Il motivo principale del suo sviluppo è l'ingresso di agenti infettivi nel tessuto della ghiandola prostatica, che è in gran parte facilitato dalla posizione anatomica della ghiandola prostatica nella piccola pelvi. I microrganismi possono entrare nella ghiandola prostatica dalla vescica, dall'uretra, dal retto, attraverso i vasi sanguigni e linfatici della piccola pelvi.

Classificazione della prostatite del National Institutes of Health (NIH).

Categoria I

La prostatite batterica acuta è un'infiammazione infettiva acuta della ghiandola prostatica con tutti i segni di infiammazione della prostata (aumento del numero di leucociti nelle urine, presenza di batteri nelle urine) e i segni generali di una grave infezione (febbre, sintomi di ebbrezza).

Categoria II

Prostatite batterica cronica - è caratterizzata dalla presenza di sintomi rilevanti, da un lato, e dalla presenza di un aumento del numero di leucociti e batteri nella secrezione prostatica, nell'eiaculato e nelle urine ottenute dopo il massaggio prostatico.

Categoria III

Sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS): il principale sintomo clinico è il dolore per più di 3 mesi in assenza di microrganismi patogeni nella secrezione prostatica, nell'eiaculato e nelle urine ottenute dopo il massaggio prostatico. Il criterio per la divisione in III A e III B è la presenza di un numero maggiore di leucociti.

Categoria III A

Sindrome infiammatoria del dolore pelvico cronico - caratterizzata dalla presenza di dolore e sintomi di prostatite, mentre vi è un aumento del numero di leucociti nella secrezione della ghiandola prostatica, eiaculato e urina, dopo il massaggio prostatico, in questi campioni non vengono rilevati microrganismi patogeni con metodi standard.

Categoria III B

Sindrome non infiammatoria del dolore pelvico cronico - caratterizzata dalla presenza di dolore e sintomi di prostatite, mentre non vi è alcun aumento del numero di leucociti e microrganismi patogeni nella secrezione prostatica, l'eiaculato e l'urina ottenuti dopo il massaggio prostatico non vengono rilevati dallo standard metodi.

Categoria IV

Prostatite infiammatoria asintomatica - assenza di sintomi caratteristici della prostatite, la malattia viene rilevata accidentalmente durante un esame istologico di campioni di tessuto prostatico ottenuti in connessione con una diagnosi per altri motivi (ad esempio, una biopsia prostatica a causa di un aumento del livello di PSA (antigene prostatico specifico).

Ma di per sé, l'infezione nella prostata non causa tutte le manifestazioni della malattia. Inoltre, si può anche dire che per una prostata situata in un luogo così "sfavorevole", un'infezione diversa per la prostata è un evento comune che il più delle volte passa completamente inosservato per un uomo. Per lo sviluppo della prostatite con la clinica sono necessari anche fattori predisponenti.

Questi fattori includono:

• Ipotermia generale del corpo.
• Costipazione frequente. La malattia può causare costipazione non episodica, ma disturbi delle feci regolari.
• Lavora in posizione seduta. In primis sono a rischio gli autisti, gli operatori informatici e tutti coloro che stanno seduti tutto il giorno e non hanno la possibilità (o sono troppo pigri) di alzarsi e sgranchirsi.
• Astinenza sessuale prolungata e, al contrario, eccessiva attività sessuale. Sia quello, sia l'altro sono ugualmente dannosi per un organismo nel suo insieme, ma prima di tutto influiscono negativamente su una condizione di una prostata.
• Stile di vita sedentario. Malattie infiammatorie croniche del corpo (ad esempio bronchite cronica) e focolai cronici di infezione nel corpo (ad esempio tonsillite, denti cariati non trattati).
• Malattie veneree e urologiche posticipate (gonorrea, uretrite).
• Qualsiasi altra condizione che contribuisce alla soppressione del sistema immunitario del tuo corpo (ad esempio, sovrallenamento negli atleti, privazione regolare del sonno, lavoro eccessivo, alimentazione inadeguata e irregolare, stress cronico, ecc.).

Tutti questi fattori facilitano la penetrazione dei microbi nella ghiandola prostatica o portano a un deterioramento dell'afflusso di sangue agli organi pelvici, processi stagnanti, che contribuiscono alla moltiplicazione dei microrganismi e allo sviluppo del processo infiammatorio.

La prostatite può svilupparsi improvvisamente, come una malattia infiammatoria acuta con tutti i sintomi corrispondenti. In questo caso, il paziente avrà febbre, febbre, temperatura corporea 38-39 ° C, dolore acuto al perineo, all'inguine, dietro il pube, all'ano, minzione dolorosa e defecazione.

