Вернуться к номеру

Цитофлавин в детоксикации больных, зависимых от алкоголя

Авторы: А.И. Минко, И.В. Линский, В.Н. Кузьминов, Е.С. Самойлова, В.В. Голощапов, К.А. Артемчук. Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, г. Харьков

Резюме

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 90 % жителей планеты употребляют алкогольные напитки, причем не менее 40 % употребляют алкоголь ежемесячно, что сопряжено с высоким риском появления проблем со здоровьем. Около 10 % мужчин и 3–5 % женщин употребляют алкоголь ежедневно. Кроме характерных изменений в головном мозге чрезмерное употребление алкоголя вызывает многочисленные нарушения в работе практически всех систем организма, приводит к возникновению полиорганной патологии. Поэтому неудивительно, что в большинстве стран мира болезни, связанные с употреблением алкоголя, находятся на 3–4-м месте среди причин смерти . Актуальна проблема алкогольной зависимости и для Украины. Только на диспансерном наркологическом учете в нашей стране на 1.01.2007 г. состояли 628 379 чел., или 1344,1 пациента на 100 тыс. населения .

Синдром зависимости от алкоголя — это психопатологическая ипостась состояния хронической интоксикации. Не случайно лечение таких больных начинается с ликвидации метаболических последствий длительного воздействия этанола на организм пациента. В связи с этим привлекает внимание препарат Цитофлавин, спектр действия которого, как представляется, вполне соответствует задачам начального этапа лечения больных, зависимых от алкоголя, задачам детоксикации. Цитофлавин, производимый научно-технологической фармацевтической фирмой «Полисан» (Российская Федерация), — это прозрачный раствор желтоватого цвета, каждый миллилитр которого содержит 100 мг янтарной кислоты, 10 мг никотинамида, 20 мг рибоксина (инозина), 2 мг рибофлавина мононуклеотида (рибофлавина), а также вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглумин), натрия гидроксид и воду для инъекций. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения.

Фармакологические эффекты препарата обусловлены комплексным влиянием веществ, которые входят в его состав. Препарат стимулирует дыхание и выработку энергии в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу в нейронах γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) через шунт Робертса. Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает сознание, рефлекторные нарушения, расстройства чувствительности и интеллектуально-мнестические функции мозга. Имеет пробуждающее действие при назначении пациентам с угнетенным вследствие наркоза сознанием.

Внутриклеточное взаимодействие никотинамида, рибоксина и рибофлавина мононуклеотида стимулирует образование важных эндогенных окислительно-восстановительных ферментов — флавинадениннуклеотида (ФАД) и никотинамид-адениндинуклеотидфосфата (НАДФ), которые играют важную роль в клеточном и тканевом дыхании. При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и рибоксин (инозин) утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

Рибоксин (инозин) метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты с последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками. Никотинамид быстро распределяется по всем тканям, проникает сквозь плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием никотинамида — метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, стационарный объем распределения — около 60 литров, общий клиренс — около 0,6 л/мин. Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество — в миокарде, печени, почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, стационарный объем распределения — около 40 литров, общий клиренс — около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в молоко матери. Связывается с белками плазмы — 60 %. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах преимущественно в неизменном виде.

Цитофлавин применяют для лечения острого нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии 1-2-й стадии и последствий нарушений мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга); токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, а также после угнетения сознания вследствие наркоза. У взрослых Цитофлавин применяется исключительно внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида 1-2 раза в сутки с интервалом между введениями 8-12 часов на протяжении 10 дней. При быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, которые не требуют отмены препарата: гиперемии кожных покровов разной степени выраженности, ощущения жара, горечи и сухости во рту, першения в горле. При продолжительном приеме высоких доз возможно возникновение транзиторной гипогликемии, гиперурикемии, обострение подагры. Очень редко могут возникнуть кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и в области грудины, одышка, тошнота, головная боль, оглушенность, «пощипывание» в носу, побледнение кожных покровов разной степени выраженности, кожный зуд.

Противопоказаниями к назначению Цитофлавина являются индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, период кормления грудью. Больным, которые находятся на искусственной вентиляции легких, не рекомендуется введение препарата при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее чем 60 мм рт.ст. С осторожностью назначают

препарат при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии. В случае передозировки необходимо симптоматичное лечение, т.к. специфического антидота не существует. При критических состояниях применение препарата должно проводиться после нормализации показателей центральной гемодинамики. Возможно снижение уровня глюкозы в крови (что необходимо учитывать при назначении), во время лечения препаратом моча может приобретать светло-желтую окраску.

