Hlavným dôvodom jeho vývoja je prenikanie infekčných agens do tkaniva prostaty, čo je do značnej miery uľahčené anatomickým umiestnením prostaty v malej panve. Mikroorganizmy sa môžu dostať do prostaty z močového mechúra, močovej trubice, konečníka, cez krvné a lymfatické cievy malej panvy.

Klasifikácia prostatitídy Národného inštitútu zdravia (NIH).

Kategória I

Akútna bakteriálna prostatitída je akútny infekčný zápal prostaty so všetkými príznakmi zápalu prostaty (zvýšený počet leukocytov v moči, prítomnosť baktérií v moči) a celkovými príznakmi závažnej infekcie (horúčka, príznaky pri intoxikácii).

Kategória II

Chronická bakteriálna prostatitída – je charakterizovaná prítomnosťou príslušných symptómov na jednej strane a prítomnosťou zvýšeného počtu leukocytov a baktérií v prostatickom sekréte, ejakuláte a moči získanom po masáži prostaty.

Kategória III

Syndróm chronickej panvovej bolesti (CPPS) - hlavným klinickým príznakom je bolesť trvajúca viac ako 3 mesiace pri absencii patogénnych mikroorganizmov v sekréte prostaty, ejakuláte a moči získanom po masáži prostaty. Kritériom delenia na III A a III B je prítomnosť zvýšeného počtu leukocytov.

Kategória III A

Zápalový syndróm chronickej panvovej bolesti - charakterizovaný prítomnosťou bolesti a symptómov prostatitídy, pričom je zvýšený počet leukocytov v sekréte prostaty, ejakulátu a moči, po masáži prostaty sa v týchto vzorkách nezistia patogénne mikroorganizmy štandardnými metódami.

Kategória III B

Nezápalový syndróm chronickej panvovej bolesti - charakterizovaný prítomnosťou bolesti a symptómov prostatitídy, pričom nedochádza k zvýšeniu počtu leukocytov a patogénnych mikroorganizmov v sekréte prostaty, ejakulát a moč získaný po masáži prostaty nie sú štandardne detekované metódy.

Kategória IV

Asymptomatická zápalová prostatitída - absencia symptómov charakteristických pre prostatitídu, ochorenie sa zistí náhodne počas histologického vyšetrenia vzoriek tkaniva prostaty získaných v súvislosti s diagnózou z iných dôvodov (napríklad biopsia prostaty v dôsledku zvýšenia hladiny PSA (prostatický špecifický antigén).

Ale sama o sebe infekcia v prostate nespôsobuje všetky prejavy ochorenia. Navyše sa dá dokonca povedať, že pre prostatu nachádzajúcu sa na takomto „nepriaznivom“ mieste je iná infekcia prostaty bežným javom, ktorý u muža najčastejšie zostáva úplne nepovšimnutý. Na rozvoj prostatitídy s klinikou sú potrebné aj predisponujúce faktory.

Tieto faktory zahŕňajú:

• Všeobecná hypotermia tela.
• Častá zápcha. Choroba môže spôsobiť nie epizodickú zápchu, ale pravidelné poruchy stolice.
• Pracujte v sede. V prvom rade sú ohrození vodiči, počítačoví operátori a všetci tí, ktorí celé dni sedia a nemajú možnosť (alebo sú príliš leniví) vstať a natiahnuť sa.
• Dlhotrvajúca sexuálna abstinencia a naopak nadmerná sexuálna aktivita. To aj ďalšie sú rovnako škodlivé pre organizmus ako celok, ale predovšetkým negatívne ovplyvňujú stav prostaty.
• Sedavý spôsob života. Chronické zápalové ochorenia tela (napríklad chronická bronchitída) a chronické ložiská infekcie vo vašom tele (napríklad angína, neliečené zubné kazy).
• Odložené pohlavné a urologické ochorenia (kvapavka, uretritída).
• Akýkoľvek iný stav, ktorý prispieva k potlačeniu imunitného systému vášho tela (napríklad pretrénovanie u športovcov, pravidelný nedostatok spánku, prepracovanosť, nedostatočná a nepravidelná výživa, chronický stres atď.).

Všetky tieto faktory buď uľahčujú prenikanie mikróbov do prostaty, alebo vedú k zhoršeniu prekrvenia panvových orgánov, stagnujúcim procesom, čo prispieva k množeniu mikroorganizmov a rozvoju zápalového procesu.

Prostatitída sa môže vyvinúť náhle, ako akútne zápalové ochorenie so všetkými zodpovedajúcimi príznakmi. V tomto prípade bude mať pacient horúčku, horúčku, telesnú teplotu 38-39 °C, akútnu bolesť v perineu, slabinách, za ohanbím, konečníkom, bolestivé močenie a defekáciu.

Oveľa častejšie sa však prostatitída vyvíja v chronickej forme, bez toho, aby muža príliš rušila. V tomto prípade budú všetky práve vymenované symptómy prítomné v oveľa menšej miere, niekedy bez toho, aby na seba vôbec upozornili.

