Многие родители считают, что пока у ребенка молочные зубы не сменились коренными, следить за правильностью расположения его челюстей не стоит. Однако это неверная точка зрения, поскольку прикус формируется у ребенка с самого рождения и проходит через несколько этапов.

На первом этапе (от 0 до 6 месяцев) у ребенка зубов еще нет, но уже активно развиваются и формируются челюсти. Если в момент рождения у малыша нижняя челюсть намного меньше развита, чем верхняя, то уже в шестимесячном возрасте, при условии естественного вскармливания, челюсти практически сравниваются в своих размерах.

На этом этапе основным фактором нормального развития челюстей является кормление грудью. Если ребенок сосет соску или кушает из бутылочки, важно следить за тем, чтобы у дырочки в соске был небольшой размер, побуждающий ребенка задействовать челюсть. Также на этом этапе важно правильное положение головы ребенка при кормлении.

В период от полугода до трехлетнего возраста формируется временный прикус. Начинают прорезаться все молочные зубы, и они уже в этом возрасте могут иметь правильное или неправильное расположение. На этапе прорезки временных зубов родителям следует следить за тем, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, нарушающие развитие челюсти, такие, как сосание пальца, языка и других предметов. В этом возрасте зубы достаточно лабильны, и постоянное держание во рту какого-либо объекта приводит к смещению зубов и образованию щелей между ними. Для коррекции вредных привычек созданы специальные приспособления - трейнеры и пластинки. Начиная с девяти месяцев ребенка следует отучать от соски, и постепенно включать в его рацион пищу, которую нужно жевать.

На этапе дошкольного возраста (3-6 лет) у ребенка происходит активный рост челюстей, и поэтому челюстные аномалии становятся более заметными. Этот этап носит название «сформированного временного прикуса». Если у ребенка имеет место слишком глубокий прикус (верхняя челюсть сильно выдается над нижней), следует давать ему для жевания достаточно твердую пищу. Интенсивное жевание помогает тренировать нижнюю челюсть, и повышенный приток крови будет стимулировать рост зубных рядов и альвеол. Для коррекции зубных рядов разработаны съемные брекет-системы специально для детей с временными зубами.

На этапах смешанного прикуса и формирующегося постоянного прикуса все временные зубы выпадают, и на их месте появляются постоянные. Если у ребенка сменились все зубы, и присутствует патологический прикус, то наилучшим возрастом для его коррекции является возраст 11-13 лет. Именно в этом возрасте наблюдается интенсивный рост как зубов, так и челюстей, что обеспечивает прекрасные условия для коррекции зубной дуги.

Почему формируется неправильный прикус? Как это предотвратить? Рекомендации профессионала.

1. Правильный и неправильный прикус

Прикус – это результат смыкания верхнего и нижнего ряда зубов. Если все верхние зубы при этом попадают на одноименные нижние зубы, то прикус считается правильным. Обычно люди с правильным прикусом имеют ровные, здоровые и красивые зубы, гармоничный овал лица и отсутствие дефектов дикции. О правильном прикусе нужно заботиться с момента рождения малыша, хотя на сегодняшний день с помощью брикетов можно и у взрослых исправить очень многие дефекты.

2. Рождаемся со скошенной челюстью

Нижняя челюсть новорожденного обычно скошена по сравнению с верхней в среднем на 1,5 сантиметра. Если бы не этот сдвиг, то риск травмирования и(или) вывиха подвижной нижней челюсти при родах был бы очень высок. У детей, которые нормально развиваются (особенно у тех, кто находятся на грудном вскармливании) нижняя челюсть выравнивается с верхней уже в возрасте 6-8 месяцев.

3. Мамина грудь лучше для прикуса

С точки зрения формирования грудное вскармливание имеет неоспоримое преимущество перед искусственным, так как при сосании материнской груди ребенок прикладывает гораздо больше усилий, чтобы получить порцию молока. «При этом лучше работают его жевательные мышцы и, соответственно, быстрее выравниваются челюсти», считает врач стоматологической клиники Порцелан Виктория Фурман.

При правильной организации искусственного вскармливания можно минимизировать риски развития аномалий зубов и челюсти.

• Форма соски должна соответствовать материнскому соску и горлышко у бутылочки должно быть широким.
• Кормить из бутылки малыша нужно в том же положении, что и грудью
• Бутылочка всегда держится перпендикулярно лицу ребенка
• Кормить нужно 20-30 минут и ни в коем случае не расширять дырочку в бутылочной соске
• К 2 годам нужно полностью прекратить кормление из бутылки

5. Сосать только до года

Одновременно с прорезыванием первых молочных зубов нужно обязательно вводить прикорм малыша. «С 10-14 месяцев сосание груди или бутылочной соски начинает мешать правильному развитию зубочелюстной системы малыша. С этого времени большую часть пищи ребенок должен получать из ложки, а большую часть жидкости – из чашки» , уверяет доктор Фурман.

6. Пустышка – это друг или враг?

Общеизвестно, что дети, которые выросли на грудном вскармливании, меньше нуждаются в пустышке и быстрее от нее отвыкают. Тем не менее, в самом сосании пустышки нет ничего плохого, и неправильно поступают те родители, которые резко отучают ребенка от пустышки, тем самым подвергая его сильному стрессу.

