Zašto ne dođe do trudnoće: razlozi i šta učiniti

Mnogo je razloga za sprečavanje začeća. Zašto ne dođe do trudnoće, često se pitaju, ali koliko treba da brinete o tome i šta trebate učiniti ako i dalje postoje razlozi za uzbunu - mi ćemo to shvatiti.

• Zašto, ako su oboje zdravi, ne dođe do trudnoće?
• Ovulacija postoji, ali trudnoća ne nastupa: uzroci
• Drugi razlozi
• Ako ne uspije, šta da radite?
• Zašto ne zatrudnite prvi put?
• Nakon stimulacije ovulacije
• Nakon laparoskopije

Zašto ne dolazi do trudnoće ako su oboje zdravi?

Za početak trudnoće, osim zdravlja oba supružnika, potrebno je još nekoliko uslova:

• Seksualni odnos u pravim danima za začeće. Kod žene plodni period zavisi od dužine menstrualnog ciklusa. Oslobađanje zrele jajne ćelije iz dominantnog folikula dešava se 14 dana pre početka menstruacije, kako sa redovnim tako i sa neredovnim menstruacijama. Optimalno - dva dana prije i nakon oslobađanja oocita, u tzv.
• Prisustvo jajeta (oocita). Za vrijeme ovulacije lakše je „uhvatiti“ oocit ako je ciklus uredan, ali čak i ako se menstruacija, poput sata, odvija tačno po rasporedu, prisutnost jajne stanice spremne za oplodnju mora se potvrditi (na primjer, testovima). Ponekad se javljaju kada su hormoni normalni, menstruacija redovna, testovi su takođe dobri, ali jajne ćelije nisu. U ovim slučajevima trudnoća ne nastupa. Smatraju se fiziološkim ako se javljaju najviše dva ili tri puta godišnje, ne više. Ali ovo je još uvijek samo vrh ledenog brega.

Ovulacija postoji, ali trudnoća ne nastupa: uzroci

Razlozi za ovulaciju, ali trudnoća ne dolazi:

• jajne ćelije lošeg kvaliteta
• loš spermogram;
• genetska inferiornost zigota.

Stanja koja su neophodna za trudnoću, sa očuvanom ovulacijom:

• Oocita mora biti zrela i spremna za spajanje sa spermatozoidom. Nažalost, zbog toga pati kvalitet genetskog materijala zametne stanice. Period tokom kojeg se oocita može oploditi traje u prosjeku 24-48 sati. Menstruacija se može mijenjati u jednom ili drugom smjeru nekoliko sati, ovisno o karakteristikama ženskog tijela.
• Zreli, pokretni spermatozoidi, tj. spermogram je normalan. Uslovi savremenog života negativno utiču na kvalitet sperme, iako muškarci tu činjenicu uglavnom ne prihvataju i insistiraju da je s njima sve u redu. Ako nema trudnoće šest mjeseci, vrijedi pažljivo ispitati ne samo ženu, već i njenog supružnika.
• "Sastanak" nije samo muška i ženska zametna ćelija, već genetski kompletna sperma i jajna ćelija. Ako dođe do kvarova u genetskom kodu oplođene jajne ćelije, embrion najčešće umire četvrtog dana i izlazi sa menstruacijom, a djevojčica ni ne sumnja da je u stvari trudnoća, a implantacija nije došlo. U ljudskoj populaciji to se događa u 30% slučajeva. To je glavni razlog zašto trudnoća ne nastaje ako su svi mogući testovi, uključujući hormone, uredni, oba partnera zdrava, cijevi prohodne i spermogram uredan.

Ako postoji ovulacija, ali trudnoća ne nastupi, to nije razlog za zabrinutost. Nije uvijek moguće začeti bebu prvi put, ali o tome kasnije.

Drugi razlozi zbog kojih ne dolazi do trudnoće

Razloge zbog kojih ne nastaje trudnoća (prva ili druga) sistematizirati i podijeliti u grupe prema utjecaju na faze oplodnje i implantacije:

• Jajovoda nema ili su zalemljene (). Šiljci sprečavaju kretanje spermatozoida do jajne ćelije, ali čak i ako spermatozoid uspe da prođe kroz rupice između šiljaka i oplodi oocitu, jajna ćelija zbog svoje veličine neće moći da se spusti u materničnu šupljinu i razvija se. Oocita je najveća ćelija u telu. Sakrament oplodnje vrši se u jajovodu, odnosno u njegovoj ampuli, najširim dijelom okrenutim prema jajniku.
• Jedna cijev nedostaje, a ovulacija je stalno na suprotnoj strani. Mišljenje koje je pogrešno.
• Prisutnost adhezija i deformiteta (nakon abortusa, izostavljene trudnoće, carskog reza). One ometaju, dakle, nema uslova za trudnoću. Često se dijagnoza ovih bolesti javlja nakon što partneri duže vrijeme ne mogu zatrudnjeti. Ponekad put do doktora kasni i godinu ili više, jer simptomi nisu uvijek izraženi.

• Hormonski problemi ometaju sazrijevanje oocita i. - bolest kod koje je moguće zatrudnjeti, ali je liječenje (hirurško ili terapijsko) neophodno. U zavisnosti od obima lezije, ginekolog propisuje lekove koji „isključuju“ menstrualnu funkciju na period od 3 do 6 meseci ili za uklanjanje žarišta i potvrđivanje.
• Sa (hipofunkcija štitne žlijezde), sazrijevanje i oslobađanje oocita uopće ne dolazi. Da biste isključili disfunkciju štitne žlijezde, morate donirati krv za određivanje hormona "tiroidne žlijezde" T₃, T₄,.
• Dugo odsustvo prve trudnoće u fertilnom periodu čini organe reproduktivnog sistema nepotrošenim. Kod njih je poremećena mikrocirkulacija, hormonska regulacija postaje nesavršena, što je dobar razlog da trudnoća ne nastupi duže vreme.
• period laktacije.

Otkazivanje oralnih kontraceptiva (OC) - ne prolazi bez traga za tijelo. Nije moguće odmah zatrudnjeti. Trebat će vremena da se obnovi ovulacijska funkcija i vlastiti hormonalni nivo. Trajanje perioda oporavka direktno zavisi od trajanja uzimanja OK. U prosjeku traje od 1 do 4 mjeseca.

