Glavni razlog njegovog razvoja je ulazak infektivnih agenasa u tkivo prostate, čemu u velikoj mjeri doprinosi anatomski položaj prostate u maloj zdjelici. Mikroorganizmi mogu ući u prostatu iz mokraćne bešike, uretre, rektuma, kroz krvne i limfne sudove male karlice.

Klasifikacija prostatitisa Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH).

kategorija I

Akutni bakterijski prostatitis je akutna infektivna upala prostate sa svim znacima upale prostate (povećan broj leukocita u urinu, prisustvo bakterija u mokraći) i općim znacima ozbiljne infekcije (povišena temperatura, simptomi od intoksikacije).

Kategorija II

Hronični bakterijski prostatitis – karakteriše se prisustvom relevantnih simptoma, s jedne strane, i prisustvom povećanog broja leukocita i bakterija u sekretu prostate, ejakulatu i urinu dobijenom nakon masaže prostate.

Kategorija III

Sindrom kronične karlične boli (CPPS) - vodeći klinički simptom je bol duže od 3 mjeseca u odsustvu patogenih mikroorganizama u sekretu prostate, ejakulatu i urinu dobijenom nakon masaže prostate. Kriterijum za podelu na III A i III B je prisustvo povećanog broja leukocita.

Kategorija III A

Upalni sindrom kronične karlične boli - karakterizira prisustvo bola i simptoma prostatitisa, dok je povećan broj leukocita u sekretu prostate, ejakulatu i urinu, nakon masaže prostate u ovim uzorcima se ne otkrivaju patogeni mikroorganizmi. standardnim metodama.

Kategorija III B

Neupalni sindrom kronične karlične boli - karakterizira prisustvo boli i simptoma prostatitisa, dok nema povećanja broja leukocita i patogenih mikroorganizama u sekretu prostate, ejakulatu i urinu dobijenom nakon masaže prostate standardno se ne detektiraju metode.

Kategorija IV

Asimptomatski upalni prostatitis - odsustvo simptoma karakterističnih za prostatitis, bolest se otkriva slučajno tokom histološkog pregleda uzoraka tkiva prostate dobijenih u vezi sa dijagnozom iz drugih razloga (na primjer, biopsija prostate zbog povećanja nivoa PSA (prostatski specifični antigen).

Ali sama po sebi infekcija prostate ne uzrokuje sve manifestacije bolesti. Štaviše, može se čak reći da je za prostatu koja se nalazi na tako „nepovoljnom“ mestu drugačija infekcija prostate uobičajena pojava koja kod muškarca najčešće prolazi potpuno nezapaženo. Za razvoj prostatitisa sa klinikom potrebni su i predisponirajući faktori.

Ovi faktori uključuju:

• Opća hipotermija tijela.
• Česti zatvor. Bolest može uzrokovati ne epizodični zatvor, već redovite poremećaje stolice.
• Radite u sjedećem položaju. Prije svega, u opasnosti su vozači, kompjuterski operateri i svi oni koji po cijele dane sjede i nemaju priliku (ili su previše lijeni) da ustanu i protežu se.
• Produžena seksualna apstinencija i, obrnuto, pretjerana seksualna aktivnost. I to i drugo podjednako je štetno za organizam u cjelini, ali prije svega negativno utječe na stanje prostate.
• Sjedilački način života. Kronične upalne bolesti tijela (na primjer, kronični bronhitis) i kronična žarišta infekcije u vašem tijelu (na primjer, upala krajnika, neliječeni karijesni zubi).
• Odgođene venerične i urološke bolesti (gonoreja, uretritis).
• Bilo koje drugo stanje koje doprinosi suzbijanju imunološkog sistema vašeg tijela (na primjer, pretreniranost sportista, redovno nespavanje, preopterećenost, neadekvatna i nepravilna ishrana, hronični stres, itd.).

Svi ovi faktori ili olakšavaju mikrobima prodiranje u prostatu, ili dovode do pogoršanja opskrbe krvlju zdjeličnih organa, stagnirajućih procesa, što doprinosi razmnožavanju mikroorganizama i razvoju upalnog procesa.

Prostatitis se može razviti iznenada, kao akutna upalna bolest sa svim odgovarajućim simptomima. U tom slučaju pacijent će imati groznicu, groznicu, tjelesnu temperaturu 38-39°C, akutne bolove u perineumu, preponama, iza pubisa, anusa, bolno mokrenje i defekaciju.

Međutim, mnogo češće se prostatitis razvija u kroničnom obliku, a da muškarca ne uznemirava previše. U ovom slučaju će svi upravo navedeni simptomi biti prisutni u znatno manjoj mjeri, ponekad potpuno bez skretanja pažnje na sebe.