7. Расставание с пустышкой обязательно

К 2-м годам с пустышкой надо обязательно расставаться. Затягивание с этим часто ведет к появлению вредных привычек, плохо влияющих на развитие зубочелюстной системы: сосание пальцев, инфантильное глотание, подсасывание щек и т.д. Очень часто родители предпочитают не забирать у малыша пустышку исключительно для собственного покоя. Позднее это может обернуться серьезными проблемами для малыша, которые иногда приходится решать только с психологом или психотерапевтом.

8. Революция пустышек!

С точки зрения врача-ортодонта любая пустышка вредит здоровью передних зубов. Происходит это из-за слабого, но постоянного давления шейки пустышки на верхние зубы. Но недавно специалисты предложили новую модель пустышки с тонкой шейкой и специальной ступенькой, которая не повредит передним зубам малыша.

9. Прикус забитых носиков

Любые простудные заболевания ведут к забитым носоглоткам и как следствие - к ротовому дыханию. В результате язык занимает неправильное положение и не поддерживает форму верхнего зубного ряда. При насморках и ангинах характерно также давление щечных мышц на верхний зубной ряд, что при полуоткрытом рте приводит к деформациям развития.

10. Правильный сон для здоровья зубов

Положение головки малыша во время сна очень важно для формирования прикуса. Кулачок или подушка под челюстью создают избыточное давление и вредят формирующемуся прикусу. Для правильного прикуса нужно также, чтобы головка спящего ребенка не была сильно прижата к груди и не запрокинута.

Влияние вредных привычек на формирование прикуса у детей

сайт

Все мы умиляемся, когда видим улыбающегося ребенка, а особенно, когда нам улыбаются наши же дети. Улыбка ребенка – это то, что заставляет каждого взрослого улыбнуться в ответ ему.

И чтобы улыбка ребенка всегда радовала Вас и окружающих, чтобы она была всегда красивой, и чтобы Вам не было стыдно, если вдруг улыбку Вашего ребенка захотят поместить на обложке глянцевого журнала, родители должны знать о некоторых моментах формирования прикуса малыша и тех вредных привычках, которые негативно влияют на него.

Врач-ортодонт

Итак, что же влияет на формирование правильного прикуса у ребенка? Прежде всего, длительное применение у ребенка соски, то есть пустышки. Рекомендуется постепенно отучать ребенка от нее уже к концу первого года жизни. Ведь в таком возрасте ребенок уже хорошо умеет как бы слизывать еду с ложки, пусть при этом половина порции будет на его слюнявчике. Также нужно приучать его пить из чашки, а не с бутылочки или поильника (как бы удобно это ни было маме и малышу).

Дело в том, что в этот период у ребенка наступает перестройка равновесия мышц лица и рта. При этом у него уже нет необходимости в активном сосании. Наоборот, пустышка во рту в этот момент у ребенка будет мешать формированию верхнего зубного ряда, препятствуя смыканию зубов в переднем отделе.

В том случае, если ребенок упорно не желает расставаться с соской, особенно если малыш уже в двухлетнем возрасте, может потребоваться помощь врача-ортодонта. Он может подобрать для ребенка специальный аппарат, который облегчит для него расставание с соской. Одним из таких устройств является вестибулярная пластинка Muppy. Эту пластинку разработал врач-ортодонт, который сам столкнулся с обсуждаемой проблемой – его дочурка ни за что не желала расстаться с соской аж до трех лет! Причем тут сыграл еще и психологический фактор: ребенку просто сказали, что в ее возрасте соски бывают другие, и предложили ему вестибулярную пластинку. По своей форме эта пластинка напоминает обычную соску, но конструкция аппарата позволяет сформироваться правильному прикусу.

По мере того, как у ребенка начинают прорезываться первые молочные зубки, он неосознанно пытается найти для них работу – что-то откусывает, жует. Ведь нагрузка для зубов, которые пусть даже только что прорезались – очень нужна! Приучайте малыша в этот период есть уже твердую пищу, а не только протертое и пюре. Чем больше ребенок ест твердой пищи, тем лучше и правильнее у него сформируется прикус.

Вредные привычки – еще одна причина формирования неправильного прикуса. Ребенок может постоянно сосать палец, игрушку, а иногда и уголок одеяла. В более старшем возрасте вместо игрушки появляется карандаш или ручка, которые он грызет. Такое поведение часто бывает связано с волнением ребенка в той или иной ситуации.

Но чем бы ни было вызвано такое поведение ребенка, оно ведет лишь к одному – формированию неправильного прикуса. В этом случае помочь ребенку и его родителям избавиться от этих привычек могут опять те же вестибулярные пластинки Muppy или трейнеры – эластопозиционеры. Их задача - коррекция формы и положения зубных рядов и самих зубов при подготовке к смене молочных зубов постоянными, а также в период сменного прикуса.

У некоторых детей не происходит перестройки равновесия мышц языка так, как нужно, поэтому во время глотания у них язык устремляется вперед, в результате чего он как бы давит на передние зубы и мешает им смыкаться. Если Ваш ребенок постоянно держит рот немного открытым, то это говорит о слабости круговой мышцы рта. Решением такой проблемы могут быть специальные упражнения для поддержания тонуса мышц, которые назначает врач-ортодонт. Такие упражнения обычно проводятся с ребенком в виде игры.

