Одним из показателей здоровья женщины является менструальный цикл. Его состояние указывает на то, насколько хорошо функционирует репродуктивная система. Изменение периодичности менструации, ее продолжительности может стать признаком сбоев в организме. Кровянистые выделения между месячными также являются симптомом патологии.

Продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но возможно вариация с увеличением или уменьшением. Это может считаться нормальным в случае, если менструация происходит регулярно. Во время кровотечения из полости матки удаляется ее содержимое: кровь и эндометрий. Под воздействием эстрогена формируются новые фолликулы. После созревания яйцеклетки начинает усиленно синтезироваться прогестерон, он готовит стенки матки для имплантации. Если же беременность не наступила, через 12-16 дней концентрация прогестерона падает, происходит отторжение слизистой оболочки, появляется менструальное кровотечение.

Кровянистые выделения в норме

В некоторых случаях кровь может появляться не только во время менструации, но и в середине менструального цикла. Не всегда это является признаком патологии. В некоторых случаях это следствие нормальных процессов, происходящих в организме женщины, проведения гинекологических манипуляций или результат гормональных изменений.

Физиологические процессы

В середине цикла завершается созревание фолликула, после достижения им максимального размера происходит разрыв оболочек. Из поврежденных сосудов фолликула может произойти кровотечение, в результате выделения из влагалища на 1-2 дня могут стать светло-розовыми или коричневыми.

Яйцеклетка освобождается и может быть оплодотворена, если это происходит, она перемещается в полость матки и закрепляется на ее стенке. Процессы имплантации также могут сопровождаться небольшим кровотечением. Приблизительно за 1 неделю до предполагаемой менструации бели становятся розовыми.

Гинекологические процедуры

Причиной появления кровянистых выделений в середине менструального цикла может стать проведение гинекологических манипуляций. В результате диагностических или лечебных процедур мелкие сосуды слизистой оболочки влагалища или шейки матки могут быть повреждены.

Гинекологические манипуляции, которые зачастую становятся причиной повреждения сосудов:

• осмотр с применением зеркал, проведение ультразвукового исследования или колоноскопия проводятся на 7-12 сутки цикла для того, чтобы к следующей менструации слизистая оболочка восстановилась.
• взятие мазка может быть причиной изменения характера выделений, в таком случае кровотечение проявляется красноватым оттенком отделяемого в течение нескольких часов после процедуры;
• выскабливание и биопсия.

Гормональные изменения

В течение 2 лет после момента полового созревания у подростков могут наблюдаться не только кровянистые выделения в середине цикла, но и другие его нарушения. Причиной этого становится незрелость яичников. Если в течение 1-2 лет не произошло установление процессов регуляции менструального цикла, следует обратиться к врачу.В период менопаузы также могут появляться выделения с примесью крови. Это происходит вследствие нарушения гормонального фона. Функция яичников угасает, цикл становится нерегулярным, в середине его могут начаться кровяные выделения, в итоге месячные исчезают полностью.

Следует учитывать, что после 45 лет повышается риск развития гинекологической патологии, поэтому нельзя считать кровотечения следствием климакса до того, как это подтвердит врач.

Кровянистые выделения при гинекологической патологии

Почему идут кровянистые месячные? Они могут появиться в результате гормональных сбоев при патологии щитовидной железы и других органов эндокринной системы. Болезни печени также могут стать причиной подобных процессов. Любые, даже самые незначительные изменения в соотношении гормонов зачастую выражаются появлением кровянистых выделений между месячными. К этому приводят следующие состояния:

• гормональная терапия при лечении бесплодия или подавлении симптомов менопаузы;
• использование средств гормональной контрацепции;
• стрессовые ситуации;
• неправильное питание и гиповитаминоз;
• ожирение;
• установка внутриматочной спирали.

Помимо этого, существует ряд гинекологических болезней, которые проявляются кровотечением: эндометриоз; эрозия шейки матки; воспалительные заболевания; инфекционные болезни; миома; рак матки.

Эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, для которого характерно разрастание эндометрия, причем это может происходить не только в репродуктивной системе, но и в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах. Участки пораженной ткани проходят те же изменения, что и слизистая оболочка матки, в соответствии с течением менструального цикла.

