Младенцев из семей, страдающих аллергией, следует по возможности кормить исключительно грудным молоком на протяжении первых 6-ти месяцев.

Это лучшая профилактика аллергии. Если кормление грудью малышей, склонных к аллергии, невозможно по каким-то причинам, то можно воспользоваться гипоаллергенным питанием Hipp HA.

Молочный белок может стать решающим фактором для проявления аллергии.

При производстве гипоаллергенного питания с помощью специального производственного процесса белок молока расщепляется так, что образуются структурные элементы белка, которые для организма ребенка менее чужеродны.

Гипоаллергенные смеси Hipp HA Combiotiс® - это новое поколение гипоаллергенного питания по образцу природы, которое содержит

• важные пищевые волокна (галактоолигосахариды из лактозы)
• культуры молочнокислых бактерий
• Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты
• гидролизованный низкоаллергенный белок

Состав

Лактоза, растительные масла (пальмовое масло, рапсовое низкоэруковое масло, подсолнечное масло), картофельный крахмал, кукурузный крахмал, гидролизованный сывороточный белок, пребиотические пищевые волокна (галактоолигосахариды из лактозы), ортофосфаты кальция, хлорид калия, эмульгатор: эфиры лимонной кислоты моно- и диглицеридов жирных кислот, L-тирозин, гидроксид калия, гидроксид натрия, цитрат кальция, витамин С, карбонат магния, цитрат калия, сульфат магния, L-триптофан, карбонат кальция, сульфат железа, сульфат цинка, пробиотическая молочнокислая культура (Lactobacillus fermentum hereditum®1), пантотеновая кислота, витамин А, ниацин, сульфат меди, витамин Е, витамин В1, витамин В2, витамин В6, йодат калия, фолиевая кислота, витамин К, селенат натрия, биотин, витамин D, витамин В12

1 Lactobacillus fermentum hereditum СЕСТ 5716 (не менее 1,5х106 КОЕ/г).

Способ приготовления

При приготовлении смеси четко придерживайтесь инструкции. Несоблюдение инструкции по приготовлению смеси или хранение приготовленной смеси в бутылочке на протяжении долгого времени может навредить здоровью малыша из-за появления в разведенной смеси нежелательных микроорганизмов.

Всегда готовьте свежую порцию смеси перед каждым кормлением и кормите ребенка сразу после приготовления смеси. Не используйте повторно оставшуюся после кормления смесь. Не подогревайте смесь в микроволновой печи (опасность перегрева!).

Прежде чем приступить к приготовлению смеси, вымойте руки.

Тщательно вымойте и простерилизуйте бутылочку, соску и крышку.

Для приготовления используйте свежую кипяченую воду, охлажденную до 40-50°С.

Добавьте около 2/3 необходимого объема воды (см. таблицу кормления) в бутылочку для кормления.

Наберите мерной ложкой сухую смесь, излишки удалите тупым краем чистого ножа. Рекомендуемое количество мерных ложек смеси (см. таблицу кормления) высыпьте в бутылочку.

Плотно закройте бутылочку и несколько раз хорошо встряхните.

Добавьте оставшееся количество кипяченой воды и еще несколько раз хорошо встряхните.

Охладите смесь до температуры кормления (около 37°С), проверьте температуру.

Предупреждение: Пожалуйста, не разводите смесь кипятком, чтобы избежать разрушения пробиотических молочнокислых культур, содержащихся в смеси.

Гипоаллергенные (ГА) смеси – это спасение для грудничков, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, у которых обнаружена пищевая аллергия.

Аллергии с каждым годом встречаются все чаще и чаще, что заставляет создавать большое количество гипоаллергенных продуктов. Это касается и смесей для искусственного вскармливания. У многих новорожденных в первые дни жизни можно обнаружить признаки пищевой аллергии, что является показанием к переводу ребенка на гипоаллергенное питание (за исключением детей, находящихся на естественном вскармливании), но в современном разнообразии продуктов, очень часто у молодых родителей встает вопрос: какую лучше выбрать? Чтобы ответить, нужно подробно ознакомиться с более популярными марками ГС и сравнить их между собой.

Особенности ГA

Само название гипоаллергенная или антиаллергенная говорит о том, что такая детская смесь не вызывает аллергии. Это и есть главная особенность такого питания.

В зависимости от вида смеси в гипоаллергенных смесях могут отсутствовать :

Также, ГА смеси способствуют лучшему формированию пищеварительной, иммунной и других систем у недоношенных, детей с гипотрофией и др. патологиями, за счет содержания в них:

• омега-3 и -6 жирных кислот;
• антиоксидантов;
• кальция, фосфора, витамина D.

Классификация

В зависимости от множества факторов, все ГА питание классифицируются на несколько групп. Основными критериями для разделения на подгруппы являются возраст малыша и консистенция пищи .