Tjelesna temperatura povremeno raste i do 37°C, periodično se primjećuje bol ili nelagoda u perineumu, nelagoda pri mokrenju i defekaciji, pri čemu može biti blagi iscjedak iz uretre - jedan od najkarakterističnijih simptoma kroničnog prostatitisa.

Često se prostatitis razvija kao komplikacija kronične spolno prenosive zarazne bolesti - klamidijske infekcije, trihomonijaze, ureaplazmoze ili neke druge.

U ovom slučaju, u toku bolesti, mogu se primijetiti samo vrlo male promjene - nelagoda pri mokrenju postaje malo jača, pridružuje im se manji bol u perineumu, iscjedak iz uretre tokom defekacije.

Promjene u ionako ne previše svijetloj kliničkoj slici bolesti mogu biti toliko neznatne da pacijenti na njih uopće ne obraćaju pažnju.

Treba napomenuti da je sada dokazano da hronični prostatitis nije povezan sa pojavom erektilne disfunkcije.

Ako pacijent s akutnim prostatitisom ne želi potražiti stručnu pomoć od urologa, onda je velika vjerovatnoća da će se razviti apsces prostate – žarišna gnojna upala.

U tom slučaju, tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C i postaje hektička (fluktuacije tjelesne temperature prelaze 1 ° C), jaka groznica povremeno zamjenjuje oštru zimicu, bol u perineumu je toliko izražen da je mokrenje izuzetno otežano, a ponekad defekacija je uopšte nemoguća. Nakon nekog vremena razvija se oticanje prostate i, kao rezultat, akutna retencija urina.

Srećom, rijetko ko od muškaraca želi da dovede bolest do ove faze, u pravilu se pacijenti sa akutnim prostatitisom na vrijeme obraćaju urologu.

Nije tako sa hroničnim prostatitisom. Njegov tok je valovit, periodične egzacerbacije zamjenjuju se manje ili više dugotrajnim remisijama, tokom kojih se bolest ne osjeća.

Kao rezultat toga, mnogi muškarci radije sede kod kuće nego da idu kod lekara. Međutim, to nije najbolji izlaz, jer se tijekom svake egzacerbacije upalni proces širi sve dalje.

Ako se proširi mokraćnim sistemom, to će dovesti do razvoja cistitisa i pijelonefritisa. Ali češće komplikacije prostatitisa su vezikulitis - upala sjemenih mjehurića i epididimo-orhitis - upala testisa i njihovih dodataka.

U konačnici, to može dovesti do neplodnosti, čije će liječenje biti izuzetno teško i dugo, ako je ikako moguće. Sve opisano podjednako, a još više, odnosi se na kronični prostatitis specifične etiologije, koji je nastao kao posljedica spolno prenosivih bolesti.

Dijagnostika

Dijagnoza i akutnog i kroničnog prostatitisa rijetko je teška za urologa. Prije svega, nakon ispitivanja i općeg pregleda, liječnik vrši digitalni rektalni pregled prostate i vađenje sekreta prostate. Ovo je neugodan i sa izraženim upalnim procesom, prilično bolan, ali, nažalost, apsolutno neophodan i nezamjenjiv postupak. Druga dijagnostička mjera za prostatitis je transrektalni zvučni pregled.

Prije početka liječenja neophodno je laboratorijski uraditi mokraću i lučenje prostate kako bi se utvrdila osjetljivost flore na različite antibakterijske lijekove. Bez toga, liječenje neće biti učinkovito i neće dovesti do oslobađanja od bolesti, već do njenog prelaska u novi, teži oblik.

Liječenje prostatitisa

Prostatitis je bolest toliko složena da njeno liječenje predstavlja veliki problem za ljekare širom svijeta. Međutim, to uopće ne znači da liječnik ne može na bilo koji način pomoći pacijentu sa prostatitisom i nema smisla ići kod njega. Nije uvijek moguće potpuno izliječiti pacijenta od prostatitisa, ali moderna medicina može ukloniti simptome bolesti i uzrokovati stabilnu dugotrajnu remisiju. I tu će trajanje ovog perioda ovisiti o samom pacijentu. Ako se striktno i pažljivo pridržava svih preporuka liječnika, velika je vjerovatnoća da će neugodni i dosadni simptomi nestati za cijeli život.

Međutim, za ovaj tretman prostatitisa treba biti sveobuhvatan i dobro odabran. Za liječenje se koriste mjere kao što su antibiotska terapija, masaža prostate, fizioterapija, imunokorektivna terapija i korekcija načina života. Samo kombinacija ovih mjera može dovesti do željenog efekta. Liječenje bolesti je toliko teško da se ne može zanemariti nijedna od opisanih metoda liječenja. Pogledajmo svaki od njih posebno.