Telesná teplota príležitostne stúpne na 37 ° C, pravidelne sa zaznamenáva bolesť alebo nepohodlie v perineu, nepohodlie počas močenia a počas defekácie, počas ktorých môže dôjsť k miernemu výtoku z močovej trubice - jeden z najcharakteristickejších príznakov chronickej prostatitídy.

Často sa prostatitída vyvíja ako komplikácia chronickej sexuálne prenosnej infekčnej choroby - chlamýdiovej infekcie, trichomoniázy, ureaplazmózy alebo iných.

V tomto prípade v priebehu ochorenia možno zaznamenať len veľmi malé zmeny - nepohodlie počas močenia sa stáva trochu silnejším, sú spojené s menšou bolesťou v perineu, výtokom z močovej trubice počas defekácie.

Zmeny v už nie príliš jasnom klinickom obraze choroby môžu byť také nevýznamné, že im pacienti vôbec nevenujú pozornosť.

Treba poznamenať, že teraz je dokázané, že chronická prostatitída nie je spojená s výskytom erektilnej dysfunkcie.

Ak pacient s akútnou prostatitídou nechce vyhľadať odbornú pomoc urológa, potom je veľmi pravdepodobné, že vznikne absces prostaty – ložiskový hnisavý zápal.

V tomto prípade telesná teplota stúpne na 39 - 40 ° C a stáva sa hektickou (kolísanie telesnej teploty presahuje 1 ° C), silná horúčka pravidelne nahrádza ostrý chlad, bolesť v perineu je taká výrazná, že močenie je mimoriadne ťažké a niekedy defekácia je vôbec nemožná. Po určitom čase sa vyvinie opuch prostaty a v dôsledku toho akútne zadržiavanie moču.

Našťastie len zriedka sa niektorý z mužov rozhodne priviesť chorobu do tohto štádia, spravidla sa pacienti s akútnou prostatitídou obrátia na urológa včas.

Inak tomu nie je ani pri chronickej prostatitíde. Jej priebeh je zvlnený, periodické exacerbácie sú nahradené viac-menej dlhodobými remisiami, počas ktorých sa choroba neprejavuje.

Výsledkom je, že mnohí muži radšej sedia doma, než by išli k lekárovi. Nie je to však najlepšia cesta von, pretože počas každej exacerbácie sa zápalový proces šíri ďalej a ďalej.

Ak sa šíri cez močový systém, povedie to k rozvoju cystitídy a pyelonefritídy. Častejšími komplikáciami prostatitídy sú však vesikulitída - zápal semenných vezikúl a epididymoorchitída - zápal semenníkov a ich príveskov.

V konečnom dôsledku to môže viesť k neplodnosti, ktorej liečba bude mimoriadne náročná a zdĺhavá, ak je to vôbec možné. Všetko opísané rovnako a ešte viac sa týka chronickej prostatitídy špecifickej etiológie, ktorá sa vyvinula v dôsledku pohlavne prenosných chorôb.

Diagnostika

Diagnóza akútnej aj chronickej prostatitídy je pre urológa zriedka náročná. Najprv po výsluchu a všeobecnom vyšetrení lekár vykoná digitálne rektálne vyšetrenie prostaty a odoberie prostatický sekrét. Je to nepríjemný a s výrazným zápalovým procesom, dosť bolestivý, ale, bohužiaľ, absolútne nevyhnutný a nenahraditeľný zákrok. Ďalším diagnostickým opatrením pre prostatitídu je transrektálne vyšetrenie zvuku.

Pred začatím liečby je absolútne nevyhnutné urobiť laboratórne vyšetrenie moču a prostaty, aby sa zistila citlivosť flóry na rôzne antibakteriálne lieky. Bez toho nebude liečba účinná a nepovedie k zbaveniu sa choroby, ale k jej prechodu na novú, závažnejšiu formu.

Liečba prostatitídy

Prostatitída je ochorenie tak komplexné, že jeho liečba predstavuje pre lekárov na celom svete veľký problém. To však vôbec neznamená, že lekár nemôže pacientovi s prostatitídou akokoľvek pomôcť a nemá zmysel k nemu chodiť. Nie je vždy možné úplne vyliečiť pacienta z prostatitídy, ale moderná medicína dokáže eliminovať symptómy ochorenia a spôsobiť stabilnú dlhodobú remisiu. A tam bude trvanie tohto obdobia závisieť od samotného pacienta. Ak bude dôsledne a pozorne dodržiavať všetky odporúčania lekára, je veľmi pravdepodobné, že nepríjemné a otravné prejavy zmiznú na celý život.

Avšak pre túto liečbu prostatitídy by mala byť komplexná a dobre zvolená. Na liečbu sa používajú opatrenia ako antibiotická terapia, masáž prostaty, fyzioterapia, imunokorektívna terapia a korekcia životného štýlu. Len kombinácia týchto opatrení môže viesť k želanému efektu. Liečba choroby je taká ťažká, že si človek nemôže dovoliť zanedbať žiadnu z opísaných metód liečby. Poďme sa pozrieť na každý z nich samostatne.