Такие ингредиенты Цитофлавина, как янтарная кислота, инозин и никотинамид, вполне совместимы с другими лекарственными средствами. А вот рибофлавин, также входящий в состав препарата, уменьшает активность ряда антибиотиков: доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Кроме того, он несовместим со стрептомицином. Хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы активируют включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Препарат уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва). Цитофлавин совместим с препаратами, которые стимулируют гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами. Таким образом, фармакологические свойства Цитофлавина позволяют предполагать, что он может быть полезен при назначении зависимым от алкоголя пациентам на этапе детоксикации.

В связи с вышеизложенным целью настоящей работы была оценка эффективности и безопасности препарата Цитофлавин в комплексной терапии больных алкоголизмом на этапе купирования синдрома отмены алкоголя.

Дизайн, контингенти методы исследования

Работа имела дизайн открытого сравнительного клинического исследования в параллельных группах без плацебо-контроля. Общая продолжительность исследования в обеих группах сравнения составила 10 дней. На протяжении этого периода имели место 7 встреч каждого пациента со своим исследователем (визитов), при этом визит № 1 был посвящен скринингу (предварительному исследованию с назначением даты госпитализации), а ежедневные визиты № 2-6 (1-5-й дни лечения соответственно) и завершающий визит № 7 охватывали период купирования синдрома отмены алкоголя и острых пос-тинтоксикационных расстройств. Необходимо лишний раз подчеркнуть, что термин «визит», характерный для лексики клинических испытаний, в данном тексте условен, т.к. все пациенты, принимавшие участие в исследовании, на протяжении всего периода наблюдений находились в стационаре.

В исследование были включены 60 пациентов, которым в соответствии с критериями МКБ-10 был выставлен диагноз «синдром отмены алкоголя» (F 10.3). Все больные планово (после скринингового визита накануне) госпитализировались в отделения Харьковской городской клинической наркологической больницы № 9 (клинической базы Института неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины (ИНПН АМНУ, г. Харьков)). При госпитализации пациенты случайным образом включались в одну из двух исследовательских групп (30 пациентов — основная группа и 30 пациентов — контрольная группа). Средние значения возраста, массы тела и некоторых показателей алкогольного анамнеза у больных основной и контрольной групп на момент начала исследования представлены в табл. 1.

Эти данные указывают на то, что выделенные группы сравнения являются вполне сопоставимыми по основным указанным параметрам и, следовательно, пригодными для компаративного анализа результатов стандартного и исследуемого видов лечения.

Схема детоксикационной терапии больных, зависимых от алкоголя, носила комплексный характер (табл. 2).

В ходе исследования для оценки текущего состояния пациентов и, соответственно, эффективности и переносимости применявшегося лечения использовался комплекс клинических, психометрических и лабораторных методов исследования.

Клинико-психопатологический метод был основным в оценке состояния больных на протяжении исследования. Интерпретация данных, полученных с помощью любых других методов, осуществлялась в процессе сопоставления с результатами клинико-психопатологического исследования, которое проводилось в соответствии с критериями Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) .

На протяжении лечения больные обеих групп ежедневно проходили тест на присутствие паров алкоголя в выдыхаемом воздухе (алко-тест). Для мониторинга синдрома отмены алкоголя на протяжении лечения осуществлялись ежедневный контроль витальных показателей (артериальное давление, частота сердечных сокращений, температура тела и т.п.) и четырехкратная (при поступлении, а также на 3, 5 и 10-й дни лечения) оценка выраженности абстинентных явлений при помощи скрининг-теста CIWA-Ar . Дважды, при поступлении и на 10-й день наблюдения, оценивались интенсивность и структура патологического влечения к алкоголю при помощи глоссария Н.В. Чередниченко — В.Б. Альтшуллера . Обработка полученных данных велась методами математической статистики (дисперсионный, корреляционный, регрессионный анализ) на ПЭВМ с помощью программ SPSS 15.0 и Excel (из пакета Mіcrosoft Offіce 2003).