Всегда не забывайте время от времени обращать внимание на то, как Ваш ребенок спит, сидит за столом, держит ли осанку, или сидит, подперев рукой подбородок. Все эти привычки могут негативно сказаться на формировании прикуса и приводить к смещению нижней челюсти.

Если ребенок имеет привычку часто смещать нижнюю челюсть вперед, то жевательные мышцы вслед за нею изменяют свое равновесие, в результате неправильное положение нижней челюсти может стать постоянным, что приведет в свою очередь к обратному резцовому перекрытию в переднем отделе.

Заболевания дыхательных путей

Частые заболевания дыхательных путей, и особенно, хронические, могут также негативно влиять на прикус. Иммунитет у детей не такой, как у взрослых, поэтому дети так часто и легко простужаются. Как известно, при заболевания верхних дыхательных путей отмечается ротовое дыхание, так как нос у ребенка забит. Это, в свою очередь, ведет к недоразвитию средней трети лица, наступает сужение верхнего, а за ним и нижнего зубного ряда. Результатом всего этого служит неправильное смыкание зубных рядов.

Если Ваш ребенок часто простужается, болеет хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, лечение должно обязательно проводиться в комплексе как врачом-ортодонтом, так и ЛОР-врачом. В итоге, правильное и своевременное лечение ЛОР-врачом и применение съемной вестибулярной пластинки позволяет обеспечить расширение верхних дыхательных путей, облегчить носового дыхания у ребенка, а специальная дыхательная гимнастика и физиопроцедуры помогут закрепить полученный результат.

Если Вы хотите, чтобы у Вашего ребенка формирование прикуса происходило гармонично и его улыбка была ровной, рекомендуется обращаться для профилактического осмотра к врачу-ортодонту раз в три месяца. Своевременное устранение препятствий для формирования правильного прикуса позволяют избежать более серьезных и дорогих методов лечения у врача-ортодонта в будущем.

Брекет-системы

В нашей вечно спешащий век родители не всегда находят время дял профилактического осмотра у врача, в том числе и у ортодонта. Но когда проблема уже слишком заметна и пора идти к врачу, она бывает серьезна, и начинаешь задумываться, а что было бы, если бы я раньше регулярно вел ребенка в ортодонту.

Если неправильный прикус обнаружен у ребенка в старшем возрасте, на помощь приходят брекеты. Эти устройства позволяют проводить коррекцию прикуса, которая контролируется в трех плоскостях. Отметим еще одну тенденцию. Если раньше носить брекеты пациент стеснялся, то современные брекет-системы с их дизайном и внешним видом уже стали даже модными.

Брекеты бывают разными. Металлические брекеты пот своим размерам могут быть очень маленькими, за ними легче ухаживать. Кроме того, на такие брекеты можно надевать яркие цветные резиночки, и периодически менять их. Некоторые выбирают брекеты керамические или сапфировые. Они нет так заметны для окружающих, а если кто-то и заглянет в Вашу улыбку, то увидит только дугу, которая связывает все зубы в единую цепь. Преимуществом керамических и сапфировых брекет-систем состоит в том, что на них можно одеть особые флюоресцирующие эластики. Такие эластики ярко светятся в неоном свете. Если подросток пойдет с такими брекетами в клуб или на дискотеку, они будет смотреться очень эффектно.

Не стоит заставлять ребенка носить брекеты. Если он этого так не хочет, он будет плохо за ними ухаживать и делать все, чтобы эффекта от них не было. Вместо этого постарайтесь еще раз обсудить это с врачом. Вполне возможно, что он сможет предложить для Вашего ребенка иные варианты лечения, например, с помощью пластин Миобрейс, съемный каучуковый аппарат, который можно носить дома и оставлять во рту на ночь, не афишируя свои ортодонтические проблемы. В некоторых случаях можно дать малышу немного времени, чтобы он мог сам понять необходимость лечения неправильного прикуса.

Правильный прикус очень важен для человека, ведь при патологии нагрузка на самые «нагруженные» зубки существенно возрастает, что чревато потерей зубов. Кроме того, патологический прикус меняет внешний вид лица, он может даже мешать ребенку нормально жевать и говорить. Стоит подробнее разобраться в методах исправления неправильного привкуса у ребенка.

Периоды развития

Патология развивается не сразу, она формируется в несколько этапов:

• Новорожденность. Для этого отрезка времени характерно полное отсутствие зубов у младенца, но опытный ортодонт уже способен определить, как будут располагаться резцы и моляры. Нижняя челюсть новорожденного расположена чуть сзади, и это является вполне нормальным.
• Появление первых молочных зубов. Как только у младенца начинают появляться первые зубки, нижняя челюсть заметно выравнивается. Чуть позже зубки сверху (чаще всего именно резцы) начинают закрывать собой нижние зубы почти наполовину.
• Выравнивание молочных зубов. На этой стадии вполне нормальным считается, если у малыша между непостоянными зубами образуются щели, а бугорки стираются. Этот процесс отличается плавностью, постепенностью и обычно считается завершенным к шести годам. К этому возрасту прикус превращается почти в прямой (верхние зубки больше не закрывают собой нижнюю челюсть).
• Смена молочных на коренные. Этот процесс у всех детей протекает с разной интенсивностью, но обычно он длится до 11-12 лет. За это время молочные зубки выпадают, вместо них вырастают постоянные, коренные. В норме верхние зубы начинают закрывать собой нижние, но не сильнее, чем одну треть размера коронки. Расщелин и щелей между зубками наблюдаться в норме не должно.