Antibakteriálna terapia

Použitie antibakteriálnych liekov na prostatitídu je nevyhnutné, pretože ide o infekčné ochorenie spôsobené patogénnymi baktériami. Liek na antibiotickú terapiu sa musí správne vybrať po vhodnej diagnóze, ako už bolo uvedené vyššie. Najoptimálnejšie na použitie sú antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov, pretože sa v najvyššej koncentrácii hromadia v sekréte prostaty.

Okrem toho nesmieme zabúdať na všeobecné pravidlá pre antibiotickú terapiu. Ak je spustený, v žiadnom prípade by nemal byť prerušený alebo pozastavený. Ak k tomu dôjde, diagnostika a liečba sa bude musieť po určitom čase zopakovať. Ak po troch dňoch používania antibiotika nedôjde k viditeľnému zlepšeniu priebehu ochorenia, liek sa musí nahradiť iným (v žiadnom prípade nezrušený). Nemali by ste používať antibiotikum rovnakej skupiny s liekom, ktorý ste nedávno použili na liečbu iného ochorenia. Pred začatím liečby sa o všetkých týchto otázkach určite poraďte so svojím lekárom.

Fyzioterapia na prostatitídu môže byť použitá rôznymi spôsobmi, ale v každom prípade je jej pôsobenie zamerané na zvýšenie krvného obehu v panvových orgánoch, čo zvyšuje účinnosť antibiotickej terapie. Na fyzioterapiu možno využiť elektromagnetické oscilácie, ultrazvukové vlny, laserovú expozíciu alebo jednoducho zvýšenie teploty v konečníku. Ak nie je možné vykonať fyzioterapiu, niekedy sa môže obmedziť na mikroklyzéry rôznych liekov a teplú vodu.

Imunokorekcia pri prostatitíde je často absolútne nevyhnutná, pretože dlhý priebeh zápalového procesu a často jedna alebo dve nesprávne vykonané antibiotické terapie v minulosti nemôžu stav imunitného systému ovplyvniť negatívne. Okrem toho liečba prostatitídy nie je len zbaviť žľazu infekcie a zápalu, ale tiež zabrániť opätovnému rozvoju zápalu v nej. Ak chcete vykonať plnohodnotnú antibakteriálnu terapiu, nestačí sa len opýtať v lekárni: „Čo potrebujete na zvýšenie imunity? Na úplnú liečbu chronickej prostatitídy je najčastejšie potrebné poradiť sa s imunológom a vykonať množstvo špeciálnych testov.

Normalizácia životosprávy je nevyhnutná aj na liečbu a prevenciu prostatitídy – ak totiž ponecháte faktory predisponujúce k ochoreniu nezmenené, skôr či neskôr sa znovu objaví. Preto je potrebné urobiť vo svojom živote racionálne zmeny – športovanie, chôdza, správny spánok a bdenie, plnohodnotná a primeraná výživa sú kľúčom k tomu, že toto nepríjemné ochorenie vo vás zanechá len nepríjemné spomienky na vás samotných.

Zápal prostaty je ochorenie, ktorému sa dá oveľa ľahšie vyhnúť, ako ho vyliečiť. V súčasnosti sa prostatitída stala multidisciplinárnym problémom, pokiaľ ide o syndróm chronickej panvovej bolesti. Vzhľadom na prevalenciu ochorenia, často latentný charakter klinického obrazu a dôsledky, chronická prostatitída je ochorenie, ktoré si nevyhnutne vyžaduje liečbu.

Ide o zápal prostaty. Kritériá na diagnostiku prostatitídy sú: prítomnosť symptómov prostatitídy a / alebo zodpovedajúce výsledky mikroskopie a kultivácie vzorky moču a sekrécie prostaty z troch pohárov. Prostatitída je najčastejším urologickým ochorením medzi mužmi v reprodukčnom veku. Podľa rôznych autorov trpí chronickou prostatitídou 8 až 35 % mužov vo veku 20 až 40 rokov.

Urobte si test:

Typy prostatitídy

V súčasnosti je vo svete všeobecne uznávaná klinická klasifikácia prostatitídy podľa kategórií, ktorú v roku 1995 vypracovali National Institutes of Health (NIH) USA:

• Kategória I - akútna bakteriálna prostatitída.
• Kategória II - chronická bakteriálna prostatitída.
• Kategória III - chronická abakteriálna prostatitída:
  • a - syndróm chronickej zápalovej panvovej bolesti;
  • b - syndróm nezápalovej chronickej panvovej bolesti (prostatodynia).
• Kategória IV - asymptomatická zápalová prostatitída.