Antibakterijska terapija

Upotreba antibakterijskih lijekova za prostatitis je neophodna jer je to zarazna bolest uzrokovana patogenim bakterijama. Lijek za antibiotsku terapiju mora se pravilno odabrati nakon odgovarajuće dijagnoze, kao što je već spomenuto. Najoptimalniji antibiotici za upotrebu su iz grupe fluorokinolona, ​​jer se u sekretu prostate akumuliraju u najvećoj koncentraciji.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti na opća pravila za antibiotsku terapiju. Ako se pokrene, ni u kom slučaju ne smije biti prekinut ili obustavljen. Ako se to dogodi, dijagnoza i liječenje će se morati ponoviti nakon određenog vremena. Ako nakon tri dana upotrebe antibiotika nije došlo do vidljivog poboljšanja u toku bolesti, lijek se mora zamijeniti drugim (ni u kom slučaju ne otkazati). Ne biste trebali koristiti antibiotik iste grupe sa lijekom koji ste nedavno koristili za liječenje neke druge bolesti. Prije početka liječenja obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom o svim ovim pitanjima.

Fizioterapija prostatitisa može se koristiti na različite načine, ali u svakom slučaju, njeno djelovanje je usmjereno na povećanje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima, što povećava učinkovitost antibiotske terapije. Za fizioterapiju se mogu koristiti elektromagnetne oscilacije, ultrazvučni valovi, izlaganje laseru ili jednostavno povećanje temperature u rektumu. Ako nije moguće provesti fizioterapiju, ponekad se može ograničiti na mikroklistere raznih lijekova i toplu vodu.

Imunokorekcija kod prostatitisa je često apsolutno neophodna, jer dug tok upalnog procesa i često jedna ili dve pogrešno sprovedene antibiotske terapije u prošlosti ne mogu a da ne utiču negativno na stanje imunog sistema. Osim toga, liječenje prostatitisa nije samo oslobađanje žlijezde od infekcije i upale, već i sprečavanje ponovnog razvoja upale u njoj. Za potpunu antibakterijsku terapiju nije dovoljno samo pitati ljekarnu „šta imate za povećanje imuniteta?“. Najčešće je za potpuno liječenje kroničnog prostatitisa potrebno konzultirati imunologa i provesti niz posebnih testova.

Normalizacija načina života neophodna je i za liječenje i prevenciju prostatitisa - uostalom, ako ostavite nepromijenjene faktore koji predisponiraju bolest, prije ili kasnije će se ona ponovo pojaviti. Stoga je potrebno napraviti racionalne promjene u svom životu – bavljenje sportom, šetnja, pravilan san i budnost, puna i adekvatna ishrana ključ su činjenice da će vam ova neugodna bolest ostaviti samo neugodne uspomene na sebe.

Upala prostate je bolest koju je mnogo lakše izbjeći nego izliječiti. Trenutno je prostatitis postao multidisciplinarni problem kada je u pitanju sindrom kronične karlične boli. S obzirom na rasprostranjenost bolesti, često latentnu prirodu kliničke slike i posljedice, kronični prostatitis je bolest koja nužno zahtijeva liječenje.

Ovo je upala prostate. Kriterijumi za dijagnozu prostatitisa su: prisustvo simptoma prostatitisa i/ili odgovarajući rezultati mikroskopije i kulture uzorka od tri čaše urina i sekreta prostate. Prostatitis je najčešća urološka bolest među muškarcima u reproduktivnom dobu. Prema različitim autorima, od 8 do 35% muškaraca u dobi od 20 do 40 godina pati od kroničnog prostatitisa.

Uradite test:

Vrste prostatitisa

Trenutno je klinička klasifikacija prostatitisa po kategorijama, razvijena 1995. od strane Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH) SAD, općenito priznata u svijetu:

• Kategorija I - akutni bakterijski prostatitis.
• Kategorija II - hronični bakterijski prostatitis.
• III kategorija - hronični abakterijski prostatitis:
  • a - sindrom hronične upalne karlične boli;
  • b - sindrom neupalne kronične karlične boli (prostatodinija).
• Kategorija IV - asimptomatski inflamatorni prostatitis.

Kriterijumi za klasifikaciju prostatitisa po kategorijama

Klasifikacija prostatitis od strane NIH kategorije	Akutna infekcija	Patogen at sijanje tajne prostate žlezda ili 3 porcije urina	Podići količina leukociti na tajna mikroskopija prostate žlezda ili 3 porcije urina
I kategorija Akutna bakterijska	Da	Tu je	Tu je
II kategorija Hronična bakterijska	Ne	Tu je	Postoji li ili ne
IIIa kategorija Ne-bakterijski. Inflamatorni sindrom hronični bol u karlici	Ne	Ne	Tu je
IIIb kategorija Ne-bakterijski. Neupalni sindrom hronični bol u karlici (prostatodinija)	Ne	Ne	Ne
IV kategorija Asimptomatska inflamatorna	Ne	Postoji li ili ne	Postoji li ili ne

Prema generalizovanim literaturnim podacima, učestalost akutnog i hroničnog bakterijskog prostatitisa je 5-10%, a hroničnog abakterijskog prostatitisa oko 90%.