По возрасту

По возрасту они делятся на три большие группы, каждая из которых имеет свой порядковый номер, обозначаемый арабской цифрой. Так, выделяют ГА со следующими номерами:

• «1» – для грудничков до полугода;
• «2» – от полугода до года;
• «3» – дети старше 1 года.

«1» – с рождения до полугода

Особенность данной смеси – это ее использование с момента рождения малыша.

Гипоаллергенная смесь максимально приближена по составу к молоку матери, поэтому не вызывает пищевой аллергии.

Чаще всего при изготовлении ГА смеси «1» используют 100% белковый гидролизат.

«2» – с 6 — 12 месяцев

В отличие от ГА «1», смеси с 6 месяцев уже содержат частичный гидролизат сывороточного белка.

Две основные цели, преследуемые при использовании гипоаллергенного питания :

1. снизить возникающие у ребенка последствия аллергенных свойств белка, за счет улучшенного аминокислотного состава;
2. обеспечить постепенное привыкание организма малыша к белку молока, благодаря частичной гидролизации.

«3» – для детей старше 1 года

Также как и ГА смесь «2», содержит частичный гидролизат белка . Так же в состав входят бифидобактерии, которые способствуют лучшему функционированию пищеварительной системы малыша.

По консистенции

В зависимости от формы выпуска их делятся на:

• сухие;
• жидкие;
• концентрат для разведения.

Сухие

Сухие являются наиболее распространенными. Они выпускаются в форме порошка в картонных или других коробках. Длительно хранятся. Перед использованием ее необходимо разводить водой в пропорциях, указанных на упаковке.

Жидкие

Жидкие смеси используются для совсем еще маленьких детей, новорожденных или недоношенных . Они представляют собой уже готовую разведенную смесь, которую необходимо только подогреть.

Минусом жидкого питания является то, что они недолго хранятся. Также они значительно дороже сухих.

Концентрат для разведения

Представляет собой жидкий концентрат, который разводится водой в пропорции 1:1. Проще в приготовлении, чем сухая, т.к. не образуется большое количество комочков, однако, они хранятся недолго и также дороже, чем сухие.

Список видов

Профилактические

Используются при наличии предрасполагающих факторов у ребенка к развитию аллергии, например, если таковая имеется у одного из родителей.

Особенностью является то, что они содержат не полноценный белок, а разделенный на пептиды, т.е. раздробленный на более мелкие части, за счет чего он лучше усваивается и снижается риск развития аллергической реакции. Также применять можно у малышей с ремиссией более 6 месяцев .

Всегда перед применением гипоаллергенной смеси, особенно у малышей с имеющимися проявлениями аллергии, необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.

Лечебные

Применяются при установленной аллергии у малыша. Они являются высокогидролизованными смесями, т.е. не содержат цельных белков. Легко усваиваются при наличии аллергии за счет содержания белкового гидролизата. Особенность — отсутствие разделения по возрастам.

На козьем молоке

ГА смеси на основе козьего молока это относительное новые смеси . Выпускают их только 4 производителя («Нэнни», «MD Мил SP Козочка», «Мамако», «Кабрита»). Используются для кормления детей с непереносимостью белка коровьего молока.

Достоинством является то, что дети такую пищу не срыгивают за счет образования мягкого сгустка в желудке при воздействии соляной кислоты на белок козьего молока. Однако, они отличаются высокой стоимостью.

Соевые

Такие ГА смеси относятся к группе безмолочных. Они не содержат белков коровьего молоко. В соевых смесях молочный белок заменен на белок сои. Однако, следует учитывать, что у некоторых малышей может быть пищевая аллергия на сою. В таком случае соевые смеси будут противопоказаны. Также, их можно применять только с 5-6 месячного возраста.

На основе растительного масла

За жировой компонент в смесях отвечают растительные масла . В отдельности никакое масло не может обеспечить полноценную замену жирам, находящимся в молоке матери.

Поэтому производители используют различные комбинации растительных масел, а именно, пальмовое, рапсовое, кукурузное, кокосовое, льняное и др.

Каждое из них обеспечивает поступление в организм малыша определенных жирных кислот, например, льняное — омега-3, а кукурузное — омега 6 жирных кислот.

Без пальмового масла

Во всем мире бушуют споры по поводу пальмового масла в составе детского питания . Существует как положительные (большое содержание витаминов, в частности Е, А, приближает смесь по консистенции к молоку матери) так и отрицательные (снижает усвояемость кальция) стороны применения данного продукта.

Поэтому многие производители выпускают смеси без содержания пальмового масла. Например одной из таковых является смесь на основе козьего молока от производителя «Нэнни».

Плюсы и минусы

Плюсы :

• После начала применения быстро устраняют признаки аллергии.
• Улучшают работу пищеварительной системы малыша.
• Помогают предотвратить развитие аллергии у детей с предрасположенностью.
• Благодаря профилактическим смесям можно плавно перейти от гипоаллергенного питания к обычным смесям.