Tuttavia, molto più spesso, la prostatite si sviluppa in forma cronica, senza disturbare troppo l'uomo. In questo caso, tutti i sintomi appena elencati saranno presenti in misura molto minore, a volte senza attirare l'attenzione su di sé.

La temperatura corporea sale occasionalmente a 37 ° C, periodicamente si nota dolore o disagio nel perineo, disagio durante la minzione e durante la defecazione, durante i quali può esserci una leggera scarica dall'uretra - uno dei sintomi più caratteristici della prostatite cronica.

Spesso, la prostatite si sviluppa come complicanza di una malattia infettiva cronica a trasmissione sessuale - infezione da clamidia, tricomoniasi, ureaplasmosi o altro.

In questo caso, durante il decorso della malattia, si possono notare solo lievissimi cambiamenti: il disagio durante la minzione diventa un po 'più forte, sono uniti da un lieve dolore nel perineo, scarico dall'uretra durante la defecazione.

I cambiamenti nel quadro clinico già non troppo luminoso della malattia possono essere così insignificanti che i pazienti non prestano loro alcuna attenzione.

Va notato che ora è stato dimostrato che la prostatite cronica non è associata al verificarsi di disfunzione erettile.

Se un paziente con prostatite acuta non vuole cercare un aiuto professionale da un urologo, è molto probabile che si sviluppi un ascesso prostatico: un'infiammazione purulenta focale.

In questo caso, la temperatura corporea sale a 39-40 ° C e diventa frenetica (le fluttuazioni della temperatura corporea superano 1 ° C), la febbre forte sostituisce periodicamente un forte brivido, il dolore nel perineo è così pronunciato che la minzione è estremamente difficile e talvolta la defecazione è assolutamente impossibile. Dopo qualche tempo, si sviluppa gonfiore della ghiandola prostatica e, di conseguenza, ritenzione urinaria acuta.

Fortunatamente, raramente qualcuno degli uomini si propone di portare la malattia a questo stadio, di norma i pazienti con prostatite acuta si rivolgono all'urologo in modo tempestivo.

Non così con la prostatite cronica. Il suo corso è ondulato, le periodiche esacerbazioni sono sostituite da remissioni più o meno a lungo termine, durante le quali la malattia non si fa sentire.

Di conseguenza, molti uomini preferiscono stare seduti a casa piuttosto che andare dal medico. Tuttavia, questa non è la via d'uscita migliore, poiché durante ogni esacerbazione il processo infiammatorio si diffonde sempre più.

Se si diffonde attraverso il sistema urinario, porterà allo sviluppo di cistite e pielonefrite. Ma più spesso le complicazioni della prostatite sono la vescicolite - infiammazione delle vescicole seminali e l'epididimo-orchite - infiammazione dei testicoli e delle loro appendici.

In definitiva, questo può portare all'infertilità, il cui trattamento sarà estremamente difficile e lungo, se possibile. Tutto quanto descritto allo stesso modo, e ancor di più, si riferisce a prostatite cronica di una specifica eziologia, che si è sviluppata a seguito di malattie sessualmente trasmissibili.

Diagnostica

La diagnosi di prostatite sia acuta che cronica è raramente difficile per un urologo. Prima di tutto, dopo un interrogatorio e un esame generale, il medico esegue un esame rettale digitale della ghiandola prostatica e preleva una secrezione prostatica. Questa è una procedura sgradevole e con un pronunciato processo infiammatorio, piuttosto dolorosa, ma, sfortunatamente, assolutamente necessaria e insostituibile. Un'altra misura diagnostica per la prostatite è l'esame del suono transrettale.

Prima di iniziare il trattamento, è assolutamente necessario eseguire una secrezione di urina e prostata in laboratorio per determinare la sensibilità della flora a vari farmaci antibatterici. Senza questo, il trattamento non sarà efficace e non porterà a sbarazzarsi della malattia, ma al suo passaggio a una nuova forma più grave.

Trattamento della prostatite

La prostatite è una malattia così complessa che il suo trattamento è un grosso problema per i medici di tutto il mondo. Tuttavia, questo non significa affatto che il medico non possa aiutare in alcun modo il paziente con prostatite e non ha senso andare da lui. Non è sempre possibile curare completamente un paziente di prostatite, ma la medicina moderna può eliminare i sintomi della malattia e causare una remissione stabile a lungo termine. E lì, la durata di questo periodo dipenderà dal paziente stesso. Se segue rigorosamente e attentamente tutte le raccomandazioni del medico, è molto probabile che i sintomi spiacevoli e fastidiosi scompaiano per tutta la vita.

Tuttavia, per questo trattamento della prostatite dovrebbe essere completo e ben scelto. Per il trattamento vengono utilizzate misure come la terapia antibiotica, il massaggio prostatico, la fisioterapia, la terapia immunocorrettiva e la correzione dello stile di vita. Solo una combinazione di queste misure può portare all'effetto desiderato. Il trattamento della malattia è così difficile che non ci si può permettere di trascurare nessuno dei metodi di trattamento descritti. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi separatamente.