Kritériá na klasifikáciu prostatitídy podľa kategórie

Klasifikácia prostatitída spôsobená NIH Kategórie	Akútna infekcia	Patogén at zasievanie tajomstva prostaty žľaza alebo 3 časti moču	Zvýšiť množstvo leukocyty at tajná mikroskopia prostaty žľaza alebo 3 časti moču
I kategória Akútne bakteriálne	Áno	existuje	existuje
II kategórii Chronické bakteriálne	nie	existuje	Je tam alebo nie
IIIa kategória Nebakteriálne. Zápalový syndróm chronická panvová bolesť	nie	nie	existuje
IIIb kategória Nebakteriálne. Nezápalový syndróm chronická panvová bolesť (prostatodýnia)	nie	nie	nie
IV kategórii Asymptomatický zápal	nie	Je tam alebo nie	Je tam alebo nie

Podľa údajov zo zovšeobecnenej literatúry je frekvencia akútnej a chronickej bakteriálnej prostatitídy 5-10% a chronickej abakteriálnej prostatitídy je asi 90%.

Príčiny prostatitídy

Bakteriálna prostatitída (akútna a chronická) je vo väčšine prípadov spôsobená baktériami čeľade Enterobacteriaceae, najmä Escherichia coli (E. Coli). Hlavné príčiny prostatitídy sú uvedené v tabuľke. 9.2. Úlohu takzvaných atypických mikroorganizmov (chlamýdie, ureaplazmy, mykoplazmy) pri vzniku prostatitídy dnes nemožno považovať za preukázanú. U pacientov s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), kvasinkovými hubami (Candida spp.) a Mycobacterium tuberculosis môžu byť tiež etiologickými patogénmi. Pred nástupom antibiotík hrali gonokoky (Neisseria gonorrhoeae) významnú úlohu pri výskyte bakteriálnej prostatitídy, a to najmä jej abscesujúcej formy.

Najčastejšie zistené patogény prostatitídy

Etiológia abakteriálnej prostatitídy nie je úplne objasnená. Na vzniku abakteriálnej prostatitídy sa podieľa množstvo patogenetických faktorov, z ktorých hlavné sú: intraprostatický reflux moču, autoimunitný aseptický zápal a poruchy prekrvenia prostaty a panvových orgánov.

Príznaky prostatitídy

Keď sa objaví akútna prostatitída (prostatitída I. kategórie), dochádza k zvýšeniu telesnej teploty na vysoké čísla (nad 38 °C) s zimnicou, potením, slabosťou, artralgiou a silnou bolesťou v podbrušku, v perineu a/alebo v podbrušku. pohlavné orgány. Charakteristické sú poruchy močenia: rýchle, bolestivé, ťažké, niekedy akútne zadržiavanie moču.

Symptómy chronickej prostatitídy (prostatitída II. a III. kategórie) zahŕňajú tupú boľavú bolesť v podbrušku, v perineu s ožiarením na vulvu a krížovú kosť. Pacienti sa tiež často obávajú bolestivého a častého močenia, najmä v noci, nutkania, zhoršenia erekcie a/alebo skrátenia trvania pohlavného styku, zníženia závažnosti orgazmu. Tieto príznaky možno pozorovať všetky spolu alebo v rôznych kombináciách. U mnohých pacientov s chronickou prostatitídou dochádza k poklesu plodnosti (oligospermia, astenozoospermia).

Diagnóza prostatitídy

Pri akútnej prostatitíde (prostatitída I. kategórie) by sa digitálne rektálne vyšetrenie malo vykonávať jemne, pretože po prvé, palpácia prostaty je extrémne bolestivá a po druhé, riziko septických komplikácií je vysoké. Pri digitálnom rektálnom vyšetrení je prostata pacienta s akútnou prostatitídou zväčšená, edematózna ("napätá"), prudko bolestivá. V prípade komplikácií akútnej prostatitídy s abscesom prostaty je možné zistiť ložiská kolísania.

Laboratórne potvrdenie prítomnosti infekčného procesu pri akútnej prostatitíde je zvýšenie počtu leukocytov a detekcia patogénnych mikroorganizmov (zvyčajne E. coli) v priebehu mikroskopického a bakteriologického rozboru moču strednej časti, resp. Zo všetkých pacientov s prostatitídou iba pacienti s akútnou prostatitídou nie sú testovaní na sekréciu prostaty, pretože masáž prostaty, počas ktorej sa získava tajomstvo na výskum, je pre nich kontraindikovaná. Pacient s akútnou prostatitídou môže významne (niekoľkokrát) zvýšiť hladinu prostatického špecifického antigénu v krvnom sére.

Pri chronickej prostatitíde dokáže digitálne rektálne vyšetrenie zistiť zmeny tvaru, celkovej a ložiskovej konzistencie a posúdiť stupeň bolesti v prostatickej žľaze.

Klasifikovať chronickú prostatitídu do kategórií umožňuje klinický obraz a tzv. trojsklená vzorka moču so štúdiom sekrécie prostaty. Rôzne časti moču a tajomstvo prostaty sa podrobia mikroskopickým a bakteriologickým štúdiám, v dôsledku čoho je možné zistiť prítomnosť príznakov zápalového procesu, určiť jeho lokalizáciu a v niektorých prípadoch identifikovať príčinu pôvodca choroby.