Результатыи обсуждение

Изменения показателей гемодинамики — систолического артериального давления (АД), диастолического АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС), а также температуры тела (t °C) являются важнейшими объективными проявлениями того мощного гомеостатического стресса, которым, по сути, всегда является переход от систематической алкоголизации к трезвости. Вот почему данным показателям уделялось пристальное внимание (рис. 1, 2).

Несложно заметить, что изменения всех упомянутых физиологических параметров носят однотипный характер. Сначала (с 1-го по 3-5-й визит) наблюдается их возрастание, затем (с 3-го по 7-й визит) — снижение. Обращает на себя внимание то обстоятельство, что на этапе купирования синдрома отмены у пациентов, получавших стандартную терапию вместе с терапией Цитофлавином (основная группа), нормализация показателей гемодинамики наступала существенно раньше (рис. 1А, 1Б и 2А), чем у пациентов, получавших только стандартную терапию (контрольная группа).

В результате с 3-го визита по 7-й (2-10-й день с момента начала терапевтической программы) показатели гемодинамики (систолическое и диастолическое АД, ЧСС) оказались в основной группе достоверно (p < 0,05) ниже, чем в контрольной группе (рис. 1А, 1Б и 2А). Что касается температуры тела, то по данному параметру достоверных различий между основной и контрольной группами на всем протяжении исследования не наблюдалось. Из приведенных данных следует, что Цито-флавин на этапе купирования синдрома отмены алкоголя существенно уменьшает силу гомеостатического стресса, связанного с переходом от систематической алкоголизации к трезвости, что проявляется ускоренной нормализацией показателей гемодинамики.

Динамика усредненных результатов скрининг-теста для оценки тяжести алкогольного абстинентного синдрома CIWA-Ar (The Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol-Revised) на протяжении купирования синдрома отмены алкоголя у больных основной и контрольной групп представлена в табл. 3. Хорошо заметно, что различные проявления синдрома отмены алкоголя, учитываемые скрининг-тестом CIWA-Ar (тошнота и/или рвота, тактильные расстройства, зрительные расстройства, слуховые расстройства, тремор, пароксизмальный пот, тревога, головная боль и/или тяжесть в голове, возбуждение, нарушение ориентировки и помрачение сознания), достигают максимальной степени выраженности на момент визита № 4 (3-й день прекращения алкоголизации), а затем начинают уменьшаться.

При этом в основной группе больных редукция некоторых симптомов синдрома отмены наступала быстрее, чем в контрольной, что выразилось (табл. 3) в достоверно (p < 0,05) меньших степенях выраженности тошноты или рвоты (визит № 4), тремора (визиты № 4-6), пароксизмального пота (визиты № 4-6), тяжести в голове или головной боли (визиты № 4-6) и, как следствие, тяжести синдрома отмены алкоголя в целом (визиты № 4-6). Поскольку, как уже было сказано, на этапе купирования синдрома отмены основная группа отличалась от контрольной только тем, что в ней помимо стандартной терапии применялся Цитофлавин, ускоренную редукцию упомянутых выше симптомов и синдрома отмены алкоголя в целом следует считать обусловленной действием именно этого препарата.

Патологическое влечение к алкоголю (ПВА) является стержневым симптомом синдрома зависимости от этого психоактивного вещества. Именно ПВА становится основной причиной алкогольных эксцессов во время лечения и рецидивов алкоголизации в посттерапевтическом периоде. Динамика усредненной выраженности ПВА, его компонентов и их составляющих у обследованных основной и контрольной групп на протяжении лечения представлена в табл. 4.

Хорошо заметно, что на протяжении 10 дней наблюдения интенсивность ПВА заметно снизилась, что легко объяснить купированием тягостных явлений синдрома отмены алкоголя.

Наряду с общими чертами в характере редукции ПВА были обнаружены достоверные различия между группами сравнения.

При покомпонентном сравнительном анализе было установлено, что в основной группе выраженность всех составляющих (расстройств аппетита, сновидений, мимических реакций) вегетативного компонента ПВА на 10-й день лечения оказалась достоверно меньшей, чем в контрольной группе.

Поскольку основная группа отличалась от контрольной только тем, что в ней помимо стандартной терапии применялся Цитофлавин, все приведенные выше различия следует считать результатом действия данного препарата.

Соблюдение режима трезвости пациентами оценивали при каждом их визите по результатам алко-теста, а также путем ретроспективного анамнестического анализа периода, прошедшего с момента каждого пре-дыдущего визита. Динамика количества лиц, имевших алкогольные эксцессы на протяжении лечения, по данным положительных результатов алко-теста во время визитов, представлена на рис. 3.

