Почему беременность не наступает: причины и что делать

Причин, препятствующих зачатию, много. Почему не наступает беременность, спрашивают часто, а вот насколько сильно об этом нужно беспокоиться и что нужно делать, если причины для тревоги все же существуют – будем разбираться.

Почему, если оба здоровы, не наступает беременность?
Есть овуляция, а беременность не наступает: причины
Другие причины
Если не получается, что делать?
Почему с первого раза беременность не наступает?
После стимуляции овуляции
После лапароскопии

Почему не наступает беременность, если оба здоровы?

Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий:

Половой акт в правильно выбранные дни для зачатия. У женщины фертильный период зависит от длительности менструального цикла. Выход зрелого ооцита из доминантного фолликула свершается за 14 дней до начала менструации и при регулярных месячных и при нерегулярных. Оптимальное – два дня до и после выхода ооцита, в так называемые .
Наличие яйцеклетки (ооцита). Во время овуляции «поймать» ооцит проще, если цикл регулярный, но даже если месячные, как часы, происходят точно по расписанию, наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки нужно подтвердить (например, с помощью тестов). Иногда происходят , когда гормоны в норме, месячные идут регулярно, анализы тоже хорошие, а яйцеклетки – нет. В этих случаях беременность не наступает. Физиологичными они считаются, если происходят не более двух-трех раз в год, не больше. Но это еще только вершина айсберга.

Овуляция есть, а беременность не наступает: причины

Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает:

некачественный ооцит,
плохая спермограмма;
генетическая неполноценность зиготы.

Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции:

Ооцит должен быть зрелым и готовым к слиянию со сперматозоидом. К сожалению, в результате чего страдает качество генетического материала половой клетки. Окно, в течение которого ооцит может быть оплодотворен, в среднем длиться – 24-48 часов. Период может меняться в ту или иную сторону на несколько часов в зависимости от особенностей организма женщины.
Зрелые, подвижные сперматозоиды, т. е. спермограмма в норме. Условия современной жизни негативно сказываются на качестве спермы, хотя мужчины преимущественно не принимают этот факт и твердят, что с ними все нормально. Если беременности нет полгода – стоит тщательно обследовать не только женщину, но и ее супруга.
«Встреча» не просто мужской и женской половой клетки, а генетически полноценных сперматозоида и яйцеклетки. Если в генетическом коде у оплодотворенной яйцеклетки будут поломки, эмбрион чаще всего на четвертые сутки погибает и выходит с менструальными выделениями, а девушка даже не подозревает, что по факту беременность была, а имплантация не наступила. В человеческой популяции это встречается в 30% случаев. Это основная причина, по которой беременность не наступает, если все возможные анализы, в том числе на гормоны, в норме, оба партнера здоровы, трубы проходимы и нормальная спермограмма.

Если есть овуляция, но беременность не наступает – это еще не причина для беспокойства. Зачать малыша с первого раза получается далеко не всегда, но об этом дальше.

Другие причины, почему не наступает беременность

Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации:

Отсутствуют маточные трубы или они спаяны (). Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается . Ооцит – самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, – самой широкой части, обращенной к яичнику.
Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что – ошибочно.
Наличие в , спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают , следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются.

Гормональные неблагополучия при мешают созреванию ооцита и . – болезнь, при которой забеременеть можно, но необходимо лечение (хирургическое или терапевтическое). В зависимости от объема поражения гинеколог назначает препараты, «выключающие» менструальную функцию сроком на 3 – 6 месяцев или – для удаления очагов и подтверждения .
При (гипофункции щитовидной железы) созревание и выход ооцита вовсе не происходит. Для исключения дисфункции щитовидной железы нужно сдать кровь на определение гормонов «щитовидки» Т₃, Т₄, .
Длительное отсутствие первой беременности в фертильном периоде делает органы репродуктивной системы невостребованными. В них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.
Лактационный период.

Отмена оральных контрацептивов (ОК) – не проходит бесследно для организма. Забеременеть удается не сразу. Понадобится время на восстановление овуляторной функции и собственного гормонального фона. Продолжительность восстановительного периода прямо зависит от длительности приема ОК. В среднем он длится от 1 до 4 месяцев.

Природа очень разумна и механизмы, препятствующие наступлению «некачественной» беременности, позволяют избегать передачи наследственных патологий, выкидышей и абортов.

Причины, по которым беременность не наступает с первого раза:

Половой акт не совпал с . Выход ооцита в большинстве своем не ощущается, поэтому момент овуляции подгадать сложно. Беременность возможна, если ПА происходит за 6-7 дней до выхода ооцита (это максимальный период жизни сперматозоидов в органах женского репродуктивного тракта) и 2 дня после него. Считается, что яйцеклетка может слиться со сперматозоидом в течение 2 дней после овуляции. Но существует мнение, что ооцит «дееспособен» до момента менструации, пока не покинет организм вместе с менструальными выделениями.
Некачественный эндометрий препятствует имплантации. И наоборот, качественная слизистая матки, блокирует выработку жизненно необходимых веществ некачественному эмбриону, что мешает ему имплантироваться. Эти механизмы направлены на поддержание здоровья популяции человека.

