Kontracepcijske pilule su jedna od najefikasnijih kontracepcijskih sredstava, zaista pouzdana i pristupačna, poznata već decenijama. To su hormonski preparati koji sadrže progestine ili progestine uz estrogene. Sve su to analozi ženskih hormona. Progestini potiskuju ovulaciju, bez koje je nemoguće zatrudnjeti.

Kako oni rade?

Da bi žena zatrudnela potrebna joj je zrela jajna ćelija. U prvoj polovini menstrualnog ciklusa, pod uticajem hormona, jajna ćelija sazrijeva i prelazi iz jajnika u jajovod. Nakon toga - u teoriji - ženska zametna ćelija treba da se sastane sa spermom i ode do materice da se tamo pričvrsti za zid organa. Za to je potreban progesteron - hormon koji priprema matericu. Ako do začeća ne dođe, nivo progesterona pada i počinje krvarenje, od čega počinje novi ciklus.

Sve ovo vrijeme nivo estrogena i progesterona varira kako treba za začeće djeteta.

Kontracepcijske pilule stvaraju vlastitu hormonsku pozadinu u tijelu.

Istovremeno potiskuju ovulaciju, odnosno jednostavno nema šta da se oplodi.

Tablete imaju i druga svojstva koja se opiru začeću. Na primjer, oni čine sluz u grliću materice gustom tako da spermatozoidi ne mogu doći do jajne stanice, a razrjeđuju unutrašnji sloj materice tako da se jajna stanica ne može vezati za nju.

Šta su kontracepcijske pilule?

Postoje dvije vrste tableta:

1. Progestin sa estrogenima ili u kombinaciji. Ako ima puno estrogena, oni mogu potisnuti ovulaciju. Ali u takvim dozama imaju mnogo nuspojava, pa se ne koriste same za kontracepciju, već se dodaju tabletama kako bi se simulirao puni ciklus.
2. Progestin, koji se nazivaju mini pilule. Prepisuju se kada se konvencionalne tablete ne mogu koristiti: ako žena doji, ako je bolesna ili ima krvne ugruške u krvnim žilama.

Kažu da takvi kontraceptivi imaju mnogo nuspojava. Istina je?

Zaista, kontracepcijske pilule imaju impresivnu listu kontraindikacija i nuspojava. Dovoljno je otvoriti upute za bilo koji takav lijek i uvjeriti se sami.

Postoje četiri generacije oralnih kontraceptiva. Što je lijek noviji, to je manje hormona, a time i nuspojava.

Nažalost, mnogi ginekolozi vole prepisivati ​​stare lijekove: takve su tablete jeftinije i "provjerene vremenom". Stoga, za svaki slučaj, saznajte od doktora kojoj generaciji pripada lijek koji vam prepisuje i da li se može naći blaži lijek.

Slobodno pitajte zašto ginekolog misli da su ove tablete prave za vas, zašto su bolje od svojih kolega.

A koje su opasnosti uzimanja kontraceptiva?

Najteže nuspojave koje se javljaju kod oralnih kontraceptiva:

1. Tromboza. Postoje mnoge studije koje pokazuju da se povećava rizik od razvoja tromboze tijekom uzimanja tableta. Kombinirani oralni kontraceptivi i venska tromboza.
2. Kardiovaskularne bolesti.
3. Glaukom.

Riječ je o rijetkim pojavama koje su se javile kada su se oralni kontraceptivi prvi put pojavili, a imali su puno hormona. Češće se javljaju mučnina, vrtoglavica, promjene raspoloženja, probojno krvarenje. Obično simptomi nestaju nakon nekoliko mjeseci, ali morate o njima obavijestiti liječnika i, ako nema dinamike, promijeniti lijek.

Da li kontracepcijske pilule uzrokuju debljanje?

Niko ne može sa sigurnošću reći šta će se dogoditi sa vašom težinom. Različite studije daju različite informacije, ali pokazuju da, generalno, žene koje uzimaju hormonske kontraceptive dobijaju na težini.

Prosječno povećanje tjelesne težine prilikom uzimanja mini-pilule nije više od 2 kg godišnje. Međutim, ovi podaci nisu zasnovani na najpreciznijim studijama. Kontraceptivi koji sadrže samo progestin: efekti na težinu.

Različite vrste hormonskih kontraceptiva imaju približno isti učinak na težinu.

Da li uzrokuju rak?

Neka istraživanja pokazuju da oralni kontraceptivi, posebno ako se koriste duže vrijeme, naprotiv, smanjuju rizik od razvoja raka jajnika. Žene koje uzimaju kontracepcijske pilule duže od pet godina imaju 50% manji rizik od razvoja ove vrste raka od žena koje nikada nisu uzimale pilulu. Može li se rak jajnika spriječiti?.

Ali rizik od otkrivanja raka dojke ili grlića materice, kao i neoplazmi u jetri, raste, iako neznatno Oralni kontraceptivi i rizik od raka. U nekim slučajevima (ako uzimate tablete dugo vremena), takva dinamika se uopće ne prati.

Kontracepcijske pilule su tako strašne. Mogu li se uopće koristiti?

Može. Dizajnirani su samo za upotrebu. Naravno, ako nema kontraindikacija.

Kao što je već spomenuto, moderni lijekovi postaju sigurniji, ispituju se sve pažljivije.

Šta je sa kontraindikacijama?

Svaki lijek ima svoju listu, ali postoje opće kontraindikacije:

1. Pušači i stariji od 35 godina (ako ne pušite, godine se ne računaju).
2. Sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.
3. tumori zavisni od estrogena.
4. Krvarenje iz maternice, čiji uzroci nisu razjašnjeni.
5. Migrena.
6. Dijabetes sa komplikacijama na srcu i krvnim sudovima.

Glavna stvar je da ne pušite ako odlučite da uzimate oralne kontraceptive. Pušenje samo po sebi ne vodi dobro, a u kombinaciji sa hormonskim kontraceptivima povećava rizik od nuspojava.

Koje testove treba da uradim da bih dobio recept?

Po pravilu, nikakve. Hormonski kontraceptivi su izmišljeni za tu svrhu, tako da su bili dostupni, a tone testova smanjuju upravo tu dostupnost.

Na konsultacijama se doktor uglavnom fokusira na ono što sama žena govori o svom načinu života, zdravstvenim problemima i lijekovima koje stalno uzima. Na osnovu toga odlučuje koja progestinska komponenta je prikladnija i propisuje je.

Da biste provjerili jesu li tablete kontraindicirane za ženu ili ne, zaista morate proći niz testova.

Moj prijatelj je pio tablete. Mogu li i ja njih?

Ni u kom slučaju.

Tablete može propisati samo ljekar nakon konsultacije. Odjednom imate kontraindikacije koje vaša djevojka nema, a vi ste u opasnosti? Šta ako joj je doktor njene prijateljice prepisao lek stare generacije, ili je njena prijateljica uopšte kupila lek na savet komšije?

Rizikovaćete svoje zdravlje, a ne prijatelja. Nemojte to raditi na ovaj način.

Da li oralni kontraceptivi omogućavaju mirovanje jajnika?

Jajnici ne znaju da se odmore i odu na odmor, oni rade veći deo života žene dok ne nastupi menopauza.

Hormonski kontraceptivi ne organiziraju odmor za organe, već stvaraju umjetnu hormonsku pozadinu i potiskuju ovulaciju.

Ovo nema nikakve veze sa podmlađivanjem, dugovječnošću i drugim divnim svojstvima koja se često pripisuju hormonima.

Da li su potrebne za ispravljanje ciklusa?

Hormonski kontraceptivi stvaraju svoj, poseban ciklus. Glavna stvar se ne događa u njemu - ovulacija zrelog jajeta. Menstruacija u ovom slučaju ne dolazi zato što jajna ćelija nije oplođena, već zato što je došlo do pauze u uzimanju tableta.

Takav vještački ciklus je zaista ujednačen, lakše se podnosi, pa se propisuju oralni kontraceptivi za nošenje s bolnim mjesečnicama.

Nakon prestanka uzimanja lijekova, vaš prirodni ciklus će se vratiti. Šta će to biti zavisi od mnogo faktora.

Hoće li kontracepcijske pilule pomoći u pripremi za trudnoću?

Ovo su kontraceptivi. Potrebni su za sprečavanje trudnoće. Ne pripremaju se za trudnoću.

Iako se folna kiselina dodaje nekim lekovima u slučaju da odlučite da prestanete da uzimate pilule, odmah zatrudnite i obezbedite ovaj vitamin svom nerođenom detetu.

Hoće li pomoći kod akni?

Oni mogu pomoći. Hormonski lijekovi imaju takav učinak, pomažu u suočavanju. Ali uvijek treba imati na umu da je ovaj efekat dodatni, nuspojava, a ne glavni. Osim toga, ponekad nešto pođe po zlu i akne se, naprotiv, pojave ili postanu uočljivije.

Kako uzimati, da se ne povredite?

Jednostavno je: uzimajte samo prema uputama ljekara i strogo prema uputama.

Tekst: Anastasia Travkina

Upotreba hormonske kontracepcije, naravno, već je teško nekoga iznenaditi, ali se lako izgubiti u mitovima koji okružuju ovu temu. U SAD-u do 45% žena u dobi od 15 do 44 godine preferira hormonsku kontracepciju, dok ju je u Rusiji samo 9,5% žena ikada koristilo. Uz pomoć ginekologa endokrinologa Valentine Yavnyuk otkrili smo kako djeluje, koja ljekovita svojstva ima, da li predstavlja opasnost po zdravlje žene i kakve veze s tim ima feminizam.

Šta je hormonska kontracepcija

Posebnost modernog svijeta je pokret velikih razmjera za oslobađanje pojedinca od različitih kulturnih, vjerskih i društvenih stereotipa. Značajan dio ovog procesa vezan je za sticanje reproduktivne slobode od strane žena. To znači da se ženi vraća pravo da kontroliše svoje tijelo: da živi seksualnim životom koji joj odgovara i da samostalno odlučuje da li je spremna zatrudnjeti ili prekinuti neželjenu trudnoću. Na mnogo načina, upravo je pojava i razvoj hormonske kontracepcije omogućila ženama da preuzmu kontrolu nad svojim tijelima.

Hormonska kontracepcija je metoda sprječavanja neželjene trudnoće koju žena može u potpunosti regulirati sama. Istovremeno, njegova efikasnost je veća od svih drugih opcija zaštite - naravno uz pravila upotrebe. Tako moguća trudnoća postaje nešto što partneri mogu svjesno izabrati. Istina, takvi kontraceptivi ne štite od seksualnih infekcija - ovdje je jedini način da se zaštitite kondomom.