Terapia antibatterica

L'uso di farmaci antibatterici per la prostatite è necessario perché è una malattia infettiva causata da batteri patogeni. Il farmaco per la terapia antibiotica deve essere selezionato correttamente dopo un'opportuna diagnosi, come già accennato in precedenza. Gli antibiotici più ottimali da utilizzare provengono dal gruppo dei fluorochinoloni, poiché si accumulano nella secrezione della ghiandola prostatica nella massima concentrazione.

Inoltre, non dobbiamo dimenticare le regole generali per la terapia antibiotica. Se avviato, in nessun caso deve essere interrotto o sospeso. Se ciò accade, la diagnosi e il trattamento dovranno essere ripetuti dopo un certo tempo. Se dopo tre giorni di utilizzo dell'antibiotico non si è verificato un miglioramento visibile nel decorso della malattia, il farmaco deve essere sostituito con un altro (in nessun caso annullato). Non dovresti usare un antibiotico dello stesso gruppo con un farmaco che hai usato di recente per curare qualche altra malattia. Prima di iniziare il trattamento, assicurati di consultare il tuo medico su tutti questi problemi.

La fisioterapia per la prostatite può essere utilizzata in vari modi, ma in ogni caso la sua azione è mirata ad aumentare la circolazione sanguigna negli organi pelvici, aumentando l'efficacia della terapia antibiotica. Per la fisioterapia possono essere utilizzate oscillazioni elettromagnetiche, onde ultrasoniche, esposizione laser o semplicemente un aumento della temperatura nel retto. Se non è possibile effettuare la fisioterapia, a volte può essere limitato a microclisteri di vari farmaci e acqua calda.

L'immunocorrezione nella prostatite è spesso assolutamente necessaria, poiché il lungo decorso del processo infiammatorio e spesso una o due terapie antibiotiche eseguite in passato non possono che incidere negativamente sullo stato del sistema immunitario. Inoltre, il trattamento della prostatite non serve solo a liberare la ghiandola da infezioni e infiammazioni, ma anche a prevenire lo sviluppo dell'infiammazione in essa. Per condurre una terapia antibatterica a tutti gli effetti, non è sufficiente chiedere alla farmacia "cosa hai per aumentare l'immunità?". Molto spesso, per il trattamento completo della prostatite cronica, è necessario consultare un immunologo e condurre una serie di test speciali.

La normalizzazione dello stile di vita è necessaria sia per il trattamento che per la prevenzione della prostatite - dopotutto, se si lasciano invariati i fattori predisponenti alla malattia, prima o poi si ripresenterà. Pertanto, è necessario apportare cambiamenti razionali nella tua vita: praticare sport, camminare, dormire e vegliare correttamente, un'alimentazione completa e adeguata sono la chiave del fatto che questa spiacevole malattia ti lascerà solo ricordi spiacevoli di te stesso.

L'infiammazione della prostata è una malattia molto più facile da evitare che da curare. Attualmente, la prostatite è diventata un problema multidisciplinare quando si tratta di sindrome da dolore pelvico cronico. Data la prevalenza della malattia, la natura spesso latente del quadro clinico e le conseguenze, la prostatite cronica è una malattia che richiede necessariamente un trattamento.

Questa è un'infiammazione della ghiandola prostatica. I criteri per la diagnosi di prostatite sono: la presenza di sintomi di prostatite e/o i corrispondenti risultati di microscopia e coltura di un campione di urina a tre vetri e secrezione prostatica. La prostatite è la malattia urologica più comune tra gli uomini in età riproduttiva. Secondo diversi autori, dall'8 al 35% degli uomini tra i 20 ei 40 anni soffre di prostatite cronica.

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Tipi di prostatite

Attualmente, la classificazione clinica della prostatite per categorie, sviluppata nel 1995 dal National Institutes of Health (NIH) USA, è generalmente riconosciuta nel mondo:

• Categoria I - prostatite batterica acuta.
• Categoria II - prostatite batterica cronica.
• Categoria III - prostatite batterica cronica:
  • a - sindrome da dolore pelvico infiammatorio cronico;
  • b - sindrome del dolore pelvico cronico non infiammatorio (prostatodinia).
• Categoria IV - prostatite infiammatoria asintomatica.