Шансы на беременность с первого раза составляют 5%, при условии, что родители абсолютно здоровы. Большое количество эмбрионов, образующихся при зачатии, имеют генетические отклонения. В 30 случаях из 100 эндометрий препятствует их прикреплению. Столько же может прикрепиться, и отторгнуться через нескольких дней. В 10 % случаев случаются выкидыши.

. Этот гормон – способствует закреплению и «приживлению» эмбриона в матке. Он секретируется желтым телом. При его недостатке гинеколог назначает Утрожестан, при угрозе выкидыша в результате лютеиновой недостаточности – Дюфастон.

Беременность не наступает, что делать?

Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее:

Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть .
Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и , гормоны и с партнером.
Соблюдать перерыв между половыми актами – 3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C.

Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют , лапароскопию.

Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме и , также не гарантирует «мгновенного» зачатия.

Не наступила беременность после стимуляции овуляции

При отсутствии овуляции и патологических ановуляторных циклах используют гормональные лекарственные средства для индукции овуляции. В зависимости от показаний используются разные схемы и препараты.

Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен. Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии. Эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%. Беременность наступает суммарно за 4 цикла стимуляции в 20-38% случаев.

Не могу забеременеть, причины, почему это не происходит? Вопрос достаточно серьезный, он волнует многих женщин. Только врачу по силам установить точный диагноз отсутствию беременности и объяснить причины невозможности зачатия. Нм остается лишь рассмотреть возможные причины бесплодия.

В первую очередь, нужно вспомнить, что у женщин такое явление как овуляция не носит постоянный характер, то есть наступает не каждый месяц. Это означает, что абсолютно здоровая женщина не всегда может зачать в менструальный цикл. Для 20-летних женщин считается нормальным явлением 2-3 «бесплодных» месяца в год.

И чем старше женщина, тем больше становится таких месяцев. По этой причине не следует затягивать с беременностью, поскольку время в деле зачатия далеко не помощник.

Если же женщина говорит, что «я не могу забеременеть в течение нескольких месяцев», что ей можно посоветовать? Если вам нет 30 лет, особых причин для беспокойства нет. А вот женщине старше 30 лет нужно обратиться к врачу, поскольку выяснение причин отсутствия беременности и лечение потребует еще некоторое время.

Самый большой миф, что в бесплодии виновата только женщина. Обследование следует проходить обоим партнерам, что позволит более точно поставить диагноз и выявить партнера, у которого существуют проблемы с репродуктивной функцией.

Обследование женщины проводит эндокринолог и гинеколог, мужчин – андролог. Если же основной причиной бесплодия стал мужчина, то это происходит из-за малого количества вырабатываемых сперматозоидов или же их малой подвижности.

Основными причинами таких нарушений являются перенесенные в детстве заболевания, неправильный образ жизни, вредные привычки и возраст. Как правило, мужчине назначают курс лечения и если результаты анализов не улучшаются, зачать ребенка пара сможет только путем ЭКО.

Если женщина спрашивает, почему я не могу забеременеть, ответов поступает гораздо больше.

1. Сперматозоиды блокируются шеечной слизью (народное название такого явления «аллергия на мужа»). У здоровой женщины шеечная слизь благоприятствует сперматозоидам. Однако у некоторых женщин на сперматозоиды образуются антитела, из-за которых сперматозоиды в шеечной слизи блокируются и погибают. При своевременно поставленном диагнозе такое явление эффективно лечится.

Поведение шейной слизи определяет посткоитальным тестом, который выполняют в период овуляции. Спустя 4-6 часов после полового акта у женщины на анализ берут шейную слизь и при обнаружении обездвиженных сперматозоидов ставят диагноз. Женщине назначают иммуносупрессивную терапию и использование барьерной контрацепции на протяжении нескольких месяцев. Если после завершения курса лечения результаты остаются отрицательными, зачать ребенка пара может только путем ИКСИ или ЭКО.

2. Отсутствие овуляции. Иногда этот процесс полностью отсутствует . Причем полное отсутствие овуляции может наблюдаться у молодых женщин, и причиной тому негативное воздействие эндокринных факторов (травмы, опухоли головного мозга, гиперпролактинемия), заболевания щитовидной железы (синдром поликистозных яичников, гипертиреоз). В числе причин отсутствия овуляции также недостаток или избыток веса, сильные стрессы и чрезмерные физические нагрузки. Если причиной бесплодия является отсутствие овуляции, врач назначает стимуляцию данного процесса с помощью лекарственных средств.

3. Непроходимость маточных труб . Причин этой патологии может быть несколько. Основная из них – это наличие воспалительных процессов, в числе других причин могут быть инфекции, которые передаются половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис), воспалительные процессы, проходящие в матке (эндометрит) и в маточных трубах (сальпингит). Для обнаружения мест образовавшихся спаек используют метод ультразвуковой гистеросальпингографии.