Svi hormonski kontraceptivi općenito djeluju na istom principu: potiskuju ovulaciju i/ili sprječavaju pričvršćivanje jajne stanice za površinu sluznice materice. To je zbog činjenice da mala količina sintetičkih polnih hormona stalno ulazi u tijelo. Supresija ovulacije dovodi jajnike u veštački izazvan kontrolisani „san“: smanjuju se u veličini i folikuli prestaju da oslobađaju jajašca uzalud.

Kako rade hormoni

Hormoni su supstance koje aktivno utiču na sve funkcije ljudskog tela. Da, u većini slučajeva pomažu poboljšanju kvalitete kože i kose, stabiliziraju težinu i imaju mnoge nekontracepcijske prednosti. Ipak, ni u kom slučaju ne bi trebalo da uzimate hormone na svoju ruku, bez konsultacije sa lekarom. Osim toga, ove lijekove ne smije prepisivati ​​kozmetolog ili ginekolog bez upućivanja na konsultaciju sa ginekologom-endokrinologom.

Spolni hormoni su biološki aktivne tvari u našem tijelu odgovorne za razvoj muških ili ženskih spolnih karakteristika. Imamo ih dvije vrste: estrogene proizvode jajnici i od početka puberteta formiraju ženske karakteristike tijela, odgovorni su za libido i menstruaciju. Progestagene proizvodi žuto tijelo jajnika i kora nadbubrežne žlijezde i pružaju mogućnost začeća i nastavka trudnoće, zbog čega se nazivaju “hormoni trudnoće”.

Upravo ove dvije vrste hormona obezbjeđuju naš mjesečni ciklus, tokom kojeg jajna stanica sazrijeva u jajniku, dolazi do ovulacije (kada jajna stanica napusti jajnik) i materica se priprema za trudnoću. Ako do oplodnje ne dođe, tada nakon ovulacije jajna stanica umire, a endometrijum, odnosno sluznica maternice, počinje se izlučivati, što dovodi do početka menstruacije. Uprkos mišljenju da je menstruacija "razbijeno jaje", u stvari, krvarenje je upravo odbacivanje sluznice. Doista oslobađa neoplođeno jaje, ali je premalo da bi se moglo vidjeti.

Glavni estrogen u ženskom tijelu je hormon estradiol, koji se proizvodi u jajnicima. Visoka koncentracija estradiola u krvi u sredini ciklusa dovodi do činjenice da se hipofiza aktivno "uključuje" u mozgu. Hipofiza pokreće ovulaciju i proizvodnju glavnog progestagena - progesterona - u slučaju trudnoće. Hormonski kontraceptivi djeluju ovako: potiskuju ovulacijsku aktivnost hipofize, koja kontroliše sav ovaj složen proces "odozgo", i održavaju stabilan nivo hormona trudnoće progesterona. Tako se hipofiza odmara od reproduktivnih briga, a žensko tijelo doživljava stanje takozvane lažne trudnoće: nema mjesečnih kolebanja hormona, jajne stanice mirno „spavaju“ u jajniku, pa je oplodnja nemoguća.

Postoji još jedna vrsta hormonskih lijekova. Gestageni u svom sastavu mijenjaju količinu i kvalitetu vaginalne sluzi, povećavajući njen viskozitet. Tako spermatozoidima postaje teže da uđu u maternicu, a promijenjena debljina i kvalitet njegove prevlake isključuje implantaciju jajne stanice i smanjuje pokretljivost jajovoda.

Kako početi koristiti hormonske kontraceptive

Hormonske kontraceptive možete uzimati od kasnog puberteta, kada se uspostavi mjesečni ciklus (u prosjeku od 16-18 godina), pa do prestanka menstruacije i početka menopauze. U nedostatku pritužbi i uz redovnu preventivnu dijagnostiku, ženama se savjetuje da naprave pauzu u uzimanju hormona samo ako je to neophodno za trudnoću, u trudnoći i dojenju. Ako nema kontraindikacija, hormonska kontracepcija se može uzimati i ostalo vrijeme.

Zapamtite da ginekolog-endokrinolog mora pažljivo prikupljati informacije o stanju vašeg tijela kako bi efikasno odabrao lijek i izbjegao nepotrebne rizike. Ove informacije uključuju anamnezu – prikupljanje informacija o tromboembolijskoj bolesti, dijabetesu, hiperandrogenizmu i drugim bolestima u vašoj porodici – i pregled. Pregled treba da obuhvati opšti ginekološki pregled, pregled dojki, merenje krvnog pritiska, bris grlića materice, ispitivanje zgrušavanja krvi i šećera, te procenu faktora rizika na osnovu rezultata.

Koje su vrste hormonske kontracepcije?

Postoji nekoliko vrsta hormonske kontracepcije: razlikuju se po načinu upotrebe, redovnosti, sastavu i doziranju hormona. Oralni kontraceptivi su jedni od najpopularnijih. Na primjer, u Sjedinjenim Državama na njega otpada oko 23% svih metoda kontracepcije. To su tablete koje se uzimaju svaki dan sa pauzom, ovisno o svojstvima određenog lijeka. Postoje dvije vrste tableta u sastavu: mini pilule sadrže samo sintetički progestogen (mogu ih koristiti dojilje), a kombinirani oralni kontraceptivi (COC) sadrže sintetički estrogen i jednu od vrsta sintetičkih gestagena - ovisno o indikacijama i stanje organizma, možda će vam trebati određene supstance.

Oralni kontraceptivi imaju najniže doze hormona uz visoku zaštitu od neželjene trudnoće. Nedavno je pronađen prirodni analog estrogena, estradiol valerat. Lijek na njegovoj osnovi ima najnižu koncentraciju hormona do sada, uz zadržavanje kontracepcije. Jedini nedostatak tableta je potreba da se uzimaju svaki dan u isto vrijeme. Ako se ovo stanje čini teškim, onda je vrijedno odabrati metodu koja zahtijeva manje pažnje, jer kršenje pravila prijema dovodi do povećanog rizika od trudnoće i mogućih komplikacija.

Način života moderne žene često ne samo da ne podrazumijeva trajnu trudnoću, već i zahtijeva od nje da izdrži veliko društveno opterećenje.

Mehanički kontraceptivi se stavljaju na ili ispod kože, ili unutar vagine ili materice. Oni konstantno oslobađaju malu koncentraciju hormona i potrebno ih je periodično mijenjati. Flaster se fiksira na bilo koji dio tijela i mijenja se jednom sedmično. Prsten je napravljen od elastičnog prozirnog materijala i umeće se u vaginu na mjesec dana, gotovo kao tampon. Postoji i hormonski intrauterini sistem ili spirala, koju ubacuje samo lekar - ali traje do pet godina. Hormonski implantati se ugrađuju ispod kože - i mogu da rade skoro pet godina.

Postoje i hormonske injekcije, koje se takođe daju dugo, ali u Rusiji se praktično ne koriste: uglavnom su popularne u siromašnim zemljama, gde žene nemaju pristup drugim metodama - injekcije su veoma efikasne i nisu preskupe . Nedostatak ove metode je što se ne može poništiti: flaster se može ukloniti, ukloniti prsten, ukloniti spirala i tablete su prestale piti - ali je nemoguće zaustaviti učinak injekcije. Istovremeno, implantati i spirale su također inferiorni u odnosu na prstenove, tablete i flastere u pogledu mobilnosti, jer se mogu ukloniti samo uz pomoć liječnika.

Šta se leči hormonskim kontraceptivima

Upravo zbog činjenice da hormonski kontraceptivi pomažu u stabilizaciji hormonske pozadine ženskog tijela, imaju ne samo kontracepciju, već i. da moderne žene pate od ekološko-socijalne reproduktivne disonance - drugim riječima, od dramatične razlike između načina na koji živimo i načina na koji naš drevni biološki mehanizam funkcionira. Način života moderne žene često ne samo da ne podrazumijeva trajnu trudnoću, već i zahtijeva od nje da izdrži veliko društveno opterećenje. Od pojave kontracepcije, broj mjesečnih ciklusa žene u njenom životu značajno se povećao. Mjesečna hormonalna prilagodba ne samo da je povezana s mjesečnim rizikom od simptoma predmenstrualnog sindroma ili disforičnog poremećaja, već i iscrpljuje tijelo u cjelini. Žena ima pravo trošiti ove energetske resurse po vlastitom nahođenju na bilo koju drugu vrstu konstruktivne aktivnosti - a hormonska kontracepcija pomaže u tome.

Zbog gore opisanog djelovanja, hormonski kontraceptivi liječe simptome predmenstrualnog sindroma i čak su u stanju nositi se s manifestacijom njegovog težeg oblika - predmenstrualnog disforičnog poremećaja. A zbog kombinovanih estrogensko-progestinskih kontraceptiva, endokrinolozi ispravljaju hiperandrogenizam - višak muških hormona u tijelu žene. Ovaj višak može dovesti do poremećaja ciklusa, neplodnosti, obilnih menstruacija i njihovog izostanka, gojaznosti, psiho-emocionalnih problema i drugih ozbiljnih stanja. Zbog hiperandrogenizma, mogu nas mučiti i drugi problemi: hirzutizam (pojačani rast kose kod muškaraca), akne (upala lojnih žlijezda, akne) i mnogi slučajevi alopecije (gubitak kose). Efikasnost COC u liječenju ovih bolesti je prilično visoka.

Nakon konsultacije sa svojim lekarom, neke tablete se mogu uzimati na takav način da neće doći ni do krvarenja.

Hormonski kontraceptivi liječe abnormalno krvarenje iz materice - ovo je opći naziv za sva odstupanja menstrualnog ciklusa od norme: promjenu učestalosti, nepravilnosti, preteška ili preduga krvarenja i tako dalje. Uzroci takvih neuspjeha i težina stanja mogu biti različiti, ali često se hormonski kontraceptivi propisuju kao dio složenog liječenja. U nedostatku kontraindikacija, najvjerovatnije će izabrati spiralu: ona svakodnevno oslobađa progestagen u šupljinu materice, što efektivno uzrokuje promjene na sluznici maternice, zbog čega korigira obilno menstrualno krvarenje. Rizik od razvoja karcinoma jajnika i raka sluzokože materice hormonskim kontraceptivima se smanjuje, jer se jajnici smanjuju u veličini i „odmaraju“, kao tokom trudnoće. Štaviše, što duže traje prijem, manji je rizik.