Минусы :

• Необходимо медленное введение таких смесей.
• Часто ребенок плохо привыкает к ним, т.к. они имеют неприятный, горьковатый вкус, за счет большого содержания белковых гидролизатов.
• Могут возникнуть сложности в переводи малыша с одной ГА смеси на другую.
• Возможны индивидуальные реакции в виде запоров и частых срыгиваний.
• Дороже обычных детских смесей.

При использовании смесей стул малыша может приобретать зеленоватый оттенок из-за высокого содержания аминокислот в составе. Это является нормой.

Показания и противопоказания к употреблению при аллергии

Показания к применению ГА смесей :

Противопоказания обычно относятся к определенным видам гипоаллергенных смесей, а в частности к компонентам в их составе.

Противопоказания к применению ГА смесей :

1. При наличии лактазной недостаточности нельзя использовать смеси с содержанием лактозы.
2. Соевые смеси противопоказаны при непереносимости соевого белка.
3. Также соевые смеси нельзя применять малышам младше 5-6 месяцев.

Рейтинг — какая лучше?

Название	Состав	Плюсы	Минусы
Alfare Allergy	Мальтодекстрин,лактоза, белковый гидролизат, растительные масла, минералы, витамины	Можно использовать с рождения, максимально приближена по составу к молоку матери, приятный вкус	Высокая стоимость, не подойдет для малышей с непереносимостью лактозы
Friso pep AC	Гидролизат казеина, растительные масла, сироп глюкозы, смесь витаминов, минеральных солей и микроэлементов, таурин, холин, карнитин	Заменяет белки коровьего молока, безлактозная, содержит полный комплекс антиоксидантов	Обладает горьковатым вкусом, курс применения не менее 6 месяцев, нельзя одновременно со смесь использовать какие-либо молочные продукты
NAN HA	Лактоза, растительные жиры, частично гидролизованный сывороточный белок, L-аргинин, рыбий жир, бифидобактерии	Помогает сформировать привыкание к белкам молока, можно использовать с момента рождения, состав максимально приближен к молоку матери	Оказывает профилактическое действие, поэтому нельзя применять при уже имеющейся аллергии на белок коровьего молока, высокая стоимость, нельзя применять при лактазной недостаточности
HIPP HA	Лактоза, растительные масла,гидролизат сывороточного белка, крахмала, пищевые пребиотические волокна	Содержит пребиотики, большое количества железа, улучшает работу пищеварительной системы	Крахмал плохо усваивается у детей до 3-4 месяцев, высокая стоимость, не подойдет при латказной недостаточности
Similac HA	Мальтодекстрин, растительные масла, пребиотики, минералы, нуклеотиды, частично гидролизовнный белок	Содержит пребиотики, легко усваивается, не содержит пальмового масла	Не подойдет для детей с выраженной аллергией, высокая стоимость, трудно найти в обычных магазинах

Название	Показания	Побочные эффекты
Alfare Allergy	Атопический дерматит у грудничков, диатезы, слабая и умеренная аллергия на белок коровьего молока	Аллергические реакции на лактозу, изменения стула.
Friso pep AC	Непереносимость белка коровьего молока, непереносимость лактозы	Изменение качественных и количественных характеристик стула (частый, жидкий, имеющий зеленоватый оттенок).
NAN HA	Предрасположенность к пищевой аллергии	Изменения цвета стула, вызывает запоры
HIPP HA	Аллергия различной степени тяжести, анемические состояния	Колики при применении у детей младше 3-4 лет, изменение цвета стула
Similac HA	Профилактика развития пищевой аллергии, при аллергии на белок коровьего молока при длительной ремиссии	Иногда может вызывать диарею

Чем заменить ГA для грудничка?

Если у малыша имеется аллергия на белок коровьего молока, то ни одна из обычных смесей ему не подойдет. В таком случае можно использовать питание на основе козьего молока.

Они не относятся исключительно к гипоаллергенным. В них просто белок коровьего молока заменен на белок козьего, тем самым они считаются менее аллергенными, в остальном данные смеси ничем не отличаются, но все же не стоит экспериментировать, какая будет лучше подскажет врач-педиатр и подберет оптимальную гипоаллергенную смесь.

Как правильно выбрать самую лучшую?

Любая ГА смесь не должна подбираться самостоятельно . Всегда необходимо подбирать ее вместе с врачом, который сможет точно установить аллерген и подобрать правильную смесь.

Критерии выбора ГА смеси:

Заключение

Пищевая аллергия – частое явление, однако, при наличии ГА смесей можно не переживать о здоровье своего малыша. Рынок такого детского питания очень разнообразен и практически при любом виде аллергии можно подобрать необходимую смесь. Главное помнить, что подбирать смесь должен врач. Так можно подобрать самый оптимальный вариант как для малыша, так и для мамы.