Диагностическую процедуру проводят сразу после завершения месячных. Через катетер в полость матки врач вводит физический раствор. Беспрепятственное прохождение раствора в маточные трубы и брюшную полость свидетельствует о хорошей проходимости труб. Если имеется непроходимость труб, вводимый раствор останется в матке, что говорит о наличии спаек, которые следует удалять, используя лапароскопический метод.

4. Эндометриоз . Отличительной чертой данного заболевания является медленное его развитие, проходит бессимптомно, кроме … бесплодия. Причем бесплодие наблюдается у каждой второй женщины, которая страдает эндометриозом. при таком заболевании ткань полости матки распространяется за ее пределы.

Одновременно образовываются кисты, рубцы, которые препятствуют наступлению беременности. Если гормональное лечение не эффективно, при таком заболевании показано хирургическая операция.

5. Патологии матки . Однако даже если овуляция происходит своевременно, беременность может не наступать. Яйцеклетка оплодотворяется, но она не способна имплантироваться в стенку матки.

Причиной тому может быть наличие доброкачественного или злокачественного новообразования. Имплантация не возможна также при наличии миомы, кисты, фибромы и других заболеваний.

Как правило, у женщин, страдающих бесплодием, таких патологий находится сразу несколько. Диагноз «бесплодие неясного генеза» врач ставит в том случае, если ни одна из вышерассмотренных патологий у женщины не обнаружена, а беременность не наступает.

Чтобы на свет появился маленький человечек, должны встретиться две клетки: мужская – сперматозоид и женская – яйцеклетка. А чтобы эта встреча произошла, в организме будущих мамы и папы должно случиться множество событий, совпадающих по времени. От их синхронности во многом зависит время наступления беременности.

Благоприятный момент для зачатия ребенка

Ежемесячно в яичнике женщины созревает фолликул, который содержит яйцеклетку. Под действием женских гормонов он развивается и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Выйдя из яичника, яйцеклетка «захватывается» маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению она сохраняет в среднем 24 часа. Для оплодотворения наиболее благоприятен момент, когда овуляция должна вот-вот начаться – тогда у сперматозоидов будет достаточно времени, чтобы добраться до маточных труб, где и состоится встреча с женской половой клеткой. При регулярной половой жизни и нормальном менструальном цикле специально высчитывать этот момент нет нужды.

Однако бывают случаи, когда вычисление точной даты овуляции помогает поскорее добиться желаемого результата. Самый простой и точный метод – это использование специальных тест-полосок для определения овуляции. Кроме того, о выходе яйцеклетки можно узнать по УЗИ, изменению базальной температуры тела, при помощи специального прибора по рисунку кристаллизации слюны, календарным методом.

Нарушения овуляции и что такое «бесплодие военного времени»?

Нарушения овуляции могут наблюдаться по самым разным причинам: например, при заболеваниях гипофиза (при избытке пролактина – гормона, стимулирующего лактацию), щитовидной железы (при снижении ее функции), яичников (кисты, поликистоз, воспаления), надпочечников (при избытке мужских половых гормонов).

Избыточная и недостаточная масса тела, а также быстрая потеря веса также могут быть причинами . Чрезмерные физические нагрузки временно блокируют этот процесс. Да и стресс негативно сказывается на способности к зачатию. Его влияние на репродуктивную функцию впервые было описано как «бесплодие военного времени». Связывают такое психологическое воздействие с тем, что в критических ситуациях инстинкт самосохранения оказывается куда сильнее инстинкта продолжения рода. Организм, который борется за выживание, блокирует все второстепенные функции, включая размножение. Не потому ли наши бабушки советовали женщинам, желающим ребенка, вести спокойный образ жизни, чаще играть с детьми, шить красивые детские вещички, читать детские книжки? Все это «настраивает» организм на зачатие.

Сперматозоид: что приводит к мужскому бесплодию?

Сперматозоиды образуются в парных мужских половых железах – яичках. Цикл их формирования – 70–75 дней. Во время половой близости во влагалище женщины попадает 3–5 мл спермы, которая содержит 300–500 млн сперматозоидов. Прежде чем добраться до яйцеклетки, сперматозоидам предстоит пересечь полость матки и попасть в маточную трубу, при этом достигают цели далеко не все участники забега. Этот путь они проделывают за 2–2,5 часа, а сохраняют свою оплодотворяющую способность в маточной трубе, по разным данным, от 2 до 7 суток. Для того чтобы произошло оплодотворение, сперматозоид должен преодолеть барьер из клеток лучистого венца (фолликулярные клетки, окружающие яйцеклетку) и оболочки яйцеклетки. Для этого «сил» одного сперматозоида недостаточно, необходима «атака» от 100 до 400 тысяч его собратьев, хотя только один из них проникнет в яйцеклетку! Достаточное количество подвижных сперматозоидов в эякуляте и их способность оплодотворить яйцеклетку – залог быстрого наступления беременности.