Hormonski lijekovi su uglavnom osmišljeni da oponašaju mjesečni ciklus, tako da dolazi do mjesečnog krvarenja povlačenja - "menstruacije" na pozadini pauze između ciklusa uzimanja lijeka od nekoliko dana. Dobra vest za one koji ne mogu da podnose menstruaciju: uz savet lekara, neke tablete mogu da se piju tako da ne dođe do krvarenja.

Ko ne bi trebao uzimati hormonske kontraceptive

Prema WHO-u, postoji impresivna lista kontraindikacija koje se ne mogu zanemariti. Kombinovane kontraceptive ne smiju uzimati trudnice, majke koje ne doje prije tri sedmice nakon porođaja i dojilje - prije šest mjeseci nakon porođaja, pušači nakon trideset pete godine života, hipertoničari sa tromboembolijskim oboljenjima ili njihovim rizikom, dijabetičari sa vaskularnim poremećajima ili više od dvadeset godina iskustva, kao i za rak dojke, bolesti žučne kese, koronarne bolesti srca ili komplikacije sa valvularnim aparatom, hepatitis, tumore jetre.

Manje je ograničenja za uzimanje gestagenskih kontraceptiva. Ne smeju ih ponovo uzimati trudnice, dojeće ranije od šest nedelja nakon porođaja, rak dojke, hepatitis, tumori ili ciroza jetre. Kombinacija nekih antibiotika, tableta za spavanje, antikonvulzanata sa hormonskom kontracepcijom također može biti nepoželjna: obavijestite svog liječnika o uzimanju drugih lijekova.

Da li su hormonski kontraceptivi opasni?

Hormoni utiču ne samo na reproduktivni sistem, već i na ceo organizam u celini: menjaju neke metaboličke procese. Stoga postoje kontraindikacije za uzimanje hormona na osnovu mogućih nuspojava. Još od prve i druge generacije visokih doza hormonskih kontraceptiva, bilo je mnogo horor priča o debljanju, "rastu kose", moždanim udarima, ovisnosti o kemikalijama i drugim tužnim posljedicama uzimanja visoke koncentracije hormona. U novim generacijama proizvoda koncentracija hormona je desetostruko smanjena i često se koriste druge supstance nego ranije. To im omogućava da se koriste čak i u nekontracepcijske medicinske svrhe - stoga je netačno prenositi na njih priče o prvim generacijama lijekova.

Najčešća nuspojava hormonske kontracepcije je povećano zgrušavanje krvi, što može dovesti do rizika od tromboembolijske bolesti. U riziku su žene koje puše i žene čiji su rođaci imali bilo kakve tromboembolijske komplikacije. Budući da pušenje samo po sebi povećava rizik od tromboze, većina ljekara će odbiti da prepiše hormonske kontraceptive pušačima nakon trideset i pete godine života. Rizik od tromboze obično je veći u prvoj godini uzimanja i u prvih šest mjeseci nakon prekida hormona, zbog čega, suprotno uvriježenom mišljenju, ne treba praviti česte pauze u uzimanju hormona: ne preporučuje se uzimanje hormona. manje od godinu dana i vratite im se ranije nego nakon godinu dana pauze, kako ne biste narušili vlastito zdravlje. Prevencija tromboze je, osim prestanka pušenja, pokretljiv način života, konzumacija dovoljne količine tekućine i godišnji test krvi na homocistein i koagulogram.

U pozadini uzimanja hormona, druge vrste intoksikacije također mogu imati negativan učinak: upotreba alkohola i raznih psihoaktivnih supstanci, uključujući marihuanu, psihodelike i amfetamine, može izazvati probleme s tlakom, krvnim žilama srca i mozga. Ako ne namjeravate smanjiti upotrebu toksičnih tvari dok uzimate hormonsku kontracepciju, o svojim navikama obavijestite svog endokrinologa kako biste izbjegli nepotrebne rizike.

Rizici od raka grlića materice prilikom uzimanja kontraceptiva se povećavaju kada žena ima humani papiloma virus, klamidiju ili visok rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama – odnosno zanemarivanje barijere kontracepcije kod nestalnih partnera. Hormon trudnoće progesteron potiskuje imuni odgovor organizma, tako da žene koje spadaju u ovu rizičnu grupu mogu uzimati hormonske kontraceptive, ali je potrebno češće da se podvrgavaju citološkim pregledima - u nedostatku tegoba, jednom u šest mjeseci. Nema uvjerljivih dokaza da moderni kontraceptivi povećavaju rizik od raka jetre, iako je prva generacija lijekova loše djelovala na njeno zdravlje zbog visokih doza. Mnoge žene se boje da će uzimanje lijekova izazvati rak dojke. Većina studija nije uspjela uspostaviti pouzdanu vezu između upotrebe hormonskih kontraceptiva i pojave raka dojke. Statistike pokazuju da su u riziku žene sa anamnezom raka dojke, sa kasnom menopauzom, porođajem nakon četrdesete ili koje nisu rađale. U prvoj godini upotrebe GC-a ovi rizici se povećavaju, ali nestaju kako se uzimaju.

Nema dokaza da žena koja uzima hormonske kontraceptive ima smanjenu količinu jajnih ćelija.

Postoji mišljenje da uzimanje hormonskih kontraceptiva može dovesti do depresivnih stanja. To se može dogoditi ako progestagen koji je dio kombiniranog kontraceptiva nije prikladan za vas: s ovim problemom morate se posavjetovati s liječnikom kako biste promijenili kombinirani lijek - najvjerovatnije će to pomoći. Ali općenito, depresija, pa čak i promatranje od strane psihijatra, nije kontraindikacija za uzimanje kontraceptiva. Međutim, oba ljekara moraju biti obaviještena o lijekovima koje koristite, jer neki od njih mogu oslabiti jedni druge.

Postoji mit da hormonski kontraceptivi, zbog inhibicije reproduktivnog sistema, dovode do neplodnosti, naknadnog pobačaja i fetalnih patologija. Ovo nije istina . Takozvani san jajnika, ili sindrom hiperinhibicije, je reverzibilan. U ovom trenutku jajnici miruju, a cijelo tijelo je u hormonalno ujednačenom stanju „lažne trudnoće“. Nema podataka koji bi dokazali da žena koja uzima hormonske kontraceptive ima smanjenu količinu jajnih ćelija. Štoviše, hormonska terapija se koristi za liječenje neplodnosti, jer nakon prestanka uzimanja lijeka i obnavljanja jajnika oni rade aktivnije. Ranije uzimanje hormonskih kontraceptiva ne utiče na tok trudnoće i razvoj fetusa. U većini slučajeva, rizici i nuspojave od uzimanja hormonskih kontraceptiva su mnogo manji nego od prekida neželjene trudnoće.

Također, hormonski kontraceptivi ne uzrokuju amenoreju, patološki prestanak menstruacije. Nakon prestanka uzimanja lijeka često je potrebno najmanje tri mjeseca da se menstruacija vrati (ako nije prošlo više od šest mjeseci, bolje je posjetiti ljekara). Sindrom odvikavanja od hormonske kontracepcije je stanje koje nastaje nakon prestanka uzimanja hormona, kada se tijelo vraća na stalnu mjesečnu hormonsku prilagodbu. U prvih šest mjeseci nakon otkazivanja, tijelo može oluja, pa je u tom periodu bolje biti pod nadzorom endokrinologa. Bez medicinske potrebe, hormone ne treba prekidati usred ciklusa: iznenadni prekidi doprinose krvarenju iz materice i poremećajima ciklusa.

U endokrinološkom okruženju postoji poetska frazeološka jedinica koja karakteriše status „uravnoteženog“ ženskog zdravlja: harmonija hormona. Savremeni hormonski kontraceptivi i dalje imaju kontraindikacije i nuspojave, ali uz pravilan odabir, pridržavanje pravila prijema i zdrav način života, ne samo da mogu eliminirati rizik od neželjene trudnoće, već i značajno poboljšati kvalitetu života moderne žene - oslobađanje snage za željenu aktivnost.

Elena Berezovskaya

Kao što je nemoguće zamisliti savremeni svijet bez kompjutera i interneta, tako je nemoguće zamisliti život moderne žene bez hormonske kontracepcijske zaštite od trudnoće. Hormonski kontraceptivi su na tržištu već duže vrijeme - od stvaranja tablete sintetičkog progesterona - etisterona 1938. godine od strane njemačkih hemičara, iako je Drugi svjetski rat spriječio široku upotrebu prvog hormonskog kontraceptiva. Međutim, sa sigurnošću možemo reći da već skoro 60 godina žene u svijetu koriste hormonsku kontracepciju. Da li je moguće izvući zaključke o njegovoj sigurnosti, uzimajući u obzir nuspojave koje se javljaju tokom uzimanja hormona i nakon određenog vremenskog perioda nakon prestanka njihove upotrebe? Ovo pitanje je relevantno i zato što se posvuda čuje priča o rastu malignih tumora, koji se popularno naziva rak. Da li su nivoi različitih karcinoma zaista u porastu ili su dijagnostičke tehnologije u stanju otkriti mnoge vrste raka u ranoj fazi koje su prethodno propuštene i nisu liječene?

Hormonska kontracepcija ima mnogo pristalica, ali ima mnogo protivnika - i svi daju navodno uvjerljive argumente o prednostima i štetnostima ove vrste kontracepcije. Ja, kao doktor koji ne želi da budem talac mitova i glasina, moram svojim pacijentima pružiti tačne i istinite informacije o svemu što se tiče ljudskog zdravlja, uključujući hormonsku kontracepciju, često ostavljajući po strani svoje lične stavove i preferencije. hiljaditi pošto se postavlja pitanje koliko dugo možete uzimati hormonske kontraceptive i da li to šteti zdravlju žene, odlučila sam da je vrijeme da iznesem svoje gledište koje bi bilo mješavina gledišta doktora i žene.

Često donosimo lažne zaključke samo zato što ne znamo mnogo o tome o čemu zaključujemo. Stoga, da bismo odgovorili na pitanje koliko dugo možete uzimati OK bez štete po organizam, razmotrićemo nekoliko važnih činjenica.

Čak i prije 100-150 godina prosječan životni vijek žena bio je 35-40 godina. Mnogi su se udali u tinejdžerskim godinama (14-18 godina) i upali u ciklus trudnoća, porođaja, dojenja, rađanja 7-12 djece. Takvim ženama nije bila potrebna kontracepcija - njihovu sudbinu je predodredila sama priroda: žena je stvorena da bude majka. Za mnoge je čak i menstruacija bila rijetka zbog ponovljenih trudnoća i perioda dojenja (proizvodnja mlijeka). Prestanak menstrualnog ciklusa u većini se dogodio u dobi od 35-37 godina, a mnoge uopće nisu doživjele doba menopauze.