Priroda je vrlo razumna i mehanizmi koji sprečavaju nastanak "nekvalitetne" trudnoće omogućavaju izbjegavanje prijenosa nasljednih patologija, pobačaja i pobačaja.

Razlozi zbog kojih se trudnoća ne dogodi prvi put:

• Seksualni odnos se nije poklopio sa. Većina oslobađanja oocita se ne osjeti, pa je teško predvidjeti trenutak ovulacije. Trudnoća je moguća ako se PA pojavi 6-7 dana prije oslobađanja oocita (to je maksimalni period života spermatozoida u organima ženskog reproduktivnog trakta) i 2 dana nakon njega. Vjeruje se da se jajna stanica može spojiti sa spermom u roku od 2 dana nakon ovulacije. Ali postoji mišljenje da je oocita "sposobna" do trenutka menstruacije, dok ne napusti tijelo zajedno s menstrualnim protokom.
• Endometrij lošeg kvaliteta sprečava implantaciju. S druge strane, visokokvalitetna sluznica maternice blokira proizvodnju vitalnih supstanci za nekvalitetni embrij, što sprječava njegovo implantiranje. Ovi mehanizmi su usmjereni na održavanje zdravlja ljudske populacije.

Šanse za trudnoću od prvog puta su 5%, pod uslovom da su roditelji apsolutno zdravi. Veliki broj embriona formiranih prilikom začeća ima genetske abnormalnosti. U 30 od 100 slučajeva endometrij sprečava njihovo pričvršćivanje. Ista količina se može zakačiti i otkinuti za nekoliko dana. U 10% slučajeva dolazi do pobačaja.

• . Ovaj hormon doprinosi fiksaciji i "usađivanju" embriona u matericu. Izlučuje ga žuto tijelo. Uz njegov nedostatak, ginekolog propisuje Utrozhestan, uz prijetnju pobačaja kao rezultat lutealne insuficijencije - Duphaston.

Nije došlo do trudnoće, šta učiniti?

Ako trudnoća ne nastupi, morate učiniti sljedeće:

• Pregledajte prehranu, normalizirajte režim, zaboravite.
• Prijavite se za posetu ginekologu, obavite pregled, ultrazvuk i, hormone i sa partnerom.
• Pridržavajte se pauze između seksualnih odnosa - 3 dana. Za to vrijeme se akumulira potrebna količina sperme. Redovna ejakulacija omogućava vam normalizaciju kvalitete sperme i uklanjanje zagušenja u reproduktivnim organima muškarca.
• Promijenite intenzivnu fizičku aktivnost u umjerenu.
• Počnite uzimati folnu kiselinu, na što ukazuju vitamini E i C.

Za identifikaciju bolesti ili patoloških stanja nakon pobačaja ili pobačaja preporučuje se laparoskopija.

Izvođenje laparoskopije ne garantuje početak trudnoće odmah. Budući da se tokom operacije bolesti mogu isključiti ili liječiti, ali ostali faktori koji sprječavaju trudnoću ostaju. Prema statistikama, kod 20% žena do začeća nakon laparoskopije dolazi u prvom mjesecu nakon nje. Kod 15 žena od 100 trudnoća nakon laparoskopije ne nastupi u roku od godinu dana. Laparoskopija za sindrom i takođe ne garantuje "trenutno" začeće.

Ne zatrudnjete nakon indukcije ovulacije

U nedostatku ovulacije i abnormalnih anovulacijskih ciklusa, hormonski lijekovi se koriste za indukciju ovulacije. Ovisno o indikacijama, koriste se različite sheme i preparati.

Ako su jajnici osjetljivi na terapiju, dolazi do ovulacije. Istovremeno se povećava vjerovatnoća trudnoće. Ali sistemski efekat stimulacije nije dobro shvaćen. Vjeruje se da stimulacija može negativno utjecati na kvalitetu endometrija. Nakon stimulacije, trudnoća ne nastupa ako jajnici nisu osjetljivi na hormonsku terapiju. Efikasnost indukcije sazrevanja oocita je samo 10-15%. Trudnoća se javlja ukupno za 4 ciklusa stimulacije u 20-38% slučajeva.

Ne mogu zatrudnjeti, razlozi zašto se to ne dešava? Pitanje je prilično ozbiljno, zabrinjava mnoge žene. Samo liječnik može postaviti tačnu dijagnozu izostanka trudnoće i objasniti razloge nemogućnosti začeća. Ostaje samo razmotriti moguće uzroke neplodnosti.

Prije svega, morate zapamtiti da kod žena takva pojava kao što je ovulacija nije trajna, odnosno ne javlja se svaki mjesec. To znači da potpuno zdrava žena ne može uvek da zatrudni tokom svog menstrualnog ciklusa. Za žene od 20 godina normalnim se smatraju 2-3 “neplodna” mjeseca godišnje.

I što je žena starija, to je više takvih mjeseci. Iz tog razloga, trudnoću ne treba odlagati, jer vrijeme u pitanju začeća je daleko od toga da bude pomoćnik.

Ako žena kaže da „ne mogu zatrudnjeti nekoliko mjeseci“, šta se može savjetovati? Ako ste mlađi od 30 godina, nema posebnog razloga za zabrinutost. No, žena starija od 30 godina mora posjetiti liječnika, jer će za otkrivanje razloga izostanka trudnoće i liječenje trebati još neko vrijeme.

Najveći mit je da su samo žene krive za neplodnost. Pregled trebaju obaviti oba partnera, što će omogućiti precizniju dijagnozu i identificirati partnera koji ima problema sa reproduktivnom funkcijom.

Pregled žena obavlja endokrinolog i ginekolog, muškaraca - androlog. Ako je glavni uzrok neplodnosti muškarac, onda je to zbog malog broja proizvedenih spermatozoida ili njihove male pokretljivosti.

Glavni uzroci ovakvih poremećaja su dječje bolesti, loš način života, loše navike i godine. Muškarcu se u pravilu propisuje tretman, a ako se rezultati testa ne poprave, par će moći začeti dijete samo putem IVF-a.