Uzroci prostatitisa

Bakterijski prostatitis (akutni i hronični), u većini slučajeva, izazivaju bakterije iz porodice Enterobacteriaceae, posebno Escherichia coli (E. Coli). Glavni uzročnici prostatitisa prikazani su u tabeli. 9.2. Uloga takozvanih atipičnih mikroorganizama (klamidija, ureaplazma, mikoplazme) u nastanku prostatitisa danas se ne može smatrati dokazanom. Kod pacijenata sa virusom humane imunodeficijencije (HIV), gljivice kvasca (Candida spp.) i Mycobacterium tuberculosis također mogu biti etiološki patogeni. Prije pojave antibiotika, gonokoki (Neisseria gonorrhoeae) su igrali važnu ulogu u nastanku bakterijskog prostatitisa, a posebno njegovog apscesirajućeg oblika.

Najčešće otkriveni uzročnici prostatitisa

Etiologija abakterijskog prostatitisa nije u potpunosti razjašnjena. Brojni su patogenetski faktori koji igraju ulogu u nastanku abakterijskog prostatitisa, od kojih su glavni: intraprostatični urinarni refluks, autoimuna aseptička upala i poremećaji cirkulacije prostate i karličnih organa.

Simptomi prostatitisa

Kada se pojavi akutni prostatitis (prostatitis I kategorije), dolazi do porasta tjelesne temperature do visokih brojeva (iznad 38°C) uz zimicu, znojenje, slabost, artralgiju i jak bol u donjem dijelu trbuha, u perineumu i/ili u genitalijama. Karakteristični su poremećaji mokrenja: ubrzano, bolno, otežano, ponekad akutno zadržavanje mokraće.

Simptomi kroničnog prostatitisa (prostatitis II i III kategorije) uključuju tupi bol u donjem dijelu trbuha, u perineumu sa zračenjem u vulvu i u sakrumu. Također, pacijente često brine bolno i učestalo mokrenje, posebno noću, imperativni porivi, pogoršanje erekcije i/ili skraćivanje trajanja spolnog odnosa, smanjenje težine orgazma. Ovi simptomi se mogu uočiti svi zajedno ili u različitim kombinacijama. Kod jednog broja pacijenata koji boluju od kroničnog prostatitisa dolazi do smanjenja plodnosti (oligospermija, astenozoospermija).

Dijagnoza prostatitisa

Kod akutnog prostatitisa (prostatitis I. kategorije) digitalni rektalni pregled treba provoditi pažljivo, jer je, prvo, palpacija prostate izuzetno bolna, a drugo, rizik od septičkih komplikacija je visok. Prilikom digitalnog rektalnog pregleda, prostatna žlijezda bolesnika s akutnim prostatitisom je uvećana, edematozna („napeta“), oštro bolna. U slučaju komplikacija akutnog prostatitisa s apscesom prostate, mogu se otkriti žarišta fluktuacije.

Laboratorijska potvrda prisustva infektivnog procesa kod akutnog prostatitisa je povećanje broja leukocita i otkrivanje patogenih mikroorganizama (obično E. coli) u toku mikroskopske i bakteriološke analize urina srednjeg udjela. Od svih pacijenata sa prostatitisom, samo pacijenti sa akutnim prostatitisom se ne testiraju na lučenje prostate, jer im je masaža prostate, tokom koje se dobija tajna za istraživanje, kontraindicirana. Pacijent sa akutnim prostatitisom može značajno (nekoliko puta) povećati nivo prostata specifičnog antigena u krvnom serumu.

Kod kroničnog prostatitisa digitalnim rektalnim pregledom se mogu otkriti promjene oblika, opće i žarišne konzistencije te ocijeniti stepen boli u prostati.

Razvrstavanje hroničnog prostatitisa u kategorije omogućava klinička slika i tzv. test urina od tri čaše sa proučavanjem sekrecije prostate. Različiti dijelovi urina i tajne prostate podvrgavaju se mikroskopskim i bakteriološkim studijama, zbog čega je moguće utvrditi prisutnost znakova upalnog procesa, odrediti njegovu lokalizaciju i, u nekim slučajevima, identificirati uzročnik. uzročnik bolesti.