Причины нарушений

Формирование патологического прикуса - это обычно целая совокупность причин, по которым не было правильного развития. Наиболее часто специалисты говорят о наследственном факторе - если у кого-то из родителей прикус далек от идеала, то у ребенка есть все шансы столкнуться с той же проблемой.

Неправильным прикус может стать из-за того, что молочные зубки по какой-то причине (например, из-за стоматологического заболевания) удалили раньше положенного срока. Запоздалое, позднее прорезывание зубов - тоже повод для беспокойства. Оно вполне может стать причиной формирования патологического прикуса.

Неправильным прикус может быть у ребенка, которого слишком долго кормят протертой мягкой пищей, у малыша, страдающего частыми заболеваниями ЛОР-органов (например, при аденоидах прикус существенно меняется). Причиной может быть слишком долгое сосание соски-пустышки. Причиной возникновения патологии может стать также плохая привычка сосать пальцы.

Многие специалисты-ортодонты склонны считать, что проблемы с прикусом у ребенка начинаются еще в утробе матери, ведь формирование челюсти и всех ее составляющих происходит задолго до рождения на свет. Считается, что анемия будущей мамы, нарушения обмена веществ в ее организме, острые вирусные инфекции при первом триместре беременности считаются теми факторами, которые негативно влияют на формирование челюстного костного каркаса плода.

Нельзя недооценивать и роль правильного питания - если в организме новорожденного, грудничка не хватает кальция и фтора, то риск развития патологий прикуса повышается в десятки раз.

На прикус влияет и состояние полости рта - у ребенка, который регулярно страдает от воспаления десен, стоматита и других проблем воспалительного характера во рту, риск развития неправильного прикуса значительно выше.

Последствия

Косметический дефект, который в той или иной степени становится заметным, если у ребенка неправильный прикус – лишь верхушка айсберга. Более серьезные последствия патологии кроются в том, что нарушается основная функция зубов. Ребенок начинает неправильно жевать пищу, что достаточно часто приводит к заболеваниям желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника уже в самом раннем возрасте.

Прикус влияет на чистоту и качество речи. При патологии ребенок может начать страдать дефектами речи, и это будет мешать ему нормально общаться со сверстниками. Отсюда растут корни тяжелых психологических проблем в младшем школьном или более старшем школьном возрасте.

У детей с неправильным прикусом повышается риск развития пародонтоза, их зубки более уязвимы, многих единиц из-за чрезмерного износа и неправильной нагрузки дети лишаются очень рано - требуется имплантация.

Самые серьезные последствия касаются изменений височно-челюстных суставов. Такие патологии могут стать причиной возникновения постоянных мучительных головных болей, снижения слуха, нарушения дыхания (особенно по ночам).

Нормы и отклонения

Оценивать окончательное состояние прикуса принято после смены непостоянных молочных зубов на коренные. В норме верхняя челюсть немного выдается вперед (на одну треть длины коронки, не более), зубки сверху имеют плотный контакт с нижними. Больших просветов и расщелин между зубами нет, лишних и непарных зубов тоже находиться не должно.

Правильный и здоровый прикус имеет несколько разновидностей, все они считаются вариантами нормы. Неправильный прикус более разнообразен на проявления:

• Дистальный. Это самое распространенное нарушение прикуса, которое диагностируется и у малышей с непостоянными зубками, и у деток с коренными. Верхняя челюсть существенно выступает вперед, соотношение всех зубов оказывается нарушенным. При этом сама по себе верхняя челюсть зачастую может быть развита в большей степени, чем нижняя.
• Мезиальный. При такой патологии нижняя челюсть выдвигается вперед. Она обычно развита сильнее верхней. Ребенок с таким прикусом выглядит несколько воинственно - подбородок выдвинут вперед, верхняя губа слегка западает.
• Открытый. При таком патологическом прикусе зубы смыкаются полностью. Это считается наиболее сложной патологией.
• Глубокий. Из-за развития такой патологии верхние резцы закрывают нижние зубы более чем на треть размера коронки. Это очень распространенный вид патологического прикуса среди детей.
• Перекрестный. О таком прикусе говорят, когда верхняя и нижняя челюсти смещены по отношению друг к другу горизонтально. Лицо ребенка при такой патологии выглядит несимметричным, проблема нуждается в длительной коррекции с самого раннего возраста.

Диагностика

Опытный ортодонт может даже подсказать, есть ли риск развития неправильного прикуса, проверить состояние верхней и нижней челюстей у новорожденных. Однако на практике в этом обычно нет острой необходимости. Поэтому многие родители обращаются к этому специалисту по направлению врача-стоматолога, который на плановом или внеплановом осмотре обнаруживает у ребенка ту или иную патологию прикуса.