В последнее время резко увеличилось количество детей до года, страдающих от пищевой аллергии и атопического дерматита. Компании, занимающиеся производством детского питания, совместно с врачами-педиатрами разрабатывают профилактические гипоаллергенные смеси для новорожденных детей с наследственной предрасположенностью к развитию данных заболеваний и лечебные формулы для коррекции питания детей.

• Показать всё

  Почему переводят с грудного вскармливания на искусственное?

  Самой лучшей профилактикой развития аллергии в период новорожденности является кормление грудью.

  При отсутствии или недостаточном количестве грудного молока детям, склонным к аллергическим реакциям, для профилактики следует подобрать полноценную замену в виде гипоаллергенной смеси. Лечебное питание могут назначить при появлении симптомов аллергии у малышей на естественном или искусственном вскармливании.

  

  Какие смеси называют гипоаллергенными?

  Противоаллергенные формулы, как и все молочное питание для кормления новорожденных, должны соответствовать физиологическим потребностям грудничков по качественному составу, чтобы поддерживать гармоничный рост и полноценное развитие. Чтобы называться гипоаллергенными, эти смеси не должны вызывать при кормлении никаких аллергических проявлений у 90% детей из исследуемой группы.

  На сегодняшний день по целям назначения выделяют 2 группы гипоаллергенных сухих смесей: профилактические и лечебные. По составу - 5 групп:

  1. 1. Соевые формулы;
  2. 2. На основе частичного расщепленных белков сыворотки молока;
  3. 3. С глубоким гидролизатом казеина;
  4. 4. На основе аминокислот;
  5. 5. На основе козьего молока.

  

  

  Соевые формулы

  Соевые смеси, являются безмолочными порошками, в которых животный белок заменен на белковый компонент растительного происхождения.

  Формулы на основе сои хоть и не являются лечебным питанием, но довольно долго использовались как альтернатива для новорожденных детей с аллергиями. Иностранные специалисты советуют употреблять такие смеси малышам с 6 месяцев, в анамнезе которых подтверждена аллергия на коровье молоко.

  Важно: У 8-14% новорожденных с симптомами аллергии на белок коровьего молока имеется непереносимость к белку сои

  • Friso Soy, Нидерланды;
  • Беллакт СОЯ, Беларусь;
  • Nutrilak Premium Соя.

  

  

  Смеси на основе частично расщепленных белков молочной сыворотки

  Данные формулы предназначены для вскармливания детей с риском развития пищевой аллергии . Частично расщепленный белок легче усваивается организмом ребенка и одновременно снижает риск возникновения аллергии.

  Смеси для детей до 6 месяцев:

  • Nutrilon® Гипоаллергенный 1, Нидерланды;
  • HiPP HA 1 Combiotic, Германия;
  • Friso HA 1 (Фрисолак 1ГА), Нидерланды;
  • Беллакт ГА 1+, Беларусь.

  Смеси для детей с 6 до 12 месяцев:

  • Nutrilon® Гипоаллергенный 2, Нидерланды;
  • HIPP Combiotic Гипоаллергенный 2, Германия;
  • Friso HA 2 (Фрисолак 2ГА), Нидерланды;
  • Беллакт ГА 2+, Беларусь.

  

  Смесь для детей от 12 месяцев - НАН ® Гипоаллергенный 3 OPTIPRO, Нидерланды.

  Формулы с глубоким гидролизом белков молочной сыворотки или казеина

  Сухие порошки назначаются в качестве лечебного питания для детей с аллергическими реакциями на белок коровьего молока с рождения . Они обеспечивают эффективное облегчение симптомов аллергии, показаны для применения при атопическом дерматите, экземе, пищевой аллергии. При выборе формулы важно учитывать, на что именно идет аллергическая реакция: сывороточные белки или казеин.

  

  Нередко на ряду с пищевой аллергией у детей встречаются симптомы лактазной недостаточности, в связи с этим в детские смеси с расщепленным белком добавляется сироп глюкозы, мальтодекстрин или крахмал вместо лактозы. Исключение составляют: Frisolac Gold Pep, Alfaré® Allergy

  Смеси с глубоким расщеплением молочных белков:

  • Frisolac Gold Pep AC, Нидерланды;
  • Nutrilon® Пепти Аллергия с пребиотиками, Нидерланды;
  • Alfaré®, Голландия;
  • Alfaré® Allergy, Голландия.

  Смеси с глубоким гидролизатом казеина - Frisolac Gold Pep AC, Нидерланды.

  

  Формулы на основе аминокислот, свободные от молочного белка

  Для малышей с тяжелой формой аллергии и пищевой непереносимостью разработано особое противоаллергенное питание, представляющее собой смесь аминокислот, которое применяют для эффективного облегчения симптомов аллергии.

  Могут быть использованы как дополнительный вариант диетотерапии у детей.

  Список смесей:

  • Alfaré ® Amino, Голландия;
  • Nutrilon® Аминокислоты, Нидерланды.