Criteri per classificare la prostatite per categoria

Classificazione prostatite da NIH categorie	Infezione acuta	Patogeno a seminare un segreto prostata ghiandola o 3a porzioni di urina	Raccogliere quantità leucociti a microscopio segreto prostata ghiandola o 3a porzioni di urina
I categoria batterico acuto	sì	C'è	C'è
II categoria batterico cronico	Non	C'è	C'è o no
IIIa categoria Non batterico. Sindrome infiammatoria dolore pelvico cronico	Non	Non	C'è
Categoria IIIb Non batterico. Sindrome non infiammatoria dolore pelvico cronico (prostatodinia)	Non	Non	Non
IV categoria Infiammatorio asintomatico	Non	C'è o no	C'è o no

Secondo i dati della letteratura generalizzata, la frequenza della prostatite batterica acuta e cronica è del 5-10% e la prostatite abatterica cronica è di circa il 90%.

Cause di prostatite

La prostatite batterica (acuta e cronica), nella maggior parte dei casi, è causata da batteri della famiglia delle Enterobacteriaceae, in particolare Escherichia coli (E. Coli). I principali agenti causali della prostatite sono presentati nella tabella. 9.2. Il ruolo dei cosiddetti microrganismi atipici (clamidia, ureaplasmi, micoplasmi) nello sviluppo della prostatite oggi non può essere considerato provato. Nei pazienti con virus dell'immunodeficienza umana (HIV), funghi di lievito (Candida spp.) e Mycobacterium tuberculosis possono anche essere patogeni eziologici. Prima dell'avvento degli antibiotici, i gonococchi (Neisseria gonorrhoeae) giocavano un ruolo importante nell'insorgenza della prostatite batterica, ed in particolare nella sua forma ascessiva.

I patogeni più comunemente rilevati della prostatite

L'eziologia della prostatite batterica non è del tutto chiara. Esistono numerosi fattori patogenetici che svolgono un ruolo nello sviluppo della prostatite abatterica, i principali dei quali sono: reflusso urinario intraprostatico, infiammazione asettica autoimmune e disturbi circolatori della prostata e degli organi pelvici.

I sintomi della prostatite

Quando si manifesta una prostatite acuta (prostatite di categoria I), si ha un aumento della temperatura corporea a numeri elevati (sopra i 38°C) con brividi, sudorazione, debolezza, artralgia e forti dolori al basso ventre, al perineo e/o al genitali. I disturbi della minzione sono caratteristici: ritenzione urinaria rapida, dolorosa, difficile, a volte acuta.

I sintomi della prostatite cronica (categorie II e III prostatite) comprendono dolore sordo e doloroso nell'addome inferiore, nel perineo con irradiazione alla vulva e nell'osso sacro. Inoltre, i pazienti sono spesso preoccupati per minzione dolorosa e frequente, soprattutto di notte, impulsi imperativi, deterioramento dell'erezione e / o riduzione della durata del rapporto sessuale, diminuzione della gravità dell'orgasmo. Questi sintomi possono essere osservati tutti insieme o in varie combinazioni. In un certo numero di pazienti affetti da prostatite cronica, vi è una diminuzione della fertilità (oligospermia, astenozoospermia).

Diagnosi di prostatite

Nella prostatite acuta (prostatite di categoria I), l'esame rettale digitale deve essere eseguito con delicatezza, poiché, in primo luogo, la palpazione della ghiandola prostatica è estremamente dolorosa e, in secondo luogo, il rischio di complicanze settiche è elevato. All'esame rettale digitale, la ghiandola prostatica di un paziente con prostatite acuta è ingrossata, edematosa ("tesa"), fortemente dolorosa. In caso di complicanze della prostatite acuta con un ascesso della ghiandola prostatica, possono essere rilevati focolai di fluttuazione.

La conferma di laboratorio della presenza di un processo infettivo nella prostatite acuta è un aumento del numero di leucociti e il rilevamento di microrganismi patogeni (di solito E. coli) nel corso di un'analisi microscopica e batteriologica delle urine di una porzione media, rispettivamente. Di tutti i pazienti con prostatite, solo i pazienti con prostatite acuta non sono testati per la secrezione della prostata, poiché il massaggio prostatico, durante il quale si ottiene un segreto per la ricerca, è controindicato per loro. Un paziente con prostatite acuta può aumentare significativamente (più volte) il livello di antigene prostatico specifico nel siero del sangue.

Nella prostatite cronica, l'esame rettale digitale può rilevare cambiamenti nella forma, consistenza generale e focale e valutare il grado di dolore nella ghiandola prostatica.

Classificare la prostatite cronica in categorie consente il quadro clinico e il cosiddetto campione di urina a tre vetri con lo studio della secrezione prostatica. Varie porzioni di urina e il segreto della ghiandola prostatica sono sottoposte a studi microscopici e batteriologici, a seguito dei quali è possibile stabilire la presenza di segni di un processo infiammatorio, determinarne la localizzazione e, in alcuni casi, identificare il causale agente della malattia.