Ako žena pita zašto ne mogu zatrudnjeti, ima mnogo više odgovora.

1. Spermatozoidi su blokirani cervikalnim sluzom(popularni naziv za ovaj fenomen je “alergija na muža”). Kod zdrave žene, sluz grlića materice pogoduje spermi. Međutim, neke žene razvijaju antitijela na spermu, koja blokiraju spermu u sluzi grlića materice i umiru. Uz pravovremenu dijagnozu, ovaj fenomen se efikasno liječi.

Ponašanje cervikalne sluzi utvrđuje se postkoitalnim testom, koji se radi u periodu ovulacije. 4-6 sati nakon spolnog odnosa ženi se uzima cervikalna sluz na analizu i, ako se nađu imobilizirani spermatozoidi, postavlja se dijagnoza. Ženi je propisana imunosupresivna terapija i upotreba barijerne kontracepcije nekoliko mjeseci. Ako nakon završetka tretmana rezultati ostanu negativni, par može začeti dijete samo putem ICSI ili IVF-a.

2. Nedostatak ovulacije. Ponekad ovaj proces potpuno izostaje. Štoviše, potpuni izostanak ovulacije može se uočiti kod mladih žena, a razlog tome je negativan utjecaj endokrinih faktora (trauma, tumori mozga, hiperprolaktinemija), bolesti štitnjače (sindrom policističnih jajnika, hipertireoza). Među razlozima za izostanak ovulacije su i nedostatak ili višak kilograma, jak stres i pretjerana fizička aktivnost. Ako je uzrok neplodnosti nedostatak ovulacije, liječnik propisuje stimulaciju ovog procesa uz pomoć lijekova.

3. Opstrukcija jajovoda. Može postojati nekoliko razloga za ovu patologiju. Glavni je prisustvo upalnih procesa, između ostalih razloga mogu biti infekcije koje se prenose spolnim putem (gonoreja, klamidija, sifilis), upalni procesi u maternici (endometritis) i u jajovodima (salpingitis). Za otkrivanje mjesta formiranih adhezija koristi se metoda ultrazvučne histerosalpingografije.

Dijagnostička procedura se provodi odmah nakon završetka menstruacije. Kroz kateter, doktor ubrizgava fizikalnu otopinu u šupljinu materice. Nesmetan prolaz rastvora u jajovode i trbušnu duplju ukazuje na dobru prohodnost jajovoda. Ako postoji opstrukcija jajovoda, ubrizgana otopina će ostati u maternici, što ukazuje na prisustvo adhezija koje treba ukloniti laparoskopskom metodom.

4. Endometrioza. Posebnost ove bolesti je njen spor razvoj, asimptomatska je, osim... neplodnosti. Štaviše, neplodnost se uočava kod svake druge žene koja pati od endometrioze. s takvom bolešću, tkivo šupljine maternice proteže se izvan nje.

Istovremeno se formiraju ciste i ožiljci koji sprečavaju početak trudnoće. Ako hormonsko liječenje nije efikasno, kod takve bolesti je indicirana operacija.

5. Patologije materice. Međutim, čak i ako ovulacija dođe na vrijeme, trudnoća možda neće nastupiti. Jajna ćelija je oplođena, ali nije u stanju da se implantira u zid materice.

Razlog za to može biti prisustvo benigne ili maligne neoplazme. Implantacija također nije moguća u prisustvu mioma, cista, fibroma i drugih bolesti.

U pravilu, kod žena koje pate od neplodnosti, postoji nekoliko takvih patologija odjednom. Liječnik postavlja dijagnozu "neplodnosti nepoznatog porijekla" ako se nijedna od gore navedenih patologija ne pronađe kod žene, a trudnoća ne dođe.

Da bi se mali čovjek rodio, moraju se sresti dvije ćelije: muška - spermatozoid i ženska - jajna stanica. A da bi se ovaj susret dogodio, u telu buduće majke i oca, moraju se desiti mnogi događaji koji se vremenski poklapaju. Vrijeme početka trudnoće u velikoj mjeri ovisi o njihovoj sinhronizaciji.

Povoljan trenutak za začeće djeteta

Svakog mjeseca ženski jajnik razvije folikul koji sadrži jaje. Pod uticajem ženskih hormona razvija se i puca usred menstrualnog ciklusa, oslobađajući jaje. Ovaj proces se naziva ovulacija. Nakon izlaska iz jajnika, jajovod „hvata“ jajovod i zahvaljujući svojim kontrakcijama kreće se prema maternici. Ona zadržava sposobnost oplodnje u prosjeku 24 sata. Za oplodnju je najpovoljniji trenutak kada treba da počne ovulacija - tada će spermatozoidi imati dovoljno vremena da dođu do jajovoda, gdje će se susresti sa ženskom polnom ćelijom. Uz redovan seksualni život i normalan menstrualni ciklus, nema potrebe posebno računati ovaj trenutak.

Međutim, postoje slučajevi kada izračunavanje tačnog datuma ovulacije pomaže da se brzo postigne željeni rezultat. Najlakša i najpreciznija metoda je korištenje posebnih test traka za određivanje ovulacije. Osim toga, možete saznati o oslobađanju jajeta ultrazvukom, promjenom bazalne tjelesne temperature, pomoću posebnog uređaja prema obrascu kristalizacije sline, kalendarskom metodom.

Poremećaji ovulacije i šta je "ratna neplodnost"?

Poremećaji ovulacije mogu se primijetiti iz različitih razloga: na primjer, kod bolesti hipofize (sa viškom prolaktina, hormona koji stimulira laktaciju), štitne žlijezde (sa smanjenjem njene funkcije), jajnika (ciste, policistične, upale), nadbubrežne žlijezde (sa viškom muških polnih hormona).

Prekomjerna i manja težina, kao i brz gubitak težine, također mogu biti uzroci. Pretjerana fizička aktivnost privremeno blokira ovaj proces. Da, i stres negativno utječe na sposobnost začeća. Njegov učinak na reprodukciju je prvo opisan kao "ratni sterilitet". Takav psihološki uticaj pripisuje se činjenici da je u kritičnim situacijama instinkt samoodržanja mnogo jači od instinkta rađanja. Organizam koji se bori za opstanak blokira sve sekundarne funkcije, uključujući i reprodukciju. Nisu li zato naše bake savjetovale žene koje žele dijete da vode miran život, češće se igraju s djecom, šiju lijepe dječje stvari, čitaju dječje knjige? Sve to "podešava" tijelo na začeće.