  

  Смеси на основе козьего молока

  Для детей, у которых развивается аллергия при употреблении коровьего белка, разработаны специализированные смеси на козьем молоке. Они предназначены как для профилактического питания у детей с пищевой аллергией, так и для диетотерапии (кроме случаев клинически доказанной аллергии на козье молоко и тяжелых проявлений аллергии к белкам коровьего молока).

  • Нэнни 1 с пребиотиками, Новая Зеландия;
  • Нэнни 2 с пребиотиками, Новая Зеландия.

  Варианты подбора формулы

  У новорожденных детей, в анамнезе жизни которых есть подтверждение диагноза пищевой аллергии, требуется полное исключение причин возникновения реакций.

  Если дети находятся только на естественном вскармливании, их мамам с целью профилактики назначают специализированные диеты, которыми исключаются из питания:

  • коровье молоко;
  • яйца;
  • рыба;
  • арахис;
  • фундук.

  При отсутствии эффекта детей переводят на питание с глубоким гидролизатом белка или на основе аминокислот, соевых формул. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, зарубежные специалисты советуют использовать смеси с глубоко расщепленным белком, а при отсутствии изменений в состоянии ребенка - смесь на основе аминокислот или на основе белка сои.

  Не рекомендуется назначать питание на основе частично гидролизованных белков, потому что высока вероятность развития аллергических реакций, которые могут быть вызваны остаточными не гидролизованными белками, содержащимися в продуктах детского профилактического питания, а также советуют не назначать смеси на основе козьего молока.

  Однако данные отечественных исследований, которые проводили ведущие специалисты в области иммунологии и аллергологии, доказывают целесообразность использования смесей на основе частично расщепленных белков не только в качестве профилактики, но и как способ лечения не отягощенных форм пищевой аллергии.

  Выбор состава

  При выборе сухой смеси для новорожденных стоит обратить внимание на состав:

  1. 1. Детское питание должно содержать ω-3 и ω-6 полиненасыщенные жирные кислоты (a-линоленовую и линолевую).
  2. 2. В состав смеси не должны входить пальмовое масло или олеин, так как они препятствуют усвоению кальция (Нестожен 1 и 2, Швейцария)
  3. 3. В составе необходимо присутствие аминокислоты таурин (она необходима для построения тканей головного мозга).
  4. 4. Соотношение Са к Р в адаптированном питании должно быть в пропорциях 2:1, поскольку именно в таком соотношении эти элементы присутствуют в грудном молоке и способствуют лучшему их усвоению и минерализации костной ткани.
  5. 5. Адаптированное детское питание содержит нуклеотиды АМФ, ГМФ, УМФ, ЦМФ И ИМФ, которые являются строительным материалом для несформированного организма.
  6. 6. Смесь должна обладать низкой осмолярностью, чтобы не давать нагрузку на почки (осмолярность грудного молока - 286 Мосм/л).

В первые месяцы своей жизни человек особенно предрасположен к аллергии. Гипоаллергенные смеси для новорожденных подбирают, если ребенок на искусственном вскармливании, и если у него есть признаки аллергии.

Что такое гипоаллергенная смесь и в чем ее отличие от обычной

Обычная смесь изготавливается на основе коровьего молока , а самый распространенный вид детской пищевой аллергии как раз на коровий белок. Про причины и симптомы аллергии у грудных детей вы можете прочитать

Пищеварительная система младенца еще незрелая и часто не имеет необходимых ферментов для расщепления этого белка. Иммунная система воспринимает его как опасность, в результате возникает реакция в виде . Чтобы снизить риск, белок стараются расщепить или заменить его на аналог.

Игнорировать аллергию нельзя , в легкой форме она и сухостью кожи, но, если ее запустить, то она может перейти в астму или спровоцировать отек квинке.

Виды гипоаллергенных смесей

Бывает несколько видов гипоаллергенных смесей для детей. Каждая имеет свои особенности, которые играют роль при подборе детского питания. Их можно разделить на профилактические и лечебные.

Профилактические

Сфера их применения – не лечение, а профилактика пищевой непереносимости.

Гипоаллергенные

Мамам новорожденных малышей следует понимать, что гипоаллергенными смесями нужно кормить ребенка только тогда, когда на обычную смесь аллергия

Их еще называют адаптированными, в названии идет пометка ГА, они присутствуют в линейке большинства производителей.

В составе адаптированного детского питания – частичный гидролизат.

Лактозу в них заменяют на иную углеводную составляющую, обычно на мальтодекстрин.

Назначают новорожденным, у которых есть провоцирующие факторы:

• наследственность;
• маленький ;
• проживание в мегаполисе или промышленной зоне;
• повышенный уровень нейтрофилов в крови.

Давать малышу адаптированное детское питание лучше с рождения , пока антитела к раздражителю еще не выработались.