Ортодонт проводит антропометрическое исследование и выясняет, есть ли асимметрия лица. После этого доктор делает слепки с каждой челюсти, и в лаборатории по ним отливают гипсовые модели. По ним врач может с большой точностью (до миллиметра) сказать, какие зубки и как смещены, есть ли скручивание, где расположены самые проблемные места.

Рентгеновский снимок дает возможность узнать, что находится внутри десен - как сформированы зубки, как расположены корневые каналы. Только потом доктор проверяет, как у маленького пациента развито жевание, как патология влияет на речь, не мешает ли прикус свободному дыханию.

Отдельного обсуждения достоин вопрос о том, в каком возрасте следует вести ребенка на прием к ортодонту. Некоторые говорят, что сделать это лучше в 5-6 лет, когда зубы начинают меняться на постоянные. Однако специалисты предупреждают, что заметные нарушения прикуса у ребенка более раннего возраста - не повод не идти к врачу. Чем раньше начнется коррекция, тем лучше: пока идет активный рост, проблема корректируется значительно быстрее и эффективнее.

Методы

Исправление прикуса – обычно довольно длительное и трудоемкое занятие. В современной медицине используется несколько основных методов, которые позволяют справиться с проблемой:

• аппаратное лечение;
• челюстно-лицевая хирургия;
• миотерапия;
• комбинированные методы (при использовании сразу нескольких методов – например, использование аппаратов после хирургического вмешательства);
• безаппаратурное лечение.

Какой метод выбрать – решает врач-ортодонт (по результатам проведенного обследования). О том, в чем заключается суть этих методов, стоит рассказать более подробно:

Аппаратное лечение

Специальные аппараты хорошо помогают справиться с неправильным прикусом в детском возрасте. Такие аппараты могут быть съемными и несъемными, а также механическими, направляющими и действующими. Механические - это аппарат Энгля и любая брекет-система. Направляющие аппараты - это каппы и накладки, через которые происходит прикусывание. Действующие аппараты с помощью искусственных препятствий оберегают зубы от давления на них мышц щек. К таким относятся пластинки Шонхера.

Съемные пластинки обычно используются для того, чтобы зубы под давлением дужек росли ровнее, однако речь идет только о коррекции положения челюстей по отношению друг к другу. На наклон зубов пластинки не оказывают выраженного влияния.

Когда зубки карапуза скручены, то вместо пластин ортодонт предложит установить брекет-систему. При появлении боли или изменениях в височно-челюстном суставе малышу рекомендуется специальная силиконовая шина, которая плотно ложится на зубные ряды и фиксирует их в более-менее нормальном с физиологической точки зрения положении. Шина дает возможность всем близлежащим мышцам и связкам «отдохнуть», расслабляет их. С точки зрения современной медицины – наиболее эффективными являются именно такие зубные трейнеры (силиконовые съемные аппараты).

Какой бы аппарат ни был назначен ребенку, родителям следует приготовиться к тому, что лечение будет длительным. К примеру, брекет-системы носят минимум 1,5-2 года, а съемные пластинки и каппы нужно надевать не только днем на пару часов, как это делают многие. Придется носить их практически постоянно. Только такой ответственный и последовательный подход к терапии (а также терпеливое отношение к процессу лечения) поможет справиться с проблемой неправильного прикуса раз и навсегда.

Миотерапия

Это очень популярный в практике ортодонтов метод коррекции патологического прикуса. Он представляет собой приемы специфической гимнастики, которая направлена на задействование и развитие тех или иных челюстно-лицевых мышц и групп мышц, участвующих в артикуляции, пережевывании, совершении мимических движений.

Этот метод обычно используют для малышей с непостоянными зубками - от 3 до 6 лет. В более старшем возрасте миотерапия не показывает желаемой эффективности в качестве самостоятельного метода.

Если ее и назначают, то только в качестве вспомогательного метода – при ношении аппарата или после хирургической операции.

Каждому маленькому пациенту ортодонт назначает индивидуальный комплекс упражнений, который напрямую зависит от типа и степени патологии. Чаще всего практикуются такие упражнения, как сжатие зубов по очереди (верхняя челюсть вперед, нижняя – назад, потом - наоборот), сильное сжатие двух челюстей, плотное сжимание губ, удерживание с помощью губ нетяжелого плоского предмета - линейки или листа бумаги. Есть также комплекс упражнений для языка и щек.

Миотерапия тоже потребует от родителей и ребенка огромного терпения и трудолюбия, ведь упражнения нужно будет выполнять систематически, по мере привыкания мышц к нагрузке увеличивая эту нагрузку и длительность такой «зарядки» до ощущения мышечной усталости в жевательных и мимических мышцах.

Хирургическая коррекция

Хирургическое вмешательство при исправлении прикуса у детей требуется не так часто, но иногда (особенно в случаях сложных врожденных аномалий) без скальпеля хирурга не обойтись. Операции направлены на укорочение дуг или их удлинение, а иногда даже на изменение размеров подбородка.

Хирургическое вмешательство обычно показано только подросткам, которым не помогли другие методы (брекеты, пластинки, каппы). Детям в 2-3 года операции стараются не делать – из-за такого вмешательства могут возникнуть травмы.

Реабилитация после такой операции длительная и достаточно мучительная для ребенка, риск инфицирования высокий, именно поэтому от хирургической коррекции стараются отказаться в пользу более длительных, но более щадящих методов исправления.