Sperma: šta uzrokuje mušku neplodnost?

Spermatozoidi se proizvode u parnim muškim gonadama, testisima. Ciklus njihovog formiranja je 70-75 dana. Tokom seksualnog odnosa u ženinu vaginu uđe 3-5 ml sperme koja sadrži 300-500 miliona spermatozoida. Prije nego stignu do jajne stanice, spermatozoidi moraju proći kroz šupljinu materice i ući u jajovod, a svi učesnici trke ne stignu do cilja. Taj put prolaze za 2-2,5 sata, a svoju oplodnu sposobnost u jajovodu, prema različitim izvorima, zadržavaju od 2 do 7 dana. Da bi došlo do oplodnje, spermatozoid mora savladati barijeru ćelija blistave krune (folikularne ćelije koje okružuju jaje) i ljuske jajeta. Za to nisu dovoljne "sile" jednog spermatozoida, potreban je "napad" od 100 do 400 hiljada njegovih kolega, iako će samo jedan od njih prodrijeti u jaje! Dovoljan broj pokretnih spermatozoida u ejakulatu i njihova sposobnost da oplode jajnu stanicu ključ su brze trudnoće.

Naravno, vjerovatnoća začeća ovisi o kvaliteti sperme. Ali veza između potencije i neplodnosti je mit. U stvarnosti, muškarac sa vrlo slabom potencijom može imati dobru spermu za začeće, a "seksualni div" može patiti od neplodnosti. Činjenica je da se spermatozoidi pojavljuju u muškom tijelu tokom puberteta, kada je imuni sistem već formiran. Kod nekih muškaraca spermatozoide ona doživljava kao strane vlastitom tijelu, što dovodi do stvaranja antispermalnih antitijela koja pogoršavaju kvalitet sjemene tekućine. Najčešći uzroci takve rezistencije su sljedeće bolesti: ozljede testisa, kriptorhizam, varikokela (proširenje vena sjemene vrpce), opstrukcija sjemenovoda, kronične infekcije genitourinarnog sistema i polno prenosive bolesti.

Ako je muškarac zdrav, onda je njegova glavna garancija kvalitete sperme Lifestyle. Dakle, fizička neaktivnost, sjedilački rad, višak kilograma i pušenje mogu dovesti do stagnacije krvi u zdjeličnim organima i upale. Spermatogenezu, kao i ženski menstrualni ciklus, reguliše hormonski sistem tela. Stoga, ako muškarac uzima anaboličke steroide, tada se narušava prirodna ravnoteža hormona u tijelu, što može dovesti do.

Postoji još jedan, karakterističan samo za muškarce, faktor koji utiče na reprodukciju. to pregrijavanje. Broj spermatozoida proizvedenih u testisima povećava se na temperaturama nešto nižim od opće tjelesne temperature. Nije ni čudo što su sjeverni narodi često koristili kupatilo kao metodu kontracepcije. Iz istog razloga, muškarac koji želi da postane otac ne bi trebao često ići u saunu, nositi usko donje rublje od sintetičkih materijala i uske pantalone, jer to može povećati temperaturu testisa. Svako febrilno stanje također dovodi do pogoršanja kvalitete sperme. Štaviše, sposobnost oplodnje može se smanjiti u roku od 3 mjeseca nakon porasta temperature, jer toliko traje sazrijevanje svakog spermatozoida u testisima.

Još jedan čest i prilično opasan faktor rizika za razvoj neplodnosti kod muškaraca je hronični stres. Sa biološke tačke gledišta, potomstvo treba da se rodi u najpovoljnijim uslovima životne sredine. Takva regulacija je osigurana bliskim odnosom između polnog i svih ostalih sistema tijela, prvenstveno nervnog.

Gdje i kako se vrši oplodnja?

Mogućnost oplodnje zavisi od zdravlja partnera. Pre nego što se muška polna ćelija sretne sa ženskom u jajovodu, potrebno je od 3 do 6 sati. Tokom prvih 12 sati nakon oplodnje, genetski materijal se kombinuje i formira zigot (jednoćelijski embrion) koji će ostati u jajovodu još 7 dana i tek onda se spustiti u matericu, gdje će početi da se brine o ” mjesto za pričvršćivanje. Zbog toga stanje jajovoda često postaje faktor koji određuje začeće, jer se tu odvija susret i prvi dani novog života. Faktor jajovoda jedan je od glavnih uzroka ženske neplodnosti. Opstrukcija jajovoda najčešće nastaje nakon akutne ili kronične upale genitalnih organa i dovodi do nemogućnosti susreta jajne stanice i sperme. Ali, srećom, takva neplodnost je reverzibilna. Može se izliječiti plastičnom rekonstruktivnom kirurgijom jajovoda ili prevladati potpomognutom reproduktivnom tehnologijom (IVF).

Odabir položaja za gnojidbu

Još jedna važna tačka za "susret" spermatozoida i jajne ćelije je držanje tokom snošaja. Imajte na umu da ispravan položaj može povećati vjerovatnoću začeća, jer ovisi o tome u koji dio vagine ulazi sperma. U nekim položajima (na primjer, žena na vrhu ili stojeći položaj), dio sperme će jednostavno biti izgubljen. Položaj "čovek na vrhu" ili "čovek iza" biće optimalan. Bolje je da 20-30 minuta nakon snošaja žena leži na leđima sa podignutim nogama.

Da li trebam više seksa da bih zatrudnjela?