6 популярных гипоаллергенных смесей для новорожденных

1. Самая популярная – это Нан Гипоаллергенный, в составе порошка содержится особый протеиновый комплекс OPTIPRO, который положительно влияет на развитие и рост крохи. Помимо NAN OPTIPRO компания Nestle производит более бюджетную, многими любимую смесь Нестожен, но гипоаллергенной такой не бывает.
2. Вторая по популярности – это смесь Симилак Гипоаллергенный. Одна из первых смесь стала производиться без использования пальмового масла, многим подходит, имеет оптимальный состав.
3. Смесь Нутрилон Гипоаллергенный содержит комплекс PronutriPlus для полноценного развития интеллекта и формирования стойкого иммунитета.
4. Смесь Малютка гипоаллергенной не бывает , но есть кисломолочная.
5. Детское молочко Хипп Гипоаллергенное содержит комплекс Combiotic, все необходимые витамины, минералы.
6. Смесь Беллакт Гипоаллергенная – это отличный бюджетный вариант для детей с риском возникновения аллергии. Не содержит лактозы, богата пробиотиками и витаминами.

Не стоит думать, что эти смеси лучше обычных. Они, скорее, для других целей. И если кроха нормально переносит обычную смесь, то это лучший вариант и по вкусу, и по физиологичности.

На козьем молоке

Несмотря на то, что это молочное детское питание, оно гипоаллергенное и диетическое. Коровье и козье молоко различаются по составу. В козьем нет альфа-казеина.

Существует 20% вероятности, что при непереносимости коровьего молока козье будет переноситься нормально. Это:

Современные производители позаботились о детках, у которых аллергия на коровий белок и предоставили достаточно широкий выбор гипоаллергенных смесей

• Нэнни;
• МАМАКО;
• Kabrita;
• MD Мил SP Козочка.

Они имеют приятный вкус, не влияют на стул, также физиологичны для ЖКТ ребенка в отличие от гипоаллергенных смесей для новорожденных на коровьем молоке.

Если они подойдут ребенку, то это лучший вариант при непереносимости коровьего белка. Минус этих смесей – это цена.

Кисломолочные

Когда молоко створаживается в желудке, то оно иначе усваивается кишечником. И если у ребенка есть реакция на цельное молоко, то не факт, что она будет на кисломолочные продукты.

Смесь имеет приятный вкус и запах кефира. Она чуть менее физиологична, чем предыдущие. Но для совсем маленьких детей и тем более для постоянного вскармливания эта смесь не подойдет. Скорее, она подойдет как дополнение к полноценному питанию.

Кисломолочными бывают следующие смеси:

• Nutrilon;
• Nutrilak;
• Малютка;
• Беллакт.

Головкина И.Н., педиатр, «Он клиник Бейби»

Если у мамы, папы или их близких родственников была тяжелая пищевая аллергия, то задуматься об актуальности гипоаллергенной смеси для грудничков стоит еще в роддоме.

И если ребенка в роддоме докармливают, стоит это делать именно профилактической смесью.

Профилактические детские гипоаллергенные смеси:

Наименование, стоимость за 400 г/руб .	Страна-производитель		Основной состав	Назначение
NAN кисломолочный, 500	Швейцария	Кисломолочные	Обезжиренное молоко, мальтодекстрин, лактоза, сыворотка молочная	Профилактика пищевой аллергии
Nutrilon Кисломолочный, 500	Голландия		Обезжиренное молоко, деминерализованная сыворотка
Малютка кисломолочная, 370	Россия		Обезжиренное молоко, деминерализованная молочная сыворотка
Nutrilak Premium Кисломолочный, 350	Россия		Молочная сыворотка, обезжиренное молоко, мальтодекстрин, молочный жир.
Friso ГА, 700	Нидерланды	Гипоаллергенные	Сывороточный гидролизат, лактоза, растительные жиры, галактоолигосахариды, мальтодекстрин.
Hipp Combiotic HA, 730	Германия		Лактоза, сывороточный гидролизат, кукурузный крахмал, пребиотики.
Nutrilon ГА, 700	Голландия		Лактоза, частичный сывороточный гидролизат, пребиотики.
Similac ГА, 630	США		Мальтодекстрин, частичный сывороточный гидролизат, минералы.
NAN Optipro ГА, 700	Швейцария		Лактоза, мальтодекстрин, масла растительные, частичный сывороточный гидролизат
Нэнни, 1300	Новая Зеландия	На козьем молоке	Сухое цельное козье молоко, лактоза	Для лучшего набора веса и профилактика аллергии
МАМАКО,1800	Испания		Деминерализованная козья сыворотка, лактоза, обезжиренное козье молоко
Kabrita, 1000	Нидерланды		Сухое цельное козье молоко, лактоза, пребиотики, пробиотики
MD Мил SP Козочка, 1300	Великобритания		Лактоза, частично обезжиренное козье молоко, концентрат сывороточных белков козьего молока, галактоолигосахариды

Лечебные смеси

Это вид питания, которое назначается исключительно специалистом в целях корректировки пищевой непереносимости.