После оперативного вмешательства пациент переходит обратно под контроль ортопеда, который еще на протяжении достаточно долгого времени будет помогать выравниванию прикуса путем использования аппаратов.

Коррекция дистального прикуса

Исправление дистального прикуса очень долгое. Оно может занять несколько лет. При этом нередко такая патология является осложненной - к ней добавляются признаки глубокого прикуса. Радует тот момент, что лечение, начатое в детстве, обычно протекает быстрее и приносит желаемый эффект. Наиболее распространенный способ - установка съемных аппаратов и одновременные занятия миотерапией.

Коррекция глубокого прикуса

Для исправления такой патологии в детском возрасте до 6 лет назначается большое количество твердой пищи. Именно жесткие зеленые яблоки и сухарики помогают зубным рядам приблизиться к норме. Другого лечения до шести лет не предусмотрено.

Когда ребенку исполняется шесть, если сухарики и сушки не помогли, доктор подбирает ребенку необходимый аппарат (съемные каппы, жесткие или мягкие пластинки, силиконовые трейнеры).

После 12 лет, если проблема не решается, доктор надевает на ребенка несъемные аппараты. Одновременно с лечением при всех возрастных категориях показано посещение логопеда и использование приемов миотерапевтической гимнастики.

Коррекция мезиального прикуса

При выявлении в детстве такого патологического прикуса ребенку предписывается ношение каппы или силиконового трейнера. Если степень патологии значительная, то ребенку могут назначить ношение специальных ортодонтических шапочек с поддержкой для подбородка. Если эти методы окажутся безрезультатными, малышу могут удалить несколько нижних зубов.

Точно так же, как и при других патологиях челюстно-лицевого аппарата, назначают миотерпевтическую гимнастику.

Чтобы упражнения давались ребенку проще, на помощь приходят врачи-стоматологи, которые отшлифовывают выдающиеся бугры клыков.

Аппараты обычно носят до 12-13 лет. После этого возраста ортодонт оценивает результат и принимает решение о необходимости дальнейшего лечения. Если есть такая необходимость, можно надеть несъемные аппараты.

Профилактика

• Даже если у ребенка нет видимых проблем с зубами, посещать стоматолога желательно хотя бы раз в год , начиная с годовалого возраста. Это поможет не только вовремя устранять все возникающие воспалительные очаги, но и своевременно выявлять начинающиеся нарушения прикуса и приступать к их коррекции. Чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет лечение.
• Следует вовремя лечить все респираторные заболевания , которые приводят к нарушению носового дыхания - лечить или удалять аденоиды, не допускать хронических ринитов. Привычка дышать ртом не только способствует ОРВИ, но и приводит к формированию патологического прикуса.
• Маленьким детям нужно по показаниям врача обязательно давать витамин D , поскольку рахит, который может развиться из-за нехватки этого витамина в организме, влияет на состояние челюстно-лицевых костей.
• Своевременно нужно отказаться от соски-пустышки и питания из бутылочки. Если у крохи уже есть молочные зубки, в соске он не нуждается. В идеале – после года ребенок должен пить из чашки, а в полтора года нужно полностью расстаться с пустышкой. Это существенно снизит риск развития неправильного прикуса.
• Важно следить за тем, чтобы у ребенка в период роста был достаточный уровень кальция в организме . При дефиците обязательно следует проконсультироваться с педиатром и начать прием препаратов кальция.

  О том, как же исправить неправильный прикус, смотрите в следующем видео.

Неправильный прикус встречается у каждого второго человека в мире. Статистика приводит огромные цифры, но все на самом деле не так печально. Аномалии развития прикуса могут быть различной сложности. Главное - это быстро определить патологию и начать лечение. Многие родители часто даже не замечают, что у ребенка неправильный прикус. Что делать, если есть опасения его появления? Какие причины его вызывают, и какие симптомы могут о нем рассказать?

Как отличить правильный прикус от неправильного?

Определить аномалию прикуса можно самостоятельно, но главное - нужно знать, как правильно должны смыкаться зубы. Если верхний зубной ряд немного прикрывает нижний, нет пространства между резцами, зубы контактируют плотно между собой, то прикус правильный.

Но как определить неправильный прикус у ребенка? Неужели все другие отклонения нужно срочно лечить? Но все не так. Правильный прикус можно поделить на несколько типов, которые допускают совсем незначительные аномалии: легкое выдвижение вперед нижней или Главное - функционирование челюсти должно быть гармоничным, без ущерба для организма.

Прикус с аномалиями не позволяет в должной мере выполнять некоторые функции. В этом случае у ребенка могут появиться сложности: с речью, жеванием и глотанием, дыханием и пищеварением.

Существует несколько видов дефектов, но не стоит ставить самостоятельно диагноз. То, что неправильный прикус у ребенка (фото будут представлены в статье), может подвердить только специалист.

Если есть какие-то сомнения и опасения, то в этом случае стоит обратиться к доктору за консультацией.