Безусловно, вероятность зачатия зависит от качества спермы. Но вот связь потенции с бесплодием является мифом. В действительности же мужчина с очень слабой потенцией может иметь хорошую сперму для зачатия, а «половой гигант» – страдать бесплодием. Дело в том, что сперматозоиды появляются в мужском организме в период полового созревания, когда иммунная система уже сформирована. У некоторых мужчин сперматозоиды воспринимаются ею как чужеродные для собственного организма, что приводит к образованию антиспермальных антител, ухудшающих качество семенной жидкости. Наиболее частой причиной такого противодействия являются следующие заболевания: травма яичка, крипторхизм, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), непроходимость семявыносящих путей, хроническая инфекция мочеполовой системы и заболевания, передаваемые половым путем.

Если мужчина здоров, то главный залог качества сперматозоидов – это его образ жизни . Так, низкая физическая активность, сидячая работа, избыточный вес и курение могут приводить к застою крови в тазовых органах и воспалению. Сперматогенез, как и женский менструальный цикл, регулируется гормональной системой организма. Поэтому, если мужчина принимает анаболические стероиды, то естественный баланс гормонов в организме нарушается, что может привести к .

Есть еще один, характерный только для мужчин, фактор, влияющий на репродукцию. Это перегревание . Количество вырабатываемых в яичках сперматозоидов увеличивается при температуре, которая немного ниже общей температуры тела. Недаром северные народы часто пользовались баней в качестве способа контрацепции. По этой же причине мужчине, который хочет стать отцом, не следует часто посещать сауну, носить тесное нижнее белье из синтетических материалов и узкие брюки, так как это может способствовать повышению температуры яичек. К ухудшению качества спермы приводят также любые лихорадочные состояния. Причем оплодотворяющая способность может быть снижена в течение 3 месяцев после повышения температуры, так как именно столько продолжается созревание каждого сперматозоида в яичках.

Еще один распространенный и достаточно опасный фактор риска развития бесплодия у мужчин – это хронический стресс . С биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды. Такую регуляцию обеспечивает тесная взаимосвязь половой и всех других систем организма, в первую очередь нервной.

Где и как происходит оплодотворение?

Возможность оплодотворения зависит от состояния здоровья партнеров. Прежде чем мужская половая клетка встретится в маточной трубе с женской, проходит от 3 до 6 часов. В течение первых 12 часов после оплодотворения происходит объединение генетического материала с образованием зиготы (одноклеточный эмбрион), которая еще 7 дней будет находиться в маточной трубе и лишь затем опустится в матку, где начнет «присматривать» местечко для прикрепления. Поэтому состояние маточных труб зачастую становится фактором, определяющим зачатие, ведь именно здесь происходит встреча и первые дни новой жизни. Трубный фактор является одной из основных причин, вызывающих женское бесплодие. Непроходимость труб чаще всего возникает после перенесенного острого или хронического воспаления половых органов и приводит к невозможности встречи яйцеклетки и сперматозоида. Но, к счастью, такое бесплодие обратимо. Его можно вылечить при помощи пластических реконструктивных операций на маточных трубах или преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Выбираем позу для оплодотворения

Еще один важный момент для «встречи» сперматозоида и яйцеклетки – это поза при половом акте. Отметим, что правильно выбранное положение может увеличить вероятность зачатия, так как от этого зависит, на какой участок влагалища попадает сперма. В каких-то позах (например, женщина сверху или позиция стоя) часть спермы будет просто теряться. Позиция «мужчина сверху» или «мужчина сзади» будет оптимальной. Лучше, если 20–30 минут после полового акта женщина полежит на спине с приподнятыми ногами.

Чтобы забеременеть, нужно чаще заниматься сексом?

Многие пары полагают, что чем чаще они будут , тем быстрее наступит беременность. Но это не совсем верно. Так, вероятность зачатия при повторных половых актах снижается за счет того, что вторая порция спермы содержит меньше полноценных сперматозоидов, а избыточный объем приводит к ее вытеканию из влагалища. Когда интимные отношения случаются с большими интервалами, это тоже плохо. Уменьшается не столько количество сперматозоидов, сколько их подвижность – они уже не так быстро устремляются к цели. Оптимальным для полноценного созревания сперматозоидов является ритм половой жизни через день (3 раза в неделю) в период вероятной овуляции с желательным воздержанием 4–5 дней накануне.

Контрацепция и зачатие

Лучший способ контрацепции на этапе планирования беременности – это барьерный, он никак не влияет на способность к зачатию. Другие контрацептивные методы на некоторое время после их отмены могут затруднять оплодотворение. В частности, использование внутриматочных спиралей может негативно сказаться на функции маточных труб и матки. После удаления спирали рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2–3 циклов для восстановления их работы и снижения риска самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности. В первые месяцы после отмены любых гормональных контрацептивов может возникнуть ситуация, когда из яичника выходит незрелая яйцеклетка, не способная к зачатию, или, наоборот, яйцеклетка созревает, но так и не выходит из яичника. Поэтому их применение рекомендуется прекратить также за 2–3 месяца до планируемого зачатия.

Баланс в норме?