Laboratórne príznaky prostatitídy pod mikroskopom sú: zvýšenie počtu leukocytov (viac ako 10-15 na p / o), zníženie počtu lecitínových zŕn a prítomnosť makrofágov obsahujúcich tuk (oválne tukové telieska) v sekréte prostaty alebo v 3. časti moču. Identifikácia patogénov patogénnych pre prostatu pri bakteriologickej kultivácii v sekréte prostaty alebo v 3. porcii moču naznačuje bakteriálnu povahu ochorenia. Pri podozrení na uretritídu je vhodné pred vykonaním testu s tromi šálkami odobrať stery z močovej trubice.

Transrektálny ultrazvuk pri chronickej prostatitíde umožňuje zistiť fokálne zmeny v prostatickej žľaze: heterogenitu echogenicity žľazy - jej zníženie (v dôsledku edému) a zvýšenie (v dôsledku fibrózy), prítomnosť kameňov a cýst, rozšírenie semenných vačkov . Farebné dopplerovské vyšetrenie prostaty a okolitých tkanív odhalí poruchy prekrvenia, ktoré sú jedným z patogenetických faktorov tohto ochorenia.

Diagnóza asymptomatickej zápalovej prostatitídy (kategória IV) sa stanoví pri absencii ťažkostí u pacienta a detekcii zápalovej infiltrácie počas histologického vyšetrenia tkaniva prostaty (zvyčajne bioptické vzorky) alebo zvýšeného počtu leukocytov počas mikroskopie sekrécie prostaty alebo 3. časť moču.

Liečba prostatitídy

Hlavná úloha pri liečbe bakteriálnej prostatitídy patrí antibakteriálnym liekom. Prenikanie antibiotík do prostaty je mimoriadne ťažké. V tomto ohľade sa antibiotická liečba prostatitídy zvyčajne vykonáva dlhodobo (4-12 týždňov) a vysokými dávkami liekov. Podľa farmakologických štúdií zo v súčasnosti dostupných antibiotík najlepšie zo všetkých prenikajú fluorochinolónové prípravky do tkaniva prostaty.

Pri akútnej bakteriálnej prostatitíde (I. kategória) je indikovaná vysokodávkovaná parenterálna empirická antibiotická liečba až do ústupu celkových prejavov infekcie (predovšetkým vymiznutia vysokej horúčky). Liekmi voľby pri parenterálnej liečbe sú fluorochinolóny (ciprofloxacín, norfloxacín, ofloxacín) a cefalosporíny tretej generácie (ceftriaxón, ceftazidím). Po obdržaní výsledkov kultivácie sa v prípade potreby upraví antibiotická terapia v závislosti od citlivosti mikroorganizmu. Perorálna terapia (zvyčajne vysoké dávky fluorochinolónov) sa podáva po ústupe príznakov a pokračuje najmenej 30 dní od začiatku liečby.

V prípade komplikácií akútnej prostatitídy rozvojom akútnej retencie moču je indikovaná punkčná cystostómia.

Keď sa vytvorí absces prostaty, jej perineálna drenáž sa vykonáva na pozadí prebiehajúcej antibiotickej terapie.

Pri chronickej bakteriálnej prostatitíde (kategória II) a syndróme chronickej zápalovej panvovej bolesti (abakteriálna chronická prostatitída kategórie IIIa) je indikovaná terapia vysokými dávkami perorálnych antibiotík. Fluorochinolóny sú liekmi voľby. Po 2 týždňoch od začiatku liečby je potrebné prehodnotiť stav pacienta a ak bol výsledok prvotného výsevu pozitívny alebo došlo k ústupu klinických prejavov ochorenia, v liečbe je potrebné pokračovať až do ukončenia liečby. celý 4-6-týždňový kurz.

Antibiotickú terapiu je vhodné kombinovať s vymenovaním a1-blokátorov (doxazosín, tamsulozín, terazosín), ktoré znižujú dráždivosť a prispievajú k rýchlejšiemu zlepšeniu stavu pacientov.

Liečba pacientov s nezápalovým syndrómom chronickej panvovej bolesti (abakteriálna chronická prostatitída kategórie IIIb, prostatodýnia) je prevažne symptomatická. Na zníženie závažnosti porúch močenia je vhodné predpísať a1-adrenergné blokátory. Na zmiernenie prejavov bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (napríklad sodná soľ diklofenaku v čapíkoch).

Pri prostatitíde kategórie II, IIIa a IIIb sa často využívajú fyzioterapeutické metódy liečby: masáž prostaty, mikrovlnná hypertermia a termoterapia, elektrická stimulácia modulovanými prúdmi kožnými alebo rektálnymi elektródami a pod. Účinnosť a bezpečnosť týchto metód liečby je stále v štúdiu.

