);
  • uova di quaglia;
  • Noci;
  • semi di lino, sesamo e zucca;
  • date.

Nel processo di trattamento, è necessario smettere di bere alcolici e fumare. Possono verificarsi allergie a determinati alimenti prescritti dalla dieta. Per prevenirne l'insorgenza, si consiglia di superare i test allergologici.

Stimolazione dell'ovulazione a casa

Puoi normalizzare il lavoro del sistema riproduttivo con i rimedi popolari. I decotti su varie erbe per aumentare la fertilità femminile non sono raccomandati per l'uso durante le mestruazioni. Il corso del trattamento non deve superare i 3 mesi.

L'effetto maggiore sul sistema riproduttivo delle donne è un decotto di salvia, che stimola la produzione di estrogeni. Per scopi medicinali vengono utilizzate foglie secche della pianta: un cucchiaio viene versato con acqua bollente, infusa per 40 minuti. Il decotto va assunto un sorso più volte al giorno.

Al fine di prevenire le malattie infiammatorie del sistema genito-urinario, viene utilizzata un'infusione di petali di rosa. Per fare un decotto, versare due cucchiai della pianta schiacciata con acqua bollente, lasciare agire per 5 minuti.

Nelle malattie dell'apparato riproduttivo sono indicati i semi di psillio. Rallentano il processo di invecchiamento nel corpo, hanno effetti antinfiammatori, battericidi e immunostimolanti.

Importante! La stimolazione dell'ovulazione con l'aiuto della medicina tradizionale dovrebbe avvenire con il permesso del medico curante. Lo specialista selezionerà il dosaggio ottimale, tenendo conto dello stato di salute del paziente, del suo peso e dell'età.

Stimolazione dell'ovulazione durante la fecondazione in vitro

La procedura per accelerare la maturazione dell'uovo durante l'inseminazione artificiale viene eseguita in due casi: se il paziente ha rimosso le tube di Falloppio o il suo partner ha una patologia della spermatogenesi. Se a una donna viene prescritta la stimolazione dell'ovulazione prima della fecondazione in vitro, i medici selezionano un protocollo breve o lungo. Nel primo caso, gli specialisti eseguono la procedura dall'inizio del ciclo mestruale, nel secondo eseguono la preparazione preliminare prima delle manipolazioni mediche.

Quando i follicoli raggiungono la dimensione desiderata, i medici perforano l'uovo. Il materiale selezionato viene fertilizzato artificialmente in laboratorio. Dopo 3-5 giorni, l'embrione viene impiantato nell'utero preparato. Dopo 2-3 settimane, al paziente viene prescritta un'ecografia di controllo per confermare la gravidanza.

Stimolazione della fase ovulatoria nelle ovaie policistiche

Per diagnosticare la malattia, è necessario eseguire un esame del sangue per controllare la concentrazione di testosterone e insulina (in caso di violazioni, gli indicatori sono aumentati). Dovresti anche sottoporti a un'ecografia, che mostrerà un aumento delle ovaie di 1,5-2 volte.

Stimolando l'ovulazione nella PCOS (sindrome di Stein-Leventhal), gli specialisti utilizzano il metodo di terapia ormonale necessario per ridurre la concentrazione di testosterone nel corpo del paziente. In questo caso vengono prescritti medicinali contenenti metformina o clomifene citrato. Il risultato della terapia può essere previsto dopo 2-3 mesi.

Stimolazione della fase ovulatoria nelle ovaie multifollicolari

In alcuni casi, nelle ovaie possono formarsi contemporaneamente 7-8 follicoli con un diametro da 4 a 10 mm. In questa condizione, gli indicatori di ormone luteinizzante, insulina e testosterone sono normali, quindi la donna è pronta a concepire senza ulteriore terapia ormonale. Con le ovaie multifollicolari si forma una gravidanza multipla. Questa caratteristica viene presa in considerazione quando si sceglie un metodo specifico di stimolazione dell'ovulazione.

Gravidanza dopo la procedura

Solo il 15% dei pazienti, dopo aver subito un ciclo di trattamento, riesce a concepire un bambino. Tuttavia, la ristrutturazione del sistema riproduttivo è un processo complesso e lungo. Con la scelta di una terapia farmacologica e di una dieta adeguate, le donne diventano ancora madri. La cosa principale è non arrendersi e continuare il trattamento.

La gravidanza delle donne che hanno subito la stimolazione avviene sotto la costante supervisione di un medico. Lo specialista prescrive frequenti esami strumentali e di laboratorio (compresa la donazione di sangue per gli ormoni). La diagnostica aiuta a identificare tempestivamente l'ipossia fetale, lo sbiadimento e altre patologie.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Gli specialisti non prescrivono procedure solo in singoli casi. La stimolazione è un metodo controindicato se:

  • l'infertilità è causata da malattie del sistema riproduttivo maschile;
  • a una donna è stata diagnosticata una patologia uterina (neoplasia, deformità, ecc.);
  • al paziente è stata diagnosticata un'ostruzione delle tube di Falloppio;
  • la donna ha 35 anni o più.

Nonostante l'uso di moderni metodi di trattamento, possono verificarsi complicazioni dopo la stimolazione della fase ovulatoria. Gli effetti collaterali appaiono come:

  • iperidrosi (sudorazione eccessiva);
  • vampate;
  • ingrossamento ovarico;
  • flatulenza;
  • mal di testa;
  • irregolarità mestruali (ritardi);
  • gravidanza multipla;
  • gravidanza extrauterina;
  • aborto spontaneo.

Il trattamento sotto la costante supervisione di un medico, il rispetto dei requisiti per l'assunzione di farmaci, gli esami sistematici riducono il rischio di complicanze.

Lettura 5 min.

Se una donna ha quasi tutti i cicli mestruali anovulatori, ma vuole rimanere incinta, il medico suggerisce di stimolare l'ovulazione. In questo articolo parleremo di chi viene mostrata la stimolazione, in che modo viene eseguita e perché potrebbero esserci delle conseguenze.

Cos'è

Lo scopo della stimolazione è quello di provocare la formazione di uno spermatozoo sano e completo, che verrà poi fecondato da uno spermatozoo. Per indurre un giorno favorevole alla fecondazione, i ginecologi prescrivono ormoni per stimolare l'ovulazione. La dose è determinata solo dal medico curante, poiché vengono prese in considerazione molte caratteristiche del corpo.

Lo specialista dovrebbe determinare la necessità di questa procedura. Se c'è un ciclo mestruale stabile ed esiste la possibilità di rimanere incinta, puoi fare a meno della stimolazione.

Ma ci sono coppie che non possono avere figli. È in questi casi che i ginecologi raccomandano di indurre un giorno di buon auspicio per il concepimento usando farmaci per migliorare l'ovulazione o altri metodi.