Соевые

Их питательная основа не животные белки, а изолят соевого белка. Назначают для питания детей с непереносимостью к коровьему белку.

Среди всех они наименее физиологичные для ЖКТ. Для постоянного вскармливания не подойдут.

Соя содержит не все незаменимые аминокислоты, которые необходимы для развития крохи, особенного его мозга.

Перечислим несколько популярных наименований:

• Friso SOY;
• Similac Изомил.

Полные гидролизаты

Назначаются при тяжелых формах атопического дерматита, когда уже есть аллергия на адаптированную смесь. Бывают сывороточными, казеиновыми. Сывороточные более физиологичны.

На вкус они горьковаты. И если малыш до этих пор пил сладкую молочную смесь, то велика вероятность, что сывороточную он пить не станет. Тогда ее постепенно подмешивают в привычную еду, увеличивая со временем концентрацию до полной замены.

Милакина Г.М., педиатр, врач высшей категории, Детская поликлиника №3 детской больницы №25, г. Нижний Новгород

Если ко мне привели ребенка уже с сильной формой аллергии, то я не теряю времени на подбор – случай уже не тот.

Родителям даю для выбора 3 варианта: Неокейт, Фрисопеп АС или Нутрилон Пепти Аллергия.

Во время употребления этих смесей стул часто становится жидким, непривычного цвета, приобретает специфичный запах.

Сывороточные

• FrisoPEP;
• Alfare;
• Nutrilon Пепти Аллергия.

Казеиновые

• Friso PEP AC;
• Nutramigen.

Фрисопеп из них самый физиологичный , так как в отличие от остальных содержит минимальное количество лактозы.

Аминокислотные

В случае уже возникших тяжелых форм, когда гидролизаты не подходят, назначают смесь безлактозную гипоаллергенную на основе аминокислот.

Шмилина М.Н., педиатр, Детская клиника «Фэнтези», г. Москва

А если она уже возникла, то стоит начинать с наиболее физиологичных смесей.

Молочный белок и лактозу заменяют идентичными эквивалентами, основанными на заменимых и незаменимых аминокислотах. Тогда иммунные реакции исключаются полностью.

У этих смесей приятный вкус, дети их хорошо едят, они подходят для полноценного питания с рождения, но есть минус – это цена. Они стоят около 2,5 тыс. руб. Можно посоветовать следующие:

• Alfare Amino;
• Neocate LCP.

Предлагаем вам посмотреть видео, в котором педиатр, доктор медицинских наук, член Союза педиатров России Макарова С.В. расскажет подробно о кормлении лечебными смесями на основе гидролизата молочного белка или аминокислотными смесями:

, отказ от гидролизатов Similac Isomil, 500 Испания Кукурузный крахмал, изолят соевого белка Friso PEP AC, 1200 Нидерланды Глубокий гидролизат казеина Сироп глюкозы, гидролизат казеина Множественная пищевая аллергия, полная непереносимость к белку коровьего молока и сои Nutramigen, 1140 США Гидролизат белка, таурин, жиры Friso PEP, 950 Нидерланды Сироп глюкозы, лактоза, гидролизат сывороточного белка Nutrilon Пепти Аллергия, 980 Голландия Гидролизат белков молочной сыворотки, мальтодекстрин, Alfare, 1300 Швейцария Мальтодекстрин, ферментативно гидролизованный сывороточный белок, крахмал, молочный жир

Правила подбора и перехода на гипоаллергенную смесь

Главный показатель того, что детское питание подходит – это отличное самочувствие, чистая кожа ребенка . Если у грудничка или понос, нужно поменять смесь.

Подбирая смесь, внимательно наблюдайте за самочувствием малыша: нет ли у него аллергической сыпи на теле, не болит ли животик, обращайте внимание на стул

Подбирая лучшую гипоаллергенную смесь, учитывают индивидуальные особенности крохи, его вкусовые предпочтения.

В любом случае подбор происходит вместе со специалистом-педиатром или аллергологом, который знаком с анамнезом малыша.

Любой педиатр подскажет маме, как перейти на гипоаллергенное детское питание безболезненно. Менять резко, особенно на аналог грудного молока другого вида, нельзя.

Необходимо в первый день заменять 1 ложку привычного питания на новое, на вторые сутки уже 2 . И так пока новое не заменит старое полностью. Сколько должен съедать новорожденный ребенок, вы можете прочитать

Понятие безмолочных смесей объединяет продукты для детского питания, не содержащие таких компонентов молока как белок и лактоза. Именно они в большинстве случаев являются причиной пищевой аллергии и непереносимости коровьего молока. Все они относятся к адаптированному лечебному или лечебно-профилактическому питанию, которое можно применять в случае необходимости с рождения ребенка и до одного года. Использование всех видов безмолочных смесей осуществляется только после консультации с врачом.