Можно видеть, что первые алкогольные эксцессы начались еще на этапе купирования синдрома отмены, в госпитальных условиях (визит № 6, или 5-й день с момента начала лечения). При этом частота алкогольных эксцессов в контрольной группе была несколько выше, чем в основной, что, возможно, объясняется способностью Цитофлавина подавлять вегетативный компонент ПВА (о чем было сказано выше). Впрочем, указанные выше различия между группами сравнения в частоте алкогольных эксцессов не были статистически значимыми, поэтому данное предположение нуждается в дальнейшей проверке.

Выводы

1. Цитофлавин ускоряет обратное развитие таких проявлений синдрома отмены алкоголя, как артериальная гипертензия, тахикардия, тошнота, рвота, тремор, потливость, тяжесть в голове и головная боль.

При этом достоверно (p < 0,05) снижается интегральный показатель тяжести алкогольной абстиненции по шкале CIWA-Ar (к 5-му дню лечения — на 31,35 % по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без Цито-флавина).

2. Цитофлавин способствует редукции патологическое влечения к алкоголю за счет достоверного (p < 0,01) снижения интенсивности его вегетативного компонента, оцененного при помощи глоссария Н.В. Чередниченко — В.Б. Альтшулера (к 5-му дню лечения — на 45,64 % по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без Цито-флавина).

3. Введение Цитофлавина в комплексную фармакотерапию не сопровождалось нежелательными явлениями, что позволяет считать Цитофлавин не только эффективным, но и безопасным средством при комплексной детоксикации больных, зависимых от алкоголя.

Список литературы

1. Калинин А.В. Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. — М., 2001. — 4. — 8-14.

2. Щукин М.А. Алкоголь и алкоголизм. Внутренние болезни: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1997. — 433-46.

3. Показники здоров""я населення та використання ресурсів охорони здоров""я в Україні за 2006 рік: Збірник МОЗ. — К., 2007.

4. Чуркин А.А., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. — М.: Триада-Х, 2002. — 232 с.

5. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Г., Хайман С.Е. Наркология. — М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 1998. — 320 с.

6. Минко А.И., Линский И.В. Наркология: Научное издание. — М.: Эксмо, 2004. — 736 с.

7. Чередниченко Н.В., Альтшулер В.Б. Количественная оценка структуры и динамики патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом // Вопросы наркологии. — 1992. — № 3-4. — С. 14-17.

8. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. — К.: Моріон, 2000. — 320 с.

9. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. — М.: Медицина, 1978. — 294 с.

Цитофлавин – это лекарственный препарат, который используют для того, чтобы избавлять организм от разного рода инфекций. Также препарат стимулирует процесс клеточного дыхания и энергообразования, улучшает процесс утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов, обеспечивающих антиоксидантное действие. Данное лекарство обладает комбинированной компонентной структурой, благодаря которой можно успешным образом лечить множество серьёзных заболеваний.

Можно ли употреблять алкоголь с препаратом Цитофлавин? К каким отрицательным последствиям для организма это может привести?

Читайте также

Читайте также

Цитофлавин и алкоголь – совместимы ли эти совершенно разные по составу и свойствам вещества?

Употребление спиртных напитков во время лечебной терапии

Целебные свойства Цитофлавина отлично проявляются на практике, благодаря особому составу препарата. В составе Цитофлавина содержатся рибофлавин, рибоксин и другие полезные биологические вещества.

Цитофлавин способен создавать надёжную защиту для нейронных узлов, которые часто подвергаются воздействию соединений с ядовитым составом. Такое воздействие становится возможным из-за свойств нейропротекторноготипа. При таком раскладе значительно уменьшается риск того, что организм может подвергнуться процессу интоксикации со стороны свободных радикалов, либо соединений иного вида. Нейроны должны всегда быть насыщены молекулами с кислородной структурой, в противном случае они потерпят летальный исход. Цитофлавин позволяет максимально предотвратить дефицит молекулярных соединений, который может наблюдаться в нейронных связях. Положительное воздействие лекарственного препарата сможет максимально снизить риск появления спонтанных некрозов, а также инсультов ишемического вида.

Активные компоненты, находящиеся в составе Цитофлавина, оказывают стимулирующий эффект на характер протекания метаболических процессов в области головного мозга. Выражается подобное состояние обеспечением энергией глюкозы клеточной структуры.