Perché si verifica l'anovulazione?

I pazienti sono interessati al motivo per cui non possono partorire. può essere il seguente:

  • la ragazza pesa pochissimo (meno di 48 kg);
  • malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici;
  • uso a lungo termine di contraccettivi orali;
  • forte attività fisica e diete debilitanti;
  • obesità.

Ci sono molti segni esterni che consentono di determinare che una donna ha l'anovulazione.

La natura delle mestruazioniè cambiato, è cambiato il loro numero, o in generale è peggiorata la condizione della pelle e dei capelli.

Nel mezzo di un ciclo temperatura corporea basale non sale.

Durante l'intero ciclo mestruale, latte omogeneo assegnazione.

Metodi di stimolazione dell'ovulazione

Il medico curante può prescrivere uno dei numerosi metodi per indurre l'ovulazione in una paziente con anovulazione. Questa procedura viene eseguita con l'aiuto di medicinali, dieta, assunzione di vitamine. In alcuni casi, il ginecologo approva il collegamento al trattamento delle erbe medicinali.

Con l'aiuto di droghe

Prima di iniziare la procedura, entrambi i partner si sottopongono a una visita medica, ovvero test e studi. Tutto dipende dall'età di ciascuno dei partner e dalle loro caratteristiche individuali. Inoltre, il ginecologo tiene conto del metodo scelto per il concepimento. Ce ne sono tre:

  • naturale - fecondazione dell'uovo durante il rapporto;
  • ICSI - iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi;
  • - fecondazione in vitro.

Il medico elabora uno schema che indica i farmaci che causano l'ovulazione, nonché le dosi, il tempo e la sequenza del loro utilizzo.

Di solito il programma di ammissione si presenta così: 5-9 giorni del ciclo mestruale - inizia il ricevimento. Durante il periodo di assunzione delle compresse, il medico controlla lo sviluppo del follicolo. Quando raggiunge una dimensione di 17 mm, viene fissato un appuntamento dal medico. L'ovulazione avviene dopo 24 ore.

I medici prescrivono spesso Utilizzato in precedenza per il trattamento del cancro al seno, nel periodo postmenopausale, ma dal 2011 è stato utilizzato con successo anche nel trattamento dell'infertilità. Il buon risultato è dovuto all'aumento

FSH. Quando interagisce con il sistema riproduttivo, c'è un aumento del tasso di crescita e maturazione del follicolo. Gli scienziati hanno dimostrato che questo farmaco è il più sicuro di tutti disponibili per un semplice motivo: viene rimosso dal corpo prima dell'impianto.

Gonadotropine. Le gonadotropine sono sostanze biologicamente attive prodotte dalla ghiandola pituitaria anteriore. Le gonadotropine includono:

  • follitropina;
  • lutropina;

terapia dietetica

La dieta è prescritta come supplemento alla stimolazione dei farmaci. Di per sé, non sarà in grado di risolvere il problema. Affinché un bambino sia sano e completo, ha bisogno di sostanze utili. Ma non dimenticare te stesso. Dopotutto, una donna ha davanti a sé un lungo processo di gravidanza e parto. Pertanto, l'apporto di vitamine dovrebbe essere sufficiente per due.

Prima di tutto, devi fornire il corpo. È necessario per il feto e, in caso di carenza, possono svilupparsi patologie.

È anche altrettanto importante consumare ioduro di potassio. Si trova nel sale iodato.

Se migliori il tuo con l'aiuto di cibi sani e rimuovi il cibo spazzatura, il corpo diventerà più forte e più resistente.

vitamine

Con l'aiuto, viene regolata l'inizio della fase luteale, che viene fissata dopo il rilascio dell'uovo dal follicolo.

Le donne che intendono concepire dovrebbero consumare i seguenti prodotti:

  • C (acido ascorbico);
  • E (tocoferolo);
  • A (retinolo);
  • B 9 (acido folico);
  • B6 (piridossina);
  • D (colecalciferolo);

Non c'è bisogno di automedicare, aumentare la dose e ridurla da soli. Il regime prescritto deve essere seguito.

etnoscienza

Prescrive anche il medico. Non puoi prendere le erbe a tua discrezione, anche se è consigliato da tutti i tuoi amici. Se i test vengono superati e lo specialista non vede nulla di sbagliato nel trattamento a base di erbe, può prescrivere:

  • semi di piantaggine;
  • estratto di petali di rosa.

Quando è vietata la stimolazione?

Le donne con le seguenti diagnosi non sono raccomandate per stimolare l'ovulazione dai ginecologi:

  • processi infiammatori nell'utero e nelle ovaie;
  • infezioni sessuali.

Le restrizioni sulla procedura sono stabilite dai medici e in base all'età, nonché allo stato del corpo (malattie cardiache, malattie renali, ecc.).

Conseguenze negative

Puoi chiamare la procedura con i farmaci non più di 5 volte nella vita. Altrimenti, può comparire una menopausa precoce, così come la sindrome da esaurimento ovarico, perché si tratta di un intervento diretto nel corpo umano. Potrebbero esserci gonfiore, ingrossamento delle ovaie e vampate di calore.

Le statistiche dicono che il 10% delle gravidanze che si verificano in questo modo sono multiple.

Quando aspettarsi l'ovulazione e la gravidanza

Klostilberg provoca un salto di luteotropina nel 12°-16° giorno del ciclo mestruale. Sebbene in pratica ci fossero spesso situazioni in cui l'uovo veniva rilasciato nell'11-15esimo giorno. La durata di un periodo di successo per il concepimento causato da un pezzo è da 24 a 36 ore.

Se il tentativo ha avuto successo, dopo due settimane si faranno sentire i primi segni:

  • stanchezza e sonnolenza;
  • abitudini alimentari insolite;
  • cambiamento istantaneo di umore: da buono a cattivo;
  • nausea e vomito;

Questi sintomi non indicano al 100% che si è verificato il concepimento, ma vale comunque la pena acquistare un test di gravidanza.

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Molte donne che desiderano disperatamente rimanere incinta e dare alla luce un bambino decidono di stimolare. Viene eseguito esclusivamente sotto la supervisione di un medico. L'auto-uso di alcuni farmaci può portare a spiacevoli conseguenze e complicazioni. Questo articolo ti parlerà di come funziona la stimolazione ovarica per la pianificazione della gravidanza in diverse situazioni. Imparerai alcuni farmaci che aumentano la crescita delle uova. Puoi anche scoprire cosa ha la stimolazione ovarica per le revisioni della pianificazione della gravidanza.

Qual è la procedura?

Molte donne che devono affrontare il problema del concepimento sanno che le ovaie servono per pianificare la gravidanza. Tuttavia, ci sono anche rappresentanti del sesso debole che sentono parlare per la prima volta di questa manipolazione. Che cos'è?