Urobte si test:

Obsah článku:

Moderná liečba prostatitídy je jedným z naliehavých problémov v urológii, v závislosti od príčiny, ktorá podporuje zápal v prostate, závisí terapeutický režim. Pacienti s chronickou prostatitídou zvyčajne nevyžadujú hospitalizáciu. V závažných prípadoch je komplexná liečba v nemocnici účinnejšia. Pozrime sa podrobne na to, aké drogové a neliekové metódy existujú na riešenie tohto problému.

Nemedikamentózna liečba prostatitídy

Termálne procedúry a fyzioterapia

V modernej urológii majú veľký význam fyzikálne metódy, ktoré umožňujú znížiť dávkovanie a trvanie antibiotickej terapie.

Masáž prostaty sa používa čoraz menej, pretože existujú efektívnejšie opatrenia a moderné prístroje na fyzioterapiu.

Procedúra masáže prostaty sa nevykonáva v akútnom období, kontraindikáciou sú aj adenóm prostaty, prostatolitiáza (prostatické kamene), onkologický proces, tuberkulóza.

Zariadenia na liečbu prostatitídy doma

Jedným z cenovo dostupných a účinných zariadení na liečbu prostatitídy doma je zariadenie. Mavit (ULP - 1). Jeho priemerná cena je asi 10 000 rubľov.

Samozrejme efekt fyzioterapie na prístrojoch v ambulancii je lepší, no medzi výhody patrí možnosť samostatného použitia, jednoduchosť a trvácnosť.

Liečivé vlastnosti sú založené na tepelných, masážnych a magnetických účinkoch na tkanivo prostaty. Postup je absolútne bezbolestný a nevyžaduje špeciálne zručnosti. Do konečníka sa vloží hrot v kondóme, pred ktorým sa môže aplikovať gél s protizápalovou látkou. Po použití sa prístroj nemusí variť, stačí pracovný povrch utrieť alkoholom.

Priebeh liečby je 15 procedúr, trvanie 10-12 minút.

Kontraindikácie fyzioterapie:

Akútne štádium zápalu;
kamene prostaty;
urogenitálna tuberkulóza;
zhubné novotvary;
rektálna trhlina a hemoroidy v akútnom období;
hnačka;
krvácanie z konečníka;
horúčka.

Prístroj Mavit z prostatitídy si môžete kúpiť v predajniach zdravotníckych potrieb, v lekárni a na špecializovaných stránkach.

Doma sú zariadenia na masáž prostaty napájané z batérie, ich použitie je menej pohodlné a akcia je vibrácia. Pozitívne aspekty zahŕňajú cenu, ktorá sa pohybuje v rozmedzí až 2 000 rubľov.

Sanitárna liečba prostatitídy

Do sanatória môžete ísť iba v štádiu remisie po vyplnení karty sanatórium-rezort. V Rusku av zahraničí je veľa miest, kde sa vykonávajú postupy na liečbu prostatitídy, zlepšenie erektilnej funkcie a zlepšenie celkového zdravia.

Nasledujúce akcie pomôžu vyriešiť problém:

fyzioterapia;
pitná kúra minerálnymi vodami;
všetky typy hardvérovej fyzioterapie, vrátane normalizácie nervového systému;
hirudoterapia (liečba pijavicami);
balneoterapia (kúpele s brómom, jódom atď.);
bahenná terapia (aplikácie a bahenné tampóny).

Čistý vzduch, pokojné prostredie, teplá klíma priaznivo pôsobí na proces hojenia.
Kúpele, kde sa riešia zdravotné problémy mužov, sa nachádzajú na území Krasnodar, Jalta, Krym, Bielorusko, Severný Kaukaz a ďalšie.

Po liečbe v sanatóriu mnohí pacienti zabúdajú na príznaky prostatitídy.

Medikamentózna liečba prostatitídy

Pri liečbe chronickej prostatitídy je dôležitá viaczložková schéma, ktorá pokryje všetky väzby patogenézy. To vám umožní rýchlo odstrániť patogén z tkanív, normalizuje krvný obeh a výživu orgánu, podporuje primeranú drenáž acini (vylučovacie kanály), normalizuje hormonálne pozadie a aktivuje lokálnu imunitu.

Na tieto účely sa používajú lieky z nasledujúcich skupín:

antibiotiká;
anticholinergné lieky;
nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
imunomodulačné činidlá;
angioprotektory;
fytopreparáty;
alfa-blokátory;
inhibítory 5-alfa reduktázy;
cytokínové inhibítory;
lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus urátov a citrátov.

Dôležité! Nie je nutné, aby váš liečebný režim zahŕňal všetky vyššie uvedené, lekár sa zameriava na vaše ťažkosti a príznaky s prostatitídou, výsledky vyšetrení, provokujúci faktor, účinok predchádzajúcej liečby, štádium zápalového procesu a komorbidity .