Употребление алкогольного напитка, сразу после приёма лекарства, не рекомендуется, так как спиртные напитки пагубно влияют на состояние мозга, приводя человека в состояние деградации. Можно заметить, что люди, предпочитающие пить алкоголь в большом количестве, часто приобретают проблемы с памятью, а также теряют многие моральные качества.

Совмещать препарат с алкоголем не рекомендуется, так как это может привести к значительному падению уровня эффективности компонентов лекарственного средства. При взаимодействии данных веществ происходит полная нейтрализация препарата и интоксикация организма этанолом. По этой причине употреблять спиртное совместно с лекарственным препаратом не следует.

Хроническая форма алкоголизма

Если индивид является хроническим алкоголиком, для проведения лечебной процедуры во многих случаях используют препарат Цитофлавин.

Препарат имеет довольно хороший состав и оказывает следующее лечебное воздействие на организм больного:

1. улучшение процесса обмена биологических компонентов в головном мозге;
2. устранение признаков похмелья;
3. возврат естественного здорового состояния человеку, страдающему от алкогольной зависимости.

Похмелье

При помощи Цитофлавина можно полностью избавить человека от пристрастия к алкогольным напиткам во время похмелья. Подобного рода зависимость отрицательным образом сказывается на образе жизни и состоянии здоровья людей, подверженных к склонности употребления спиртных напитков.

Зависимость способна доставить немало страданий не только самому алкоголику, но и близким людям, которые его постоянно окружают. Когда алкоголизм приобретает менее выраженную форму, человек начинает испытывать различные ощущения, которые проявляются в его организме:

• прекращается дрожание рук;
• восстанавливается естественное артериальное давление;
• проходят сильные головные боли.

Подобная лечебная терапия, при помощи спиртных напитков в небольших дозах, неспособна негативно сказаться на общем состоянии здоровья человека. Само собой, в течение длительного времени предаваться подобного рода зависимости не стоит. Больных алкоголизмом людей необходимо лечить согласно методикам, установленным в лечебной практике.

Лечение зависимости при помощи препаратов

Таким образом, на первоначальном этапе, подобным людям внутривенным способом прокапывают лекарственную жидкость, которая в человеческом организме находится практически в полном дефиците. Недостаток некоторых компонентов в теле людей, страдающих от хронической степени алкоголизма, заключается в мочегонных свойствах этанола, который оказывает обезвоживающий эффект на организм. После этого, пациенты подвергаются терапии на основе использования некоторых лекарственных препаратов, которые устраняют большинство отрицательных симптомов, а также восстанавливают многих процессов обмена веществ.

Цитофлавин восстанавливает мозговую деятельность у больных, которые относятся к категории с нарушенным рабочим механизмом обменного типа со множеством хаотичных сбоев. Внутривенный способ впрыскивания лекарственного препарата приводит к очень быстрому усвоению, а также максимально эффективному эффекту. Лечебная терапия, осуществляемая на основе данного препарата, должна проводиться после того, как пациент проконсультировался со своим лечащим врачом.

В настоящее время довольно большое количество людей предпочитают пользоваться Цитофлавином, чтобы лечить зависимость. Данного рода лекарственное средство считается очень эффективным и способствует максимально быстрому выводу из организма вредных элементов. Не следует проводить лечение при помощи этого препарата самостоятельно. Перед приобретением лекарственного препарата следует обратиться за консультацией врача, который осмотрит вас и пропишет подробную терапию.

Дополнительные целебные свойства препарата

Если алкоголизм обретает уже хроническую форму, то лекарственный препарат назначается для того, чтобы вывести пациента из абстинентного состояния. Также лекарством можно пользоваться во время ремиссии, чтобы повысить уровень вещественного обмена в клеточных участках головного мозга.

Похмелье, либо же абстиненция является состоянием, которое может проявиться только у людей, поверженных зависимости, которая протекает в хронической форме. Это возможно в той ситуации, когда произошло окончательное формирование алкогольной зависимости. Спиртное в таком случае является главным участником обменного процесса в организме. В случае предотвращения данного обмена, у организма может снова возникнуть потребность в употреблении спиртного.