La stimolazione è l'effetto sugli organi genitali femminili, in particolare le ovaie, con i farmaci. Durante la procedura, si verifica un aumento del rilascio di alcuni ormoni da parte della ghiandola pituitaria. Pertanto, il medico può correggere le condizioni della donna nella direzione di cui ha bisogno. Preparativi per la stimolazione: una grande varietà. Non tutti sono usati per ogni donna. La scelta di un elenco di farmaci è prerogativa del medico. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto solo dopo la diagnosi.

Quando è necessaria la procedura?

La stimolazione delle ovaie per la pianificazione della gravidanza viene sempre eseguita in questa condizione è obbligatoria anche quando una donna ha un ciclo stabile e una maturazione regolare dei follicoli.

Un'altra indicazione per la manipolazione è in una donna per sei cicli di seguito. Vale la pena ricordare che una situazione del genere priva completamente una donna della fertilità.

Un'indicazione per la stimolazione ovarica è il desiderio di una coppia di concepire due o più figli contemporaneamente. Se il rappresentante del sesso debole si trova in una situazione tale da dover rimuovere le ovaie, la procedura viene eseguita per congelare le cellule per la loro ulteriore fecondazione.

Controindicazioni

La stimolazione delle ovaie per la pianificazione della gravidanza non viene eseguita con la malattia policistica. In altre parole, se i tuoi organi riproduttivi ne producono alcuni ogni mese che non si rompono, la procedura può solo peggiorare le cose. In questo caso, viene selezionato un approccio individuale per ciascun paziente. A volte è necessario anche un intervento chirurgico.

La stimolazione ovarica non viene eseguita per pianificare la gravidanza con la menopausa. Teoricamente, durante la menopausa, una donna può concepire un bambino con l'aiuto di alcuni farmaci ormonali. Tuttavia, la maggior parte degli esperti considera un atto del genere frivolo. Infatti, con l'età di una donna, aumenta il rischio di avere un figlio con anomalie. Inoltre, in circa la metà dei casi di stimolazione prima della menopausa, medico e paziente vengono sconfitti, poiché l'ipofisi e le ovaie non rispondono più adeguatamente ai farmaci utilizzati.

L'esecuzione di procedure è controindicata se il rappresentante del sesso debole ha una maggiore sensibilità ai farmaci selezionati. Inoltre, le ovaie di una donna non vengono stimolate se il suo partner ha problemi di fertilità. In una situazione del genere, è necessario trovare un buon specialista e prima ripristinare la fertilità di un uomo.

La stimolazione non viene eseguita in presenza di problemi con l'endometrio. Dopotutto, anche se si verifica la fecondazione, l'embrione semplicemente non può attaccarsi alla parete dell'organo riproduttivo.

Procedura procedurale

Come stimolare le ovaie per la pianificazione della gravidanza? In primo luogo, una donna deve essere esaminata. L'ecografia è la più importante di tutte le procedure diagnostiche. Durante la procedura, lo specialista esamina le ovaie, ne determina le dimensioni e la presenza di follicoli dominanti. Viene anche stabilito lo stato dell'endometrio.

La stimolazione delle ovaie comporta l'uso di agenti ormonali. A seconda delle condizioni della donna e delle sue preferenze, i preparati possono essere sotto forma di capsule per uso orale e soluzioni. Questi ultimi vengono somministrati per via intramuscolare, endovenosa o sottocutanea. La stimolazione viene solitamente effettuata dal secondo o quinto giorno del ciclo. Questo mese, a una donna vengono assegnati tre esami diagnostici ecografici, che aiuteranno a determinare, con una precisione di diverse ore, il momento in cui l'uovo viene rilasciato.

Preparativi

La stimolazione delle ovaie per la pianificazione della gravidanza durante la fecondazione in vitro viene eseguita con diversi mezzi contemporaneamente. In primo luogo, al paziente vengono somministrati farmaci che promuovono la crescita del follicolo. Quindi vengono recuperati gli ovuli e la donna inizia a prendere gli ormoni della seconda fase. Ciò è necessario per supportare lo sviluppo degli embrioni, che in pochi giorni cadranno nella cavità uterina. Nel ciclo naturale con stimolazione, tutto è in qualche modo diverso. In primo luogo, il medico fa crescere i follicoli e poi li rompe. Solo dopo questo, la futura donna incinta inizia l'uso dei preparati ormonali della seconda fase.

Tra tutti i farmaci utilizzati, si possono notare i seguenti. "Menopur" e "Menogon" - regolano l'equilibrio delle sostanze ormonali nel corpo. "Puregon" e "Gonal": questi composti contribuiscono alla produzione dell'ormone follicolo-stimolante. "Pregnil", "Ovitrel" - questi fondi contengono gonadotropina corionica. Agisce sulle cellule mature, contribuendo alla loro corretta apertura. Inoltre, questi farmaci preparano l'organo riproduttivo per la gravidanza imminente. Serofen e Clomid, oltre alla famosa Clostilegite. Questi medicinali hanno un effetto antiestrogenico.

Algoritmo di azione

Come viene eseguita la stimolazione ovarica in più fasi? Tutto dipende dalla tecnica scelta. Nella maggior parte dei casi, a una donna vengono prescritti farmaci come "Klostilbegit", che assume secondo uno schema individuale. Aiutano a ridurre i livelli di estrogeni e stimolano la crescita dei follicoli.

La fase finale della stimolazione è l'uso di farmaci come Duphaston o Utrozhestan. Allo stesso tempo, alla futura mamma vengono prescritti complessi vitaminici contenenti acido folico nella loro composizione. Dopo aver ricevuto i risultati delle analisi, lo schema di correzione può essere modificato.

Un metodo alternativo di stimolazione e recensioni a riguardo

La maggior parte dei ginecologi e dei riproduttori riferiscono che l'uso di rimedi popolari per la stimolazione può essere pericoloso. Poche persone riescono a ottenere il risultato desiderato da un tale intervento. Tuttavia, quasi tutti i rappresentanti del sesso debole possono aspettarsi complicazioni.

La maggior parte delle donne usa un farmaco durante l'intera stimolazione con ricette popolari. Mentre la manipolazione convenzionale comporta un cambio multifase dei farmaci. Le recensioni delle donne su questa tecnica sono duplici. Alcuni dicono che sono riusciti a rimanere incinta, mentre altri rimproverano questo principio di intervento.

Stimolazione delle ovaie per la pianificazione della gravidanza rimedi popolari

Quali metodi possono essere utilizzati per la stimolazione, in modo da non ricorrere all'aiuto dei medici? Ecco alcune ricette.