Segni di laboratorio di prostatite al microscopio sono: un aumento del numero di leucociti (più di 10-15 per p / o), una diminuzione del numero di granuli di lecitina e la presenza di macrofagi contenenti grasso (corpi adiposi ovali) nella secrezione della ghiandola prostatica o nella 3a porzione di urina. L'identificazione durante la coltura batteriologica nel segreto della ghiandola prostatica o nella 3a porzione di urina di agenti patogeni per la ghiandola prostatica indica la natura batterica della malattia. Se si sospetta l'uretrite, è consigliabile prelevare strisci dall'uretra prima di eseguire un test a tre tazze.

L'ecografia transrettale nella prostatite cronica consente di rilevare cambiamenti focali nella ghiandola prostatica: eterogeneità dell'ecogenicità della ghiandola - sua diminuzione (a causa dell'edema) e aumento (a causa della fibrosi), presenza di calcoli e cisti, espansione delle vescicole seminali . L'esame color-doppler della prostata e dei tessuti circostanti rivela disturbi circolatori, che sono uno dei fattori patogenetici di questa malattia.

La diagnosi di prostatite infiammatoria asintomatica (categoria IV) viene stabilita in assenza di disturbi nel paziente e nel rilevamento di infiltrazioni infiammatorie durante l'esame istologico del tessuto prostatico (solitamente campioni bioptici) o di un aumento del numero di leucociti durante la microscopia della secrezione prostatica o 3a porzione di urina.

Trattamento della prostatite

Il ruolo principale nel trattamento della prostatite batterica appartiene ai farmaci antibatterici. La penetrazione degli antibiotici nella ghiandola prostatica è estremamente difficile. A questo proposito, la terapia antibiotica per la prostatite viene solitamente eseguita per molto tempo (4-12 settimane) e alte dosi di farmaci. Secondo studi farmacologici, tra gli antibiotici attualmente disponibili, i preparati a base di fluorochinoloni penetrano meglio nel tessuto prostatico.

Nella prostatite batterica acuta (categoria I), la terapia antibiotica empirica parenterale ad alte dosi è indicata fino alla scomparsa delle manifestazioni generali dell'infezione (principalmente, la scomparsa della febbre alta). I farmaci di scelta per il trattamento parenterale sono i fluorochinoloni (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) e le cefalosporine di terza generazione (ceftriaxone, ceftazidima). Dopo aver ricevuto i risultati della coltura, se necessario, la terapia antibiotica viene adattata in base alla sensibilità del microrganismo. La terapia orale (di solito fluorochinoloni ad alte dosi) viene somministrata dopo la scomparsa dei sintomi e continua per almeno 30 giorni dall'inizio del trattamento.

In caso di complicanze della prostatite acuta dovute allo sviluppo di ritenzione urinaria acuta, è indicata la cistostomia da puntura.

Quando si forma un ascesso della ghiandola prostatica, il suo drenaggio perineale viene eseguito sullo sfondo della terapia antibiotica in corso.

Nella prostatite batterica cronica (categoria II) e nella sindrome da dolore pelvico infiammatorio cronico (prostatite cronica abatterica categoria IIIa), è indicata la terapia antibiotica orale ad alte dosi. I fluorochinoloni sono i farmaci di scelta. Dopo 2 settimane dal momento dell'inizio del trattamento è necessario rivalutare le condizioni del paziente e, se l'esito della semina iniziale è stato positivo o vi è una diminuzione delle manifestazioni cliniche della malattia, la terapia va proseguita fino al completamento del il corso completo di 4-6 settimane.

Si consiglia di combinare la terapia antibiotica con la nomina di a1-bloccanti (doxazosina, tamsulosina, terazosina), che riducono i sintomi irritativi e contribuiscono a un più rapido miglioramento delle condizioni dei pazienti.

Il trattamento dei pazienti con sindrome da dolore pelvico cronico non infiammatorio (prostatite cronica abatterica categoria IIIb, prostatodinia) è principalmente sintomatico. Per ridurre la gravità dei disturbi della minzione, è consigliabile prescrivere bloccanti a1-adrenergici. Al fine di ridurre le manifestazioni del dolore, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio, diclofenac sodico nelle supposte).

Per la prostatite di categoria II, IIIa e IIIb vengono spesso utilizzati metodi di trattamento fisioterapico: massaggio prostatico, ipertermia e termoterapia a microonde, stimolazione elettrica con correnti modulate con elettrodi cutanei o rettali, ecc. L'efficacia e la sicurezza di questi metodi di trattamento sono ancora in fase di studio.

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Il contenuto dell'articolo:

Il trattamento moderno della prostatite è uno dei problemi urgenti in urologia, a seconda della causa che supporta l'infiammazione nella prostata, il regime terapeutico dipenderà. I pazienti con prostatite cronica di solito non richiedono il ricovero in ospedale. Nei casi più gravi, il trattamento complesso in ospedale è più efficace. Consideriamo in dettaglio quali metodi farmacologici e non farmacologici esistono per risolvere questo problema.