Читайте также по теме

Когда могут появляться розовые выделения у женщин

Эндометриоз может быть бессимптомным в начале заболевания. Основные его проявления: тазовая боль, которая может быть четко локализована или наоборот, быть разлитой, боли во время менструация, полового акта, дефекации и мочеиспускания, меноррагия – обильные менструальные кровотечения. Кроме того, одним из симптомов может выступать появление выделений коричневого цвета разной интенсивности, что является следствием патологического разрастания эндометрия.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – повреждение слизистой оболочки, одно из самых диагностируемых заболеваний гинекологического профиля. Причиной развития этой болезни часто является инфицирование внутренних половых органов. Наличие микроповреждений слизистой запускает патологический процесс. Эти дефекты возникают вследствие разрыва во время родов, при аборте, вагинитах, аднекситах, цервицитах.

Эрозия шейки матки не проявляется болевым синдромом, поэтому ее сложно диагностировать. Зачастую она обнаруживается только во время гинекологического осмотра, однако существует ряд признаков, которые являются подозрительными:

• межменструальные кровянистые выделения;
• боли во время секса;
• беловатые выделения;
• нарушение менструального цикла.

При эрозии шейки матки повреждения могут восстанавливаться из многослойного эпителия без лечения. Возникновение псевдоэрозий (слизистая восстанавливается и однослойного эпителия) требует медицинской помощи, так как их значительное количество может стать причиной развития злокачественных новообразований.

Миома

Миома матки – доброкачественное гормональнозависимое заболевание, которое исходит из мышечной или соединительной ткани. Поражение может быть одиночным или в виде множественных узлов. Размер колеблется от небольшого узла до опухоли весом около килограмма.

Миома небольшого размера может длительно никак себя не проявлять. Ее рост сопровождается усилением интенсивности и увеличением срока менструальных кровотечений, а также появлением выделений красного цвета в середине цикла. Кроме того, пациентка отмечает болевой синдром, преимущественно внизу живота или в пояснице. Такая боль может быть тупой, ноющей. При увеличении размеров образования сдавливаются рядом расположенные органы. Женщину беспокоят частые мочеиспускания, хронические запоры.

В отсутствие лечения миоматозный узел может начать разрушаться вследствие некроза или перекреста ножек опухоли. Длительное течение заболевания становится причиной невынашивания беременности или бесплодия. В небольшом проценте случаев возможно злокачественное перерождение миомы.

Полип матки

Полип матки — образование доброкачественного характера, вырост на ножке. Он не представляет опасности, однако, не исключено его перерождение в злокачественную опухоль, поэтому пренебрегать лечением не стоит. Образование полипов возможно в любом возрасте, но чаще они диагностируются у женщин в период менопаузы.

Характерными симптомами этой болезни являются нарушения менструального цикла, усиление кровотечения во время месячных, обнаружение беловатых выделений слизистого характера, при больших размерах образования после полового акта возникает боль внизу живота. Межместруальные выделения с небольшим количеством крови обычно редкие, необильные, появляются в середине или второй половине цикла. Часто полипы протекают бессимптомно и обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования.

Воспалительные процессы

Воспаление матки – патологический процесс, причиной которого становится проникновение и размножение болезнетворных микроорганизмов. Провоцирующими факторами становятся травмирование органа в результате родов или абортов, активная половая жизнь, секс во время менструации. Хроническое воспаление матки обычно протекает малосимптомно. Иногда нарушается цикл, появляются межменструальные кровотечения, возможно присоединение серого или гнойного отделяемого, тупой боли в нижней части живота.

Инфекционные заболевания

Привести к кровянистым выделениям между месячными могут заболевания, передающиеся половым путем, среди них: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Важно своевременно обратиться к врачу не только женщине, но и ее партнеру, так как запущенные формы инфекций, передаваемых половым путем, могут стать причиной тяжелых осложнений, в том числе бесплодия.

Гонорея – венерическое заболевание, при котором поражается слизистая оболочка уретры, матки, прямой кишки, конъюнктива. Эта патология не имеет четких симптомов, инкубационный период может удлиняться, при смешанном инфицировании симптомы меняются. Однако существует ряд признаков острой гонореи:

• гнойные или гнойно-серозные выделения;
• отечность наружных половых органов, появление язв;
• учащение мочеиспускания, зуд в уретре, жжение;
• боли в животе;
• межменструальные кровотечения.