  • Saggio. Questa erba dovrebbe essere prodotta e bevuta invece del normale tè dai giorni 5 a 15 del ciclo. La salvia è nota per sopprimere la prolattina, che spesso impedisce la gravidanza.
  • Rose e piantaggine. I frutti secchi di queste piante vengono versati con acqua bollente nella stessa proporzione. Successivamente, è necessario lasciare fermentare il brodo e filtrarlo. Prendi la composizione subito dopo la fine delle mestruazioni fino alla metà del ciclo.

Vale la pena dire che, nonostante molte recensioni positive, tale terapia non viene eseguita in preparazione alla fecondazione in vitro.

Invece di una conclusione

Ora sai come viene eseguita la stimolazione ovarica se devi rimanere incinta. L'analisi HCG viene eseguita 8-14 giorni dopo l'ovulazione, che deve essere confermata dall'ecografia. I risultati di questo studio risponderanno alla domanda principale: sei rimasta incinta.

Ricorda, se hai problemi a concepire, dovresti consultare un medico. È vietato utilizzare da soli i mezzi sopra descritti, in quanto possono provocare reazioni spiacevoli. In alcune situazioni (con iperstimolazione), si verifica l'apoplessia: si tratta di una rottura dell'ovaio. Questa patologia richiede cure chirurgiche urgenti. Salute a te e buoni risultati!

Per natura è concepito in modo tale che ogni mese esca dall'ovaio un uovo maturo, pronto per la fecondazione. Questa è la norma. Ma ci sono situazioni in cui l'ovulazione è assente o si verifica molto raramente, che è la causa dell'infertilità. Quindi i medici prescrivono la stimolazione in modo che la donna possa diventare madre.

La stimolazione dell'ovulazione è un'attivazione artificiale del processo con l'aiuto di farmaci. È uno dei metodi di terapia dell'infertilità. Dopo il completamento del trattamento, la gravidanza si verifica in 7 casi su 10.

La stimolazione sarà efficace se l'incapacità di concepire un bambino è il risultato di un'ovulazione irregolare o della mancata maturazione dell'uovo. Questo metodo non è adatto a coppie con diagnosi di infertilità maschile. Per le donne con anovulazione (quando l'uovo non matura affatto), questo trattamento è inutile.

Per la stimolazione vengono utilizzati due schemi che presentano differenze fondamentali:

  • Stimolazione con Clostilbegit (assunta per via orale).
  • Stimolazione con gonadotropine (per iniezione).

Quando fare

Il medico prescrive l'attivazione in assenza di gravidanza entro un anno, con rapporti non protetti nelle giovani coppie ed entro 6 mesi nelle coppie sopra i 35 anni.

Non in tutti i casi di infertilità, stimolare il rilascio di un uovo sarà efficace. Indicazioni dirette per l'uso del metodo sono:

  • Cicli anovulatori (rilascio di un uovo immaturo).
  • Sindrome delle ovaie policistiche.
  • Preparazione per la procedura di fecondazione in vitro (IVF).

Importante! La stimolazione è una procedura una tantum che non garantisce il ripristino della propria ovulazione.

Controindicazioni a questo metodo di trattamento sono:

  • L'ostruzione delle tube di Falloppio può causare una gravidanza extrauterina. Per evitare ciò, è necessaria una laparoscopia preliminare.
  • La formazione di uova difettose.
  • Processo infiammatorio negli organi pelvici.
  • Il periodo della menopausa.
  • Disturbi ormonali.

Per prima cosa devi stabilire la causa del fallimento dell'ovulazione ed eliminarla.

Se il livello degli ormoni tiroidei, degli ormoni maschili e della prolattina non raggiunge la norma, è vietato iniziare la stimolazione. È necessario correggere lo sfondo ormonale, forse l'ovulazione verrà ripristinata senza l'aiuto di farmaci.

FIVET

La procedura di fecondazione in vitro (IVF) prevede la stimolazione.

Prima di iniziare il trattamento, una donna e il suo partner devono sottoporsi a un esame approfondito per evitare le conseguenze negative della procedura.

Test richiesti:

  • Sangue per AIDS, sifilide, epatite (entrambi i partner).
  • Spalmare sulla flora (donna).
  • Colture in vasca per infezioni sessualmente trasmissibili: clamidia, tricomoniasi, herpes, candidosi, ureaplasmosi (entrambi i partner).
  • Una macchia per la citologia (per una donna).
  • Ecografia delle ghiandole mammarie.
  • Sangue per gli anticorpi contro la rosolia.
  • Spermogramma.
  • I risultati dell'esame della pervietà delle tube di Falloppio.
  • Isteroscopia (per valutare le condizioni della mucosa uterina).
  • ECG (donna).
  • Analisi del livello di prolattina, estradiolo, testosterone, FSH, LH (per una donna).

I preparativi per la stimolazione e gli schemi (protocolli) sono selezionati dal medico individualmente in base ai risultati dei test. Più spesso prescritto:

  • Orgalutrano. Questo è un farmaco per somministrazione sottocutanea. Stimola l'ovulazione in breve tempo. Nei primi giorni di utilizzo si osserva la crescita, si verifica più velocemente rispetto all'uso di altri farmaci.
  • Cetrotide. Questo rimedio è prescritto per l'ovulazione precoce al fine di prevenirla e ottenere le uova.

Per ottenere un numero sufficiente di uova, i farmaci vengono utilizzati in combinazione con agenti ormonali:

  • Puregon.
  • Gonal-F.
  • Menogon.

Favoriscono la formazione di uova, portano a maturità i follicoli.

Con ovaie policistiche

L'ovaio policistico è una delle cause dell'infertilità. In questo caso, l'uovo non può lasciare l'ovaio a causa delle pareti troppo spesse. La stimolazione favorisce la crescita dell'uovo e lo aiuta a uscire dal corpo denso dell'ovaio.

Di solito la gravidanza si verifica poco tempo dopo il corso della terapia, le ovaie rispondono con la rapida comparsa dei follicoli.

Lo schema è leggermente diverso dalla stimolazione IVF. In primo luogo, il 5° giorno dopo l'inizio delle mestruazioni, vengono somministrati agenti ormonali e continuano a riceverli fino al 9° giorno. Il 10-11esimo giorno viene prescritta un'ecografia per garantire la crescita del follicolo. Quindi, il 15-16° giorno, viene assunto Clostilbegit in modo che il follicolo si rompa e esca l'uovo maturo.

Farmaci e regimi

Spesso devi ricorrere a cure mediche. Il regime e i farmaci specifici devono essere prescritti dal medico curante.

In nessun caso non automedicare e seguire tutte le indicazioni del medico!

Clostilbegit (compresse)

Clostilbegit (clomifene) è un farmaco che aumenta il livello di gonadotropine: FSH, LH, prolattina.

Interessante! Inizialmente, il rimedio è stato utilizzato per proteggere da gravidanze indesiderate, ma è stato riscontrato il suo effetto opposto.