К безмолочным смесям для детского питания относятся:

• безлактозные;
• некоторые виды гипоаллергенных;
• соевые.

Строго говоря, к безмолочным в этом списке относятся лишь безлактозные гипоаллергенные смеси на основе синтетических аминокислот и соевые. Только они одновременно не содержат и лактозу и молочный белок. Большинство безлактозных смесей лишены только лактозы.

Важно! Полностью безмолочными (не содержат и лактозу и молочный белок) являются лишь безлактозные гипоаллергенные смеси на основе синтетических аминокислот и соевые.

Состав безмолочных смесей

Безлактозные смеси, содержащие в своем составе деминерализованную молочную сыворотку (один из белковых компонентов продукта), имеют следы лактозы и относятся к лечебно-профилактическим («Нан безлактозный», «Нутрилон Премиум безлактозный»). Чтобы полностью гарантировать отсутствие лактозы источник аминокислот смеси должен быть представлен принципиально иным компонентом:

• казеинатом кальция («Нутрилон Премиум безлактозный», «Бабушкино лукошко без лактозы»);
• изолятом соевого белка («Нутрилак соя», «Симилак Изомил», «Фрисосой»);
• высокогидролизованным сывороточным белком («Альфаре», «Пептикейт», «Фрисопеп»);
• гидролизатом казеина («Нутрамиген Липил 1», «Фрисопеп АС»);
• набором синтетических аминокислот («Нутрилон аминокислоты», «Альфаре Амино», «Неокейт LCP»).

При разделении белков молока образуются две фракции — сывороточная и казеиновая. Если после этого казеин обработать слабым раствором гидроксида кальция, получится соединение казеина с кальцием (казеинат кальция). Такая технология позволяет сделать казеин растворимым в воде.

Под высокогидролизованным белком (сывороточным, казеином) понимается белок, подвергнутый расщеплению на мелкие части — пептиды и отдельные аминокислоты, что снижает его аллергенность. Питание, содержащее синтетические аминокислоты, полностью лишено даже самых мелких фрагментов белка.

Белковый компонент соевых смесей — изолят сои («Нутрилак соя», «Симилак Изомил», «Фрисосой»), выделяют из соевых бобов. Он содержит все незаменимые аминокислоты, за исключением метионина, который дополнительно вводят в питание для повышения биологической ценности. Многие ошибочно полагают, что соя в составе таких продуктов вредна, так как является генно-модифицированной. Это утверждение неверно, поскольку в отношении всего детского питания существует строгий запрет по использованию любого генно-модифицированного сырья.

Поскольку лактоза, обладающая сладким вкусом, в безмолочных смесях отсутствует, ее заменяют на другие углеводы: мальтодекстрин, глюкоза, частично гидролизованный безлглютеновый крахмал, сахароза. Молочный жир как и в обычных детских смесях заменен на растительный с добавкой некоторых необходимых для роста и развития ребенка полиненасыщенных жирных кислот из других источников. Все они содержат комплекс витаминов и минеральных веществ и другие полезные добавки.

Важно! Смеси с высокогидролизованным сывороточным белком, гидролизатом казеина, а также на основе синтетических аминокислот относятся к . Несмотря на отсутствие в составе соевых смесей белка коровьего молока, они не являются гипоаллергенными.

Примеры безмолочного детского питания

Когда назначают безмолочные смеси

Показаниями для назначения безлактозных смесей служат заболевания связанные с полной или частичной непереносимостью лактозы или галактозы (компонент лактозы). Под полной непереносимостью лактозы понимается генетически неспособность организма вырабатывать фермент, расщепляющий лактозу, а под вторичной — недостаточная его выработка. В первом случае ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь с сохранением в течение всей жизни безлактозной диеты. Во втором случае тактика применения определяется врачом и зависит от типа вскармливания ребенка.

При грудном вскармливании в первую очередь стараются сохранить материнское молоко, поэтому вначале назначают препараты лактазы и лишь при неэффективности лечения часть грудного молока постепенно заменяют смесью. При искусственном вскармливании безлактозные смеси не назначают. Вместо них используют , так как полное исключение лактозы нежелательно для ребенка. Через 5-7 дней от начала лечения симптомы , как правило, исчезают. При галактоземии, которая является врожденным заболеванием, связанным с непереносимостью галактозы, используется только искусственное питание с полным отсутствием лактозы и галактозы (с гидролизатом казеина, казеиндоминирующие, на основе аминокислот, с изолятом сои), что делает неприемлемым смеси, содержащие 50-60% сывороточных белков. Лучше всего использовать питание на основе изолята соевого белка, а в случае аллергии на него переходить полностью или частично на продукты с гидролизатом казеина или из набора синтетических аминокислот. Переход на новое питание осуществляется постепенно, начиная с небольших порций.

Питание для детей с гидролизатом казеина, высокогидролизованным сывороточным белком и с аминокислотами используется при средних и тяжелых формах аллергии на белок коровьего молока.