В период между менструациями у здоровой женщины не должно возникать никаких тревожных симптомов. Но иногда девушки отмечают между месячными кровяные выделения. Игнорировать подобный симптом не стоит, так как он может говорить о развитии тяжелых заболеваний.

В течение всего цикла секреция, выделяющаяся из половых органов, может меняться. Большое значение имеет возраст женщины, наличие тех или иных болезней и другие факторы. Во время полового созревания во влагалище образуется слизь. Она может иметь беловатый или прозрачный цвет, тягучую консистенцию. Все эти признаки говорят о здоровье девушки и о том, что менструальная функция скоро нормализуется. В период менопаузы объем слизи, выделяемой из влагалища, уменьшается, иногда женщины отмечают ее полное отсутствие. Появление в этом возрасте мажущих выделений сигнализирует о патологии.

В репродуктивный период секрет может сильно различаться. Сразу после менструации он имеет беловатый или . Ближе к овуляции выделения становятся обильными. Но такие изменения происходят не во всех случаях, а только при нормальном гормональном балансе.

Если женщина замечает незначительный секрет вне менструации, скорее всего, он вызван функциональными изменениями, происходящими в организме. Но когда коричневые выделения случаются между месячными постоянно, это явное свидетельство патологии. В этом случае важно сходить к гинекологу.

• В середине цикла

Многие дамы точно знают, когда происходит овуляция. Одним из ее симптомов являются межменструальные кровянистые выделения, происходящие в середине цикла. Как правило, они длятся в течение трех дней, а причиной их возникновения являются резкие гормональные изменения, которые являются результатом недосыпания, перенапряжения и пр. Но если мазня отмечается каждый месяц, это повод для волнений.

• До и после менструаций

Причиной межменструальных кровотечений могут быть предстоящие месячные. Также мазня часто наблюдается и после их завершения. Это явление в норме продолжается не более двух дней. Более длительная секреция говорит о наличии патологии, требующей лечения.

• Прием контрацептивов

В первые тридцать дней употребления гормональных препаратов часто наблюдаются красные выделения, но это не месячные. Они бывают кратковременными или сильными и продолжительными. Такие сбои цикла считаются нормальными в первый месяц. Если симптомы сохраняются и в дальнейшем, это повод для волнений. Подобное явление может сигнализировать о том, что он не подходит конкретной женщине или о недостаточном количестве гормона.

Незначительные нарушения возможны и при продолжительном употреблении гормональных контрацептивов. если коричневая мазня наблюдается однократно, она не опасны. В противном случае требуется медицинская помощь. При нарушении режима приема таблеток может возникать бурая мазня и даже кровавые выделения.

• После секса

Бурная интимная жизнь может приводить к травмированию половых органов: это могут быть мелкие трещинки либо значительные разрывы. В первом случае особо волноваться не стоит, так как мазня пройдет самостоятельно через пару дней. При обильной секреции не обойтись без оперативного вмешательства. Кровянистые выделения, возникающие между месячными, могут наблюдаться при первой близости – как правило, это несколько капель. Кроме того, возможно их повторение для трех-четырех половых контактов.

Как правило, кровянистый секрет не считается нормальным, особенно если он сопровождается другими проявлениями:

• боль, возникающая во время секса;
• постоянные выделения;
• менопауза.

Чтобы уточнить причины возникновения между месячными кровяных выделений, нужно сходить к гинекологу. Они разнообразны:

1. Заболевания матки – чаще всего мазня вызвана различными патологиями, происходящими в матке, например, полипами или другими болезнями. Патология чаще диагностируется у женщин в предклимактерическом периоде, после нескольких абортов и других вмешательств. Но иногда болезнь выявляется и у молодых девушек. При этом могут наблюдаться коричневые выделения.
2. Болезни шейки матки – при наличии эрозии между менструациями могут возникать кровянистые выделения. Спровоцировать их может секс, повышенные нагрузки и пр.
3. – проявляется мажущими выделениями бурого цвета, наблюдающимися перед месячными и после них. Обычно они длятся не более трех дней. При этом женщина может чувствовать боль и дискомфорт.
4. Злокачественные новообразования – кровянистые выделения могут говорить о развитии онкологии. Часто мазня появляется после секса. Если у женщины уже наступила менопауза, в трети всех случаев речь идет о раке.
5. Внутриматочная спираль – может вызвать кровавые выделения, которые продолжаются от трех до пяти дней и причиняют массу неудобств. Но это реакция организма на посторонний предмет. Избавиться от неприятных симптомов можно только путем удаления спирали.