Trattamento non farmacologico della prostatite

Cure termali e fisioterapia

Nell'urologia moderna sono di grande importanza i metodi fisici, che consentono di ridurre il dosaggio e la durata della terapia antibiotica.

Il massaggio prostatico viene utilizzato sempre meno, poiché esistono misure più efficaci e dispositivi moderni per la fisioterapia.

La procedura di massaggio prostatico non viene eseguita nel periodo acuto, anche l'adenoma prostatico, la prostatolitiasi (calcoli alla prostata), il processo oncologico e la tubercolosi sono controindicazioni.

Dispositivi per il trattamento della prostatite a casa

Uno dei dispositivi economici ed efficaci per il trattamento della prostatite a casa è il dispositivo. Mavit (ULP - 1). Il suo costo medio è di circa 10.000 rubli.

Naturalmente, l'effetto della fisioterapia sui dispositivi in ​​clinica è migliore, ma i vantaggi includono la possibilità di un uso indipendente, la semplicità e la durata.

Le proprietà medicinali si basano sugli effetti termici, massaggianti e magnetici sul tessuto prostatico. La procedura è assolutamente indolore e non richiede abilità speciali. Una punta in un preservativo viene inserita nel retto, prima della quale può essere applicato un gel con una sostanza antinfiammatoria. Dopo l'uso, il dispositivo non ha bisogno di bollire, è sufficiente pulire la superficie di lavoro con alcool.

Il corso del trattamento è di 15 procedure, durata 10-12 minuti.

Controindicazioni alla fisioterapia:

Fase acuta dell'infiammazione;
calcoli alla prostata;
tubercolosi urogenitale;
neoplasie maligne;
ragade rettale ed emorroidi nel periodo acuto;
diarrea;
sanguinamento dal retto;
febbre.

Puoi acquistare il dispositivo Mavit dalla prostatite nei negozi di attrezzature mediche, in farmacia e su siti specializzati.

Ci sono dispositivi per il massaggio prostatico alimentati a batteria a casa, sono meno comodi da usare e l'azione è la vibrazione. Gli aspetti positivi includono il prezzo, è nell'intervallo fino a 2000 rubli.

Trattamento sanitario-resort della prostatite

Puoi andare al sanatorio solo nella fase di remissione dopo aver compilato la scheda del sanatorio. Ci sono molti luoghi in Russia e all'estero dove vengono eseguite procedure per curare la prostatite, migliorare la funzione erettile e migliorare la salute generale.

Le seguenti azioni aiuteranno a risolvere il problema:

Fisioterapia;
trattamento potabile con acque minerali;
tutti i tipi di fisioterapia hardware, anche per la normalizzazione del sistema nervoso;
hirudoterapia (trattamento con sanguisughe);
balneoterapia (bagni con bromo, iodio, ecc.);
fangoterapia (applicazioni e tamponi di fango).

Aria pulita, ambiente calmo, clima caldo hanno un effetto benefico sul processo di guarigione.
I centri sanitari, dove vengono risolti i problemi di salute degli uomini, si trovano nel territorio di Krasnodar, Yalta, Crimea, Bielorussia, Caucaso settentrionale e altri.

Dopo il trattamento in un sanatorio, molti pazienti dimenticano i sintomi della prostatite.

Terapia farmacologica per la prostatite

Nel trattamento della prostatite cronica, lo schema multicomponente è importante, che coprirà tutti i collegamenti della patogenesi. Ciò consente di rimuovere rapidamente l'agente patogeno dai tessuti, normalizza la circolazione sanguigna e la nutrizione dell'organo, favorisce un adeguato drenaggio degli acini (dotti escretori), normalizza lo sfondo ormonale e attiva l'immunità locale.

A tal fine vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi:

antibiotici;
farmaci anticolinergici;
farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
agenti immunomodulatori;
angioprotettori;
fitopreparati;
alfa-bloccanti;
inibitori della 5-alfa reduttasi;
inibitori delle citochine;
farmaci che influenzano il metabolismo di urati e citrati.

Importante! Non è necessario che il tuo regime di trattamento includa tutto quanto sopra, il medico si concentra sui tuoi disturbi e sintomi con la prostatite, i risultati dell'esame, il fattore provocante, l'effetto del trattamento precedente, lo stadio del processo infiammatorio e le comorbidità .

L'esacerbazione della prostatite cronica richiede una terapia antibiotica empirica (senza determinare l'agente patogeno), con la nomina di un antibiotico ad ampio spettro. Certo, è meglio scegliere un antibiotico in base ai risultati di bakposev, ma ci vuole tempo per ottenerlo. Un processo infiammatorio acuto nella prostata, non trattato, porterà a complicazioni, come un ascesso o uno shock batteriotossico. Spesso, il gonfiore della ghiandola sullo sfondo dell'infiammazione provoca ritenzione urinaria acuta.