Dopo aver usato il farmaco, c'è un'alta probabilità di gravidanze multiple. Il corpo reagisce particolarmente violentemente con le ovaie policistiche.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse. Iniziare il trattamento il 5° giorno del ciclo e proseguire fino al 9° giorno. Dopo 10 giorni si esegue l'ecografia di controllo per verificare il grado di maturazione dei follicoli.

Quando i follicoli crescono fino a 20-25 mm, viene somministrata un'iniezione in modo che il processo non regredisca. Il processo di ovulazione inizia 2-3 giorni dopo l'introduzione dell'ormone. In questo momento, il necessario rapporto sessuale quotidiano.

Dopo l'ovulazione, il corpo luteo rimane. Per aiutarlo a sintetizzare il progesterone, vengono prescritti farmaci ormonali: Duphaston e Utrozhestan.

Il clomifene ha un effetto antiestrogenico e può interferire con gli spermatozoi modificando il muco cervicale. Per evitare che ciò accada, utilizzare agenti che aumentano gli estrogeni: Proginova, Microfollin.

Se non ci sono stati progressi nel primo ciclo, questa è un'indicazione per aumentare il dosaggio per il mese successivo. L'assenza di un risultato per 3 mesi è considerata una diminuzione della sensibilità a Clostilbegit. Poi passano agli ormoni.

Di solito la stimolazione con clomifene non funziona nei pazienti con:

  • Sovrappeso.
  • Aumento della pressione sanguigna.
  • Gonfiore dovuto a funzionalità renale compromessa.

Controindicazioni all'uso:

  • Cisti ovarica.
  • Insufficienza renale.
  • Tumore maligno.
  • Sanguinamento di origine sconosciuta.
  • Ipersensibilità ai componenti del rimedio.

Il trattamento con il farmaco può causare effetti collaterali:

  • Mal di testa, vertigini.
  • Depressione, insonnia.
  • Maree.
  • Dolore al basso ventre.

Raramente, la dimensione delle ovaie aumenta, che torna alla normalità dopo l'interruzione del farmaco.

L'uso a lungo termine (più di 5 volte) provoca l'inizio della menopausa precoce, quindi è vietato. Se il paziente sta cercando di concepire attraverso la fecondazione in vitro, dovrà essere utilizzato un uovo di donatore. Inoltre, il farmaco ha un effetto negativo sulla crescita dell'endometrio ed è controindicato nello strato endometriale inizialmente sottile.

Gonalom della droga

Gonal-F è lo stimolante ovulatorio più potente. Il suo principio attivo - Follitropina alfa - è simile nella sua azione all'ormone follicolo-stimolante pituitario (FSH). È prescritto in assenza di effetto da altri farmaci.

Disponibile in una penna a siringa, quindi è comodo da usare. Inizia a prendere la prima settimana del ciclo e continua per 14 giorni. Il dosaggio è selezionato dal medico, a seconda delle caratteristiche del paziente. Se non arriva, prenditi una settimana di pausa e ripeti il ​​corso.

Questo strumento ha un numero significativo di effetti collaterali:

  • Mal di testa, nausea, vomito.
  • Formazione di una ciste sull'ovaio.
  • Sindrome da iperstimolazione.
  • Gravidanza extrauterina.
  • Aborto spontaneo di gravidanza.
  • Tumori della ghiandola mammaria.
  • Formazione di trombi.

Ormoni

Se non ci sono risultati del trattamento con clomifene, è indicata la stimolazione con gonadotropine. Questi ormoni sono prodotti nella parte anteriore della ghiandola pituitaria, stimolano la crescita del follicolo. Producono anche più follicoli necessari per l'inseminazione artificiale.

Preparazioni di gonadotropine: Menogon, Furagin. I mezzi sono somministrati per via intramuscolare. Il trattamento inizia il giorno 2-3 del ciclo per imitare il naturale processo di maturazione del follicolo.

Il controllo ecografico è richiesto nei giorni 6-7, 10-11, 13-16. Conduzione forse più frequente per rilevare la difficoltà del processo: crescita irregolare dei follicoli, maturazione tardiva. Questi problemi possono essere risolti con un rilevamento tempestivo.

Questi farmaci ormonali hanno un potente effetto, causano molteplici effetti collaterali:

  • Male alla testa.
  • Debolezza.
  • Nausea.
  • Aumento della temperatura.
  • Rottura di una cisti ovarica.
  • Ingrossamento delle ovaie.
  • Formazione di trombi.
  • Mal di stomaco.
  • Gravidanza extrauterina.

L'assunzione di droghe viene effettuata sotto la stretta supervisione di un medico, dato l'impatto negativo dei farmaci sul corpo.

Tuttavia, il trattamento ormonale dà buoni risultati, la gravidanza si verifica nel 60%.

Iniezione di HCG

HCG - gonadotropina corionica umana. Quando stimolati, lo fanno nel momento in cui viene raggiunta la dimensione desiderata del follicolo per provocarne la rottura. Il farmaco viene prodotto sotto forma di polvere, che viene diluita con una soluzione iniettabile.

Una donna può fare un'iniezione da sola. A volte dopo l'iniezione, il follicolo non si rompe, ma continua a crescere e trasformarsi in una cisti.

L'uso di hCG fornisce risultati falsi positivi dei test di gravidanza entro 12-14 giorni, quindi è necessario controllare la crescita dell'ormone in dinamica.

Duphaston

Duphaston è un analogo sintetico del progesterone. Promuove il concepimento e aiuta l'embrione a prendere piede nell'utero.

La stimolazione con Duphaston viene effettuata nella seconda fase del ciclo, quando il follicolo si è rotto. L'inizio del ricevimento cade il 16° giorno e continua fino a quando il medico non è convinto dell'inizio della gravidanza.

Un'ulteriore ricezione è possibile per motivi medici, se esiste una minaccia di aborto spontaneo. Annullare il farmaco quando il livello di progesterone torna alla normalità.

Di solito il farmaco è ben tollerato e non causa gravi effetti collaterali.

acido folico e vitamina E

Se una donna non ha gravi deviazioni nella salute, sarà sufficiente seguire un ciclo di vitamine per mantenere l'ovulazione. Con problemi ormonali, la terapia vitaminica viene utilizzata in trattamenti complessi.

La vitamina più importante per una donna che sta per diventare madre è l'acido folico. È prescritto nella fase di preparazione e per 16 settimane dopo l'inizio della gravidanza.

È anche importante assumere ioduro di potassio. Tutte le vitamine necessarie sono contenute in complessi per le donne in gravidanza, a loro dovrebbe essere data la preferenza.

Dopo aver consultato il medico, puoi anche provare la stimolazione.

Conseguenze negative se vuoi rimanere incinta

Qualsiasi terapia farmacologica non è una bacchetta magica, ma un serio intervento nel corpo con le sue conseguenze.