S povećanjem očekivanog životnog vijeka, žene su počele imati ne samo ranije menstruaciju (od 12-13 godina), već i duže (do 50-55 godina). To znači da se reproduktivna dob moderne žene, kada je moguće zatrudnjeti, značajno povećala i iznosi oko 40 godina. Ako nivo začeća potomstva nije visok u adolescenciji (do 18-19 godina) i predmenopauzi (nakon 37-38 godina), na ovaj ili onaj način, ostaje skoro 20 reproduktivnih godina života. Većina žena u Evropi, Sjevernoj Americi, Australiji ne želi imati više od 1-3 djece, što im oduzima od 1 do 6 godina života, kada pouzdana kontracepcija nije toliko bitna. Mnogi odlažu rađanje za kasniju životnu dob - prosječna starost žena koje prvi put rađaju u razvijenim zemljama je 29-32 godine. I prije i poslije toga pokušavaju koristiti metode kontracepcije koje su za njih optimalne.

Prije pojave pristupačne hormonske kontracepcije, u mnogim zemljama, posebno u onima u kojima nije bilo drugih kontraceptiva, cvjetali su umjetni pobačaji - pobačaji, legalni i krivični. Svjetski lider po broju pobačaja od 1964. (moguće i ranije) bio je SSSR, sve do njegovog raspada - prekinuto je do 80% svih začetih trudnoća. U ove brojke nije uračunat nivo kriminalnih pobačaja, koji su takođe bili uobičajeni u Sovjetske republike, jer daleko ne oglašavaju sve žene neželjene trudnoće.

Do sada je u mnogim postsovjetskim zemljama prekinuto do 65-70% neplaniranih trudnoća, unatoč činjenici da gotovo svaka ljekarna ima nekoliko vrsta hormonske i druge kontracepcije, a mlađa generacija žena stalno zloupotrebljava hitnu hormonsku kontracepciju. Zašto ima toliko abortusa? Još uvijek nepromijenjen mentalitet društva je da je sprečavanje trudnoće i oslobađanje od slučajnog "leta" prerogativ žene, a ne muškarca, s obzirom na visoke cijene hormonskih kontraceptiva (mnoge naše žene još uvijek ne mogu sebi priuštiti ovo). droge).

Ako pogledate podatke UN-ovog izvještaja o upotrebi kontracepcije u različitim zemljama svijeta, objavljenog 2011. godine, oko 67% ukrajinskih žena u dobi od 15-49 godina koristi različite metode kontracepcije, od kojih samo 4,8% koristi hormonske kontraceptive. (indikatori za 2007. godinu). Najpopularniji oblik kontrole rađanja je intrauterini uložak (17,7%) i muški kondom (23,8%).

Hormonska kontracepcija je stvorena da spriječi trudnoću i ništa više. To što se koristi u druge svrhe, a često i neopravdano, bez ikakvih dokaza, druga je priča.

U svim hormonskim kontraceptivima glavnu kontracepcijsku ulogu imaju sintetika progesteron- progestin. U stvari, glavna svrha nabavke progesterona u prošlosti i proizvodnje istog na industrijskoj osnovi bila je stvaranje kontraceptivnog "lijeka", jer je progesteron odličan kontraceptiv (tačno, nisam se rezervisao).

Estrogeni se mogu koristiti i kao kontraceptivi, jer u velikim dozama potiskuju sazrijevanje zametnih stanica u jajnicima, ali imaju izraženiji negativan učinak na niz hormonski zavisnih organa i tkiva, pa se nisu koristili kao kontraceptivi. Dodani su progestinima kako bi bolje oponašali prirodni menstrualni ciklus i dobili bolje krvarenje od povlačenja (vještačke menstruacije), posebno sa pojavom 28-dnevnog hormonskog režima (21 dan hormonskih pilula i 7 dana duda ili 7 dana pauza bez hormona). Takav režim u ranim 50-ima omogućio je smirivanje živaca većine žena koje, na pozadini kontinuirane primjene hormonskih tableta, nisu imale menstruaciju, pa su se brinule hoće li tablete djelovati ili ne. Također je dozvolio usvajanje hormonskih kontraceptiva od strane katoličke i drugih crkava bez većeg protivljenja i kritika. I počeo je bum hormonske kontracepcije!

Mnogo je zagovornika i protivnika različitih režima hormonske kontracepcije, ali kliničke studije su pokazale da nijedna od metoda nema prednosti.

Postoji mnogo progestina na kojima se zasniva djelovanje oralnih kontraceptiva (OC), a upravo oni određuju dodatno djelovanje OC, koje se zasniva na tome kako se lijek apsorbira, sa kojim se ćelijskim receptorima vezuje. Na primjer, neki OK mogu potisnuti nivo muških polnih hormona, dok drugi, naprotiv, povećavaju itd. Ova dodatna funkcija hormonskih kontraceptiva koristi se u terapeutske svrhe kod brojnih bolesti.

Važno je to znati postoje četiri generacije progestina, što je osnova za klasifikaciju hormonskih kontraceptiva. I prirodno je da što je mlađa (novija) generacija lijekova, to bi trebala biti bolja. Naime, došlo je do poboljšanja u snižavanju doza sintetičkih hormona koji su dio OK, uz očuvanje djelotvornosti kontracepcijske akcije. Stoga se negativni učinak hormona na žensko tijelo smanjio sa smanjenjem doze. Naučnici širom svijeta neprestano tragaju za takvim progestinima koji bi se mogli rjeđe uzimati, ali su istovremeno nuspojave, uključujući one dugotrajne, bile manje, a kontracepcijski učinak nije opao.

Sada razgovarajmo o sigurnosti korištenja hormonskih kontraceptiva.

Izuzetno je važno to shvatiti hormonski kontraceptivi su lijekovi,ne lizalice,cokolade,vitamini.To su lijekovi! I to mnogo govori. To znači da, kao i svaki drugi lijek, i hormonski kontraceptivi imaju svoje indikacije i kontraindikacije za upotrebu, način i oblike upotrebe, nuspojave, kao i da lijekovi mogu stupiti u interakciju sa drugim supstancama, uključujući i lijekove. Najvažnije je da je upoznavanje s uputama za korištenje lijeka nekako propušteno. Odgovor na pitanje šta me čeka u budućnosti ako počnem uzimati hormonske kontraceptive predstavljen je u dijelu uputa o nuspojavama. Koliko žena čita ovu kolumnu? Koliko žena je pročitalo uputstvo za upotrebu leka?

Najzanimljivije je da dio nuspojava sadrži opis negativnog utjecaja hormonskih kontraceptiva samo na period uzimanja lijeka. Ali postoje i dugoročni efekti bilo kojih lijekova. Međutim, najčešće se ne spominju, jer to može značajno smanjiti nivo prodaje i upotrebe lijekova. Hormonski kontraceptivi također imaju dugotrajne nuspojave, o kojima ćemo kasnije.

Dakle, razumljiva je činjenica da su hormonski kontraceptivi (bilo koji) lijekovi, ali mnogi ne obraćaju pažnju na riječ "hormonalni". Kada se osobi kaže: „Moraš da piješ hormone“, to često izaziva negativnu reakciju i strah. „Hormoni? I nije opasno? Sve su to hormoni! Nije bitno koji su to hormoni - za liječenje dijabetesa, bolesti zglobova, štitne žlijezde itd. "Hormone su mi stavili" - često zvuči kao rečenica. Ali kada je u pitanju hormonska kontracepcija, percepcija riječi „hormon“ se dramatično mijenja: „Imam bubuljice na koži. Šta preporučate od hormonskih kontraceptiva? "Moj jedan prijatelj je uzeo" Regulon", a drugi -" Diana-35“, a moj doktor kaže da je bolje ubaciti Mirenu u matericu, ali ja se još nisam porodila. Šta mislite šta treba dati prednost?"

Hormonski kontraceptivi su hormonski lijekovi i u većini zemalja svijeta se ne propisuju u odsustvu bez pregleda žene, a za kupovinu im je potreban i recept.

Svi hormoni, za razliku od drugih lijekova, u maloj količini mogu djelovati, uključujući i negativno, na ćelije, tkiva, organe i organske sisteme koji imaju posebne senzore – receptore preko kojih hormoni djeluju. Hormonski kontraceptivi nisu izuzetak, stoga imaju kontraindikacije. Koliko je žena, gledajući uputstva, mislilo da ako je lista kontraindikacija tako impresivna (impresivna za različite organske sisteme, a ne za jednu grupu bolesti), onda to zaista nisu vitamini, a ne tablete za glavobolju ili za smanjenje tjelesnu temperaturu. Čak i većina antibiotika, koje mnogi liječnici prepisuju desno i lijevo, ima mnogo manje kontraindikacija i nuspojava od hormonskih kontraceptiva (interesantnosti radi, otvorite uputstvo za upotrebu i uporedite).

Tradicionalna fraza "Milioni žena godinama uzimaju hormonske kontraceptive i ništa im se loše ne dešava" može se koristiti kao "završnica" ako doktor ne želi odgovoriti na ženino pitanje: "Šta prijeti uzimanje OK za moje zdravlje?" Profesionalniji odgovor: “Pročitajte upute” (i sami shvatite). Ali, nakon čitanja uputstva, žena će se ponovo pitati kako onda milioni drugih žena uzimaju ove hormone, da li će ona ući u procenat onih koji će imati neželjene efekte, da li će uzimanje hormona povećati rizik od razvoja neke vrste raka u budućnosti ...

Šta je važno znati u takvim slučajevima? Asimilacija hormonskih kontraceptiva i njihov utjecaj na razvoj nuspojava kod svake žene je individualan i u većini slučajeva nepredvidiv. Jedina zagarantovana akcija OK, koja djeluje u 99% slučajeva kada se pravilno uzima, bit će kontracepcijski učinak – za to su i stvoreni. Sve ostalo kao dodatna ili nuspojava, ponekad čak i pozitivna (poboljšanje stanja kože, na primjer), javlja se kao individualna reakcija organizma na uzimanje OK.

Hajde sada da pričamo o dugoročnim efektima hormonskih kontraceptiva. Kao što je već spomenuto, moderne žene imaju duge periode života kada se začeće djece ne planira, ali postoje seksualni odnosi. I bez obzira na učestalost ovih seksualnih odnosa, bez obzira na godine i šanse da zatrudne, žele biti sigurni da trudnoće neće biti.

Da bi se odgovorilo na pitanje šta prijeti dugotrajnom upotrebom hormonskih lijekova, potrebno je odvagnuti mnoge faktore.