Mnogi parovi vjeruju da što su češće, trudnoća će brže doći. Ali to nije sasvim tačno. Dakle, vjerojatnost začeća tijekom ponovljenog spolnog odnosa smanjena je zbog činjenice da drugi dio sperme sadrži manje punopravnih spermatozoida, a višak volumena dovodi do njenog istjecanja iz vagine. Kada se intimne veze dešavaju u dugim intervalima, to je takođe loše. Ne smanjuje se toliko broj spermatozoida, koliko njihova pokretljivost - oni više ne žure ka cilju tako brzo. Optimalan za potpuno sazrevanje spermatozoida je ritam seksualne aktivnosti svaki drugi dan (3 puta nedeljno) tokom perioda verovatne ovulacije uz željenu apstinenciju 4-5 dana prethodnog dana.

kontracepcija i začeće

Najbolja metoda kontracepcije u fazi planiranja trudnoće je barijerna metoda, ona ni na koji način ne utječe na sposobnost začeća. Druge metode kontracepcije neko vrijeme nakon njihovog otkazivanja mogu otežati oplodnju. Konkretno, upotreba intrauterinih uložaka može negativno utjecati na funkciju jajovoda i maternice. Nakon uklanjanja spirale, preporučuje se suzdržati se od začeća 2-3 ciklusa kako bi se obnovio njihov rad i smanjio rizik od spontanog pobačaja i vanmaterične trudnoće. U prvim mjesecima nakon ukidanja bilo kakvih hormonskih kontraceptiva može nastati situacija kada se nezrela jajna stanica oslobodi iz jajnika, ne može zatrudnjeti, ili, obrnuto, jajna stanica sazrije, ali nikada ne napusti jajnik. Stoga se preporučuje prestanak njihove upotrebe također 2-3 mjeseca prije planiranog začeća.

Da li je balans ispravan?

Normalno okruženje u vagini, šupljini maternice i jajovodima osigurava aktivno kretanje spermatozoida. Nemojte koristiti vaginalne lubrikante ako želite da zatrudnite. Lubrikanti ponekad sadrže tvari koje mijenjaju kiselo-bazno okruženje vagine i uništavaju spermu. Svaka infekcija genitalnog trakta žene, kao i upotreba raznih vaginalnih lijekova, antibakterijskih i aromatiziranih higijenskih sredstava, ispiranje također narušava acidobaznu ravnotežu u vagini, što smanjuje šanse za trudnoću.

Neplodnošću se smatra izostanak trudnoće u roku od 1 godine uz redovnu seksualnu aktivnost bez kontracepcije.
Prema WHO, učestalost neplodnosti uvelike varira i nema tendenciju smanjenja.
Pokušajmo otkriti koji razlozi mogu biti uzrokovani izostankom željene trudnoće.

Faktor tubalno-peritonealne neplodnosti - opstrukcija, funkcionalni zastoj ili odsustvo jajovoda. Najčešće je ova situacija posljedica adhezivnog procesa nakon upalnih bolesti, kirurških intervencija ili kod teške endometrioze. Dijagnoza se postavlja nakon provjere prohodnosti jajovoda (ECHO-HSG, metrosalpingografija, fertiloskopija) ili laparoskopije. Laparoskopija je terapijska i dijagnostička metoda koja vam omogućava da odmah otklonite identificirane probleme i vratite normalnu anatomiju zdjeličnih organa. Taktika liječenja TPF-a određena je godinama pacijentkinje, stanjem jajnika (nivoi hormona FSH, LH, AMH, ultrazvučni podaci) i spermogramom muža. Ako se ultrazvukom otkriju hidrosalpinksi - istegnute cijevi ispunjene tekućinom, prva faza je uvijek laparoskopija, restauracija ili uklanjanje jajovoda.

Muški faktor Pregled muškarca počinje davanjem spermograma. Njegovi glavni pokazatelji su broj spermatozoida, njihova pokretljivost i morfološka struktura. Smanjenje ovih pokazatelja može biti uzrokovano različitim razlozima. Da bi se razjasnila situacija, mogu se propisati testovi kao što su hormonalni profil, fragmentacija DNK spermatozoida, EMIS spermatozoida, kariotip, delecije Y-hromozoma (AZF faktor), mutacije gena CFTR, ultrazvuk prostate i skrotuma itd.
U slučaju azoospermije - odsustva spermatozoida u ejakulatu, androlog odlučuje da li je TEZA|MEZA odgovarajuća - biopsija testisa ili njegovog epididimisa za dobijanje spermatozoida, ili upotreba sperme donora.
Endokrina neplodnost je grupa bolesti kod kojih je izostanak trudnoće povezan sa anovulacijom. Pogledajmo one najčešće.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) uključuje sve ili neke od sljedećih simptoma:
⁃ nepravilan menstrualni ciklus ili nedostatak samostalne menstruacije
⁃ promjena omjera polnih hormona FSH i LH
⁃ hiperandrogenizam (povećan nivo muških polnih hormona)
⁃ prekomjerna težina
⁃ akne
⁃ hirzutizam (prekomerni rast kose)
⁃ Poremećaj tolerancije glukoze
⁃ povećanje volumena jajnika, puno folikula u njima, odsustvo dominantnog folikula i znakova ovulacije.

Kod mladih pacijentica sa normalnim partnerskim spermogramom nakon provjere prohodnosti jajovoda, za postizanje trudnoće dovoljno je stimulirati ovulaciju i seksualnu aktivnost ili inseminaciju (unošenje prerađene sperme u šupljinu materice).
Ako se trudnoća ne može postići na ovaj način, indikovana je IVF.
Osim toga, da bi se postigla trudnoća kod pacijenata sa PCOS-om, može se uraditi laparoskopija, elektrokauterizacija jajnika - disekcija ovarijalne membrane. Nakon ovakvih operacija, neke pacijentice oporavljaju vlastitu ovulaciju i može doći do spontane trudnoće, ali je ova metoda po efikasnosti značajno inferiornija od IVF-a.

Sindrom prijevremenog otpada jajnika (POS) Kao što samo ime govori, ovo stanje karakterizira smanjenje količine jajnih ćelija. Uzroci SIA mogu biti operacije jajnika, zračenje i kemoterapija onkoloških bolesti, uzimanje određenih lijekova (citostatika). Često se uzrok ne može utvrditi. Pacijentice se mogu žaliti na neredovnu menstruaciju, valunge, promjene raspoloženja itd. Ultrazvuk pokazuje smanjenje veličine jajnika i smanjenje/odsustvo folikula u njima. U hormonalnim studijama, nivo FSH je povećan, AMH smanjen.
U takvoj situaciji, IVF je preferirani tretman. Ako su jajne stanice u tijelu potpuno odsutne, pomoći će korištenje donorskih oocita.
Osim toga, prilikom pregleda prije planiranja trudnoće potrebno je kontrolisati hormone štitnjače, prolaktin, muške polne hormone itd.