Лечение

Если у женщины отмечаются выделения красного цвета, но это не месячные, важно пройти обследование. Диагноз ставится по результатам осмотра и первичных исследований. Дополнительно может проводиться УЗИ и анализ мазка. Много полезной информации дает анализ крови и определение количества гормонов.

Лечение подбирается с учетом характера выделений и направлено на устранение причин, вызывающих их появление, остановку кровотечений и предупреждение анемии. Консервативная терапия включает:

• прием гормональных средств;
• симптоматические лечение – препараты, обладающие кровоостанавливающими свойствами;
• общеукрепляющая терапия – витамины и иммуномодуляторы.

Кровянистые выделения, возникающие в период между менструациями, чаще всего не опасны, но и игнорировать их не стоит. Они могут быть симптомом патологий, требующих незамедлительного лечения. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо сходить к гинекологу.

Небольшие кровянистые выделения вне менструации или кровотечение между менструациями являются явлениями достаточно распространенными. Они встречаются у многих женщин. Кровянистые выделения, как правило, возникают перед менструацией или через несколько дней после ее окончания. Однако появиться они могут и в любой день в середине цикла. Чаще всего характер таких выделений нормальный и не считается симптомом какого-либо серьезного заболевания. А вот беспричинное возникновение кровотечения, носящего обильный характер, может являться признаком заболеваний матки и других нарушений органов женской половой сферы.

Стоит указать, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, продолжительность менструального кровотечения - 3-7 дней, при этом кровопотери составляют от 40 до 80 мл. Ежемесячные кровопотери более 50-60 мл способствуют возникновению острой нехватки железа в женском организме.

Причины кровотечений в середине цикла.
Под межменструальным кровотечением понимают маточное или влагалищное кровотечение, возникающее в период между менструациями, раньше или позже предполагаемого срока начала менструации. Данное явление также известно под названием «влагалищное кровотечение между менструациями» и выражается в виде выделений сгустков крови в середине менструального цикла. Некоторые женщины это явление причисляют к короткому циклу, но это вовсе не так. Короткий цикл (полименорея) предусматривает сильные потери крови, возникающие на 13 или 15 день с момента окончания последней менструации. Такое явление, как полименорея, как правило, наблюдается при расстройстве маточных сокращений в условиях медленной регенерации слизистой ее полости, а также нарушениях свертываемости крови. Поэтому такого рода явления не относятся к полименорее.

Межменструальное кровотечение чаще всего возникает на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Такой тип кровотечений носит не обильный характер (то есть можно обойтись использованием «ежедневок») и продолжается в среднем от двенадцати до семидесяти двух часов. Если интенсивность кровотечения не изменятся, то оснований для беспокойств нет. Если же кровопотери увеличиваются, а продолжительность кровотечения составляет более трех суток, необходимо побывать на приеме у гинеколога. В случае сильного кровотечения следует вызвать «скорую». Бывает и так, что, уже забеременев, у женщины идет последняя менструация, при этом она совершенно не догадывается о зачатии. Поэтому в случаях, когда такие кровотечения сопровождаются сильными болями, возникает подозрение на внематочную беременность, выкидыш и т.д.

Межменструальное кровотечение наблюдается практически у тридцати процентов женщин и является нормой. Это явление вызвано колебаниями уровня эстрогена в период овуляции, которые вызывают ослабление эндометрия, и возникает кровотечение. Чаще всего в данной ситуации женщине выписывают гормональные средства с эстрогеном для нормализации уровня гормонов. Кровотечение в середине цикла наблюдается у женщин с частыми нарушениями функций мочеполовой системы, при этом характер кровотечения более интенсивный.

Различают два основных вида кровотечения, которые возникают между менструациями:

• кровотечение между двумя менструациями - межменструальное кровотечение;
• метроррагия - сильное маточное кровотечение.

Выделяют несколько причин межменструального кровотечения:

• гормональные изменения или нарушения в организме;
• недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
• выкидыш;
• заболеваний эндометрия полости матки;
• использование средств внутриматочной контрацепции (спираль);
• начало приема противозачаточных таблеток или его прекращение;
• начало или прекращение приема препаратов на основе эстрогена;
• сильная депрессия или стресс;
• заболевания шейки матки;
• проведение некоторых гинекологических процедур (в частности прижигание и биопсия шейки матки);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• вагинальные инфекции или травма влагалища;
• доброкачественные новообразования в шейке матки, влагалище или мочеиспускательном канале.