Нормальная среда во влагалище, полости матки и маточных трубах обеспечивает активное движение сперматозоидов. Не пользуйтесь влагалищными смазками, если хотите забеременеть. Лубриканты иногда содержат вещества, изменяющие кислотно-щелочную среду влагалища и разрушающие сперму. Любая инфекция в половых путях женщины, а также использование различных влагалищных лекарственных препаратов, антибактериальных и ароматизированных средств гигиены, спринцеваний также нарушает кислотно-щелочной баланс во влагалище, что снижает шансы на беременность.

Бесплодием принято считать отсутствие наступления беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без контрацепции.
По данным ВОЗ, частота бесплодия колеблется в широких пределах и не имеет тенденции к снижению.
Попробуем разобраться, какими причинами может быть обусловлено отсутствие желанной беременности.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия - непроходимость, функциональная несостоятельность или отсутствие маточных труб. Чаще всего такая ситуация бывает обусловлена спаечным процессом после воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств, либо при выраженном эндометриозе. Диагноз ставится после проверки проходимости маточных труб (ЭХО-ГСГ, метросальпингография, фертилоскопия) или при лапароскопии. Лапароскопия является лечебно-диагностическим методом, позволяет сразу устранить выявленные проблемы и восстановить нормальную анатомию органов малого таза. Тактика лечения при ТПФ определяется возрастом пациентки, состоянием яичников (уровни гормонов ФСГ, ЛГ, АМГ, данными УЗИ) и показателями спермограммы мужа. Если при УЗИ выявляются гидросальпинксы - растянутые трубы, заполненные жидкостью, на первом этапе всегда проводится лапароскопия, восстановление или удаление маточных труб.

Мужской фактор Обследование мужчины начинается со сдачи спермограммы. Основными ее показателями являются количество сперматозоидов, их подвижность и морфологическое строение. Снижение этих показателей может быть обусловлено различными причинами. Для уточнения ситуации могут быть назначены такие анализы, как гормональный профиль, фрагментацияДНК сперматозоидов, ЭМИС спермы, кариотип, делеции У-хромосомы (АZF-фактор), мутации гена CFTR, УЗИ простаты и органов мошонки и др.
При азооспермии - отсутствии сперматозоидов в эякуляте, врачом-андрологом решается вопрос о целесообразности TEZA|MEZA - биопсии яичка или его придатка для получения сперматозоидов, или об использовании донорской спермы.
Эндокринное бесплодие - группа заболеваний, при которых отсутствие беременности связано с ановуляцией. Остановимся на наиболее часто встречающихся.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) включает в себя все или некоторые симптомы:
⁃ нерегулярный менструальный цикл или отсутствие самостоятельных менструаций
⁃ изменение соотношения половых гормонов ФСГ и ЛГ
⁃ гиперандрогения (повышение мужских половых гормонов)
⁃ избыточная масса тела
⁃ акне
⁃ гирсутизм (повышенное оволосение)
⁃ нарушение толерантности к глюкозе
⁃ увеличение объема яичников, множество фолликулов в них, отсутствие доминантного фолликула и признаков овуляции.

У пациенток молодого возраста при нормальных показателях спермограммы партнера после проверки проходимости маточных труб для достижения беременности бывает достаточным стимуляции овуляции и половой жизни или инсеминации (введения обработанной спермы в полость матки).
Если таким образом беременности достигнуть не удается, показано ЭКО.
Кроме того, для достижения беременности у пациенток с СПКЯ может быть проведена лапароскопия, электокаутеризация яичников - рассечение оболочки яичников. Посте таких операций у части пациенток восстанавливается собственная овуляция и может наступить самопроизвольная беременность, но по эффективности этот метод существенно уступает ЭКО.

Синдром преждевременного истощения яичников (СИЯ) Как следует из названия, это состояние характеризуется снижением запаса яйцеклеток. Причинами СИЯ могут быть операции на яичниках, лучевая и химиотерапия онкологических заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов (цитостатики). Нередко причину установить не удается. Пациентки могут жаловаться на нерегулярные менструации, приливы, перемену настроения и т. д. По УЗИ отмечается уменьшение размеров яичников и снижение/отсутствие в них фолликулов. При гормональном исследовании повышен уровень ФСГ, снижен АМГ.
В такой ситуации предпочтительным методом лечения является ЭКО. Если яйцеклетки в организме полностью отсутствуют, поможет использование донорских ооцитов.
Кроме того, при обследовании перед планированием беременности нужно контролировать гормоны щитовидной железы, пролактин, мужские половые гормоны и т. д.

Поздний репродуктивный возраст Современный ритм жизни зачастую заставляет женщин откладывать рождение детей на потом. Возраст 36+ принято считать поздним репродуктивным, что связано со снижением количества яйцеклеток в организме и ухудшением их способности к оплодотворению. На сегодняшний день для женщин, решивших пока повременить с материнством, есть способы заранее позаботиться о возможности деторождения в будущем - криоконсервация эмбрионов или неоплодотворенных ооцитов.
Тем же, кто уже столкнулся с проблемой, не стоит затягивать, нужно как можно раньше начать обследование и лечение. Важно понимать, что новые яйцеклетки в течение жизни не появляются, а расходуется запас, полученный еще до рождения.