1.Koje OK ili druge vrste hormonskih kontraceptiva žena uzima? Vrlo često, žene na postsovjetskom prostoru preferiraju stare visoke doze OK, od kojih su mnoge prestale da se koriste u razvijenim zemljama. Jeftinije su od OK novih generacija, pa ih je isplativije kupovati i prodavati. Već dugo su zemlje „drugog i trećeg sveta“ postale zgodno poligon za fuziju svega što „prvi svet“ odbija.

Dakle, što je veća doza hormonskih komponenti OC i što se duže uzimaju, to je veći rizik od nuspojava i dugoročnih efekata.

Takođe, različiti tipovi progestina mogu imati nuspojave na različite načine - to takođe moraju uzeti u obzir i lekari i žene.

2. Godine žene igra važnu ulogu u izboru OK. Što je žena starija, to je hitnije pitanje optimalne doze estrogena i progestina, kao i preporučljivosti uzimanja hormonske kontracepcije. Zaista, mnogim ženama ova vrsta kontracepcije nije baš potrebna, već žive s lažnim uvjerenjima koja su nametnuli ljekari da jajnici "odmaraju" dok uzimaju OK, da hormonska kontracepcija "čuva rezervu jajnika", "produžava mladost", "podmlađuje jajnike i tijelo“, „povećavaju seksualnost žene“ itd. Ne, hormonski kontraceptivi samo štite od trudnoće, ali ne sprječavaju starenje jajnika, a cijeli organizam u cjelini, a još više, ne podmlađuju.

3.Starenje organizma sa godinama praćeno je pojavom raznih bolesti. posebno ako žena ne vodi zdrav način života. Neke bolesti se mogu pogoršati uzimanjem hormonskih kontraceptiva. Za asimilaciju i ispoljavanje djelovanja OC zahtijeva dobro funkcioniranje gastrointestinalnog trakta (kroz koji hormoni ulaze u krvotok, a produkti njihovog metabolizma se izlučuju fecesom), jetre (ovdje se djelomično razgrađuju i djelimično vezuju za posebne proteine) i bubrezi (produkti metabolizma hormona se izlučuju iz organizma). Masno tkivo igra važnu ulogu u metabolizmu hormona, a često i ulogu skladišta (depoa), gdje se mogu akumulirati u obliku metaboličkih supstanci (metabolita) i čuvati dugi niz mjeseci i godina. Upravo kumulativni učinak metabolita hormona u masnom tkivu ima negativnu ulogu u nastanku nekih ozbiljnih bolesti, uključujući i niz karcinoma.

4. Iako žena u trenutku uzimanja OK možda nema bolesti i stanja koja su uključena u listu kontraindikacija, ali postoji nešto kao što je nasljedna predispozicija za razvoj bolesti. To ne znači da će se osoba nužno razboljeti od onoga što razboli njegovi bliski srodnici. Zdrav način života koji uključuje zdravu ishranu, fizičku aktivnost i zdravo psihičko i emocionalno stanje može spriječiti nastanak većine bolesti, čak i ako postoje slučajevi takvih bolesti u porodici. Nasljedna predispozicija utvrđena je kod šećerne bolesti, visokog krvnog tlaka (hipertenzije), migrene, bolesti zgrušavanja krvi i krvnih žila, nekih bolesti jetre i bubrega. Lista bolesti se može proširiti, a većina će se naći na listi kontraindikacija za upotrebu OK.Racionalno je podvrgnuti se periodičnom pregledu tokom uzimanja hormonskih kontraceptiva kako bi se na vrijeme otkrila odstupanja koja mogu dovesti do razvoja bolesti. .

Također je važno zapamtiti da hormonska kontracepcija može stupiti u interakciju s lijekovima i drugim lijekovima, pogoršavajući stanje žene i tok bolesti.

5. Imati loše navike prvenstveno pušenje. Samo pušenje je faktor rizika za razvoj mnogih bolesti, prije svega opasnih kao što su rak pluća i kardiovaskularne bolesti. Pušenje je također faktor rizika za 13 drugih karcinoma: grla, jednjaka, želuca, usta i usana, ždrijela, nosne šupljine, mokraćne bešike, gušterače, bubrega, jetre, debelog crijeva, jajnika, grlića materice i nekih karcinoma krvi (leukemija). Postoje dokazi o povećanju nivoa raka dojke kod žena koje puše.

Ono što mnogi ljudi vjerovatno ne znaju je da su se prve publikacije o odnosu pušenja i raka pluća pojavile 1930-ih godina, a duhanske kompanije su pažljivo provjerile te podatke kroz vlastita istraživanja. Podaci su potvrđeni, ali umjesto da se rezultati iznesu javnosti, uloženi su napori da se oni prikriju i krivotvore.

Danas upozorenje na pakovanju cigareta da pušenje povećava rizik od razvoja raka pluća nije iznenađenje. Ali bilo je potrebno više od pedeset godina borbe da hrabri naučnici, doktori, javne ličnosti, od kojih su mnogi izgubili posao, položaje, položaje, ugled, porodice, pa čak i živote, izdaju ovo upozorenje. Bilo je potrebno tridesetak godina da se donese zakon o zabrani pušenja na javnim mjestima.

Naravno, doktori često upozoravaju da pušenje dok uzimate OK nije poželjno (teško govoreći, nije kompatibilno). Ali mnoge žene povremeno "nestašne", puše i ignorišu upozorenja lekara.

Uz pušenje, upotreba alkohola i droga također povećava rizik od razvoja ozbiljnih bolesti, posebno u kombinaciji s OK.

Zanimljivo je da mnoge žene, posebno one koje planiraju trudnoću, znaju da je alkohol teratogen, odnosno da je uključen u pojavu fetalnih malformacija. Ne znaju svi da postoji dokazana veza između konzumiranja alkohola i rizika od razvoja raka vrata i glave (grla, grkljana, usta, usana), jednjaka, jetre, mliječnih žlijezda i debelog crijeva. Na primjer, dnevna konzumacija 2 boce piva (svaka po 350 ml), ili 2 čaše vina (300 ml) ili oko 100 ml jakog alkoholnog pića povećava rizik od razvoja raka dojke dvostruko u odnosu na one koje ne piju. alkohol (podaci Nacionalnog instituta za rak, SAD Međutim, takva upozorenja nećete naći na etiketama alkoholnih pića.

I ovdje bih vam skrenuo pažnju na koncept kao što je kancerogeni. Mnogi ljudi znaju da su karcinogeni tvari koje su direktno ili indirektno uključene u nastanak malignih procesa. Činjenica da se pušenje (tačnije, niz supstanci koje se nalaze u dimu) i alkohol svrstavaju u kancerogene, nikoga ne čudi – o tome se puno piše i priča. Prirodni estrogeni i progesteron mogu uzrokovati i rast nekih malignih tumora u tijelu žene (međutim, i kod muškaraca), koje često nazivamo hormonski zavisnim tumorima. Stoga se estrogeni i progesteron klasifikuju kao kancerogeni.

Teško je povjerovati, zar ne? Ako lekari već duže vreme znaju za kancerogeno dejstvo estrogena (kako prirodnih tako i sintetičkih oblika) i rizik od razvoja raka dojke i materice i trude se da ih ne prepisuju bez strogih indikacija, posebno u starijoj životnoj dobi, mnogi lekari su kreirali gotovo panacea od progesterona i njegovih sintetičkih oblika.od svih ženskih bolesti.

SZO je u monografiji Programa za proučavanje karcinogenog rizika kod ljudi, zajedno sa Međunarodnom agencijom za istraživanje raka (IARC), još 1999. godine tvrdila da se oba hormona, estrogen i progesteron, smatraju kancerogenima za ljude, ne bez razloga. Ovu tvrdnju podržava Nacionalni toksikološki program američkog Ministarstva zdravlja i ljudskih službi u izvještajima o kancerogenima već skoro 15 godina. U najnovijem izvještaju ovog programa (13. izdanje), progesteron je i dalje na listi kancerogenih tvari - nije nestao.

Sintetički hormoni koji su dio OK i zamjenjuju djelovanje estrogena i progesterona suštinski se ne razlikuju od djelovanja prirodnih hormona. Takođe su kancerogeni, što znači da se mogu staviti u ravan sa pušenjem i alkoholom.

Štaviše, proizvođači hormona, uključujući progestine i progesteron, dugo više ne kriju informaciju da su to karcinogeni. Na primjer, u informacijama o proizvodima Sigma-Aldrich Corporation, jednog od najvećih svjetskih proizvođača progesterona, koji ima predstavništva u 40 zemalja svijeta, u opisu biohemijskih i fizioloških svojstava progesterona stoji da hormon “Izaziva sazrijevanje i sekretornu aktivnost endometrijuma materice, potiskuje ovulaciju. Progesteron je uključen u etiologiju (pojavu) raka dojke.” Ista kompanija, kao i mnoge druge, provodi vlastito istraživanje čiji se rezultati ne skrivaju, kao što je to ranije urađeno.

Brojne kliničke studije su dokazale povezanost između povećanog nivoa raka dojke, grlića materice i jetre i upotrebe OC. Uočen je pozitivan učinak u smanjenju raka jajnika i endometrijuma kod žena koje uzimaju hormonske kontraceptive. Istovremeno, hormonska supstituciona terapija, koja sadrži manju dozu istih sintetičkih estrogena i progestina, naprotiv, povećava nivo karcinoma endometrijuma i jajnika kod žena u premenopauzi i menopauzi.

Koliko dugo mogu uzimati OC, a da ne izazovu ozbiljne nuspojave i povećaju rizik od razvoja brojnih malignih tumora? Ne postoji tačan odgovor, jer sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma i svim gore navedenim faktorima. Ali podaci iz brojnih studija su pokazali da, na primjer, uzimanje OC duže od 5 godina povećava rizik od razvoja prekanceroznih stanja i raka grlića materice (nivo pada na prosjek 10 godina nakon prestanka primjene hormonske kontracepcije).

U procjeni uticaja nečega na nešto u medicinskoj statistici postoje različite vrste rizika, ali se najčešće koriste relativni i individualni rizici. Rizik od razvoja bolesti pod uticajem nekog faktora rizika je odnos obolelih u dve grupe ljudi – sa i bez faktora rizika. Ovaj rizik se može izračunati uzimajući u obzir druge faktore rizika za grupu ljudi ili za konkretnu osobu, uzimajući u obzir njene faktore rizika (individualni rizik).