Exacerbácia chronickej prostatitídy vyžaduje empirickú (bez stanovenia patogénu) antibiotickú terapiu s vymenovaním širokospektrálneho antibiotika. Samozrejme, je lepšie vybrať antibiotikum na základe výsledkov bakposeva, ale jeho získanie si vyžaduje čas. Akútny zápalový proces v prostate, ktorý sa nelieči, povedie ku komplikáciám, ako je absces alebo bakteriotoxický šok. Často opuch žľazy na pozadí zápalu vyvoláva akútnu retenciu moču.

V týchto prípadoch sa vykoná suprapubická punkcia močového mechúra s inštaláciou Foleyho katétra a exacerbácia prostatitídy sa zastaví antibiotikami, protizápalovými liekmi, lokálnou aplikáciou čapíkov atď.

Preto, aby ste neskončili v nemocnici, je potrebné liečiť zápal už pri prvých príznakoch ochorenia a dodržiavať všetky odporúčania urológa.

Priebeh liečby prostatitídy sa určuje individuálne, existujú však odporúčania na užívanie antibiotík (najlepšie levofloxacín) až do 28 dní.

Túto schému sleduje Európska urologická asociácia, antibiotiká a sulfónamidy sa považujú za prioritné lieky pri liečbe akútnej / exacerbácie prostatitídy.

Aké lieky sa používajú na zmiernenie bolesti pri syndróme chronickej panvovej bolesti (CPPS)

CPPS neznamená spojenie symptómov s infekčným agensom (špecifickým alebo nešpecifickým). Táto diagnóza sa stanovuje vylúčením, na základe výsledkov kompletného klinického a laboratórneho vyšetrenia.

Dobrý účinok sa dosiahne pri použití nasledujúcich liekov:

Tricyklické antidepresíva

Užívanie liekov z tejto skupiny prispieva k úľave od bolesti v dôsledku blokovania histamínových H1 receptorov a anticholínesterázového účinku. Častejšie vymenujte amitriptylín a imipramín. U niektorých pacientov sa ako vedľajší účinok objaví ospalosť, apatia a smäd.

inhibítory 5-alfa reduktázy

Inhibítory 5-alfa-reduktázy, najmä Finasterid, pomáha znižovať objem prostaty a odstraňovať opuchy tkanív. Okrem toho spomalenie premeny testosterónu na dihydrotestosterón znižuje bolesť a príznaky dyzúrie.

Lieky proti bolesti

V závažných prípadoch sa používajú analgetiká, ak bolesť nereaguje na lieky z iných skupín.

Lieky ovplyvňujúce metabolizmus urátov

Existuje dôkaz, že dlhodobý (viac ako 6 mesiacov) príjem alopurinolu v dávke 300 - 600 mg / deň. s abakteriálnou prostatitídou zlepšuje pohodu pacienta.

Liečba pretrvávajúcich symptómov dyzúrie pri prostatitíde

Niekedy má pacient napriek antibakteriálnej a protizápalovej liečbe naďalej ťažkosti s močením.

Po dodatočnej štúdii - uroflowmetrii alebo videodynamickej štúdii - sú lieky predpísané v závislosti od zistenej patológie. Pri zvýšenej citlivosti hrdla močového mechúra je liečebný režim podobný ako pri intersticiálnej cystitíde:

antidepresíva;
antihistaminiká;
zavedenie roztokov s antiseptickým účinkom do močového mechúra.

Ak sú dysurické poruchy podporované hyperreflexiou detruzora (hyperaktívny močový mechúr na pozadí prostatitídy), používajú sa anticholínesterázové lieky. Hypertonicita detruzora sa odstraňuje benzodiazepínmi (Diazepam) a využívajú sa fyzioterapeutické účinky, sakrálna neuromodulácia.

Chirurgické operácie na prostatitídu

Indikácie pre operáciu s dlhotrvajúcou prostatitídou a závažnými príznakmi sú nasledujúce komplikácie:

Skleróza hrdla močového mechúra.
Skleróza prostaty.
Skleróza semennej tuberkulózy.
kamene prostaty.

Vykonáva sa transuretrálna resekcia (TUR), ktorá zlepšuje kvalitu života pacienta.

Iné prostriedky a metódy liečby prostatitídy: poškodenie alebo prínos

Na internete a v pochybných bulvárnych publikáciách iba leniví nepovedali, ako vyliečiť prostatitídu navždy. Niektoré metódy môžu byť prijaté ako doplnok k hlavnej liečbe, iné môžu zhoršiť stav a viesť k nepriaznivému výsledku.

Preventívne môžete užívať včelie produkty (med, materská kašička, perga, propolis a pod.), pri rozumnom prístupe sa dostaví pozitívny efekt.

Predpokladá sa, že propolis obsahuje také užitočné zložky, ako sú:

vitamíny;
aromatické oleje;
aminokyseliny a proteíny;
estery a flavonoidy atď.

Vďaka tomu sú zabezpečené antimikrobiálne, protizápalové a dokonca preventívne protinádorové účinky.