Маточный фактор Очевидно, что состояние матки очень важно для зачатия и вынашивания беременности. В связи с этим стоит упомянуть о пороках развития матки (полное и неполное удвоение матки, внутриматочная перегородка), миоме матки, внутриматочной патологии (синехии полости матки, полип и гиперплазия эндометрия, хронический эндометрит).
Для оценки состояния полости матки проводится УЗИ в динамие, с оценкой кровотока в маточных артериях, по показаниям - гистероскопия и биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием.
При выявлении пороков развития или миомы матки вопрос о хирургическом лечении решается индивидуально.

Иммунологические нарушения:
Антифосфолипидный синдром (АФС) - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой в больших количествах антител к фосфолипидам – химическим структурам, из которых построены части клетки. Основная причина невынашивания при АФС - это повышение активности свертывающей системы крови. По этой причине происходит тромбоз сосудов хориона или плаценты, что ведет к прерыванию беременности. Для предотвращения развития нарушений со стороны свертывающей системы крови, еще до беременности назначают глюкокортикоиды в малых дозах (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред). Далее, когда женщина беременеет, она продолжает принимать эти препараты до послеродового периода. Только спустя две недели после родов эти препараты постепенно отменяют. Обязательно для коррекции свертывающей системы крови назначают кроворазжижающие препараты (Курантил, аспирин, фраксипарин, клексан). Лечение проводится под контролем показателей гемостазиограммы.
Антиспермальные антитела - это антитела к антигенам мембраны сперматозоидов. Они могут вырабатываться как у мужчин, так и у женщин, и определяться в крови, сперме, цервикальной слизи и других биологических жидкостях. Антитела обездвиживают сперматозоиды, препятствуя таким образом оплодотворению. Целью консервативного лечения является снижение титра антител для достижения беременности. Если таким образом добиться зачатия не удается, могут быть рекомендованы инсеминация и ЭКО.

Генетические нарушения Особенности «упаковки» ДНК одного из супругов (аномалии структуры хромосом, изменения их количества) могут приводить к образованию генетически неполноценных эмбрионов. При наличии в семье или непосредственно у будущих родителей генетических заболеваний (гемофилия А, фенилкетонурия, миодистрофия Дюшена-Беккера и многие другие) высока вероятность рождения больных детей. Кроме того, считается, что до 30% случаев нарушения репродуктивной функции у мужчин может быть связано с генетическими нарушениями. Такие проблемы решает проведение цикла ЭКО с ПГД. При этом перед переносом эмбрионов в полость матки все они исследуются совместно с врачом молекулярным генетиком и переносятся только здоровые по исследуемым параметрам эмбрионы.

В заключении стоит отметить, что для выявления причин и определения тактики преодоления бесплодия необходимо тщательное обследование обоих супругов и взвешенный, индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Не бойтесь обратиться к врачу!

Каждая женщина знает, что без овуляции оплодотворение не наступит. Ведь они неразрывно связаны друг с другом. Овуляция - непродолжительный период в менструальном цикле, который не всегда приводит к зачатию. Он находится посредине цикла и продолжается от 24 до 48 часов. Почему в овуляцию не получилось забеременеть?

Как происходит процесс?

При стандартном менструальном цикле, составляющем 28 дней, овуляция возникает на второй неделе. В этот период, который составляет около 48 часов, происходит разрыв созревшего фолликула и женская клетка выходит наружу. Она попадает в маточную трубу, где при благоприятных условиях происходит процесс оплодотворения. Образовавшаяся зигота на 6-12 день передвигается в матку и закрепляется в ней. Так наступает беременность.

У некоторых женщин продолжительность цикла составляет 35 дней, поэтому овуляция наступает не ранее 20 дня.

Почему не получилось забеременеть в день овуляции? Не всегда это происходит сразу. Вероятность беременности в овуляцию составляет 30 случаев из 100. Влияние на этот процесс оказывает непродолжительность жизнедеятельности женской клетки. Обычно гибель ее происходит через сутки после выхода из фолликула.

Сперматозоиды живут до пяти суток. Высокий шанс беременности существует не только в момент овуляции, но и за 3-5 дней до нее.

Если яйцеклетка разрушается полностью, то вероятность беременности равняется нулю. Овуляция разделяет менструальный цикл на две части. В первой половине, которая равняется 16 дням происходит созревание фолликула.

Во втором периоде, лопнувший фолликул превращается в желтое тело. Оно вырабатывает гормоны, которые необходимы для сохранения беременности. При наступлении фазы желтого тела зачатие не наступает, так как отсутствует яйцеклетка.

При беременности желтое тело увеличивается в размерах, и начинает активно вырабатываться гормон прогестерон. Так продолжается в течение четырех месяцев, затем эти функции на себя берет плацента.

Если оплодотворение не произошло, то уровень гормонов падает и слой эндометрия отторгается. Через 12-13 дней после этого процесса наступает менструация.

Если зачатие не происходит в течение шести месяцев, то необходимо обратиться за помощью к специалисту, чтобы выяснить возможные причины.