Хорошо известен факт того, что при употреблении небольшой дозы алкоголя, происходит восстановление естественного АД, прекращаются боли в голове, исчезает дрожь в руках, а также множество иных не очень благоприятных симптомов. Однако человеческий организм неспособен в течение продолжительного периода времени испытывать хроническую интоксикацию. В случае, если протекание АС осуществляется очень свободно, то состояние запоя может быть прекращено самостоятельным образом (к примеру, можно употреблять жидкость в больших количествах, либо пить рассол). Однако в случае повышенного АС пациент должен в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту.

В таких случаях пациент ложится в больничную палату и ему вводят в вену медикаментозную жидкость, потому как спиртное выступает в качестве мочегонного средства и приводит к сильному обезвоживанию организма. Помимо прочего, осуществляется употребление разнообразных медикаментозных препаратов, которые предотвращают проявление неприятных симптомов. Ещё в больницах часто используются лекарства, которые отвечают за полное восстановление вещественного обмена. По той причине, что вещественный обмен наиболее негативно проявляется в области нейронов, используются особые лекарства, которые положительным образом обычно сказываются на клеточных структурах. К данным препаратам относится также Цитофлавин. Ему свойственны различные целебные действия, положительным образом влияющие на создание энергии внутри клетки, а также на совмещение белка во внутренней части клетки. Во время проведения лечебной терапии лекарственный препарат вводится в вену капельно.

Совмещение Цитофлавина с алкоголем ни к чему ужасному, конечно, не приведет, но лечение пойдет насмарку.

-> Цитофлавин при вегетососудистой дистонии

Цитофлавин (Cytoflavin)

Препарат восстанавливает интеллектуально-мнестические способности головного мозга, улучшает коронарный и церебральный кровоток, восстанавливает сознание, ингибирует расстройства чувствительности нарушения рефлекторной деятельности, стабилизирует метаболическую активность ЦНС.

Аналоги Цитофлавина:

• Церебронорм
• Трентал
• Циннаризин
• Стугерон
• Аминалон
• Винпоцетин
• Кавинтон
• Кавинтон форте
• Мексидол
• Мемория
• Ноотропил
• Эспидин

Показания к применению:

Острое нарушение мозгового кровообращения. Последствие нарушение кровообращение мозга. Хроническая ишемия мозговой ткани. Эндотоксикоз. Посленаркозное угнетение сознания. Дисциркуляторная энцефалопатия. Астенический синдром с наличием утомляемости и недомогания. Острое и хроническое отравление с гипоксической и токсической энцефалопатией.

Противопоказания к применению:

Гиперчувствительность к препарату. Лактация. Находящимся на искусственной вентиляции легких при парциальном давлении О2 в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.

Побочные эффекты:

Изменение со стороны желудочно-кишечного тракта: при в/венном введении возможна кратковременная боль в эпигастральной области, и даже рвота.

Изменение со стороны органов дыхания: при быстром введении возможна кратковременная , затрудненное дыхание, заложенность носа, легкий кашель.

Изменение со стороны нервной системы: , .

Аллергические реакции: кожный зуд.

Изменения прочие: при длительном приеме возможна транзиторная гипогликомия, обострение подагры. При быстром в/венном капельном введении - гиперемия кожных покровов, чувство жара, сухость во рту, легкая боль в горле.

Цитофлавин и алкоголь

О пользе и вреде алкоголя не умолкают споры до сего времени. Кто с поразительным упорством утверждает, что в малой дозе алкоголь более чем полезен и поэтому умеренно пить, якобы, сам бог велел. Хотя, кстати, не оговорка: первое чудо, которое совершил Христос, было превращение воды в вино! Так что со спиртным все обстоит не так и просто.

Эндогенный этанол вырабатывается в каждом организме примерно 2 чайные ложки в сутки. Его дефицит ощущается при стрессах, старении организма. А вот при гипоксии, гиперкапнии наоборот: его количество резко возрастает.

И тем ни менее, экзогенный алкоголь – это яд, который губит в первую очередь клетки головного мозга. Не случайно у алкоголиков мозг очень маленький – атрофируется под влиянием алкоголя, память алкоголика сведена к минимуму, здоровье всего организма – трещит по швам.

Летального исхода не наступит, если принимать цитофлавин на фоне алкоголя. Но в этом случае пропадет эффект действия препарата, так как вся мощь будет направлена на нейтрализацию алкогольного эффекта.