Effetti della stimolazione:

  • Esacerbazione di malattie del tratto gastrointestinale.
  • Il verificarsi della depressione.
  • Il verificarsi di coaguli di sangue a causa dell'ispessimento del sangue.
  • Sindrome da iperstimolazione ovarica, che si esprime in funzionalità renale compromessa, rottura di una cisti ovarica.
  • Aumento di peso.
  • Gravidanza extrauterina.
  • Esaurimento ovarico (menopausa precoce).
  • Disturbi ormonali.

La stimolazione non garantisce la gravidanza. Se non ci sono risultati, è necessario condurre un esame più approfondito del corpo e identificare le cause del fallimento.

L'assenza di ovulazione, come unica causa di infertilità, è spesso geneticamente determinata e non può essere curata. Pertanto, l'attivazione del processo non porta risultati.

Spesso una donna riesce a rimanere incinta pochi mesi dopo la stimolazione, quando il corpo si "sveglia" e inizia a produrre da solo le uova.

A volte i problemi con l'ovulazione sono associati all'uso a lungo termine.

Guarda un video su questo argomento:

L'incapacità di una donna di rimanere incinta diventa una grande tragedia per ogni coppia. Una donna è letteralmente perseguitata dal sogno di un bambino, il pensiero della sua inferiorità fisica la rode. Purtroppo oggi l'infertilità sta diventando uno dei problemi comuni delle coppie sposate.

Se una donna non ovula o si verifica molto raramente, viene intrapresa la stimolazione dell'ovulazione. Grazie alla stimolazione dell'ovulazione, migliaia di donne diventano madri ogni anno.

Le indicazioni mediche per l'induzione dell'ovulazione si verificano quando una coppia non riesce a concepire naturalmente per un periodo superiore a un anno con rapporti regolari non protetti. Per le coppie di età superiore ai 35 anni, questo periodo è ridotto a 6 mesi.

È importante ottenere un risultato durante il periodo di stimolazione per eseguire il controllo ecografico dello sviluppo del follicolo, altrimenti questa procedura è inutile. Non ha senso stimolare l'ovulazione in caso di infertilità maschile.

L'esecuzione della procedura in presenza di ostruzione delle tube di Falloppio può portare a una gravidanza extrauterina. Pertanto, la stimolazione dell'ovulazione dovrebbe essere prescritta solo dopo la laparoscopia.

Farmaci che inducono l'ovulazione

Scopriremo come stimolare correttamente l'ovulazione e quali metodi esistono per questo. Prima della nomina della stimolazione, entrambi i coniugi vengono inviati per una visita medica. Il successo è possibile quando il medico redige il protocollo più competente per la procedura.

Cioè, assumere farmaci, eseguire test, condurre esami secondo un programma particolare, tenendo conto dell'età e delle caratteristiche individuali di una coppia sposata. Il medico tiene anche conto di come verrà utilizzato l'ovulo in seguito: per la fecondazione in vitro, l'ICSI o per la fecondazione in modo naturale.

Con lo schema classico, Clostilbegit viene assunto dal 5° al 9° giorno del ciclo mestruale. Con un'ulteriore stimolazione dell'ovulazione con l'uso di puregon, il clostilbegit viene prescritto da 3 a 7 giorni.

Il periodo di ricovero è accompagnato da un monitoraggio ecografico del processo di maturazione del follicolo. Dopo aver raggiunto 17–18 mm, una donna prende Pregnyl e l'ovulazione avviene in 24–36 ore. Secondo le statistiche, circa il 15% delle coppie riesce a rimanere incinta dopo la stimolazione dell'ovulazione al primo tentativo. Anche la durata e la causa dell'infertilità, l'età della donna svolgono un ruolo.

Stimolazione con metodi popolari

Molte donne considerano più preferibile l'opzione "naturale" della stimolazione: l'assunzione di erbe medicinali. Prendono l'utero di montagna, le foglie rosse della spazzola e la salvia per stimolare l'ovulazione, venduti gratuitamente in ogni farmacia. Per la maturazione delle uova, assumere 3-4 volte al giorno, 1 tavolo. cucchiaio per un bicchiere di acqua bollente infuso di salvia nella prima metà del nuovo ciclo.

Bere un'infusione di un utero di boro ricco di progesterone inizia nella seconda metà del ciclo. La mancanza di progesterone impedisce all'ovulo fecondato di impiantarsi nella cavità della parete uterina e muore. Affinché la stimolazione dell'ovulazione sia più efficace, è necessario essere in grado di calcolarla correttamente e la probabilità di concepimento sarà molto più alta.

Prendere un decotto di petali di rosa non è solo piacevole e gustoso, ma anche salutare. Seguendo i metodi popolari, un uomo e una donna, quando usano un decotto così romantico prima di andare a letto, 1 cucchiaino ciascuno, saranno sicuramente in grado di concepire un bambino.

Questo fenomeno è spiegato dal contenuto di vitamina E nei petali di rosa, che ha un effetto benefico sulla capacità di concepire. Inoltre, le donne preparano un decotto di petali di rose bianche e rosa e gli uomini - rosso e rosa scuro. Per preparare un decotto basta 1 tavolo. cucchiai di petali per 200 ml di acqua bollente, seguiti da esposizione per 15 minuti a bagnomaria.

L'assunzione di mummia in combinazione con succhi è caratterizzata positivamente: olivello spinoso, mela cotogna, carota. Assumere a stomaco vuoto mattina e sera. Rapporto di miscelazione 1:20.

Stimolazione dell'ovulazione con vitamine

La necessità di microelementi e vitamine dovrebbe essere fornita dalla futura mamma con un'alimentazione corretta e razionale. Prima di tutto, una donna deve fornire al corpo acido folico, poiché la sua mancanza nel corpo può causare patologie dello sviluppo intrauterino. Per ricostituire il corpo con un altro elemento essenziale: lo ioduro di potassio, dovresti usare il sale iodato per il cibo.

Come condurre la stimolazione per evitare "conseguenze spiacevoli"? I preparati ormonali contribuiscono alla maturazione di un uovo a tutti gli effetti nelle ovaie di una donna. Il dosaggio e la selezione dei farmaci per stimolare l'ovulazione sono calcolati individualmente e sono finalizzati alla formazione di uova in grado di fecondare.

La scelta del metodo per ripristinare l'ovulazione è determinata in base al motivo della sua assenza. E va riconosciuto che se la ragione della mancanza di ovulazione non è stata stabilita con precisione all'inizio del trattamento, è improbabile che la stimolazione dia un risultato positivo.

Quando si stabilisce una diagnosi dell'assenza di ovulazione, il grafico della temperatura basale di un singolo ciclo non può essere preso come base. Devi essere guidato da diversi cicli di osservazione. In caso contrario, il trattamento prescritto può causare gravi danni a un corpo perfettamente sano in futuro. È meglio se i test ormonali vengono eseguiti più volte per assicurarsi che ci sia un problema o la sua assenza in questa zona del corpo.