Laboratorijski znaci prostatitisa pod mikroskopom su: povećanje broja leukocita (više od 10-15 po p/o), smanjenje broja zrna lecitina i prisustvo makrofaga koji sadrže mast (ovalna masna tijela) u sekretu prostate ili u 3. porciji urina. Identifikacija tokom bakteriološke kulture u sekretu prostate ili u 3. porciji urina patogena patogena za prostatu ukazuje na bakterijsku prirodu bolesti. Ako se sumnja na uretritis, preporučljivo je uzeti bris iz uretre prije izvođenja testa od tri čaše.

Transrektalni ultrazvuk kod kroničnog prostatitisa omogućava otkrivanje fokalnih promjena u prostati: heterogenost ehogenosti žlijezde - njeno smanjenje (zbog edema) i povećanje (zbog fibroze), prisutnost kamenca i cista, proširenje sjemenih mjehurića . Kolor dopler pregledom prostate i okolnih tkiva otkrivaju se poremećaji cirkulacije, koji su jedan od patogenetskih faktora ove bolesti.

Dijagnoza asimptomatskog inflamatornog prostatitisa (kategorija IV) postavlja se u odsustvu tegoba kod pacijenta i otkrivanju upalne infiltracije pri histološkom pregledu tkiva prostate (obično uzorci biopsije) ili povećanog broja leukocita pri mikroskopiji sekreta prostate ili 3. dio urina.

Liječenje prostatitisa

Glavna uloga u liječenju bakterijskog prostatitisa pripada antibakterijskim lijekovima. Prodiranje antibiotika u prostatu je izuzetno teško. S tim u vezi, antibiotska terapija za prostatitis se obično provodi dugo (4-12 sedmica) i visokim dozama lijekova. Prema farmakološkim studijama, od trenutno dostupnih antibiotika, fluorokinolonski preparati najbolje prodiru u tkivo prostate.

Kod akutnog bakterijskog prostatitisa (kategorija I) indicirana je parenteralna empirijska antibiotska terapija visokim dozama dok se opće manifestacije infekcije ne povuku (prvenstveno, nestanak visoke temperature). Lijekovi izbora za parenteralno liječenje su fluorokinoloni (ciprofloksacin, norfloksacin, ofloksacin) i cefalosporini treće generacije (ceftriakson, ceftazidim). Nakon dobijanja rezultata kulture, ako je potrebno, antibiotska terapija se prilagođava ovisno o osjetljivosti mikroorganizma. Oralna terapija (obično visoke doze fluorokinolona) se daje nakon povlačenja simptoma i nastavlja se najmanje 30 dana od početka liječenja.

U slučaju komplikacija akutnog prostatitisa razvojem akutne retencije mokraće, indicirana je punkcija cistostoma.

Kada se formira apsces prostate, vrši se njena perinealna drenaža u pozadini tekuće antibiotske terapije.

Kod kroničnog bakterijskog prostatitisa (kategorija II) i sindroma kronične upalne boli u zdjelici (abakterijski kronični prostatitis kategorije IIIa) indicirana je oralna antibiotska terapija visokim dozama. Fluorokinoloni su lijekovi izbora. Nakon 2 sedmice od trenutka početka liječenja potrebno je ponovno procijeniti stanje bolesnika i, ako je rezultat inicijalne sjeme bio pozitivan ili je došlo do smanjenja kliničkih manifestacija bolesti, terapiju treba nastaviti do završetka puni kurs od 4-6 sedmica.

Preporučljivo je kombinovati antibiotsku terapiju sa imenovanjem a1-blokatora (doksazosin, tamsulozin, terazosin), koji smanjuju iritativne simptome i doprinose bržem poboljšanju stanja pacijenata.

Liječenje bolesnika sa neupalnim sindromom kronične karlične boli (abakterijski hronični prostatitis IIIb kategorije, prostatodinija) je uglavnom simptomatsko. Da bi se smanjila težina poremećaja mokrenja, preporučljivo je propisati a1-adrenergičke blokatore. Kako bi se smanjile manifestacije boli, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, diklofenak natrij u čepićima).

Za prostatitis II, IIIa i IIIb kategorije često se koriste fizioterapeutske metode liječenja: masaža prostate, mikrovalna hipertermija i termoterapija, elektrostimulacija moduliranim strujama kožnim ili rektalnim elektrodama itd. Efikasnost i sigurnost ovih metoda liječenja su i dalje pod studijom.

Uradite test:

Sadržaj članka:

Savremeno liječenje prostatitisa jedan je od gorućih problema u urologiji, ovisno o uzroku koji podržava upalu prostate, zavisi i režim terapije. Pacijentima sa hroničnim prostatitisom obično nije potrebna hospitalizacija. U teškim slučajevima efikasnije je složeno liječenje u bolnici. Razmotrimo detaljno koje metode lijekova i koje ne postoje za rješavanje ovog problema.