U posljednjih petnaestak godina u medicinskoj literaturi se pojavio veliki broj publikacija o povezanosti raka dojke i primjene hormonskih kontraceptiva, a neki podaci ukazuju na postojanje rizika za vrijeme uzimanja hormonskih kontraceptiva (ne samo tableta). i kratak period nakon prestanka upotrebe, drugi o riziku za duži period nakon prestanka uzimanja hormona. Organizacije nezavisne od farmaceutskih kompanija i medicinskih ustanova također sprovode svoje studije, a rezultati takvih studija nisu ohrabrujući.

Općenito, rizik od razvoja raka raste za 50% nakon godinu dana (12 mjeseci) uzimanja hormonskih kontraceptiva, a polako se smanjuje u narednih 10 godina nakon prestanka uzimanja hormona do nivoa rizika onih koji nisu uzimali hormone. Ovakvi podaci se prvenstveno odnose na OK koji sadrži visoke doze estrogena (stara generacija hormonskih kontraceptiva). Također, neke vrste progestina (etinodiol diacetat) mogu udvostručiti rizik. Trofazni hormonski kontraceptivi, posebno oni koji sadrže noretindron, koji se rijetko koriste u razvijenim zemljama, ali se još uvijek široko propisuju (zbog jeftine) u postsovjetskim zemljama, povećavaju rizik od razvoja raka dojke za tri puta (već u roku od godinu dana). uzimanja leka). Savremeni lijekovi s malim dozama imaju niži nivo rizika. Budući da su niske doze OC na tržištu relativno kratko vrijeme, a rak dojke se javlja kod starijih žena (pre menopauze i menopauze), studije o učinku ovih vrsta kontraceptiva na pojavu raka zahtijevaju više vremena.

Također, sve je veća debata, posebno u medicinskim krugovima, o tome koliko je sigurno uzimanje hormonskih kontraceptiva za žene starije od 40 godina koje su seksualno aktivne i stoga mogu zatrudnjeti, uprkos niskoj stopi začeća u ovoj starosnoj kategoriji. Neki liječnici predlažu korištenje alternativnih metoda kontracepcije. Drugi, naprotiv, tvrde da nema ništa loše ako žena uzme OK prije menopauze (što se možda neće primijetiti dok uzima hormone). Smatram da ako žena ipak želi da uzima OK, onda je najbolje da pređe na niske doze hormonskih lekova uz redovno praćenje stanja onih organa za koje je povećan rizik od raka.

Prikazani podaci mogu izazvati određeni šok za čitatelje, posebno žene. Biće i dosta protivnika, posebno među zagovornicima hormonske kontracepcije i onima koji prepisuju i uzimaju hormone (estrogene i progesteron) iz drugih razloga, koji će biti ogorčeni ovakvim pregledom hormonske kontracepcije. Ali, čak i ako ne uzmemo u obzir rizik od razvoja raka, skrivajući se iza fraze „postoji, ali minimalno“, želio bih svakom čitatelju postaviti pitanje: biste li uzeli supstancu (bilo koju, uključujući lijek) , ako ste znali da je kancerogen, onda je uključen u nastanak raka? Da li biste kupili proizvod na kojem piše, kao na pakovanju cigareta, da povećava rizik od razvoja raka (bilo kojeg)? Naravno, mnogi ljudi koji puše ne obraćaju pažnju na takva upozorenja - to je njihov lični izbor. Mnogi karcinogeni su stalno prisutni u našim životima. Neki lijekovi mogu uzrokovati i rak, ali na sreću, njihova doza i unos su ograničeni, a ljudi ih najčešće ne uzimaju mjesecima i godinama. Ali hormonske kontraceptive žene uzimaju godinama...

Zašto milioni žena širom sveta uzimaju hormone toliko godina? Zato što je isplativo

(1) Proizvođači hormonskih kontraceptiva,

(2) Prodavci hormonskih kontraceptiva,

(3) Muškarci, jer nemaju potrebu da preuzimaju ili dijele odgovornost sa ženama za posljedice nezaštićenog spolnog odnosa,

(4) Žene, jer su stekle određenu nezavisnost od muškaraca i sada mogu kontrolirati vlastitu reproduktivnu funkciju.

Najveći ogorčeni čitaoci će reći: „Pa, ako su hormonski kontraceptivi tako loši, šta onda preostaje ženama? Ponovo se vratiti u eru abortusa ili odbiti seksualni život uopšte?

Zaista, apstinencija ili odbijanje seksualne aktivnosti je najpouzdaniji način zaštite od neplanirane trudnoće, ali neće uspjeti za većinu parova. Takođe može potkopati i prekinuti odnose mnogih muškaraca i žena. Od pouzdanih metoda kontracepcije ostali su isti muški kondomi, ali oni zahtijevaju aktivno sudjelovanje muškarca u ovoj vrsti zaštite. U razvijenim zemljama (SAD, Kanada, neke evropske zemlje) i zemljama Latinske Amerike, muška i ženska sterilizacija je počela naglo da raste (20-25% slučajeva kontracepcije), što takođe ima svoje prednosti i nedostatke i nije pogodno za sve ljude (najčešće one koje su završile rađanje i više ne planiraju da imaju djecu). Popularnost intrauterinog uloška (IUD, ali bez hormona) također raste širom svijeta. Druge metode kontracepcije imaju različite nivoe efikasnosti, zahtijevaju određene vještine od seksualnih partnera, pa ih stoga ne mogu koristiti ni svi ljudi.

Odluka je uvijek na ženi (ovo je njena lična odluka), međutim, ako doktori daju istinite informacije o tome šta propisuju (ovo se ne odnosi samo na hormonsku kontracepciju), onda se mnoge bolesti i komplikacije direktnog liječenja i uzimanja lijekova mogu izbjeći .

Dakle, moj liječnik kao liječnik na pitanje koliko dugo možete uzimati hormonske kontraceptive u sigurnom načinu za zdravlje bit će sljedeći: hormonski kontraceptivi su hormonski lijekovi, tako da će njihov stupanj sigurnosti biti određen vrstom komponenti, dozom. , režim, način i trajanje uzimanja, usklađenost sa indikacijama i kontraindikacijama, individualna tolerancija, prisustvo drugih bolesti, loše navike i pravovremeno otkrivanje nuspojava.

Kao žena, u mom srcu postoji duboka nada da će savremeni muškarci ne samo uživati ​​u seksualnim odnosima sa ženama, već će povećati svoj nivo odgovornosti uzimajući aktivnije učešće u zaštiti svojih voljenih i dragih žena (seksualnih partnera) od neplaniranih trudnoće.

Nedostatak adekvatne kontracepcije prepun je neplanirane trudnoće. Kontracepcijske pilule se smatraju jednom od najefikasnijih metoda zaštite. Prednosti i štete kontracepcijskih pilula su opširno proučavane. Lijekovi utječu na hormonsku pozadinu i funkcioniranje tijela u cjelini, što se može manifestirati promjenom dobrobiti.

Šta se nalazi u kontracepcijskim pilulama

Korisna svojstva kontracepcijskih pilula su zbog njihovog sastava. COC sadrže 2 komponente:

1. Estrogen. Zahvaljujući sintetičkim hormonima, oponaša se normalan razvoj endometrijuma. Tako je isključena mogućnost krvarenja iz materice.
2. Progestogena. Korisna komponenta sprječava trudnoću, što se postiže kao rezultat potrebnih promjena u radu reproduktivnih organa.

Većina kontracepcijskih pilula sadrži etinil estradiol (aktivni estrogen). Gestageni su derivati ​​19-nortestosterona:

• Levonorgestrel;
• noretisteron;
• Norgestrel.

Moderni gestageni uključuju:

• drospirenon;
• Gestodene;
• Dezostrel;
• Dienogest.

Bitan! Savremeni COC pružaju maksimalnu korist, jer androgeni učinak nije izražen. Kontracepcijske pilule ne uzrokuju štetu u vidu značajnog povećanja tjelesne težine i utjecaja na metaboličke procese u tijelu.

Ginekolozi pacijentima nakon porođaja preporučuju uzimanje tableta isključivo sa gestagenom. Takvi korisni lijekovi nazivaju se mini-pilule. To je zbog svojstava i sastava COC. Estrogeni se razlikuju po svojoj sposobnosti da potiskuju proizvodnju majčinog mlijeka.

Progestogene kontracepcijske pilule (Charosetta) se prepisuju ženama kako bi ograničile unos estrogena u organizam. Gestageni su indicirani za dijabetes melitus, hipertenziju i gojaznost. U suprotnom, COC mogu biti štetni.

Ako je koncentracija estrogena manja od 35 mcg, takvi COC se smatraju niskim dozama. Mikrodozni kontraceptivi razlikuju se po sadržaju estrogena u količini od 20-30 mcg. Visoke doze kontracepcijskih pilula sadrže 50 mikrograma etinil estradiola.

Pažnja! Visoke doze COC-a se često propisuju u terapijske svrhe.

U zavisnosti od sastava kontraceptivnih pilula, postoje 3 varijante:

1. Monophasic. Sadržaj korisnih komponenti je isti u svim tabletama. Postoje male doze (Femoden, Regulon i Marvelon) i mikrodozne (Logest, Novinet i Mercilon).
2. Dvofazni. Uključuje konstantnu količinu estrogena. Koncentracija gestagena se povećava tokom 2. faze ciklusa. Ukupna doza estrogena je značajno veća u odnosu na monofazne COC. Smanjuje se doza gestagena. Među lijekovima nove generacije koji imaju koristi i kao terapeutski agens izdvajaju se Trialen, Tri-merci i Trisilest.
3. Trofazni. Omjer hormona se mijenja kako bi oponašao prirodni ciklus.

Neke kontracepcijske pilule imaju korisna antiandrogena svojstva jer uključuju progestogen. Među COC-ima s antiandrogenim svojstvima izdvajaju se Jeanine i Diane-35. Novinet, Trimersi i Regulon imaju izražen efekat sličan progesteronu.

Bitan! COC koji sadrže desogestrel su korisni u liječenju hiperandrogenizma kod adolescenata.

Progestogen četvrte generacije je drospirenon. Komponentu karakteriziraju korisna svojstva:

• antiestrogen;
• antigonadotropni;
• antiandrogeni.

Drospirenon šteti organizmu u vidu izraženih nuspojava i preporučuje se ženama sa visokim krvnim pritiskom. Prednost kontracepcijskih pilula je uklanjanje simptoma PMS-a.

Sljedeće kombinacije gestagena i estrogena nazivaju se:

• estrogen + norgestrel(Cyclo-proginova);
• levonorgestrel + estrogen(Rigevidon, Microgynon);
• estrogen + desogestrel(Marvelon, Novinet);
• gestoden + estrogen(Femoden, Gestarella);
• estrogen + norgestimat(Dimia, Yarina);
• estrogen + nomegatrol(Zoeli);
• etinilestradiol + dienogest(Janine).