Разновидности неправильного прикуса

На сегодняшний день врачи разделяют аномалии прикуса на несколько видов:

1. Дистальный. Очень часто его еще называют прогнатическим. Этот тип охарактеризован чрезмерным развитием верхнечелюстной кости, за счет чего она чуть подана вперед. Этот вид может сформироваться из-за выпавших зубов или протезов.
2. Мезиальный. Другое название - обратный. Эта аномалия отличается недостаточным развитием нижней челюсти. Такая патология приводит к тому, что резцы на нижней челюсти перекрывают те, что расположены на верхней, при этом появляется некоторое неудобство во время речи и приема пищи.
3. Открытый. Если большая часть зубов не смыкается, значит, это именно открытый вид аномалии. Он считается одним из самых сложных, на его лечение уходит много времени.
4. Глубокий неправильный прикус у ребенка. Очень часто врачи называют этот вид травматическим, а все из-за того, что он приводит к быстрому стиранию эмали на зубах. Определить его самостоятельно будет несложно, ведь верхний ряд зубов во время покоя полностью накрывает нижний.
5. Перекрестный. Этот вид появляется у людей с не полностью сформированной верхней или с одной из сторон рта. Этот тип аномалии требует сразу нескольких методов терапии: брекеты и другие приспособления ортодонтов.
6. Снижающий. Этот вид развивается у людей после ранней потери зубов или же их разрушения.

Не все из вышеописанных видов можно четко различить. Только доктор сможет поставить диагноз и определить причины неправильного прикуса у детей и взрослых.

Какие причины могут спровоцировать неправильный прикус?

Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать нарушения прикуса.

1. Искусственное вскармливание. Кормление грудью максимально естественно, все детишки рождаются с немного укороченной нижней челюстью. Когда грудничок питается грудным молоком, то чтобы его добыть, ему нужно потратить много сил, при этом челюсть лучше развивается и формируется правильный прикус. Но не все мамы имеют возможность кормить свое чадо грудным молоком, поэтому ничего не остается, как искусственное кормление. Но такой вид кормления должен быть правильным: 200 мл смеси ребенок должен выпивать за 15 минут и при этом он должен ее добывать также особым усердием. Только в этом случае челюсть будет правильно развиваться.
2. Долгое кормление грудью. Родителям стоит помнить, что первые полтора года жизни кормление грудью не должно вызывать особых опасений, а вот дальше нужно следить за тем, чтобы прикус формировался правильно. Сосание с усилием в течение долгого времени может стать причиной появления аномалий прикуса.
3. Неполная развитость челюстей. Недостаточная развитость челюстей может стать причиной неправильного рациона. С полутора лет в рационе должны присутствовать твердые продукты, чтобы малыш научился правильно жевать, в противном случае может появиться неправильный прикус у ребенка.
4. Наследственность. Бороться с предрасположенностью к неправильному развитию прикуса из-за наследственности очень трудно. В этом случае нужно постоянно следить за малышом:
   - как он спит, открыт ли у него во время сна рот;
   - не запрокинута ли у него голова во время сна;
   - не кладет ли под щеки ладони;
   - подушка должна быть плоской.
5. Пустышка. Слишком частое использование соски или долгое может привести к аномальному развитию прикуса. Лучше всего, если малыш сосет ее только минут 20 после приема пищи или же чтобы быстрее заснуть.
6. Частые насморки и заложенность носа. Обязательно при заложенности носа нужно сделать все возможное, чтобы убрать его. Если же пустить все на самотек, то ребенок, который не может дышать через нос, переходит на ротовое дыхание, в это время неправильно работают мышцы лица, деформируются кости черепа и в итоге уже появляется неправильный прикус у ребенка в год или чуть позже.

Если не предпринять никаких мер и не следить за развитием челюсти у малыша, то последствия аномального прикуса могут быть куда серьезнее.

К чему может привести патология прикуса

Неправильный прикус у ребенка (фото ниже указывает на это) может привести не только к эстетическому изменению, но и к таким последствиям:

• Черты лица могут кардинально измениться.
• Начнутся проблемы с пережевыванием пищи.
• Появятся постоянные головные боли.
• Зубы будут неровными.
• Нарушения пищеварения.
• Раннее выпадение зубов.
• Порча зубов.

Чтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно начать срочное лечение. Как исправляют неправильный прикус у детей? Когда родителям нужно бить тревогу и в какое время лучше начать терапию?

Когда родителям стоит волноваться о неправильном прикусе у ребенка?

Родители должны с самого рождения следить за развитием челюсти у малыша, наблюдать, как прорезаются первые зубки, правильно ли они растут. Аномалии прикуса будут заметны визуально, если хорошо присмотреться: зубы растут не так, как нужно, некоторые будут искривлены или же челюсть может просто немного выступать вперед. В этом случае родители не должны откладывать поход к специалисту.

Также сигналом может стать неправильное произношение звуков ребенком или же малыш долгое время сосет пальчик. Ежегодная консультация стоматолога не повредит и позволит контролировать процесс развития прикуса.

Но когда лучше начинать лечение, если аномалия обнаружена? В каком возрасте терапия даст хорошие результаты?

Когда лучше лечить неправильный прикус у ребенка?

Ответить точно на вопрос о том, когда начинать терапию аномального прикуса, нельзя. Мнения врачей сильно расходятся: одни считают, что лечение даст хороший результат только в том случае, если его начать как можно позже, а есть такие специалисты, которые считают, что лечение должно начинаться как можно раньше. Но многие врачи сходятся во мнении, что если имеется неправильный прикус у ребенка, 5 лет - это лучшее время для начала терапии.