Следует сказать, что данный тип кровотечений не сказываются на отсутствии беременности в дальнейшем.

В случаях с межменструальными кровотечениями рекомендуется больше отдыхать и всячески избегать стрессовых ситуаций и депрессивных состояний. Терапия данного типа кровотечений необходима, если это явление вызывает болевые ощущения у женщины, а также вызвано развитием серьезных заболеваний. В этих случаях назначается соответствующее лечение.

Очень важно для предотвращения развития серьезных заболеваний посещать гинеколога при постоянной задержке месячных, при болезненной менструации, при обильном или скудном характере кровотечений во время месячных, при нарушении их длительности. Не нужно отчаиваться, если при диагностики была выявлена какая-либо патология, ведь лечение заболевания на ранней стадии является достаточно эффективным.

Кровянистые выделения в середине цикла.
Кровянистые выделения, носящие скудный характер (в основном не нужно пользоваться прокладками), возникают гораздо чаще межменструальных кровотечений. Выражаются они в виде слизи розоватого или светло-коричного оттенка из влагалища, которые можно заметить лишь на туалетной бумаге. Нижнее белье не загрязняется.

Такого рода выделения наблюдаются приблизительно за две недели до начала месячных и являются абсолютно нормальным явлением. В основном этот период приходится на овуляцию, поэтому выделения говорят о готовности яйцеклетки к оплодотворению. Такие выделения помогают максимально точно определить

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Причины кровянистых выделений

Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов , возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

• Имплантационное кровотечение при зачатии . Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки , у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации , когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
• Патологии беременности . Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты , угроза преждевременных родов и т.д.;
• Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла . Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
• Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри , кольца , импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины "подстраивается" под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов , которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов ;
• Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток . Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
• Наличие внутриматочной спирали . Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном , то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

• Полипы полости матки или шейки матки;
• Различные разновидности миомы матки ;
• Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
• Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз и т.д.).

2. Гормональный дисбаланс:

• повышенный уровень пролактина в крови;
• низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• повышенный уровень половых гормонов в крови.

3. Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление овуляции и выработку половых гормонов яичниками . Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин , Гепарин , оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях?

При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях?

Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице , повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления , учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт , то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться) , а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться) , так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности , когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови , общий анализ мочи , коагулограмму , анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , гарднереллез, гонорея (записаться) , трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться) ).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться) , и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться) , чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия , какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться) . Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие

Наверное, каждая женщина с установившимся циклом знает ожидаемую дату своих месячных. Это помогает планировать поездки и встречи, выбирать период отпуска, надевать подходящую одежду.

Любой сбой в репродуктивной системе повергает в замешательство: отсутствие менструации, кровь не в положенное время – иначе говоря, между месячными. Кровянистые выделения могут появляться как за день-два перед месячными, так и за неделю до них. В любом случае, это не норма и причины таких выделений могут быть самыми разными. Важно с большой ответственностью подойти к вопросу своего здоровья и попытаться проанализировать, что произошло с циклом и найти причины почему между месячными появляется кровь. Идеальным вариантом станет посещение компетентного врача, который сможет объяснить причины явления.

Несмотря на необходимость профессиональной консультации, каждой женщине будет полезно знать особенности своего организма и возможные неприятности с менструальным циклом. Давайте попробуем разобраться, в каких случаях между месячными бывает кровь и что прогнозирует такое расстройство половой системы.

Врачи выделяют несколько разновидностей крови не во время месячных: кровь у молодых девушек, которые недавно пережили первую менструацию, кровотечение у женщин репродуктивного возраста, а также климактерического и постклимактерического периода . В каждом из случаев причины явления совершенно разные, поэтому каждую из них следует рассматривать по отдельности.

В чем причина появления кровянистых выделений во время овуляции:

Кровотечение между месячными у молодых девушек

Менструация не в положенное время – характерное явление для первого года становления цикла. В этот период организм девушки переживает настоящую гормональную перестройку, которая готовит его к будущему материнству и взрослой жизни. Между месячными выделения появляются нередко – как непосредственно перед ними, так и за неделю-две до них.