Kombinacije estrogena i gestagena:

• estrogen + levonorgestrel(Tri-regol);
• estrogen + desogesrel(Three-merci).

Progestageni su predstavljeni sljedećim sintetičkim hormonima:

• levonorgestrel(Excapel);
• linestrenol (isključuje);
• desogestrel (Charosetta).

Bitan! Levonorgestrel se koristi za hitnu kontracepciju.

Kako djeluju kontracepcijske pilule

Prednosti i štete oralnih kontraceptiva su posljedica njihovog djelovanja. Kontracepcijske pilule blokiraju mehanizam ovulacije. U isto vrijeme, podsjeća na mjesečno ciklično krvarenje i dalje traje. Ne dolazi do razvoja folikula i jajne ćelije, što onemogućava trudnoću.

Promjene se primjećuju i na endometrijumu. Tako je isključena mogućnost vezivanja oplođenog jajeta. Cervikalna sluz se zgušnjava, što sprečava napredovanje spermatozoida.

Koje su prednosti kontracepcijskih pilula

Prednosti hormonskih kontraceptiva za žensko tijelo su neosporne. COC se koriste ne samo za kontracepciju, već i u terapeutske svrhe kod različitih patoloških stanja.

Zdravstvene prednosti kontracepcijskih pilula uključuju:

• stabilizacija ciklusa;
• smanjenje količine sekreta, što pomaže u uklanjanju anemije;
• smanjenje intenziteta boli tokom menstruacije;
• povećanje zaštitnih kvaliteta i svojstava cervikalne sluzi i smanjenje rizika od infektivnih procesa;
• prevencija mastopatije;
• supresija sinteze androgena, što uzrokuje eliminaciju hirzutizma, akni;
• povećanje gustine kostiju i povoljno utiče na proces apsorpcije kalcijuma, a to je prevencija osteoporoze.

Hormonske tablete su korisne za žene. Prema rezultatima studija, postoji smanjenje rizika od razvoja raka reproduktivnih organa kod žena koje dugo uzimaju COC. U pravilu je riječ o karcinomu endometrija, mliječnih žlijezda i jajnika.

Pažnja! Brzo pomlađivanje onkopatologija reproduktivnih organa često je povezano s niskom plodnošću i velikim brojem menstruacija, što priroda nije prvobitno namjeravala.

Blagotvorno dejstvo kontracepcijskih pilula na organizam očituje se u mogućnosti liječenja mnogih hormonski zavisnih bolesti. Oralni kontraceptivi se koriste za liječenje endometrioze, PCOS-a, hirzutizma i nekih oblika neplodnosti.

Šteta kontracepcijskih pilula i nuspojave

Hormonske tablete imaju i koristi i štete. To je zbog njihovih osnovnih svojstava.

Prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva mogu se pojaviti nuspojave. U većini slučajeva, neželjeni efekti su blagi. Često neželjene reakcije ne štete tijelu i javljaju se u prvim mjesecima prijema.

Postoje dvije glavne grupe neželjenih reakcija:

1. Klinički. Ova stavka uključuje opšte promjene i poremećaje koji uzrokuju odstupanja u menstrualnom ciklusu. Uobičajeni efekti su vrtoglavica, debljanje, glavobolja, depresija, osip. Kada gubitak kose zahtijeva zamjenu lijeka drugim. U pozadini kršenja ciklusa, može se primijetiti razmazani iscjedak acikličke prirode. Obično takvi iscjedak prolaze u roku od 3 mjeseca. U suprotnom, lijek se poništava.
2. Zavisna od hormona. Efekti su posljedica specifične vrste sintetičkih hormona i njihovih svojstava.

U većini slučajeva, nuspojave ne uzrokuju ozbiljnu štetu tijelu. Obično su privremeni, prolaze sami i ne zahtijevaju savjet specijaliste ili prestanak uzimanja lijeka.

Posljedice uzimanja kontracepcijskih pilula

Posljedice upotrebe COC su rijetke i obično su povezane s pogrešnim odabirom lijekova. Zbog atrofije unutrašnjeg sloja materice moguća je amenoreja. Ovaj fenomen se ili povlači sam ili se koriguje lekovima.

Teški efekti koji štete tijelu mogu uključivati:

• tromboza;
• tromboembolija.

Bitan! Rizik od ozbiljnih posljedica smatra se malim i povećava se s gojaznošću, hipertenzijom i pušenjem.

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula

Kako bi se smanjila šteta koju oralni kontraceptivi mogu uzrokovati, prije njihove upotrebe potrebno je isključiti moguće kontraindikacije za uzimanje:

• tromboza arterijskog i venskog karaktera;
• anamneza ishemijskog napada;
• dijabetes melitus s vaskularnim poremećajima;
• migrena;
• teške patologije gušterače i jetre;
• tumori mliječnih žlijezda i genitalnih organa, kao i jetre;
• krvarenje iz materice nepoznate etiologije;
• trudnoća.

Pažnja! Kombinovani oralni kontraceptivi nisu propisani za dojenje. Šteta se očituje suzbijanjem laktacije.

Uz kontraindikacije za upotrebu oralnih kontraceptiva, mogu se koristiti nehormonske kontraceptivne pilule koje imaju protuupalna korisna svojstva. To su vaginalne tablete ili spermicidi. Unatoč prednostima korištenja ovih lijekova, kontraceptivna efikasnost je oko 80%. Najčešći lijekovi u ovoj grupi su Gynecotex i Benatex.

Kako pravilno piti kontraceptive

Korisne tablete se uzimaju dugo, najmanje 3-6 mjeseci. Trajanje primjene je određeno svrhom upotrebe i specifičnim indikacijama.

Režim doziranja ovisi o odabranom lijeku. Dugi niz godina, doktori su koristili režim koji je uključivao uzimanje tableta u trajanju od 3 sedmice. Upotreba tableta je nastavljena nakon 7 dana pauze. U posljednje vrijeme sve se češće propisuje shema koja uključuje korištenje tableta 24 dana. U ovom slučaju pauza je samo 4 dana.

Neophodna je pauza da bi došlo do krvarenja pri povlačenju. Podsjeća na menstruaciju i može trajati prvih dana nakon početka korištenja sljedećeg pakovanja.

Ponekad se koriste režimi za pomicanje vremena početka menstruacije ili smanjenje broja ciklusa, što je u nekim slučajevima korisno. Dugotrajna upotreba kontraceptiva je neophodna u liječenju endometrioze, mioma i podrazumijeva izostanak menstruacije nekoliko mjeseci.

Pažnja! Dugotrajno uzimanje lijekova je korisno u liječenju hormonski zavisnih bolesti. Ne nanosi štetu, ali povećava efikasnost zaštite.

Pilule se uzimaju oralno jednom dnevno, najbolje u određeno vrijeme. Radi praktičnosti, mnogi proizvođači proizvode lijekove u posebnim blisterima i pakiranjima, što olakšava brojanje dana.

Nedostajuće tablete mogu uzrokovati štetu u vidu smanjene kontracepcijske zaštite. Efikasnost je smanjena ako je propuštena pilula bila više od 12 sati. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje barijernih metoda zaštite 1 tjedan.

Često Postavljena Pitanja

Postoje mnogi mitovi vezani za kontracepcijske pilule, što dovodi do značajnog broja pitanja pacijenata.

Da li vas kontracepcijske pilule debljaju?

Neke žene odbijaju da koriste oralne kontraceptive zbog rizika od dobijanja viška kilograma. Ovaj fenomen je naveden među nuspojavama.

Pojava viška kilograma povezana je sa svojstvima lijekova i djelovanjem na hormonski sistem. Značajno povećanje tjelesne težine ukazuje na potrebu promjene kontraceptiva.

Mogu li kontracepcijske pilule uzrokovati neplodnost?

Početak trudnoće je moguć u roku od 1-12 mjeseci nakon ukidanja kontraceptiva. U nekim slučajevima dolazi do kršenja ciklusa, za čiji oporavak je potreban duži period.

Kontracepcijske pilule ne uzrokuju štetu u obliku neplodnosti. Njihova upotreba se ponekad koristi 3 mjeseca za stimulaciju ovulacije.

Možete li zatrudnjeti dok uzimate kontracepcijske pilule

Prednosti tableta su visoka efikasnost, koja iznosi 99%. Vjerojatnost trudnoće je praktički isključena ako se poštuju sva pravila za uzimanje lijeka.

Bitan! Koristan kontracepcijski učinak osiguravaju svojstva pilula koje blokiraju ovulaciju, proliferaciju endometrija, a također uzrokuju zgušnjavanje cervikalne sluzi.

Pomažu li kontracepcijske pilule protiv akni?

Prednosti kontracepcijskih pilula uključuju više od zaštite. Tablete sa antiandrogenim dejstvom imaju korisna svojstva, a to su uklanjanje viška masne kože i masne kose. Ove kontracepcijske pilule doprinose nestanku akni uzrokovanih povećanim sadržajem muških polnih hormona. U pozadini prijema, dolazi do smanjenja intenziteta rasta neželjenih dlačica na tijelu.

Mogu li kontracepcijske pilule uzrokovati rak

Rašireno je uvjerenje da COC izazivaju štetu u vidu razvoja malignih tumora. Dokazano je da su moderne kontracepcijske pilule korisne i da nemaju svojstva koja dovode do raka.

Bitan! Naime, kod žena koje koriste korisne tablete nekoliko godina, rizik od malignih tumora maternice, crijeva i jajnika se smanjuje za 2-3 puta.

Da li kontracepcijske pilule utiču na libido

Prednosti kontracepcijskih pilula su neosporne. Tablete utječu na hormonsku pozadinu, o kojoj ovisi težina seksualne želje. Neke žene primjećuju smanjenje libida, što je nuspojava lijekova.

Da li je moguće da sama biram kontracepcijske pilule

Kontracepcijske pilule se izdaju u ljekarnama na recept. To znači da njihovu upotrebu treba preporučiti liječnik nakon adekvatnog ispitivanja hormonske pozadine. Nekontrolisano uzimanje kontracepcijskih pilula štetno je po zdravlje.

Pažnja! Postoji nekoliko grupa kontracepcijskih pilula koje se koriste za prevenciju i liječenje. Odabir prikladnog i korisnog lijeka može izvršiti samo ginekolog.