Причины, из-за которых не наступила беременность

Почему не удалось забеременеть во время овуляции? Это можно узнать, если определить факторы, которые тормозят данный процесс:

Гормональный сбой, когда происходит нарушение равновесия эстрогена и прогестерона. Это влияет на время выхода яйцеклетки, ее полного отсутствия, а иногда невозможность плодного яйца прикрепиться к стенкам эндометрия.
Непроходимость фаллопиевых труб, или патологии матки препятствуют оплодотворению во время овуляции. Образовавшиеся после воспаления спайки закрывают трубу, а миома или опухоли не позволяют прикрепиться эмбриону к стенкам матки.
Беременность иногда не наступает из-за загиба матки у женщины. В таком случае супругам необходимо менять позы при половом акте.
Состояние цервикальной слизи также может препятствовать оплодотворению в период овуляции. На протяжении цикла происходит изменение ее консистенции, что связано с деятельностью определенного гормона. При выходе клетки слизь становится похожа на яичный белок, что помогает продвижению сперматозоидов. Если происходит нарушение гормонального фона, то продвижение мужских клеток будет затруднено, и это препятствует зачатию.

Все эти патологии можно вылечить после прохождения нужного обследования. Затем высчитывается точная дата овуляции, что способствует зачатию в кратчайшие сроки.

Факторы, препятствующие беременности

Почему не получилось забеременеть в день овуляции? Если у женщины постоянный менструальный цикл, то она может без труда рассчитать время ее наступления. Беременность в таком случае может наступить быстро. В некоторых случаях виновником отсутствия зачатия выступает мужчина, хотя он полностью может быть уверен в своем здоровье и отказывается идти к врачу на обследование.

Часто пара не может родить ребенка из-за следующих причин, возникающих у мужчины:

Пониженная концентрация или слабая активность сперматозоидов. При наличии такого диагноза зачать ребенка просто невозможно. Мужчине необходимо пройти обследование, сделать спермограмму и отказаться от сексуальных отношений за неделю до предполагаемого оплодотворения. Такие действия способны повысить качество мужских клеток и привести к быстрому зачатию.
Болезни, передаваемые половым путем (гонорея, сифилис) могут препятствовать наступлению беременности у женщины.
Недостаточное количество активных мужских клеток, которые погибают раньше, чем попадают в матку.
Варикоцеле. В некоторых случаях мужчина совершенно не подозревает о таком диагнозе, потому что чувствует себя полностью здоровым. А женщина не может зачать из-за расширенного семенного канала у мужчины. В этом случае повышается температура в яичках, что отрицательно влияет на сперматозоиды.

Почему в овуляцию не получилось забеременеть? Выявить причины, которые препятствуют наступлению зачатия, можно в случае полного обследования организма женщины и мужчины.

Что может помешать зачатию?

Когда супруги абсолютно здоровы, а забеременеть в овуляцию не получилось, то причин может быть несколько:

Стресс и нервное напряжение. Ученые доказали, что высокая концентрация гормонов стресса приводит к невозможности зачатия.
Неправильное питание. Отсутствие в организме будущих родителей необходимого количества микро- и макроэлементов, а также витаминов препятствует оплодотворению.
Вредные привычки. Увлечение алкоголем, курением и наркотиками не приведет к здоровой беременности. Даже если зачатие произойдет, то в результате может родиться больной малыш. Родители, планирующие беременность, должны отказаться от курения и других вредных привычек.
Снижение защитных функций организма.
Резкая отмена оральных контрацептивов. В этом случае гормональный фон подвергался длительной корректировке, что также негативно отражается на способности к зачатию.
Иногда беременность не наступает из-за постоянного приема лекарственных средств. К ним относят антидепрессанты и обезболивающие препараты.
Редкие половые акты приводят к снижению активности сперматозоидов. Слишком частый секс на них также оказывает отрицательное воздействие.
Возраст супругов. Чем старше будущие родители, тем сложнее им быстро зачать ребенка. У женщины снижается способность яйцеклетки к оплодотворению. При регулярной менструации овуляция может происходить не каждый цикл. У мужчины со временем снижается активность сперматозоидов.

Почему не удалось забеременеть в день овуляции? От всех причин, которые способны препятствовать оплодотворению, супругам следует избавиться. Им необходимо сбалансированно питаться, снизить влияние стресса на организм и постараться вести здоровый образ жизни.

Почему не наступает повторная беременность?

Многие женщины, имеющие одного малыша, решают родить второго, но у них возникают проблемы с зачатием. Почему не получается забеременеть в овуляцию вторым ребенком?

С возрастом женский организм не молодеет, поэтому детородная функция начинает атрофироваться. Во многом это зависит от возраста. Если женщине 30-35 лет, то переживать ей по поводу отсутствия беременности стоит после девяти месяцев безуспешных попыток. В возрасте 35-40 лет обращаться за медицинской помощью нужно после шести месяцев отсутствия зачатия. Женщинам, возрастом 45 лет обращаться к специалистам необходимо после трех месяцев попыток. Вероятность забеременеть в овуляцию составляет 20% от всех постоянных стараний зачать ребенка.