Именно в этом возрасте удается правильно направить рост не только зубов, но и челюсти. Есть возможность изменить ширину неба, форму костей челюсти и многое другое. В более старшем возрасте можно исправить форму зубов, но вот челюсть поставить правильно уже не удастся, кости грубеют.

Симптоматика аномального прикуса

Неправильный прикус может проявляться такой симптоматикой:

• Зубы немного выступают вперед или же назад.
• При смыкании зубов можно заметить неправильную постановку челюсти.
• Зубы сильно искривлены.
• Присутствуют промежутки между зубами.
• Ряды зубов неровные.

Окончательный диагноз может поставить только ортодонт, если визуального осмотра ему будет недостаточно, то он может назначить или же изготовление слепка зубов, чтобы точно определить, какой тип у аномалии. Но можно ли исправить у ребенка неправильный прикус? вперед - это лечится?

Способы исправления прикуса

Сегодня ортодонты используют пять основных методов исправления неправильного прикуса у детей. Каждый из них дает отличные результаты терапии:

1. Миотерапия - это особый комплекс упражнений. Она дает хорошие результаты только во время временного прикуса. Весь комплекс направлен на то, чтобы восстановить нормальный тонус всех мышц ротовой полости. В свою очередь, это приводит к оптимальному росту челюсти, а в дальнейшем - к правильному прорезыванию зубов.
2. Использование ортодонтических аппаратов. Исправить неправильный прикус у ребенка, 2 года ему если или больше, можно при помощи специальных устройств. Они помогают принудительно перемещать зубы до того момента, пока они не станут в правильное положение. Если возраст малыша до 6 лет, то используют пластины, трейнеры или каппы. Но если ребенку уже более 10 лет, то все эти устройства не помогут.
3. Комплексное лечение. Этот метод терапии объединил в себе аппараты и манипуляции хирургов. Его разрешают применять в возрасте от 6 лет.
4. Оперативное вмешательство.
5. Ортопедическое исправление прикуса.

Разновидности конструкций для исправления прикуса у детей

Исправить неправильный прикус у ребенка можно при помощи специальных устройств. Каждое из них дает свои результаты в терапии, а какое из них подойдет тому или иному малышу, подбирает доктор.

1. Пластины. Это съемные конструкции, которые часто применяют для исправления прикуса. Врач устанавливает пластину во рту ребенка, используя специальные пружины, петли и дуги из проволоки. При помощи такого устройства можно расширить челюсть, сместить зубы, предотвратить их скрученность и избавить малыша от вредных привычек. Если имеется неправильный прикус у ребенка, 1 год, а иногда и больше потребуется чтобы справиться с патологией.
2. Ортодонтические трейнеры. Отличие этих устройств от брекетов заключается в том, что их можно применять для исправления прикуса даже у маленьких детей. Эффект от лечения данными устройствами происходит быстрее и комфортнее для ребенка. Изготавливают трейнеры из силикона, и носить их нужно около часа днем и ночью, во время сна.
3. Каппы. С их помощью можно в короткие сроки исправить неправильный прикус у детей. Лечение очень удобное, так как устройство можно снимать в любой момент, ребенок не чувствует никакого дискомфорта и при этом оно почти незаметно на зубах.
4. Брекеты. Это несъемная конструкция, ее не снимают на протяжении всего лечения. Она состоит из дуг, которые крепятся при помощи замочков, а те уже приклеиваются к зубам. Каждый из замков отвечает за положение конкретного зуба. Благодаря натяжению дуг зубной ряд выравнивается. Именно эти устройства чаще всего используют для лечения всех типов аномалий прикуса. Существует несколько видов пластиковые, сапфировые и лингвальные. Какие лучше выбрать в конкретном случае, решает доктор.

Терапия и методы ухода

Родителям ребенка с аномалиями прикуса необходимо знать, что лечение может приносить свои неприятные моменты. В начале терапии малыш может испытывать боль, раздражение, натирание десен и щек. Но спустя пару недель все симптомы должны пройти. Не стоит идти на поводу у ребенка, когда он хнычет, что ему неудобно, эффект от лечения будет лучше, если соблюдать все рекомендации доктора.

После того как в рот ребенка будет установлено корректирующее устройство, за ним нужно тщательно ухаживать. Для этого рекомендуют специальную зубную пасту и зубную нить.

Устройства, которые снимаются, нужно хорошо очищать. Также необходимо регулярно посещать доктора, чтобы вносить корректировки и поправлять конструкцию.

Но чтобы не допустить искривления прикуса, можно принимать профилактические меры.

Профилактика

Как только у ребенка прорезываются зубки, нужно регулярно посещать доктора. В этом возрасте можно предпринять меры профилактики и защитить ребенка от неправильного прикуса:

• Использование миотерапии.
• Можно предупредить нарушения в прикусе в раннем возрасте при помощи сошлифовывания режущих краев и бугров.
• Массаж ротовой полости также может помочь, но как его правильно делать, должен показать специалист.

Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить, поэтому, чтобы не допустить неправильного прикуса у ребенка, нужно посещать ортодонта хотя бы раз в год, а если заметили изменения между посещениями, то и раньше.