Экзогенный алкоголь – это яд, экзогенный алкоголь – это наркотическое средство и относиться к нему следует как к любому наркотику. Красноречиво об алкогольных напитках горят лишь те, которые его сами употребляют. Поэтому каждый должен определяться индивидуально: стоит ли ему употреблять спиртные напитки вообще, тем более, сочетая их с лекарственными препаратами.

Среди препаратов для улучшения мозгового кровообращения высокой эффективностью выделяется Цитофлавин. Его рекомендуют и при патологиях позвоночника - список показаний очень велик.

Цитофлавин - описание, действие

Препарат Цитофлавин - метаболическое средство, популярное лекарство среди назначений неврологов. Цитофлавин выпускается в виде раствора в ампулах для внутривенного применения, а также в форме таблеток для приема внутрь. Стоимость упаковки 50 таблеток - 500 рублей, цена за 5 ампул по 10 мл - 650 рублей .

Основной состав лекарства таков:

1. Кислота янтарная . Антигипоксант, увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты в мозге.
2. Никотинамид . Защищает ткани мозга (нейропротектор), антигипоксант.
3. . Предшественник АТФ.
4. . Регулятор протеинового, жирового обмена.

Дополнительные ингредиенты раствора - натрия гидроксид, вода, меглумин, в таблетках состав дополняют полимеры, этилакрилат, повидон, стеарат кальция и ряд прочих веществ.

Препаратом лечат различные заболевания нервной системы и сосудов, так как он лучше многих лекарств проникает через естественные защитные барьеры и начинает действовать очень быстро.

Цитофлавин оказывает следующие эффекты на организм пациента при внутривенном капельном введении:

Лекарство при курсовом применении помогает снизить выраженность астении, болей в мышцах, позвоночнике, головокружений, уменьшает тревожность, депрессию, улучшает память, прочие когнитивные функции.

Показания к применению

Препарат способствует снижению ишемии и прекращению распространения зоны некроза. Поэтому основные показания к применению Цитофлавина касаются различных видов нарушений мозгового кровообращения:

Лекарство восстанавливает нормальный неврологический статус человека, помогает снизить уровень инвалидизации в раннем периоде после инсульта. Также лекарство Цитофлавин назначают для участия в комплексной терапии нейроинфекций - менингита, клещевого энцефалита. При токсической энцефалопатии препарат понижает частоту появления отека мозга.

Препарат можно использовать после наркоза - он обладает быстрым пробуждающим действием, прекращает состояние угнетения сознания.

От чего еще помогает препарат? Одновременно с другими сосудистыми средствами Цитофлавин назначают пациентам, которые поступили в стационар с полиорганной недостаточностью, в критическом состоянии на фоне инфекций, после операции. У взрослых лекарство применяют от заболеваний позвоночника (например, при остеохондрозе шейного отдела).

Инструкция по использованию

Если врач назначил лечение таблетированной формой Цитофлавина, его принимают по 2 таблетки за полчаса до еды дважды/сутки. Минимальный интервал между приемами - 8 часов, вечером нужно пить препарат не позднее, чем 18 часов. Разжевывать таблетки нельзя, их нужно запивать половиной стакана воды.

Обычно в данной лекарственной форме препарат рекомендуется при хронических расстройствах кровообращения, курс терапии составляет 25 дней. Через месяц после первого курса можно повторить терапию Цитофлавином.

Лечение отдельных патологий с применением раствора препарата описано ниже:

При сотрясении головного мозга вводят 10 мл средства дважды/сутки с 200 мл раствора глюкозы. Курс - 7 дней или индивидуальный.

Побочные действия и противопоказания

При беременности лекарство не следует назначать без строгих показаний. Оно хорошо себя зарекомендовало при гипоксии у плода, при нарушениях плацентарного кровотока. Во время кормления грудью препарат запрещен к применению.

Прочие противопоказания таковы:

С осторожностью проводят терапию у больных, которые находятся на искусственной вентиляции легких. Среди побочных действий возможны жжение, першение в горле, покраснение кожи, но такие реакции не являются основанием для отмены терапии. При долгом курсе возможны боли в желудке, одышка, головная боль, головокружения, бледность кожи, аллергия.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов можно назвать ряд препаратов, которые обладают схожим действием на организм.

Цитофлавин – препарат для внутривенного введения, который назначается к применению для улучшения протекания метаболических процессов в головном мозге.