Kasno reproduktivno doba Savremeni ritam života često tjera žene da rađanje djece odgađaju za kasnije. Starost 36+ smatra se kasnom reproduktivnom, što je povezano sa smanjenjem broja jajnih ćelija u organizmu i pogoršanjem njihove sposobnosti oplodnje. Danas, za žene koje su odlučile da zasad odlože majčinstvo, postoje načini da se pobrinu za mogućnost rađanja u budućnosti - krioprezervacija embriona ili neoplođenih jajnih ćelija.
Za one koji su već naišli na problem, ne treba odlagati, potrebno je što prije započeti pregled i liječenje. Važno je shvatiti da se nova jajašca ne pojavljuju tokom života, već se zalihe dobijene prije rođenja troše.

Faktor materice Očigledno je da je stanje materice veoma važno za začeće i trudnoću. S tim u vezi, vrijedi spomenuti malformacije maternice (potpuno i nepotpuno udvostručenje maternice, intrauterini septum), miom maternice, intrauterinu patologiju (sinehija šupljine maternice, polip i hiperplazija endometrija, kronični endometritis).
Za procjenu stanja šupljine materice ultrazvuk se radi u dinamici, uz procjenu protoka krvi u arterijama materice, prema indikacijama - histeroskopijom i biopsijom endometrija, nakon čega slijedi histološki pregled.
Ako se otkriju malformacije ili fibroidi maternice, pitanje kirurškog liječenja odlučuje se pojedinačno.

Imunološki poremećaji:
Antifosfolipidni sindrom (APS) je autoimuna bolest koju karakteriše stvaranje velikih količina antitela na fosfolipide, hemijske strukture koje čine delove ćelije. Glavni uzrok pobačaja kod APS-a je povećanje aktivnosti sistema zgrušavanja krvi. Iz tog razloga dolazi do tromboze žila horiona ili placente, što dovodi do prekida trudnoće. Da bi se spriječio razvoj poremećaja sistema zgrušavanja krvi, čak i prije trudnoće, glukokortikoidi se propisuju u malim dozama (prednizolon, deksametazon, metipred). Nadalje, kada žena zatrudni, ona nastavlja da uzima ove lijekove do postporođajnog perioda. Samo dvije sedmice nakon rođenja, ovi lijekovi se postepeno ukidaju. Neophodno za korekciju sistema zgrušavanja krvi propisuju se lijekovi za razrjeđivanje krvi (Kurantil, aspirin, fraxiparin, clexane). Liječenje se provodi pod kontrolom parametara hemostaziograma.
Antispermalna antitijela su antitijela na antigene membrane sperme. Mogu ih proizvoditi i muškarci i žene, a mogu se naći u krvi, sjemenu, cervikalnoj sluzi i drugim tjelesnim tekućinama. Antitijela imobiliziraju spermatozoide i na taj način sprječavaju oplodnju. Cilj konzervativnog liječenja je smanjenje titra antitijela kako bi se postigla trudnoća. Ako se začeće ne može postići na ovaj način, može se preporučiti inseminacija i IVF.

Genetski poremećaji Osobine "pakiranja" DNK jednog od supružnika (anomalije u strukturi hromozoma, promjene u njihovom broju) mogu dovesti do stvaranja genetski defektnih embrija. Ukoliko postoje genetske bolesti u porodici ili direktno kod budućih roditelja (hemofilija A, fenilketonurija, Duchenne-Becker miodistrofija i mnoge druge), velika je vjerovatnoća da ćete imati bolesnu djecu. Osim toga, vjeruje se da do 30% slučajeva reproduktivne disfunkcije kod muškaraca može biti povezano s genetskim poremećajima. Takvi problemi se rješavaju provođenjem IVF ciklusa sa PGD-om. Istovremeno, prije transfera embrija u šupljinu materice, svi se pregledaju zajedno sa molekularnim genetičarom, a prenose se samo embrioni koji su po ispitivanim parametrima zdravi.

U zaključku, treba napomenuti da je za identifikaciju uzroka i određivanje taktike za prevazilaženje neplodnosti potrebno temeljito ispitivanje oba supružnika i uravnotežen, individualan pristup u svakom slučaju. Ne plašite se da posetite lekara!

Svaka žena zna da do oplodnje neće doći bez ovulacije. Na kraju krajeva, oni su neraskidivo povezani jedni s drugima. Ovulacija je kratak period u menstrualnom ciklusu, koji ne dovodi uvijek do začeća. U sredini je ciklusa i traje od 24 do 48 sati. Zašto niste zatrudnjeli tokom ovulacije?

Kako teče proces?

Sa standardnim menstrualnim ciklusom od 28 dana, ovulacija se javlja u drugoj sedmici. U tom periodu, koji traje oko 48 sati, zreli folikul pukne i ženska ćelija izlazi. Ulazi u jajovod, gdje se, pod povoljnim uslovima, odvija proces oplodnje. Nastala zigota se kreće u maternicu 6-12 dana i fiksira se u njoj. Ovako nastaje trudnoća.

Neke žene imaju ciklus od 35 dana, tako da ovulacija ne nastupa do 20. dana.

Zašto ne mogu zatrudnjeti na dan ovulacije? Ne dešava se uvek odmah. Verovatnoća trudnoće pri ovulaciji je 30 slučajeva od 100. Na ovaj proces utiče kratak životni vek ženske ćelije. Obično njena smrt nastupa dan nakon napuštanja folikula.

Spermatozoidi žive do pet dana. Velika šansa za trudnoću postoji ne samo u vrijeme ovulacije, već i 3-5 dana prije nje.

Ako je jaje potpuno uništeno, onda je vjerovatnoća trudnoće nula. Ovulacija dijeli menstrualni ciklus na dva dijela. U prvoj polovini, koja je jednaka 16 dana, folikul sazrijeva.

U drugom periodu, puknuti folikul se pretvara u žuto tijelo. Ona proizvodi hormone koji su neophodni za održavanje trudnoće. S početkom faze žutog tijela ne dolazi do začeća, jer jaje nema.

Tokom trudnoće žuto tijelo se povećava u veličini, a hormon progesteron počinje se aktivno proizvoditi. To se nastavlja četiri mjeseca, a zatim placenta preuzima ove funkcije.

Ako do oplodnje ne dođe, tada nivo hormona opada i sloj endometrijuma se odbacuje. Menstruacija se javlja 12-13 dana nakon ovog procesa.

Ako do začeća ne dođe u roku od šest mjeseci, trebate potražiti pomoć od stručnjaka kako biste otkrili moguće uzroke.

Razlozi zbog kojih ne možete zatrudnjeti

Zašto niste uspeli da zatrudnite tokom ovulacije? To se može saznati identificiranjem faktora koji ometaju ovaj proces:

1. Hormonski poremećaj, kada postoji neravnoteža estrogena i progesterona. To utječe na vrijeme oslobađanja jajeta, njegovo potpuno odsustvo, a ponekad i nemogućnost jajne stanice da se pričvrsti za zidove endometrija.
2. Opstrukcija jajovoda, odnosno patologija materice, sprečava oplodnju tokom ovulacije. Adhezije nastale nakon upale zatvaraju cijev, a fibroidi ili tumori ne dozvoljavaju embriju da se pričvrsti za zidove maternice.
3. Trudnoća ponekad ne nastupi zbog savijanja materice kod žene. U tom slučaju supružnici treba da promene položaje tokom seksa.
4. Stanje cervikalne sluzi također može spriječiti oplodnju tokom ovulacije. Tokom ciklusa se mijenja njegova konzistencija, što je povezano s aktivnošću određenog hormona. Kada ćelija izađe, sluz postaje poput bjelanjka, što pomaže spermi da se kreće. Ako dođe do kršenja hormonske pozadine, tada će promicanje muških stanica biti teško, a to sprječava začeće.

Sve ove patologije mogu se izliječiti nakon prolaska potrebnog pregleda. Tada se izračunava tačan datum ovulacije, što doprinosi začeću u najkraćem mogućem roku.

Faktori koji sprečavaju trudnoću

Zašto ne mogu zatrudnjeti na dan ovulacije? Ako žena ima stalan menstrualni ciklus, onda može lako izračunati vrijeme njegovog početka. Trudnoća u ovom slučaju može doći brzo. U nekim slučajevima, muškarac je krivac za izostanak začeća, iako može biti potpuno siguran u svoje zdravlje i odbija da ide kod doktora na pregled.

Često par ne može roditi dijete iz sljedećih razloga koji se javljaju kod muškarca:

• Smanjena koncentracija ili slaba aktivnost spermatozoida. S takvom dijagnozom jednostavno je nemoguće začeti dijete. Muškarac treba da se podvrgne pregledu, napravi spermogram i odustane od seksualnih odnosa nedelju dana pre planirane oplodnje. Takve radnje mogu poboljšati kvalitet muških stanica i dovesti do brzog začeća.
• Polno prenosive bolesti (gonoreja, sifilis) mogu spriječiti ženu da zatrudni.
• Nedovoljan broj aktivnih muških ćelija koje umiru prije nego što uđu u maternicu.
• Varicocele. U nekim slučajevima, muškarac je potpuno nesvjestan takve dijagnoze, jer se osjeća potpuno zdravim. Žena ne može zatrudnjeti zbog proširenog sjemenog kanala kod muškarca. U tom slučaju raste temperatura u testisima, što negativno utječe na spermatozoide.

Zašto niste zatrudnjeli tokom ovulacije? Moguće je identificirati razloge koji sprječavaju početak začeća u slučaju potpunog pregleda tijela žene i muškarca.

Šta može ometati začeće?

Kada su supružnici apsolutno zdravi, ali nije bilo moguće zatrudnjeti tokom ovulacije, onda može biti nekoliko razloga:

1. Stres i nervna napetost. Naučnici su dokazali da visoka koncentracija hormona stresa dovodi do nemogućnosti začeća.
2. Pogrešna ishrana. Nedostatak u tijelu budućih roditelja potrebne količine mikro- i makroelemenata, kao i vitamina, sprječava oplodnju.
3. Loše navike. Prepuštanje alkoholu, pušenju i drogama neće dovesti do zdrave trudnoće. Čak i ako dođe do začeća, kao rezultat toga može se roditi bolesna beba. Roditelji koji planiraju trudnoću trebali bi prestati pušiti i druge loše navike.
4. Smanjene zaštitne funkcije organizma.
5. Naglo ukidanje oralnih kontraceptiva. U ovom slučaju, hormonska pozadina je podvrgnuta dugotrajnoj prilagodbi, što također negativno utječe na sposobnost začeća.
6. Ponekad trudnoća ne nastupi zbog stalne upotrebe lijekova. To uključuje antidepresive i lijekove protiv bolova.
7. Rijetki seksualni odnosi dovode do smanjenja aktivnosti sperme. Prečest seks takođe negativno utiče na njih.
8. Supružnici stare. Što su budući roditelji stariji, to im je teže da brzo začete dijete. Kod žene je smanjena sposobnost jajne ćelije da se oplodi. Uz redovnu menstruaciju, ovulacija se možda neće dogoditi svaki ciklus. Kod muškaraca, aktivnost sperme se vremenom smanjuje.

Zašto niste zatrudnjeli na dan ovulacije? Od svih razloga koji mogu spriječiti oplodnju, supružnici bi se trebali riješiti. Trebaju se uravnoteženo hraniti, smanjiti utjecaj stresa na organizam i pokušati voditi zdrav način života.

Zašto nema ponovne trudnoće?

Mnoge žene koje imaju jednu bebu odluče da rode drugu, ali imaju problema sa začećem. Zašto je nemoguće zatrudnjeti u ovulaciji s drugim djetetom?