In questi casi, viene eseguita una puntura sovrapubica della vescica con l'installazione di un catetere di Foley e l'esacerbazione della prostatite viene interrotta con antibiotici, farmaci antinfiammatori, applicazione topica di supposte, ecc.

Pertanto, per non finire in ospedale, è necessario curare l'infiammazione ai primi sintomi della malattia e seguire tutte le raccomandazioni dell'urologo.

Il corso del trattamento per la prostatite è determinato individualmente, ma ci sono raccomandazioni per l'assunzione di antibiotici (preferibilmente levofloxacina) per un massimo di 28 giorni.

Questo schema è seguito dall'Associazione Europea di Urologia, antibiotici e sulfamidici sono considerati farmaci prioritari nel trattamento della prostatite acuta/riacutizzata.

Quali farmaci sono usati per alleviare il dolore nella sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS)

La CPPS non implica un'associazione di sintomi con un agente infettivo (specifico o non specifico). Questa diagnosi è stabilita per esclusione, sulla base dei risultati di un esame clinico e di laboratorio completo.

Un buon effetto si ottiene quando si utilizzano i seguenti farmaci:

Antidepressivi triciclici

L'uso di farmaci di questo gruppo contribuisce al sollievo del dolore dovuto al blocco dei recettori H1 dell'istamina e all'effetto anticolinesterasico. Nomini più spesso Amitriptyline e Imipramine. Alcuni pazienti sviluppano sonnolenza, apatia e sete come effetto collaterale.

Inibitori della 5-alfa reduttasi

Inibitori della 5-alfa-reduttasi, in particolare, la Finasteride aiuta a ridurre il volume della prostata ed eliminare il gonfiore dei tessuti. Inoltre, il rallentamento della conversione del testosterone in diidrotestosterone riduce il dolore e i sintomi della disuria.

Farmaci antidolorifici

Nei casi più gravi, gli analgesici vengono utilizzati se il dolore non risponde ai farmaci di altri gruppi.

Farmaci che influenzano il metabolismo degli urati

Ci sono prove che l'assunzione a lungo termine (più di 6 mesi) di allopurinolo a un dosaggio di 300 - 600 mg / die. con prostatite batterica migliora il benessere del paziente.

Trattamento dei sintomi persistenti della disuria nella prostatite

A volte, nonostante la terapia antibatterica e antinfiammatoria, il paziente continua ad avere difficoltà a urinare.

Dopo uno studio aggiuntivo - uroflussometria o studio videodinamico - vengono prescritti farmaci a seconda della patologia identificata. Con una maggiore sensibilità del collo vescicale, il regime di trattamento è simile a quello per la cistite interstiziale:

antidepressivi;
antistaminici;
introduzione nella vescica di soluzioni con effetto antisettico.

Se i disturbi disurici sono supportati dall'iperreflessia del detrusore (una vescica iperattiva sullo sfondo della prostatite), vengono utilizzati farmaci anticolinesterasici. L'ipertonicità del detrusore viene rimossa con benzodiazepine (Diazepam) e vengono utilizzati effetti fisioterapici, neuromodulazione sacrale.

Interventi chirurgici per la prostatite

Le indicazioni per un intervento chirurgico con prostatite a lungo termine e sintomi gravi sono le seguenti complicanze:

Sclerosi del collo vescicale.
Sclerosi della prostata.
Sclerosi del tubercolo seminale.
calcoli alla prostata.

Viene eseguita una resezione transuretrale (TUR), che migliora la qualità della vita del paziente.

Altri mezzi e metodi per curare la prostatite: danno o beneficio

Su Internet e in dubbie pubblicazioni tabloid, solo i pigri non hanno detto come curare la prostatite per sempre. Alcuni metodi possono essere adottati in aggiunta al trattamento principale, altri possono peggiorare la condizione e portare a un esito sfavorevole.

Come misura preventiva, puoi utilizzare i prodotti delle api (miele, pappa reale, perga, propoli, ecc.), Con un approccio ragionevole, ci sarà un effetto positivo.

Si ritiene che la propoli contenga componenti utili come:

vitamine;
oli aromatici;
amminoacidi e proteine;
esteri e flavonoidi, ecc.

A causa di ciò, vengono forniti effetti antimicrobici, antinfiammatori e persino preventivi.

Ricetta per unguento prostatite a base di propoli

Sciogliere 100 mg di grasso animale a bagnomaria, aggiungere i prodotti delle api:

90 grammi di propoli,
7 grammi di perga e pappa reale,
20 grammi di miele.