Liječenje prostatitisa bez lijekova

Termalni tretmani i fizioterapija

U savremenoj urologiji od velike su važnosti fizikalne metode koje omogućavaju smanjenje doze i trajanja antibiotske terapije.

Masaža prostate se sve manje koristi, jer postoje efikasnije mere i savremeni aparati za fizioterapiju.

Procedura masaže prostate se ne izvodi u akutnom periodu, kontraindikacije su i adenom prostate, prostatolitijaza (kamen u prostati), onkološki proces, tuberkuloza.

Uređaji za liječenje prostatitisa kod kuće

Jedan od pristupačnih i efikasnih uređaja za liječenje prostatitisa kod kuće je aparat. Mavit (ULP - 1). Prosječna cijena mu je oko 10.000 rubalja.

Naravno, učinak fizioterapije na aparate u ordinaciji je bolji, ali prednosti uključuju mogućnost samostalne upotrebe, jednostavnost i izdržljivost.

Ljekovita svojstva temelje se na termičkom, masažnom i magnetskom djelovanju na tkivo prostate. Postupak je apsolutno bezbolan i ne zahtijeva posebne vještine. Vrh u kondomu se ubacuje u rektum, prije čega se može nanijeti gel s protuupalnim tvarima. Nakon upotrebe, uređaj ne treba ključati, dovoljno je obrisati radnu površinu alkoholom.

Tok tretmana je 15 procedura, trajanje 10-12 minuta.

Kontraindikacije za fizioterapiju:

Akutna faza upale;
kamenje prostate;
urogenitalna tuberkuloza;
maligne neoplazme;
rektalne pukotine i hemoroidi u akutnom periodu;
dijareja;
krvarenje iz rektuma;
vrućica.

Aparat Mavit od prostatitisa možete kupiti u trgovinama medicinske opreme, u ljekarni i na specijaliziranim stranicama.

Kod kuće postoje uređaji za masažu prostate na baterije, manje su zgodni za korištenje, a djelovanje je vibracija. Pozitivni aspekti uključuju cijenu, ona je u rasponu do 2000 rubalja.

Sanitarno-lečenje prostatitisa

U sanatorijum možete ići samo u fazi remisije nakon što popunite lječilište-odmaralište. Mnogo je mesta u Rusiji i inostranstvu gde se izvode procedure za lečenje prostatitisa, poboljšanje erektilne funkcije i poboljšanje opšteg zdravlja.

Sljedeće radnje pomoći će u rješavanju problema:

fizioterapija;
tretman pijenja mineralnim vodama;
sve vrste hardverske fizioterapije, uključujući i za normalizaciju nervnog sistema;
hirudoterapija (liječenje pijavicama);
balneoterapija (kupke sa bromom, jodom, itd.);
terapija blatom (aplikacije i tamponi od blata).

Čist vazduh, mirno okruženje, topla klima blagotvorno utiču na proces lečenja.
Lječilišta, gdje se rješavaju zdravstveni problemi muškaraca, nalaze se na Krasnodarskoj teritoriji, Jalti, Krimu, Bjelorusiji, Sjevernom Kavkazu i drugim.

Nakon liječenja u sanatoriju, mnogi pacijenti zaborave na simptome prostatitisa.

Terapija lijekovima za prostatitis

U liječenju kroničnog prostatitisa važna je višekomponentna shema koja će pokriti sve karike patogeneze. To vam omogućuje brzo uklanjanje patogena iz tkiva, normalizira cirkulaciju krvi i ishranu organa, potiče adekvatnu drenažu acinusa (izvodnih kanala), normalizira hormonsku pozadinu i aktivira lokalni imunitet.

U te svrhe koriste se lijekovi iz sljedećih grupa:

antibiotici;
antiholinergički lijekovi;
nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
imunomodulatorni agensi;
angioprotektori;
fitopreparati;
alfa-blokatori;
inhibitori 5-alfa reduktaze;
inhibitori citokina;
lijekovi koji utječu na metabolizam urata i citrata.

Bitan! Nije neophodno da vaš režim liječenja uključuje sve navedeno, doktor se fokusira na vaše tegobe i simptome prostatitisa, rezultate pregleda, provocirajući faktor, učinak prethodnog liječenja, stadijum upalnog procesa i komorbiditete .

Pogoršanje kroničnog prostatitisa zahtijeva empirijsku (bez utvrđivanja uzročnika) antibiotsku terapiju, uz imenovanje antibiotika širokog spektra. Naravno, bolje je izabrati antibiotik na osnovu rezultata bakposeva, ali je potrebno vrijeme da se dobije. Akutni upalni proces u prostati, ako se ne liječi, dovest će do komplikacija, poput apscesa ili bakteriotoksičnog šoka. Često oticanje žlijezde na pozadini upale izaziva akutno zadržavanje mokraće.