S godinama žensko tijelo ne postaje mlađe, pa reproduktivna funkcija počinje atrofirati. To u velikoj mjeri zavisi od starosti. Ako žena ima 30-35 godina, onda bi trebalo da brine o nedostatku trudnoće nakon devet mjeseci neuspješnih pokušaja. U dobi od 35-40 godina, potrebno je potražiti medicinsku pomoć nakon šest mjeseci od nezačeća. Žene od 45 godina treba da se obrate specijalisti nakon tri mjeseca pokušaja. Vjerovatnoća zatrudnjenja u vrijeme ovulacije je 20% svih stalnih napora da se dijete zatrudni.

Povoljnim vremenom za rođenje djeteta smatra se starost žene koja nije starija od 30 godina. Uz malo truda, i sa 35 godina, buduće majke uspijevaju roditi apsolutno zdravu bebu. Glavne poteškoće počinju kod žena bliže 40. godini, kada se broj ovulacija smanjuje. To je uglavnom zbog starosnih promjena u tijelu, hormonske neravnoteže i, kao rezultat, nemogućnosti začeća i rađanja djeteta.

Unatoč mnogim faktorima koji sprječavaju početak trudnoće, žena starija od 35 godina ima sve šanse za uspješno začeće i porođaj.

Određivanje pravog dana

Zašto ne mogu da zatrudnim tokom ovulacije? Da biste to učinili, morate odrediti povoljan dan za začeće. Neke žene koriste kalendarsku metodu za određivanje dana ovulacije. Ponekad se za to koristi grafikon za konstruisanje bazalne temperature.

Mnoge žene, koristeći test ovulacije, mogu precizno odrediti početak povoljne menstruacije. Sve ove metode ne daju 100% garanciju za trudnoću.

Trenutno je najsigurniji način ovulacije ultrazvuk. Omogućava vam da pratite rast folikula, a zatim pričvršćivanje jajeta i rast embrija.

Kada nije moguće zatrudnjeti tokom ovulacije, onda u preostalim danima ciklusa ne treba pokušavati. Bolje je sačekati do sljedećeg povoljnog dana.

Hormonska stimulacija oplodnje

Zašto niste zatrudnjeli tokom ovulacije? U slučaju kršenja menstrualnog ciklusa, oslobađanje jajeta i njegova daljnja oplodnja je nemoguća. Iz tog razloga stručnjaci provode terapiju hormonskim nadomjescima. Ponekad terapija traje nekoliko mjeseci i u većini slučajeva završava se zdravom trudnoćom.

Priprema za začeće

Ako nije bilo moguće zatrudnjeti tokom ovulacije, žena ne treba očajavati, već treba prilagoditi svoj uobičajeni život:

• Ishranu ispunite namirnicama koje su bogate vitaminima A, E, C, folnom kiselinom i zdravim mastima. U ishranu je neophodno uključiti heljdu, orašaste plodove, meso, voće, povrće, zelje itd. Trebalo bi piti više pića koja mogu stvoriti alkalnu i kiselu sredinu u ženskom organizmu.
• Odustanite od dijeta.
• Ispunite svoj život pozitivnim emocijama.
• Ne zaboravite na sport. Tražeći načine da zatrudnite, možete se baviti jogom.
• Odbiti loše navike.
• Smanjite uticaj stresnih situacija, naučite da se opustite i pravilno odmarate.
• Promjena klimatskih uvjeta ima pozitivan učinak na proces začeća. Da biste to učinili, možete otići na odmor na more i prilagoditi se mogućem začeću.
• Ako lijekovi negativno utječu na proces oplodnje, onda ih treba napustiti nakon savjetovanja sa specijalistom.
• Prekomjerna ili manja težina ponekad postaje jedan od razloga koji ometaju proces oplodnje. Da biste to učinili, morate prilagoditi stanje tijela kako biste se riješili ovih negativnih faktora.

U nekim slučajevima, promjena trajnog načina života dovela je ženu do povoljnog začeća i trudnoće.

Zašto niste zatrudnjeli tokom ovulacije? Ako ne dođe do začeća, tada narodni recepti dolaze u pomoć. Bilje koje se koristi prirodni su izvori hormona. Blagotvorno djeluju na nervni sistem žene, što pomaže u uklanjanju psihičke barijere. Ponekad je on taj koji sprečava početak trudnoće.

Prije uzimanja izvarka, žena se treba posavjetovati s liječnikom i poduzeti testove za provjeru hormonske pozadine. Ako se to ne učini, onda je moguće izazvati proizvodnju pogrešnih hormona koji su neophodni u ovoj situaciji.

Bilje koje žene mogu koristiti za stimulaciju ovulacije:

1. Od petog dana menstrualnog ciklusa potrebno je kuhati žalfiju. Da biste to učinili, prelijte 1 čajnu žličicu bilja kipućom vodom, insistirajte. Uzimajte po 1/4 šolje odvarka 3 puta dnevno pre jela. Pridržavajte se ovog rasporeda prijema do 11. dana ciklusa. Rast i sazrijevanje folikula žena treba povremeno kontrolirati ultrazvukom.
2. Gorska materica se uzima u drugoj fazi ciklusa. Nakon potvrde ovulacije i održavanja željenog nivoa progesterona, mora se uzimati do 28 dana. Način primjene je da se 1 čajna žličica biljke zakuha sa čašom kipuće vode. Uzimajte 1/4 šolje 3 puta dnevno.
3. Biljka kao što je crvena četka je efikasan alat za normalizaciju hormonalnog nivoa žene. 1 kašiku biljke prelijte čašom vode i prokuhajte nekoliko minuta. Uzimajte po supenu kašiku svaka 2-3 sata. Tok tretmana je 2-3 sedmice.
4. Psyllium sjemenke mogu utjecati na hormonsku pozadinu žene. Da biste to učinili, skuvajte kašiku sjemena biljke sa šoljom vode i prokuhajte. Uzimajte po 1 supenu kašiku 4 puta dnevno tokom 2 nedelje.

Sve ljekovite dekocije treba koristiti samo u ispravnoj dozi koju je propisao stručnjak.

Zaključak

Ako ne možete zatrudnjeti na dan ovulacije, onda žena ne bi trebala biti uznemirena. Najbolje je otići na putovanje, opustiti se, a onda će rezultat u sljedećem ciklusu biti pozitivan, a to će dovesti supružnike do rođenja dugo očekivanog djeteta.