È impossibile far bollire l'unguento, la temperatura ottimale per la cottura è di 40 - 42 C. Mescolare con un bastoncino di legno, raffreddare e mettere in un luogo freddo. Applicare sulla zona perineale 2 volte al giorno, fino a completo assorbimento dell'unguento. La durata del trattamento è di 3 settimane. Se necessario, ripetere.

In caso di difficoltà nella preparazione, è possibile utilizzare il modulo di farmacia già pronto sotto forma di supposte con propoli. Inserisci una supposta di notte nell'ano ogni giorno, la durata della terapia va da 15 a 30 giorni.

Si noti che perga è disponibile sotto forma di capsule per uso orale e contiene 0,4 grammi di principio attivo. Può essere utilizzato contemporaneamente alle supposte. Il corso di ammissione è di 1 mese.

Controindicazioni:

Reazioni di ipersensibilità individuale;
fase acuta dell'infiammazione;
cancro alla prostata.

Decotto e comprimere sul perineo dall'ape morta

Podmor: si tratta di api morte, per la preparazione di un decotto la sostanza viene utilizzata esclusivamente in forma secca.

Metodo di cottura: versare 2 cucchiai di podmore 800 ml di acqua, far sobbollire a fuoco basso per circa un'ora. Raffreddare, filtrare e assumere 5 cucchiai 3 volte al giorno per un mese.

Per comprimere Per resistere a 150 mg di subpestilenza a vapore fino ad ottenere una consistenza pastosa. Metti il ​​prodotto sulla garza piegata in più strati, chiudi la pappa sopra con diversi altri strati di garza. Spremere alcuni, applicare sul perineo e tenere premuto per 45 - 60 minuti. È meglio eseguire la procedura di notte e al mattino puoi fare la doccia.

Trattamento della prostatite con soda

Una soluzione di soda cambia l'acidità dell'ambiente, quindi la somministrazione prolungata di una soluzione di soda nel retto è inaccettabile. La disbatteriosi intestinale può essere una conseguenza di un'esposizione aggressiva.
È consentito trattare la prostatite con la soda, soggetta a una serie di condizioni:

Introduzione nel retto di una soluzione non concentrata con una temperatura non superiore a 42 gradi Celsius;
usando solo bicarbonato di sodio;
il corso del trattamento non supera i 10 giorni.

La soda ha un effetto antinfiammatorio, per potenziare l'effetto, puoi aggiungere 2 gocce di iodio a 50 ml di una soluzione contenente ½ cucchiaino di soda.

I microclitri con soda aiuteranno particolarmente bene con la candidosi intestinale. Inoltre, i clisteri di soda sono prescritti nella complessa terapia dell'insufficienza renale cronica, ciò consente di ridurre leggermente il livello di creatinina e urea nel sangue.

I bagni con soda per una settimana di notte possono essere utilizzati anche per l'infiammazione cronica della ghiandola prostatica.

semi di zucca per la prostatite

Un prodotto molto utile per gli uomini, poiché i semi di zucca contengono un gran numero di oligoelementi (zinco, selenio, fosforo, ferro, rame, ecc.), Vitamine, aminoacidi, carotenoidi, grassi sani. Tutto ciò contribuisce al miglioramento della spermatogenesi, della funzione erettile e riduce l'infiammazione.

Portiamo alla vostra attenzione ricetta a base di semi di zucca, miele e latte.

Macina i semi di zucca crudi freschi con la buccia (1 tazza) in un frullatore, mescola con 1 tazza di miele. Trasferire in un piatto di vetro e conservare in frigorifero. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno con il latte. Corso - 2 settimane.

Questa prescrizione può essere utilizzata anche per il trattamento dell'IPB.

Tieni presente che puoi acquistare un prodotto finito contenente olio di semi di zucca, ad esempio Tykveol. Modulo di rilascio - olio e candele. Il corso del trattamento va da 30 giorni a 3 mesi.

Trattamento della prostatite con perossido di idrogeno

È difficile dire quanto sia efficace il perossido di idrogeno per la prostatite, poiché non sono stati condotti studi su larga scala, il che significa che non ci sono prove. Se applicato localmente (aggiungendo al bagno, impacchi), con un uso frequente, è possibile lo sviluppo di dermatiti. Non vale la pena consumare in grandi quantità, poiché è possibile bruciare l'esofago. 2 - 3 gocce non svolgono un ruolo speciale e non dovresti aspettarti alcuna azione significativa. Alcuni pazienti possono notare una tendenza positiva, ma ciò è probabilmente dovuto all'effetto placebo.

Prima di iniziare il trattamento con mezzi dubbi, dovresti pensare al significato dell'azione, la farmacia ha un'enorme quantità di farmaci per la prostatite di comprovata efficacia e per qualsiasi portafoglio.