Zaključak

Prednosti i štete od kontracepcijskih pilula su očigledne. Ginekolozi smatraju da je hormonska kontracepcija zlatni standard. To je zbog efikasnosti, dobre podnošljivosti lijekova. Lijekovi zbog svojih svojstava imaju ne samo kontracepcijski, već i terapeutski učinak. Da bi lijek bio koristan, potrebno je konsultovati specijaliste i obaviti potrebne studije.

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

U porodicama u kojima je redovna seksualna aktivnost norma, partneri često biraju pouzdanu i prikladnu opciju kao sredstvo kontracepcije – uzimanje hormonskih oralnih kontraceptiva. Ali kontracepcijske pilule imaju više od koristi. Nuspojave oralnih kontraceptiva mogu značajno narušiti zdravlje.

Da li uzimate COC? U redu ili ne u redu?

Jedan od oblika hormonske kontracepcije - kombinovanioralni kontraceptivi. Ovi lekovi se zasnivaju na dejstvu dva polna hormona odjednom - estrogena i progestina (gestagena), koji kontrolišu najvažnije periode u životu žene. U određenoj koncentraciji nastupa pubertet djevojčica, odvija se ovulacija - priprema tijela za trudnoću i, na kraju, sama trudnoća. Ti isti hormoni se mogu poništiti kako bi se spriječila neželjena trudnoća.

Princip rada hormonskih kontraceptiva COC uključuje niz efekata. Tablete koje sadrže estrogen i progestogen, kada se uzimaju i pravilno doziraju, garantuju:

• . Jajna ćelija ne sazrijeva ili ulazi u jajovod neispravno, nesposobna da zatrudni.
• Zgušnjavanje sluzi u cervikalnom kanalu materice. To otežava spermi da stigne do jajne ćelije.
• Smanjena aktivnost spermatozoidaza koje je višak ovih hormona štetan.
• Stanjivanje sluzokože matericeu koje se jajna ćelija implantira tokom normalne trudnoće. Nedovoljno debeo sloj endometrijuma će u svakom slučaju dovesti do smrzavanja jajne ćelije, čak i ako je čudesno oplođena.

Ukoliko ne postoje kontraindikacije i poštuju se pravila opisana u uputama proizvođača, uzimanje kontracepcijskih pilula štiti od neželjene trudnoće gotovo 100%. Uz manifestaciju nuspojava, kršenja prijema, zanemarivanje kontraindikacija, rezultat se može smanjiti za 50%.

Zašto oralni kontraceptivi nisu za svakoga

Prvo morate shvatiti šta se dešava u ženskom tijelu, naime s hormonskom pozadinom. Svaka žena ima svoje i zavisi od mnogo faktora. Na koncentraciju hormona utiču: godine, težina, broj trudnoća, pobačaja i porođaja, prisustvo hroničnih bolesti povezanih sa štitnom i pankreasnom žlezdom, hipofizom i nadbubrežnim žlezdama, redovnost intimnih odnosa i drugi faktori.

Stoga je svakom pacijentu potreban vlastiti sastav. što je gotovo nemoguće implementirati u praksi. Naravno, postoje prosječne norme - one su postavljene u osnovi različitih lijekova. Kombinirani kontraceptivi mogu sadržavati različite komponente hormona, njihova težina i koncentracija variraju.

Na primjer, mini pilula sadrži samo progestin. U kombinovanim tabletama prvih generacija uključene su velike doze obe vrste hormona. Ako takav "buket" dodijelite mladoj, nerodnoj, krhkoj djevojci, ondanuspojave oralnih kontraceptiva su zagarantovane. A za damu od 30 godina ovaj sastav može biti od velike koristi, štiti je od trudnoće i poremećaja i tumora uzrokovanih hormonskim poremećajima.

Za odabir pravih hormonskih kontraceptiva, nije dovoljno znati sastav kontraceptiva. Uputstvo samo govorio kontraindikacijama i upozorava na nuspojave bez davanja preporuka za prijem. Odabir pravog kontraceptiva , pa čak i tada, nakon što su dobili rezultate .

Nuspojave pri uzimanju hormonskog sredstva: opasna i sigurna kontracepcija

Mnoge se žene plaše uzimati takve lijekove, čitajući horor priče o nuspojavama. Ali prije nego što donesete zaključke, morate shvatiti što znači pojam "nuspojava" i što se može očekivati ​​ako su takvi opisani u uputama za lijek.

Prvo što trebate znati je da su nuspojave opisane za svaki lijek, ali njihovo spominjanje ne znači da se takvi efekti pojavljuju kod apsolutno svih koji počnu uzimati tablete. A čak i da jesu, nisu u punom spektru. Statistike pokazuju da nuspojave zaista ne muče više od 10% pacijenata. I opet, u svakom se ne primjećuje više od 1-2 vrste kršenja.

Nuspojave oralnih kontraceptiva, opet, mogu biti apsolutno sigurne ili, naprotiv, dovesti do ozbiljnih promjena u tijelu. Sve nuspojave dijele se na:

• kratkoročno- takvi problemi su neizbježni, povezani su s ovisnošću o hormonskom lijeku. To uključuje: oticanje grudi, mučninu itd. Za samo nekoliko sedmica nema im ni traga.
• Upozorenje- treba da obrate pažnju. To su bilo koje, čak i najblaže nuspojave koje ne prolaze za 2 mjeseca, krvarenje između kritičnih dana, bolovi u trbuhu, promjene oblika i volumena trbuha, značajne promjene u težini i seksualnom ponašanju. Sa takvim simptomima morate otići ginekologu.
• Opasno- zahtijevaju napuštanje ove metode kontracepcije. To uključuje sve vrste teških komplikacija povezanih s promjenom sastava i svojstava krvi, na primjer, povećanje šećera, oštra promjena tlaka, oštećenje vida, loše zdravlje itd., Što utječe na život žene.

Obično, ako je doktor propisao kontracepciju, javljaju se samo kratkotrajne nuspojave, jer ginekolog uzima u obzir i unaprijed precizira sve moguće kontraindikacije. Uz samoprimenu hormonskih lijekova, možete očekivati ​​bilo šta, tako da morate posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Blage nuspojave ovisnosti o kontracepcijskim pilulama

Oralni kontraceptivi mogu uzrokovati blagu nelagodu:

• Mučnina, dahtanje u donjem dijelu trbuha, dijareja- ovi simptomi nestaju nakon otprilike mjesec dana, sa početkom drugog ciklusa kontracepcije. Ako simptomi potraju, to ukazuje da je nivo hormona previsok i da su potrebni drugi lijekovi. Da biste lakše preživjeli period adaptacije, uzmite blister tabletu noću - do jutra će se sve smiriti u tijelu.
• Nagomilavanje grudi- mogu se pojaviti blagi simptomi i povećana osjetljivost. Pamučni grudnjak za podršku će smanjiti nelagodu. Ako je napunjenost neujednačena, povećanje pojedinačnih režnjeva, osjeti se kuglice, uočen je iscjedak iz bradavica ili oticanje rudija traje cijeli ciklus, potrebno je hitno kontaktirati ginekologa i napraviti ultrazvuk mliječnih žlijezda.
• . Povezan sa promjenom ciklusa i vraćanjem u normalu. Nakon nekoliko mjeseci menstruacija bi trebala početi tog dana.
• između perioda- Svetle mrlje se smatraju normom, koje brzo nestaju. Iscjedak neobične boje, pjenast ili koji traje više od 3 dana signal je u kojem se odmah treba obratiti ljekaru.
• promene raspoloženja- Oralni kontraceptivi mogu pogoršati već postojeće depresivno stanje. Normalno, ovaj proces ne bi trebalo da prelazi normalno trajanje PMS-a. Ako je hirovitost, depresivno raspoloženje itd. traju duže od nedelju dana, najverovatnije će ovi hormonski lekovi morati da se zamene.
• Neudobnost sočiva- Neke žene treba da obrate posebnu pažnju na ovaj simptom. On nije razlog za zamjenu tableta, jer to neće raditi. Morat ćete se ili naviknuti, ili zamijeniti sočiva naočalama, ili odustati od oralnih hormona u korist ugradnje intrauterine uloške.
• Povećana masna koža, akne. To su privremene tegobe, prolaze same od sebe nakon par mjeseci.
• Libido se mijenja. Efekat je takođe privremen.
• Suvoća u vagini. Ovo kršenje može biti ne samo nuspojava, već i simptom drozda itd. , stoga je bolje posjetiti ginekologa i uzeti bris radi provjere čistoće vagine.

Ako nuspojave uzrokuju opipljivu nelagodu, trebali biste razmisliti o tome na drugu kontracepciju.

Nuspojave na koje treba obratiti pažnju

Ni u kom slučaju ne treba zanemariti sljedeće nuspojave:

• , krvarenje, mrlje koje se ponavljaju nakon 2 ciklusa uzimanja tableta.
• Glavobolja koja ne prolazi sama od sebe bez analgetika.
• Primarni ili .
• Oticanje nogu, ljudi govore o metaboličkim poremećajima i funkciji bubrega.
• Trajno smanjenje seksualne želje.
• Gubitak kose.

Ovi simptomi ukazuju na višak polnih hormona, pa je ove tablete potrebno zamijeniti.

Kada su kontraindicirane pilule za kontracepciju

Kada je imenovan ginekolog mora uzeti u obzir kontraindikacije. Budući da hormoni regulišu aktivnost mnogih procesa u tijelu, uzimanje oralnih kontraceptiva može pojačati ili oslabiti neke od njih.

U ovom slučaju možete doživjeti:

• Oštar bol u grudima.
• dispneja.
• Visok krvni pritisak (BP).
• Krvava odjeća.
• Depresija.
• Glavobolja - migrena.
• Svrab kože, genitalija.
• Poremećaji sluha i vida.

U opasnosti su žene koje se približavaju četrdesetoj godini života, pušači, oboljele od hroničnih bolesti bubrega, jetre, štitne žlijezde. Dugotrajna upotreba COC-a bez zamjene također može uzrokovati zdravstvene probleme.

Šta može zamijeniti oralne kontraceptive

Ako vam je potrebna redovna kontracepcija, ginekolog će vam ponuditi stavljanje intrauterine uloške. Prije nego što ga instalirate, također ćete morati proći pregled - morat ćete i podvrgnuti ultrazvuku karlice. proizvodi ginekolog takođe na osnovu testova. Ovo najmodernija radiometoda bez bolova i komplikacija, ili podvrgnuti drugim zahvatima.

Cijena pregleda kod ginekologa je 1000 rubalja. Kompleksni ultrazvuk male karlice - 1000 rubalja. Prijem na osnovu rezultata testova uzetih u klinici - 500 rubalja.