Recept na masť z prostatitídy na báze propolisu

Roztopte 100 mg živočíšneho tuku vo vodnom kúpeli, pridajte včelie produkty:

90 gramov propolisu,
7 gramov pergy a materskej kašičky,
20 gramov medu.

Masť nie je možné uvariť, optimálna teplota na varenie je 40 - 42 C. Premiešame vareškou, necháme vychladnúť a odložíme na chladné miesto. Aplikujte na perineálnu oblasť 2-krát denne, kým sa masť úplne nevstrebe. Dĺžka liečby je 3 týždne. V prípade potreby opakujte.

V prípade ťažkostí s prípravou môžete použiť hotovú lekárenskú formu vo forme čapíkov s propolisom. Vložte jeden čapík v noci do konečníka denne, trvanie liečby je od 15 do 30 dní.

Upozorňujeme, že perga je dostupná vo forme kapsúl na perorálne použitie a obsahuje 0,4 gramu aktívnej zložky. Možno použiť súčasne s čapíkmi. Priebeh prijatia je 1 mesiac.

Kontraindikácie:

Jednotlivé reakcie z precitlivenosti;
akútna fáza zápalu;
rakovina prostaty.

Odvar a obklad na perineum z mŕtvej včely

Podmor - to sú mŕtve včely, na prípravu odvaru sa látka používa výlučne v suchej forme.

Spôsob varenia: 2 polievkové lyžice podmore zalejeme 800 ml vody, na miernom ohni dusíme asi hodinu. Ochlaďte, preceďte a užívajte 5 polievkových lyžíc 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Pre komprimovať Vydržať 150 mg subpestilencie nad parou až do kašovitej konzistencie. Produkt položte na gázu zloženú v niekoľkých vrstvách, kašu na vrch zatvorte niekoľkými ďalšími vrstvami gázy. Stlačte niekoľko, aplikujte na perineum a držte 45 - 60 minút. Je lepšie vykonať procedúru v noci a ráno sa môžete osprchovať.

Liečba prostatitídy so sódou

Roztok sódy mení kyslosť prostredia, takže dlhodobé podávanie roztoku sódy do konečníka je neprijateľné. Dysbakterióza čriev môže byť dôsledkom agresívnej expozície.
Je povolené liečiť prostatitídu sódou za niekoľkých podmienok:

Zavedenie nekoncentrovaného roztoku do konečníka s teplotou najviac 42 stupňov Celzia;
používať iba sódu bikarbónu;
priebeh liečby nie je dlhší ako 10 dní.

Sóda pôsobí protizápalovo, na zvýšenie účinku môžete pridať 2 kvapky jódu do 50 ml roztoku s obsahom ½ čajovej lyžičky sódy.

Mikroklyzéry so sódou pomôžu obzvlášť dobre pri črevnej kandidóze. Okrem toho sú pri komplexnej terapii chronického zlyhania obličiek predpísané sódové klystíry, čo vám umožňuje mierne znížiť hladinu kreatinínu a močoviny v krvi.

Kúpele so sódou na týždeň v noci možno použiť aj pri chronickom zápale prostaty.

tekvicové semená na prostatitídu

Veľmi užitočný produkt pre mužov, keďže tekvicové semienka obsahujú veľké množstvo stopových prvkov (zinok, selén, fosfor, železo, meď atď.), vitamíny, aminokyseliny, karotenoidy, zdravé tuky. To všetko prispieva k zlepšeniu spermatogenézy, erektilnej funkcie a zmierňuje zápal.

Dávame do pozornosti recept na tekvicové semienka, med a mlieko.

Čerstvé surové tekvicové semienka pomelieme aj so šupkou (1 šálka) v mixéri, zmiešame s 1 šálkou medu. Preložíme do sklenenej misky a dáme do chladničky. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne s mliekom. Kurz - 2 týždne.

Tento recept možno použiť aj na liečbu BPH.

Upozorňujeme, že si môžete kúpiť hotový výrobok obsahujúci tekvicový olej, napríklad Tykveol. Uvoľňovacia forma - olej a sviečky. Priebeh liečby je od 30 dní do 3 mesiacov.

Liečba prostatitídy peroxidom vodíka

Je ťažké povedať, aký účinný je peroxid vodíka na prostatitídu, pretože sa neuskutočnili rozsiahle štúdie, čo znamená, že neexistujú žiadne dôkazy. Pri lokálnej aplikácii (pridávanie do kúpeľa, obklady) pri častom používaní je možný rozvoj dermatitídy. Neoplatí sa konzumovať vo veľkých množstvách, pretože je možné popáliť pažerák. 2 - 3 kvapky nehrajú zvláštnu úlohu a nemali by ste očakávať žiadne výrazné pôsobenie. Niektorí pacienti môžu hlásiť pozitívny trend, ale s najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené placebo efektom.

Než začnete liečbu pochybnými prostriedkami, mali by ste premýšľať o zmysle akcie, lekáreň má obrovské množstvo liekov na prostatitídu s preukázanou účinnosťou a pre akúkoľvek peňaženku.