U tim slučajevima radi se suprapubična punkcija mokraćnog mjehura ugradnjom Foley katetera i zaustavljanje pogoršanja prostatitisa antibioticima, protuupalnim lijekovima, lokalnom primjenom supozitorija itd.

Stoga, kako ne biste završili u bolnici, potrebno je liječiti upalu kod prvih simptoma bolesti i pridržavati se svih preporuka urologa.

Tijek liječenja prostatitisa određuje se individualno, ali postoje preporuke za uzimanje antibiotika (najbolje levofloksacina) do 28 dana.

Ovu šemu slijedi Evropsko udruženje urologa, antibiotici i sulfonamidi se smatraju prioritetnim lijekovima u liječenju akutnog/egzacerbacije prostatitisa.

Koji se lijekovi koriste za ublažavanje bolova kod sindroma kronične zdjelične boli (CPPS)

CPPS ne podrazumijeva povezanost simptoma sa infektivnim agensom (specifičnim ili nespecifičnim). Ova dijagnoza se postavlja isključenjem, na osnovu rezultata kompletnog kliničkog i laboratorijskog pregleda.

Dobar efekat se postiže upotrebom sledećih lekova:

Triciklički antidepresivi

Upotreba lijekova iz ove grupe doprinosi ublažavanju bolova blokiranjem histaminskih H1 receptora i djelovanjem antiholinesteraze. Imenovati češće amitriptilin i imipramin. Neki pacijenti razvijaju pospanost, apatiju i žeđ kao nuspojavu.

Inhibitori 5-alfa reduktaze

Inhibitori 5-alfa-reduktaze, posebno Finasteride, pomaže u smanjenju volumena prostate i uklanjanju oticanja tkiva. Osim toga, usporavanje pretvaranja testosterona u dihidrotestosteron smanjuje bol i simptome disurije.

Lijekovi protiv bolova

U teškim slučajevima koriste se analgetici ako bol ne reagira na lijekove iz drugih grupa.

Lijekovi koji utiču na metabolizam urata

Postoje dokazi o dugotrajnom (više od 6 mjeseci) uzimanja alopurinola u dozi od 300 - 600 mg/dan. s abakterijskim prostatitisom poboljšava dobrobit pacijenta.

Liječenje upornih simptoma disurije kod prostatitisa

Ponekad, uprkos antibakterijskoj i antiinflamatornoj terapiji, pacijent nastavlja da oseća poteškoće u činu mokrenja.

Nakon dodatne studije - uroflowmetrije ili videodinamičke studije - lijekovi se propisuju ovisno o identificiranoj patologiji. Uz povećanu osjetljivost vrata mokraćne bešike, režim liječenja je sličan onom za intersticijski cistitis:

antidepresivi;
antihistaminici;
uvođenje u mjehur otopina s antiseptičkim učinkom.

Ako su disurični poremećaji praćeni hiperrefleksijom detruzora (previše aktivnim mjehurom na pozadini prostatitisa), koriste se antikolinesterazni lijekovi. Hipertonus detruzora se uklanja benzodiazepinima (Diazepam) i koristi se fizioterapeutski efekti, sakralna neuromodulacija.

Hirurške operacije za prostatitis

Indikacije za operaciju s dugotrajnim prostatitisom i teškim simptomima su sljedeće komplikacije:

Skleroza vrata mokraćne bešike.
Skleroza prostate.
Skleroza sjemenog tuberkula.
kamenje prostate.

Radi se transuretralna resekcija (TUR) koja poboljšava kvalitetu života pacijenta.

Ostala sredstva i metode liječenja prostatitisa: šteta ili korist

Na internetu i u sumnjivim tabloidnim publikacijama, samo lijeni nisu rekli kako zauvijek izliječiti prostatitis. Neke metode se mogu usvojiti kao dodatak glavnom liječenju, druge mogu pogoršati stanje i dovesti do nepovoljnog ishoda.

Kao preventivu možete koristiti pčelinje proizvode (med, matična mliječ, perga, propolis itd.), uz razuman pristup, doći će do pozitivnog efekta.

Vjeruje se da propolis sadrži takve korisne komponente kao što su:

vitamini;
aroma ulja;
aminokiseline i proteini;
estri i flavonoidi, itd.

Ovo osigurava antimikrobno, protuupalno, pa čak i preventivno antitumorsko djelovanje.

Recept za mast od prostatitisa na bazi propolisa

Rastopite 100 mg životinjske masti u vodenoj kupelji, dodajte pčelinje proizvode:

90 grama propolisa,
7 grama perge i matične mliječi,
20 grama meda.