Con una deviazione dalla norma degli ormoni tiroidei, degli ormoni maschili e della prolattina, non vale la pena iniziare a stimolare l'ovulazione. Dovresti prima riportarli alla normalità in modo che non interferiscano con l'ovulazione. Forse, con il ripristino della norma degli ormoni, verrà ripristinata anche l'ovulazione.

monitoraggio ecografico

Basato su ripetute osservazioni ecografiche. In presenza di un ciclo "ideale" di 28 giorni, la prima ecografia viene eseguita l'8-10° giorno dopo la fine dell'ultima mestruazione. Successivamente, viene eseguita un'ecografia almeno ogni due o tre giorni. Questa frequenza è determinata dallo stato dell'utero e delle ovaie. Interrompere l'ecografia quando si stabilisce il fatto che si è verificata l'ovulazione o con l'inizio delle mestruazioni.

Prima dell'inizio della stimolazione, indipendentemente dai farmaci, i risultati dello spermogramma del marito dovrebbero essere a portata di mano, indicando l'idoneità al concepimento naturale. La stimolazione deve essere rigorosamente controllata da un medico. Il monitoraggio costante degli ultrasuoni ti consentirà di analizzare la risposta del corpo al processo di stimolazione e allo sviluppo dei follicoli! Questo è l'unico modo per essere sicuri se i follicoli stanno crescendo e se si verifica il processo di ovulazione.

Come viene stimolata l'ovulazione: le fasi principali

Se clostilbegit viene scelto per la stimolazione, il 5° giorno inizia a essere preso e termina il 9°. Quando si sceglie menogon o puregon per la stimolazione, l'assunzione inizia già dal 2° giorno del ciclo e termina da qualche parte dopo le 10, il medico determina la data esatta in base alle osservazioni del processo di stimolazione.

La data di inizio e la durata della procedura di stimolazione dipendono dalle condizioni delle ovaie e dell'utero del paziente e sono determinate individualmente in ciascun caso direttamente dal medico curante. La prima ecografia, eseguita pochi giorni dopo l'inizio della procedura di stimolazione, viene seguita nei due o tre giorni successivi.

L'osservazione viene eseguita fino a quando i follicoli raggiungono una dimensione di 20-25 mm. Per prevenire la regressione dei follicoli ed escludere la possibilità della formazione di cisti follicolari in questa fase, viene prescritta un'iniezione di hCG. La dose selezionata dal medico aiuta ad "avviare" il processo di ovulazione.

Con un corso favorevole del processo, l'ovulazione inizia 24-36 ore dopo l'iniezione di hCG prescritta. Dopo averlo confermato con un esame ecografico, vengono prescritte iniezioni di progesterone o utrogestan per un ulteriore "supporto" del corpo luteo ovarico. Secondo i pazienti, la stimolazione dell'ovulazione con clostilbegit porta più spesso al concepimento.

Dato il fattore maschile, il medico prescrive tempi e frequenza specifici dei rapporti sessuali e dell'inseminazione durante la stimolazione. Se lo spermogramma è buono, dopo l'iniezione di hCG, i rapporti sessuali dovrebbero essere giornalieri o a giorni alterni fino alla fine dell'ovulazione e alla formazione del corpo luteo.

Se l'uso di clostilbegit non provoca l'ovulazione o la crescita follicolare, si raccomanda di rivedere i metodi di trattamento e di eseguire un ulteriore esame dopo il terzo ciclo senza successo.

Importante: Clostilbegit non è raccomandato per essere utilizzato più di 6 volte. L'abuso del farmaco può causare esaurimento ovarico e causare "menopausa precoce". E questo metterà a rischio ulteriori tentativi di curare l'infertilità usando le proprie uova.

Con questo risultato, dovrai accontentarti della fecondazione in vitro con un uovo donato. Essendo un farmaco con un pronunciato effetto antiestrogenico, è meglio non prescrivere clostilbegit per il problema della crescita dell'endometrio.

Prima di eseguire procedure mediche e diagnostiche, è necessario assicurarsi che non vi siano processi infiammatori acuti, che sono una controindicazione, poiché comportano il rischio di un deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Nel mezzo del ciclo mestruale nell'ovaio di una donna sana, un follicolo uovo esce nella cavità addominale. Se questo processo naturale viene violato, l'ovulazione viene stimolata utilizzando farmaci speciali: induttori dell'ovulazione. Tra i farmaci più comunemente usati per stimolare l'ovulazione, è noto Clostilbegit.

La stimolazione dell'ovulazione da parte degli ormoni gonal e menopur reintegra nella ghiandola endocrina della ghiandola pituitaria e controlla il processo di maturazione del follicolo e l'inizio dell'ovulazione nel corpo della donna. Disponibile sotto forma di iniezioni, le iniezioni sono prescritte per stimolare l'ovulazione per via intramuscolare o iniettate per via sottocutanea. Lo schema di stimolazione dell'ovulazione viene compilato in base al tipo stabilito di disturbo dell'ovulazione e al periodo durante il quale si nota il disturbo.

Il monitoraggio ecografico durante questo periodo evita la crescita di più follicoli contemporaneamente. Ogni esame è accompagnato dal conteggio del numero di follicoli in crescita, dalla misurazione del loro diametro e dalla determinazione dello spessore della mucosa uterina.

Quando il diametro del follicolo principale raggiunge almeno 17 millimetri, entra in gioco Pregnyl, provocando il rilascio dell'uovo dal follicolo. A seconda del tipo specifico di infertilità coniugale, l'inseminazione intrauterina viene eseguita con lo sperma di un donatore o di un marito, oppure vengono eseguiti rapporti sessuali.

Un effetto positivo è dato dalla stimolazione dell'ovulazione con una gonal, conferma di ciò è il feedback delle donne che sono rimaste incinta con successo e che presto celebreranno l'evento principale della loro vita.

I seguenti esami medici dovrebbero precedere la stimolazione dell'ovulazione:

  • Sifilide;
  • Epatite B e C;
  • Ultrasuoni delle ghiandole mammarie;
  • striscio (donna);
  • Una macchia per oncocitologia (donna); Coltivazioni per la rilevazione di clamidia, candida, trichomonas, ureaplasma, gardnerella, micoplasma;
  • pervietà delle tube di Falloppio;

Un prerequisito è la conclusione di un terapeuta sulla capacità di una donna di portare avanti una gravidanza.

Il sangue viene esaminato per la presenza di anticorpi e quindi l'immunità alla rosolia. La pervietà delle tube di Falloppio è una delle condizioni importanti per l'inizio della gravidanza, la fecondazione avviene qui.