Благоприятным временем для рождения ребенка считается возраст женщины, не старше 30 лет. Прилагая некоторые усилия, и в 35 лет будущим мамочкам удается родить абсолютно здорового младенца. Основные сложности начинаются у женщин в возрасте ближе к 40, когда количество овуляций уменьшается. В основном это связано с возрастными изменениями организма, нарушением гормонального фона, и, как следствие, невозможностью зачать и родить ребенка.

Несмотря на многие факторы, препятствующие наступлению беременности, у женщины старше 35 лет имеются все шансы на удачное зачатие и роды.

Определение правильного дня

Почему не получается забеременеть во время овуляции? Для этого необходимо определить благоприятный день для зачатия. Некоторые женщины применяют календарный метод определения дней овуляции. Иногда для этого применяют график построения базальной температуры.

Многие женщины, применив тест на овуляцию, могут точно определить наступление благоприятного периода. 100% гарантии для наступления беременности все эти методы не дают.

В настоящее время самым верным способом наступления овуляции остается УЗИ. Оно позволяет проследить рост фолликула, а затем прикрепление яйцеклетки и рост эмбриона.

Когда не получается забеременеть во время овуляции, то в оставшиеся дни цикла пытаться не стоит. Лучше подождать до следующего благоприятного дня.

Гормональная стимуляция оплодотворения

Почему в овуляцию не получилось забеременеть? При нарушении менструального цикла выход яйцеклетки, и ее дальнейшее оплодотворение невозможно. По этой причине специалисты проводят терапию заменителями гормонов. Иногда терапия занимает несколько месяцев и в большинстве случаев оканчивается здоровой беременностью.

Подготовка к зачатию

Если не удалось забеременеть во время овуляции, женщине не нужно отчаиваться, а следует скорректировать свою привычную жизнь:

Наполнить рацион продуктами, которые богаты витаминами А, Е, С, фолиевой кислотой и полезными жирами. Необходимо включить в питание гречку, орехи, мясо, фрукты, овощи, зелень и др. Следует пить больше напитков, которые способны создать в организме женщины щелочную и кислую среду.
Отказаться от диет.
Наполнить позитивными эмоциями свою жизнь.
Не нужно забывать о занятиях спортом. Ища способы, чтобы забеременеть, можно заняться йогой.
Отказаться от вредных привычек.
Снизить влияние стрессовых ситуаций, научиться расслабляться и правильно отдыхать.
Позитивно влияет на процесс зачатия смена климатических условий. Для этого можно отправиться на отдых к морю и настроиться на возможное зачатие.
Если лекарственные препараты негативно влияют на процесс оплодотворения, то следует отказаться от них после консультации со специалистом.
Излишняя масса тела или недостаточный вес иногда становится одной из причин, препятствующей процессу оплодотворения. Для этого нужно скорректировать состояние организма, чтобы избавиться от этих негативных факторов.

В отдельных случаях изменение постоянного образа жизни приводило женщину к благоприятному зачатию и беременности.

Почему в овуляцию не получилось забеременеть? Если зачатие не наступает, то на помощь приходят народные рецепты. Используемые травы являются природными источниками гормонов. Они благотворно влияют на нервную систему женщины, что способствует снятию психологического барьера. Иногда именно он препятствует наступлению беременности.

Перед началом приема отвара женщине нужно получить консультацию врача и сдать анализы для проверки гормонального фона. Если этого не сделать, то можно вызвать выработку не тех гормонов, которые необходимы в этой ситуации.

Травы, которые можно использовать женщинам для стимуляции овуляции:

С пятого дня менструального цикла необходимо заваривать шалфей. Для этого 1 чайную ложку травы залить кипятком, настоять. Принимать 3 раза в сутки по 1/4 стакана отвара перед приемом пищи. Соблюдать такой график приема следует до 11 дня цикла. Рост и созревание фолликулов женщина должна проверять периодически на УЗИ.
Боровая матка принимается во второй фазе цикла. После подтверждения овуляции и для поддержания нужного уровня прогестерона ее необходимо принимать до 28 дня. Способ применения заключается в заваривании 1 чайной ложки травы стаканом кипятка. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в сутки.
Такая трава, как красная щетка является эффективным средством для нормализации гормонального фона женщины. 1 столовую ложку травы залить стаканом воды и кипятить в течение нескольких минут. Принимать по столовой ложке каждые 2-3 часа. Курс лечения 2-3 недели.
Семена подорожника способны повлиять на гормональный фон женщины. Для этого ложку семян растения заварить чашкой воды и прокипятить. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в сутки в течение 2-х недель.

Все лекарственные отвары необходимо применять только в правильной дозировке, назначенной специалистом.

Заключение

Если не получается забеременеть в день овуляции, то женщине не стоит расстраиваться. Лучше всего отправиться в путешествие, отдохнуть и тогда результат в следующем цикле будет положительным, а это приведет супругов к рождению долгожданного ребенка.