Показания к применению

• Инфаркта головного мозга
• Осложнений, возникших на фоне цереброваскулярных недугов
• Энцефалопатии (как токсической, так и гипоксической)
• Эндотоксикоза.

Препарат применяется для предупреждения возникновения гипоксической энцефалопатии во время проведения кардиохирургических операций с применением системы искусственного кровообращения.

Может назначаться недоношенным деткам (срок гестации – 28-36 нед.) при проведении комплексного лечения церебральной ишемии.

Состав

Один миллилитр раствора содержит:

• Кислоту янтарную – 0,1 мг
• Никотинамид – 0,01 мг
• Рибоксин – 0,02 мг
• Рибофлавин – 0,002 мг.

Дополнительно имеются:

• Меглюмин
• Гидроксид натрия
• Вода.

Лечебные свойства

Лечебное действие препарата обусловлено специфическими свойствами каждого компонента раствора.

Янтарная кислота принимает участие в цикле Кребса, проходит процесс трансформации и преобразуется в фумаровую кислоту, что участвует в цикле трикарбоновых кислот. Янтарная кислота обеспечивает полноценное протекание процесса синтеза АТФ, а также гликолиза. На завершающем этапе цикла наблюдается выделение воды с углекислым газом.

Инозин является важнейшим участником образования ряда ферментов нуклеотидов, участвующих в цикле Кребса (НАД, а также ФАД). Необходим для обеспечения синтеза АТФ.

Рибофлавин является синтетическим аналогом вит.В2, он участвует в цикле Кребса.

Никотинамид проходит процесс трансформации в НАД и НАДФ, именно они оказывают стимулирующее воздействие на выработку АТФ, активизируют клеточное дыхание.

Форма выпуска

Цена от 105 до 1202 руб.

Раствор представляет собой желтоватую жидкость, которая разлита в ампулы объемом 5 или 10 мл. Внутри контурной ячейковой упаковки содержится 5 ампул, пачка вмещает 1 или 2 упаковки.

Инструкция по применению

Вводят раствор с рибофлавином внутривенно. Содержимое ампул разводят 100-200 мл физраствора или раствором глюкозы. Суточная дозировка для взрослых пациентов обычно не превышает 10 мл (тяжелые состояния – 20 мл). Продолжительность лечения составляет 10 дн.

Применение во время беременности и ГВ

Лекарственное средство может назначаться во время беременности (в исключительных случаях) при выявлении гипоксии плода, дозировки и схема введения определяются индивидуально.

В период лактации Цитофлавин не назначается.

Противопоказания

• Чрезмерной восприимчивости к компонентам
• Беременность, ГВ
• Критическом состоянии пациента
• Сниженном АД (менее 60 мм рт. ст.).

Меры предосторожности

С особой осторожностью назначается лечение препаратом при подагре, нефролитиазе, а также гиперурикемии. При наличии данных заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом об оптимальной схеме введения Цитофлавина.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Введение лекарства с антибактериальными препаратами, а именно Стрептомицином, снижает эффективность последнего.

Прием тиреоидных гормонов способен усиливать воздействие Цитофлавина; антидепрессанты и алкоголь оказывают обратный эффект.

Побочные эффекты

Побочная симптоматика развивается довольно редко. В некоторых случаях диагностируется:

• Нарушение работы ССС
• Головные боли
• Изменение АД
• Тошнота и позывы к рвоте
• Изменение окраса мочи
• Вялость
• Нарушение терморегуляционной функции.

Условия хранения и срок годности

Хранить ампулы необходимо в темном и желательно прохладном месте при температуре, не превышающей 25 С. При образовании осадка на дне ампул использовать препарат нельзя. Срок годности Цитофлавина – 12 мес.

Аналоги

Полных аналогов Цитофлавина нет, но существуют препараты со схожим лекарственным действием.

Глицин

Биотики, Россия

Цена от 27 до 80 руб.

Глицин способствует регуляции обменных процессов, нормализует работу ЦНС. Назначается препарат при психоэмоциональном напряжении, сильном стрессе, бессоннице, а также после ишемического инсульта. Основным действующим компонентом ЛС является микрокапсулированный глицин, выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Плюсы:

• Низкая цена
• Назначается взрослым и детям
• Отпускается без рецепта.

Минусы:

• Нельзя сочетать с алкоголем
• Может провоцировать аллергические реакции
• Для достижения видимого результата потребуется принимать лекарство длительно.