Diversi metodi sono utilizzati per valutare la pervietà:

  • Laparoscopia;
  • metrosalpingografia;
  • Idrolaparoscopia transvaginale.

Il metodo di valutazione è scelto dal medico curante sulla base delle indicazioni disponibili. Se viene rilevata un'infiammazione o un trauma della mucosa uterina, viene rilevato un dispositivo intrauterino, viene eseguita l'isteroscopia della cavità uterina.

La mancanza di ovulazione può causare:

  1. Interruzione dell'equilibrio ormonale, la cui causa potrebbe essere la cessazione dell'assunzione di contraccettivi. Ci vorrà del tempo prima che il corpo ripristini completamente le sue funzioni. Questo potrebbe richiedere diversi mesi.
  2. Sport intensivi, malattie, stress e altri stress fisici e psicologici gravi.
  3. Eccessiva magrezza e mancanza di tessuto adiposo.
  4. Cause cliniche come l'ovaio policistico e la disfunzione dell'ipofisi.

La stimolazione dell'ovulazione è uno dei modi più comuni nel trattamento dell'infertilità. Prima della procedura viene effettuato un esame preliminare delle ovaie al fine di individuare possibili controindicazioni alla stimolazione.

Come risultato dello studio, può essere prescritta una terapia estrogenica preliminare o vengono costruiti lo schema di stimolazione dell'ovulazione e il dosaggio necessari per creare condizioni ottimali e ottenere un tentativo di successo.

Con le ovaie multifollicolari, la stimolazione dell'ovulazione può portare a gravidanze multiple. Ciò è dovuto al fatto che nelle ovaie si formano contemporaneamente diversi follicoli ingrossati. Le ovaie con molti follicoli possono essere osservate agli ultrasuoni e in altri periodi del ciclo.

Lo sviluppo dei follicoli può essere ritardato durante l'assunzione di contraccettivi ormonali, durante l'allattamento al seno, durante l'adolescenza, con improvvisa perdita di peso, obesità, disfunzione tiroidea e altre malattie endocrine. La gravidanza con tali ovaie è abbastanza compatibile e passerà normalmente in assenza di altri disturbi.

Alcuni pazienti identificano le ovaie multifollicolari con il concetto di ovaie policistiche. Tuttavia, la principale differenza tra ovaie multifollicolari e policistiche è il volume normale dell'ovaio.

Il numero di follicoli non supera 7-8, il diametro è 4-10 mm e i livelli ematici di LH e FSH, insulina, testosterone sono nel range di normalità. Pertanto, la diagnosi di ovaie multifollicolari non può essere considerata una malattia. Piuttosto, è una certa condizione che non è la causa di infertilità, mestruazioni irregolari, ecc.

Con le ovaie policistiche, i livelli di testosterone e insulina sono aumentati. Il volume delle ovaie è quasi il doppio, la capsula ovarica è ispessita. La stimolazione dell'ovulazione nella malattia policistica include la terapia ormonale, che riduce il livello degli ormoni maschili. Già nei primi mesi dopo la nomina del farmaco, il risultato è evidente. I farmaci che inducono l'ovulazione includono clomifene citrato e metformina.

Il problema dell'infertilità è un problema comune per una coppia sposata. Nella metà dei casi, la causa risiede nell'infertilità maschile. Ecco perché l'esame è prescritto per entrambi i coniugi. Per l'esame, gli uomini conducono uno spermogramma, che viene eseguito dopo 3-5 giorni di astinenza.

Stimolazione dell'ovulazione durante la fecondazione in vitro

La fecondazione in vitro (IVF) ha avuto luogo per la prima volta nel 1978 in Inghilterra. Il metodo viene utilizzato per l'infertilità causata da problemi con le tube di Falloppio, l'ovulazione, la qualità dello sperma. La fecondazione in vitro viene utilizzata per concepire un bambino da donne di età superiore ai 45 anni.

Il metodo prevede la fecondazione dell'uovo al di fuori del corpo di una donna, seguita dal posizionamento dell'embrione nell'utero. Naturalmente, il prezzo del metodo di stimolazione dell'ovulazione IVF è il più alto rispetto ad altri metodi.

Le principali indicazioni per la fecondazione in vitro sono difetti o assenza di tube di Falloppio. La fecondazione in vitro è raccomandata quando vi è un'assenza insufficiente o completa di spermatozoi nel liquido seminale maschile.

Tra il 19° e il 23° giorno del ciclo mestruale viene somministrato un farmaco per preparare il corpo della donna alla stimolazione ormonale. Successivamente, i follicoli vengono stimolati sotto il costante controllo degli ultrasuoni. Quando i follicoli raggiungono la dimensione desiderata, viene praticata una puntura e l'uovo viene inviato per la fecondazione. Dopo alcuni giorni, l'embrione viene trasferito nell'utero e dopo due settimane viene eseguito un test di gravidanza.

Per ridurre al minimo i possibili rischi, viene effettuato un esame completo prima del trattamento IVF.

I principali rischi della procedura di fecondazione in vitro:

  • reazioni allergiche;
  • sindrome da iperstimolazione ovarica;
  • gravidanza extrauterina.

Il farmaco Klostilbegit è prescritto per stimolare l'ovulazione nelle donne e negli uomini per il trattamento dell'oligospermia. Coloro che hanno stimolato l'ovulazione con clostilbegit confermano che il farmaco promuove una maggiore produzione di ormoni nella ghiandola pituitaria e nell'ipotalamo, dopo di che la funzione ovarica nelle donne si stabilizza e provoca la maturazione dei follicoli.

Stimolazione dell'ovulazione a casa

A casa, puoi sperimentare l'aromaterapia usando oli alle erbe di anice, cipresso, basilico, salvia per stimolare l'ovulazione. Durante il bagno, l'aggiunta di 3-5 gocce di oli di geranio rosa e lavanda al bagno aiuterà a normalizzare i livelli ormonali. Tale stimolazione dell'ovulazione sarà meno costosa del trattamento con pillole stimolanti l'ovulazione.

La stimolazione dell'ovulazione deve certamente essere effettuata sotto il controllo qualificato di un medico e basarsi esclusivamente su indicazioni mediche. Le conseguenze della stimolazione analfabeta dell'ovulazione possono essere estremamente complesse. La dose sbagliata di farmaci, l'abbandono dell'esame possono causare danni irreparabili al corpo femminile.

Una stimolazione impropria può provocare la rottura dell'ovaio o l'esaurimento precoce. A casa, dovrebbero essere inclusi nella dieta cibi che stimolano l'ovulazione: cereali, uova di quaglia, latticini, frutta e verdura, semi (semi di lino, sesamo, zucca). Recensioni di donne che hanno subito la stimolazione dell'ovulazione possono essere lette su numerosi forum.

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