Mast je nemoguće prokuvati, optimalna temperatura za kuvanje je 40 - 42 C. Promešajte drvenim štapićem, ohladite i stavite na hladno mesto. Nanesite na perinealno područje 2 puta dnevno, dok se mast potpuno ne upije. Trajanje tretmana je 3 sedmice. Ako je potrebno, ponovite.

Ako postoje poteškoće u pripremi, možete koristiti gotovi ljekarnički oblik u obliku supozitorija s propolisom. Uneti jednu čepiću noću u anus dnevno, trajanje terapije je od 15 do 30 dana.

Imajte na umu da je perga dostupna u obliku kapsula za oralnu upotrebu i sadrži 0,4 grama aktivnog sastojka. Može se koristiti istovremeno sa supozitorijama. Kurs prijema je 1 mjesec.

Kontraindikacije:

Individualne reakcije preosjetljivosti;
akutna faza upale;
rak prostate.

Odvarak i oblog na međicu od uginule pčele

Podmor - to su mrtve pčele, za pripremu dekocije, tvar se koristi isključivo u suhom obliku.

Način kuhanja: 2 kašike podmore preliti sa 800 ml vode, kuvati na laganoj vatri oko sat vremena. Ohladiti, procijediti i uzimati po 5 supenih kašika 3 puta dnevno mesec dana.

Za komprimirati Da izdrži 150 mg pestilenata na pari do kašaste konzistencije. Stavite proizvod na gazu presavijenu u nekoliko slojeva, zatvorite kašu odozgo s još nekoliko slojeva gaze. Stisnite nekoliko, nanesite na perineum i držite 45 - 60 minuta. Postupak je bolje obaviti noću, a ujutro se možete istuširati.

Liječenje prostatitisa sodom

Otopina sode mijenja kiselost okoline, pa je dugotrajna primjena otopine sode u rektum neprihvatljiva. Disbakterioza crijeva može biti posljedica agresivnog izlaganja.
Dozvoljeno je liječenje prostatitisa sodom, pod određenim uvjetima:

Uvođenje u rektum nekoncentrirane otopine s temperaturom ne više od 42 stepena Celzijusa;
korištenje samo sode bikarbone;
tijek liječenja nije duži od 10 dana.

Soda ima protuupalni učinak, da biste pojačali učinak, možete dodati 2 kapi joda u 50 ml otopine koja sadrži ½ čajne žličice sode.

Mikroklisteri sa sodom posebno će dobro pomoći kod crijevne kandidijaze. Osim toga, u kompleksnoj terapiji kronične bubrežne insuficijencije propisuju se soda klistir, što vam omogućava da malo smanjite razinu kreatinina i uree u krvi.

Kupke sa sodom u trajanju od nedelju dana uveče mogu se koristiti i kod hronične upale prostate.

sjemenke bundeve za prostatitis

Veoma koristan proizvod za muškarce, jer sjemenke bundeve sadrže veliki broj elemenata u tragovima (cink, selen, fosfor, željezo, bakar itd.), vitamine, aminokiseline, karotenoide, zdrave masti. Sve to doprinosi poboljšanju spermatogeneze, erektilnoj funkciji i smanjenju upale.

Skrećemo vam pažnju recept na bazi sjemenki bundeve, meda i mlijeka.

Svježe sirove sjemenke bundeve sa korom (1 šolja) sameljite u blenderu, pomiješajte sa 1 šoljicom meda. Prebacite u staklenu posudu i ohladite. Uzimajte po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno sa mlekom. Kurs - 2 sedmice.

Ovaj recept se također može koristiti za liječenje BPH.

Imajte na umu da možete kupiti gotov proizvod koji sadrži ulje sjemenki bundeve, na primjer, Tykveol. Oblik izdavanja - ulje i svijeće. Tok tretmana je od 30 dana do 3 mjeseca.

Liječenje prostatitisa vodikovim peroksidom

Teško je reći koliko je vodikov peroksid efikasan u liječenju prostatitisa, budući da nisu provedene velike studije, što znači da nema dokaza. Kada se primjenjuje lokalno (dodavanje u kupku, obloge), uz čestu primjenu, moguć je razvoj dermatitisa. Ne isplati se konzumirati u velikim količinama, jer je moguće dobiti opekotine jednjaka. 2 - 3 kapi ne igraju posebnu ulogu i ne treba očekivati ​​značajnije djelovanje. Neki pacijenti mogu primijetiti pozitivan trend, ali to je najvjerovatnije zbog placebo efekta.

Prije nego što započnete liječenje sumnjivim sredstvima, trebali biste razmisliti o značenju akcije, apoteka ima ogromnu količinu lijekova za prostatitis s dokazanom učinkovitošću i za svaki novčanik.