Нормой является кровотечение у девушек после первого секса, что связано с дефлорацией. Если во время второго-третьего полового акта кровь продолжает выделяться, то это тоже не страшно. Скорее всего, стенки влагалища еще не зажили – симптом пройдет сам собой, но процесс можно ускорить спринцевания ромашкой, календулой или аптечными препаратами, постановкой специальных свечей.

Появление непредвиденных месячных может не сопровождаться болью, а может быть достаточно болезненным. То же самое касается и количества крови: если ее немного, то все в норме. А если возникает геморрагия (массивное кровотечение), которую не получается остановить обычными средствами, то в таком случае нужно обязательно обратиться к врачу. Только он сможет назначить правильное лечение и отрегулировать цикл. Кроме неприятных ощущений, выделение крови перед месячными может вызвать анемию и даже кому.

В каком случае обращаться к врачу:

• если кровотечение не прекращается;
• если крови выходит слишком много и высок риск анемии;
• если девушка чувствует себя плохо (сильная боль в районе матки и крестца, головная боль, слабость, рвота);
• если выделения появляются стабильно каждый месяц – за неделю до месячных или прямо перед ними.

Скорее всего, причиной расстройства цикла и появления выделений между месячными или за неделю-две до них служит резкий гормональный скачок. Очень редко врачи выявляют и другие причины: новообразования, кисты. Поэтому в случае любого опасного нарушения все же стоит обследоваться.

Месячные не в положенное время у взрослых женщин – опасно ли это

Появление месячных не в то время может быть как рядовым случаем, так и симптомом опасного заболевания. Все зависит от количества и цвета выделений, а также времени их появления.

Мажущие выделения за несколько часов или дней до месячных – не патология. Такой симптом говорит о том, что организм уже начинает готовиться к критическим дням за некоторое время до их появления. Нормой является появление «мазни» за неделю или меньше, больше – уже плохо. Такая же ситуация обстоит и – какое-то время организм еще избавляется от лишней крови.

Резкое появление выделений за неделю или две до месячных – норма, но только если женщина в это время принимает гормональные препараты. Именно скачки гормонов приводят к таким изменениям, поэтому вмешательство врача не обязательно, если кровотечение не слишком обильное. Возможно появление крови и во время секса, если партнерша была к нему недостаточно подготовлена. В таком случае возникает травма слизистой оболочки влагалища и мелкие сосуды начинают кровоточить.

Волноваться стоит в тех случаях, если вы не используете никакие гормональные препараты и при этом живете постоянной половой жизнью. В таких случаях коричневые выделения без крови могут указывать на обычную овуляцию – созревание яйцеклетки, а вот кровянистые – на половые инфекции, внематочную беременность, эрозию шейки матки, опухоли придатков., саркому.

Если все время цикл был нормальным, но в один из месяцев проявился такой симптом, нужно обязательно обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить полноценное лечение.

Кровь во время климакса и менопаузы

Время наступления климакса у каждого разное, однако условно к этой категории относят всех женщин после 45 лет. Перед тем, как климакс полностью установится, женщина может некоторое время наблюдать значительные колебания цикла: месячные начинаются раньше или позже срока, их обильность может тоже сильно колебаться. Это связано с сильным колебанием гормонального фона, изменением толщины эндометрия. Помимо кровотечений, у женщин климактерического периода бывают и другие неприятные эффекты: головокружения, приливы.

Так как подобные случаи во время климакса являются нормой, диагностика опасных проявлений затруднена. Однако есть несколько моментов, которые прямо указывают на неполадки в организме женщины:

1. Cлишком большая интенсивность выделений. Даже если вы всю жизнь привыкли к обильным месячным, в климактерическом периоде они не являются нормой. Когда приходится все время менять прокладки (каждый час-два) – нужно срочно обращаться к врачу. Скорее всего, придется пройти полное обследование организма.
2. Кровь со сгустками и кровь после секса. Эти показатели тоже говорят о патологиях, поэтому нужно записываться на консультацию к гинекологу.
3. Сдвиг цикла на неделю ближе или дальше. Если цикл сдвигается на пару дней – это в пределах нормы, однако если разница достигает недели, нужно отнестись к этому очень ответственно и посетить врача.

Почему идет кровь во время или после секса, на что обратить внимание: